優(yōu)質(zhì)護(hù)理在躁狂抑郁癥患者護(hù)理中的臨床效果分析

【摘要】目的：為改善躁狂抑郁癥患者癥狀，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果。方法：選取2021年10月—2022年10月本院收治的60例躁狂抑郁癥患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組，對(duì)照組（n=30）用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=30）為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理措施的實(shí)施效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），依從率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者的心理狀態(tài)，可以改善患者的社會(huì)功能，值得在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】躁狂抑郁癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果；心理狀態(tài)

Clinical effect analysis of quality nursing in patients with manic depression

XU Lingling

The Fourth People’s Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To improve the symptoms of manic depression patients and evaluate the effect of high-quality nursing. Methods： 60 cases of manic depression patients admitted to our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as the research object， randomized number table method were divided into two groups， control group （n=30） with routine nursing， observation group （n=30） for quality nursing， compare the implementation effect of the two groups of nursing measures. Results： After nursing intervention， observed patients satisfaction was higher than control group （P<0.05）， compliance rate was higher than control group （P<0.05）； The anxiety scores and depression scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）； The life quality score of observation group was higher than that of control group （P<0.05）. Conclusion： High quality nursing can improve the psychological state of patients， can improve the social function of patients， worthy of widespread clinical application.

【Key Words】Manic depression； Quality care； Clinical effect； Mental state

躁狂抑郁癥在臨床上很常見(jiàn)，此類疾病屬于精神障礙性疾病，患者往往合并有抑郁和狂躁兩種癥狀，典型表現(xiàn)為精神活動(dòng)可執(zhí)行支配，但對(duì)自身的行為表現(xiàn)難以準(zhǔn)確的識(shí)別，患者以及患者家屬容易忽視躁狂抑郁癥的發(fā)生，因此，往往會(huì)延誤疾病的治療，最終造成疾病惡化。臨床上多使用精神類藥物進(jìn)行控制和干預(yù)，旨在改善疾病臨床癥狀表現(xiàn)，穩(wěn)定患者的情緒。在藥物治療同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠強(qiáng)化護(hù)理效果，可提升護(hù)理效果，能夠起到輔助治療的作用[1]。然而常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施效果不理想。有研究指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上的實(shí)施效果很理想，能夠滿足患者的護(hù)理需求[2]。為此，本院就選取的研究對(duì)象進(jìn)行研究，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，總結(jié)護(hù)理方法，具體探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為60例躁狂抑郁癥患者，隨機(jī)分組其中觀察組（n=30），均為男性，年齡13～58歲，平均年齡（39.58±2.58）歲，病程2～5年，平均病程（3.33±1.16）年；對(duì)照組（n=30），均為男性，年齡13～56歲，平均年齡（40.89±2.62）歲，病程2～5年，平均病程（3.35±1.18）年。所有的受試者一般資料比較，存在可比性（P>0.05）。本課題取得了患者家屬的支持和理解，通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的相關(guān)規(guī)定。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為躁狂抑郁癥患者；②穩(wěn)定期；③臨床資料完整；④對(duì)本研究?jī)?nèi)容了解的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有血液系統(tǒng)疾??；②合并嚴(yán)重臟器疾病者；③肝腎功能不全；④不能配合本試驗(yàn)者。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理內(nèi)容納入到對(duì)照組中，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開(kāi)展健康教育工作，遵醫(yī)囑用藥等。

