急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理效果及并發(fā)癥分析

【摘要】目的：研究康復(fù)護(hù)理用于急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)圍手術(shù)期的效果以及其對患者并發(fā)癥的影響。方法：本文從神經(jīng)外科選擇110例急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)患者，均分為兩組，每組55例，在研究組中使用康復(fù)護(hù)理，在對照組中使用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，對比組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：在干預(yù)后，比較對照組，研究組的SSS分值明顯更低、NIHSS分值明顯更低、并發(fā)癥明顯減少、護(hù)理滿意度明顯提升（P<0.05）；對比兩組干預(yù)前SSS分值以及NIHSS分值（P>0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理用于急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)圍手術(shù)期的效果較為理想，可以促進(jìn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降等，優(yōu)勢明顯。

【關(guān)鍵詞】急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)；圍手術(shù)期；康復(fù)護(hù)理效果；并發(fā)癥

Analysis of rehabilitation nursing effect and complications during perioperative period of acute cerebral artery thrombectomy

XIA Xiuyun， MU Linlin

Zhucheng People’s Hospital， Zhucheng， Shandong 262200， China

【Abstract】Objective： To study the effect of rehabilitation nursing in perioperative period of acute cerebral artery thrombosis thrombectomy and its influence on patients’ complications. Methods： In this paper， 110 cases of acute cerebral artery thrombosis interventional thrombolysis patients from neurosurgery were selected and divided into two groups， 55 cases in each group. Rehabilitation nursing was used in the study group， and routine perioperative nursing was used in the control group， and the inter-group data were compared. Results： After intervention， compared with the control group， the SSS score of the study group was significantly lower， NIHSS score was significantly lower， complications were significantly reduced， nursing satisfaction was significantly improved（P<0.05）； The SSS score and NIHSS score of the two groups before intervention were compared（P>0.05）. Conclusion： Rehabilitation nursing for acute cerebral artery thrombosis interventional thrombectomy in the perioperative period of the effect is ideal， can promote the incidence of complications significantly decreased， and has obvious advantages.

【Key Words】Acute cerebral artery thrombectomy； Perioperative period； Rehabilitation nursing effect； Complication

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入性手術(shù)已經(jīng)成為治療急性腦動(dòng)脈血栓的一種重要方法。急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，患者需要接受嚴(yán)密的圍手術(shù)期護(hù)理，以確保手術(shù)的成功和患者的安全。圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理是介入手術(shù)治療的重要環(huán)節(jié)，它不僅能夠有效減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，還可以促進(jìn)患者的康復(fù)和恢復(fù)[1]。針對急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)的圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理，需要針對不同階段的患者實(shí)施不同的護(hù)理方案，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后觀察等方面。本文將針對急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)的圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理效果及并發(fā)癥進(jìn)行分析，旨在為臨床醫(yī)生和護(hù)理人員提供參考和借鑒，以提高急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)的治療效果和患者的康復(fù)質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文從神經(jīng)外科選擇110例急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)患者，病例選擇時(shí)間：2022年1月—2022年12月，隨機(jī)數(shù)字表法分組后，每組55例。研究組，男30例，女25例，年齡44～78歲，平均年齡（63.54±3.21）歲；對照組，男31例，女24例，年齡43～77歲，平均年齡（63.55±3.22）歲。兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，患者需要接受嚴(yán)密的評估和檢查，以確保手術(shù)的安全性。同時(shí)，還需要與患者進(jìn)行充分的溝通和解釋，讓患者了解手術(shù)過程和風(fēng)險(xiǎn)，消除患者的緊張和恐懼情緒。手術(shù)期間需要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，包括血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時(shí)，還需要對患者的意識狀態(tài)、疼痛等方面進(jìn)行監(jiān)測和評估，保證患者的安全和舒適。手術(shù)后患者需要接受密切觀察，包括監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能、疼痛等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。同時(shí)，還需要對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注和支持，促進(jìn)其心理恢復(fù)。手術(shù)后患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如出血、感染、血栓等，需要進(jìn)行有效的預(yù)防和處理，以避免影響手術(shù)效果和患者的康復(fù)。

在研究組中使用康復(fù)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：康復(fù)護(hù)理應(yīng)以患者的康復(fù)潛力為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的病情、年齡、病史等情況，評估其康復(fù)潛力，并制定相應(yīng)的康復(fù)方案。根據(jù)患者的病情和康復(fù)潛力，制定個(gè)性化的康復(fù)方案，包括康復(fù)目標(biāo)、康復(fù)措施、康復(fù)時(shí)間等，以便于后續(xù)的康復(fù)實(shí)施。在手術(shù)前，康復(fù)護(hù)士需要對患者和家屬進(jìn)行術(shù)前教育，包括手術(shù)的意義、術(shù)后的注意事項(xiàng)、康復(fù)的重要性等，提高患者和家屬的康復(fù)意識。（2）術(shù)中護(hù)理：康復(fù)護(hù)士應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行?？祻?fù)護(hù)士需要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，包括血壓、心率、呼吸等指標(biāo)[2]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況?？祻?fù)護(hù)士需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、深靜脈血栓形成等，及時(shí)給予有效的預(yù)防和處理措施。（3）術(shù)后護(hù)理：康復(fù)護(hù)士需要對患者進(jìn)行全面的康復(fù)評估，評估內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)、認(rèn)知功能、語言能力等方面。根據(jù)評估結(jié)果，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，明確康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)方案?？祻?fù)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的康復(fù)方案，設(shè)計(jì)適合其康復(fù)情況的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。具體包括肢體功能恢復(fù)、平衡、步態(tài)訓(xùn)練等。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，康復(fù)護(hù)士需要考慮患者的身體狀況和康復(fù)進(jìn)展情況，逐步調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方式。康復(fù)護(hù)士需要關(guān)注患者的心理健康狀況，在康復(fù)過程中給予他們必要的心理支持和安慰?？祻?fù)護(hù)士需要積極傾聽患者的感受，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕焦慮和抑郁情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心?？祻?fù)護(hù)士需要關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，保證其攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)[3]?？祻?fù)護(hù)士需要制定營養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)患者的口味和偏好，提供均衡的飲食方案。康復(fù)護(hù)士需要對患者和家屬進(jìn)行康復(fù)宣教，包括康復(fù)進(jìn)展情況、康復(fù)注意事項(xiàng)、康復(fù)計(jì)劃的調(diào)整等。康復(fù)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)展情況，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，讓患者和家屬了解康復(fù)方案和康復(fù)進(jìn)展情況，增強(qiáng)他們的康復(fù)信心和參與度。同時(shí)，康復(fù)護(hù)士還需要向患者和家屬提供必要的康復(fù)指導(dǎo)，讓他們了解康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)[4-6]。

1.3 效果分析

對比兩組SSS分值、NIHSS分值，使用軀體化癥狀自評量表、美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損量表進(jìn)行評估。對比兩組并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度，使用自擬問卷進(jìn)行評估。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)后，研究組的SSS分值明顯更低、NIHSS分值明顯更低、并發(fā)癥（再梗死、顱內(nèi)出血）明顯減少、護(hù)理滿意度明顯提升，比較對照組（P<0.05）；對比兩組干預(yù)前SSS分值以及NIHSS分值（P>0.05），見表1、表2。

3 討論

急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)是目前治療急性缺血性腦卒中的有效方法之一。而圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理是該手術(shù)成功的重要保障，也是促進(jìn)患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。本文將從康復(fù)護(hù)理效果和并發(fā)癥兩個(gè)方面對其進(jìn)行詳細(xì)討論。

手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理對于患者的康復(fù)起到了非常重要的作用。在術(shù)后康復(fù)評估中，康復(fù)護(hù)士會根據(jù)患者的具體情況[7]，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，針對性地進(jìn)行訓(xùn)練，幫助患者盡早恢復(fù)功能。運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練可以有效地恢復(fù)患者的肢體功能、平衡和步態(tài)，有助于患者恢復(fù)正常的日常生活和工作能力。此外，心理支持也是康復(fù)護(hù)士的重要任務(wù)之一。通過心理支持，康復(fù)護(hù)士能夠幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒，提高患者的康復(fù)信心，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。營養(yǎng)支持是患者康復(fù)的另一個(gè)關(guān)鍵因素，康復(fù)護(hù)士需要制定營養(yǎng)方案，保證患者的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)?？祻?fù)宣教可以幫助患者和家屬了解康復(fù)進(jìn)展情況和注意事項(xiàng)[8]，增強(qiáng)患者和家屬的康復(fù)信心和參與度，提高康復(fù)效果。

雖然急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)是一種有效的治療方法，但手術(shù)過程中仍然存在一些并發(fā)癥。術(shù)后腦出血是比較常見的并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致神經(jīng)功能受損和病情惡化。此外，手術(shù)過程中也有可能出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、血管損傷、心臟等并發(fā)癥。在術(shù)后康復(fù)過程中，還需要注意防止肢體肌肉萎縮、壓瘡、尿路感染等康復(fù)并發(fā)癥。

綜合來看，急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)的圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理對于患者的康復(fù)具有重要的作用。通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理措施，可以有效預(yù)防和減輕手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。對患者的身體和精神狀況進(jìn)行全面評估，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃和準(zhǔn)備手術(shù)。對患者生命體征的監(jiān)測和保持，及時(shí)解決并發(fā)癥，保證手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后康復(fù)護(hù)理則是重點(diǎn)，包括康復(fù)評估、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理支持、營養(yǎng)支持和康復(fù)宣教等方面。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：在干預(yù)后，研究組的SSS分值明顯更低、NIHSS分值明顯更低、并發(fā)癥（再梗死、顱內(nèi)出血）明顯減少、護(hù)理滿意度明顯提升，比較對照組（P<0.05）；對比兩組干預(yù)前SSS分值以及NIHSS分值（P>0.05）。

總結(jié)得出，康復(fù)護(hù)理用于急性腦動(dòng)脈血栓介入取栓術(shù)圍手術(shù)期，效果較為理想，可以促進(jìn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，可以明顯提升患者的護(hù)理滿意度，有助于改善患者神經(jīng)功能缺損程度以及軀體化癥狀。

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