觀察組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容：（1）結(jié)合對(duì)患者的心理評(píng)估情況，針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，護(hù)理人員全程以親和的口吻與患者對(duì)話，用患者能聽(tīng)懂的語(yǔ)言方式解釋專業(yè)性的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，進(jìn)一步促進(jìn)患者理解，強(qiáng)化對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)理人員使用護(hù)患溝通技巧和患者對(duì)話，以同理心對(duì)待，充分理解患者患病的痛苦。帶領(lǐng)患者熟悉病房，介紹護(hù)士站的位置，給患者提供便利；及時(shí)安撫患者的情緒，了解患者的心理述求，并滿足其合理化的需求。與患者交流期間，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷，隨時(shí)詢問(wèn)患者的感受，了解患者的心理狀態(tài)，通過(guò)言語(yǔ)上的鼓勵(lì)、精神上的暗示等方式，增強(qiáng)患者心理保健能力，給予患者心理上的慰藉。此外，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，詢問(wèn)患者疾病史，用藥情況；評(píng)定患者有無(wú)驚恐、壓抑、興奮或是自殺傾向，掌握患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠情況、社會(huì)關(guān)系以及日常生活方面的情況。了解患者的興趣愛(ài)好、特長(zhǎng)等，以患者感興趣的話題著手，逐漸拉近護(hù)患之間的距離，建立友好的護(hù)患關(guān)系，高度關(guān)注患者的情緒變化，強(qiáng)調(diào)良好心態(tài)對(duì)疾病治療的重要性，進(jìn)一步強(qiáng)化患者的認(rèn)識(shí)。介紹正確宣泄情緒的方法，促使患者掌握不良情緒排解方法，并正視疾病的發(fā)生，切實(shí)幫助患者改善心理狀況，增強(qiáng)心理保健能力。強(qiáng)調(diào)保持良好心態(tài)的必要性，將心理學(xué)理論知識(shí)與心理學(xué)技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮心理護(hù)理作用，確保給予患者精神上的支持。另外，鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者家屬多陪伴患者、多和患者互動(dòng)，減少患者的無(wú)助感、孤獨(dú)感；要正確地引導(dǎo)，傳遞正向的情緒，用積極、樂(lè)觀的心態(tài)感染患者；幫助患者將身心狀態(tài)調(diào)節(jié)至最佳，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤思想，引導(dǎo)患者樹(shù)立健康的思維理念，給患者加油和打氣，全面支持和鼓勵(lì)患者，促使患者重樹(shù)治療信心，以更加積極的心態(tài)接受治療。（2）加強(qiáng)用藥方面的指導(dǎo)，告知患者每種藥物的服用劑量以及疾病發(fā)作期藥物使用方法，叮囑患者要遵醫(yī)囑用藥。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗躁狂抑郁藥物的重要性，進(jìn)一步提高患者的認(rèn)知程度，進(jìn)而提升自我依從性。了解患者各個(gè)階段服藥情況和效果，并進(jìn)行藥物劑量上的調(diào)整，或是更換藥品等，確保制定出最佳的治療方案，最大程度上改善疾病癥狀，減少發(fā)作頻次。（3）從環(huán)境方面著手，優(yōu)化病房環(huán)境管理，保持一定的光照和通風(fēng)效果，做好無(wú)死角消毒工作。減少病房人員逗留數(shù)量，避免引起患者情緒上的煩躁或是躁狂，夜間可播放舒緩的音樂(lè)進(jìn)行助眠，引導(dǎo)患者放松身體，保持雙手自然下垂?fàn)顟B(tài)，減少緊張心理；有嚴(yán)重睡眠障礙患者，遵醫(yī)囑服用催眠藥物，改善睡眠狀態(tài)，提升睡眠質(zhì)量。同時(shí)，將走廊的燈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)至暖光色調(diào)，關(guān)閉病房中不使用的儀器設(shè)備，為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的睡眠環(huán)境，減少情緒上的起伏。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用問(wèn)卷形式評(píng)估患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%；（2）了解患者用藥依從性；（3）評(píng)定患者的心理狀況；（4）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

干預(yù)后，觀察組患者滿意度更高，與對(duì)照組比較，有優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 依從性

護(hù)理后，觀察組大部分患者均能完全遵醫(yī)囑用藥，與對(duì)照組相比，依從率更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 心理狀態(tài)

干預(yù)后，觀察組患者不良情緒明顯減少，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 生活質(zhì)量

干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量方面有明顯的改善，與對(duì)照組比較，優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

躁狂抑郁癥患病率和發(fā)病率逐年攀升，疾病具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，臨床治愈難度大，損害患者身心健康同時(shí)，給日常學(xué)習(xí)、工作以及社會(huì)關(guān)系方面均帶來(lái)了諸多的負(fù)面影響[3]。因疾病反復(fù)發(fā)作，打擊了患者的治療信心。為提高患者用藥依從性，最大程度上改善疾病的臨床癥狀，患者病情始終未得到有效的控制，臨床上積極探究能夠有效控制躁狂抑郁癥患者的病情，旨在減少疾病發(fā)作頻次。為躁狂抑郁癥患者提供護(hù)理服務(wù)，對(duì)疾病預(yù)后改善有重要的臨床意義[4]。本研究中，護(hù)理干預(yù)后觀察非常滿意和一般滿意占比更高，總滿意度達(dá)到了93.33%，與對(duì)照組的76.67%相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）；說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了患者的認(rèn)可，對(duì)疾病治療有積極的影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有系統(tǒng)化、規(guī)范化特征，臨床專業(yè)性強(qiáng)，強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)，護(hù)理流程更完善，應(yīng)用在躁狂抑郁癥護(hù)理中，充分發(fā)揮了護(hù)理作用。通過(guò)健康教育和用藥指導(dǎo)，切實(shí)提高了患者的自我依從性，保證了藥效[5]。觀察上文中的研究結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患者依從率（96.67%）高于對(duì)照組的（73.33%），組間數(shù)據(jù)比較，有明顯的差異性，進(jìn)一步說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的在臨床上實(shí)施的可行性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于患者實(shí)際護(hù)理需求出發(fā)的，護(hù)理計(jì)劃方案更貼合患者根本，各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展，緊緊圍繞著患者，尤其在心理層面，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員能夠針對(duì)性的疏導(dǎo)，幫助患者將身心狀態(tài)調(diào)節(jié)至最佳，更好正視疾病的發(fā)生，并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)[6-7]。在本研究中，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，觀察組負(fù)面情緒評(píng)分更低，低于本組干預(yù)前，且比對(duì)照組更低（P<0.05）；同時(shí)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者軀體、生理、心理、社會(huì)關(guān)系等各個(gè)方面，均有明顯的改善，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在調(diào)節(jié)負(fù)性情緒方面有較高的應(yīng)用優(yōu)越性，同時(shí)，有利于疾病預(yù)后改善，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在躁狂抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有較好的推廣性。

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