奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)胃炎并胃潰瘍的治療效果及不良反應(yīng)探討

【摘要】目的：探究奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)胃炎并胃潰瘍的治療效果及不良反應(yīng)情況。方法：將2021年4月—2023年4月醫(yī)院收治的267例胃炎并胃潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（n=134）和對(duì)照組（n=133）。對(duì)照組使用奧美拉唑治療。觀察組使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行治療。結(jié)果：在臨床治療效果方面，觀察組為90.29%，對(duì)照組為74.43%，明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，觀察組為5.22%，對(duì)照組為18.04%，明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在臨床癥狀改善時(shí)間方面，觀察組胃灼熱感、噯氣、腹痛以及反酸分別為（5.08±0.77）d、（5.02±0.87）d、（4.75±0.91）d、（4.69±1.05）d，明顯短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)患者進(jìn)行治療在胃炎合并胃潰瘍患者的治療中，患者的出現(xiàn)腹痛、反酸等不良情況的概率較低，同時(shí)患者胃部的PH值得到提升，患者胃液分泌量減少，患者各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間較短，治療效果更為顯著，值得參考。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林；胃炎；胃潰瘍

Study on the therapeutic effect and adverse reactions of omeprazole combined with amoxicillin in the treatment of gastritis and gastric ulcer

XU Wenting

NanJing Hospital of C.M， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To investigate the therapeutic effect and adverse reactions of omeprazole combined with amoxicillin n the treatment of gastritis and gastric ulcer. Methods： 267 patients with gastritis and gastric ulcer admitted to the hospital from April 2021 to April 2023 were randomly divided into two groups using a number table method， namely the observation group （n=134） and the control group （n=133）. The control group was treated with omeprazole. The observation group was treated with omeprazole combined with amoxicillin. Results： In terms of clinical treatment efficacy， the observation group was 90.29%， while the control group was 74.43%. The observation group was significantly higher than the control group， with statistical significance（P<0.05）. In terms of the incidence of adverse reactions， the observation group was 5.22%， while the control group was 18.04%. The observation group was significantly lower than the control group， with statistical significance（P<0.05）. In terms of the improvement time of clinical symptoms， the observation group had stomach burning sensation， belching， abdominal pain， and acid reflux of （5.08±0.77） days， （5.02±0.87） days， （4.75±0.91） days， and （4.69±1.05） days， respectively， which were significantly shorter than the control group and had statistical significance（P<0.05）. Conclusion： The use of omeprazole combined with amoxicillin in the treatment of gastritis and gastric ulcer has a lower probability of adverse conditions such as abdominal pain and acid reflux. At the same time， the pH value of the patient’s stomach is improved， the secretion of gastric juice is reduced， and the improvement time of various clinical symptoms is shorter. The treatment effect is more significant， which is worth referring to.

【Key Words】Omeprazole； Amoxicillin； Gastritis； Gastric ulcer

就胃炎疾病而言，其主要是患者機(jī)體出現(xiàn)敗血癥、自身免疫功能異常、幽門(mén)螺桿菌感染等一系列異常所導(dǎo)致的疾病，且該疾病屬于胃黏膜炎性反應(yīng)的一種[1]。伴隨著患者胃炎的進(jìn)一步發(fā)展，該炎性癥狀的病變范圍也會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，進(jìn)而擴(kuò)散到患者的胃內(nèi)壁黏膜深處，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍的情況[2]。就胃炎合并胃潰瘍疾病而言，其主要多發(fā)于中老年患者之中，患者最為明顯的癥狀就是出現(xiàn)尾部疼痛、腹脹、惡心、反酸以及食欲不振等情況，對(duì)患者的正常生活狀態(tài)以及生活方式造成了較大的影響[3]。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施藥物治療、抑酸治療以及抗幽門(mén)螺桿菌治療等方式可以進(jìn)一步改善患者的潰瘍面情況，促進(jìn)潰瘍愈合。而在臨床治療的過(guò)程中，最為常見(jiàn)的治療藥物就是奧美拉唑和阿莫西林，兩種藥物治療效果顯著[4]。然而在實(shí)際的使用過(guò)程中對(duì)于兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用效果研究尚有欠缺，多為單獨(dú)使用某一種藥物進(jìn)行治療。研究主要以醫(yī)院于2021年4月—2023年4月收治的267例胃炎并胃潰瘍患者為研究對(duì)象，對(duì)患者使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行治療，并得出最終滿意結(jié)果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將醫(yī)院于2021年4月—2023年4月收治的267例胃炎并胃潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（n=134）和對(duì)照組（n=133）。觀察組，男70例，女64例，年齡21～69歲，平均年齡（45.35±7.43）歲；對(duì)照組，男68例，女65例，年齡22～68歲，平均年齡（45.63±7.73）歲。對(duì)比兩組臨床資料，組間差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先，在所有患者入院接受治療之前，護(hù)理人員都需要對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)，從而確?；颊叩臋C(jī)體內(nèi)環(huán)境處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)下，并對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的抗菌治療措施。對(duì)照組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。護(hù)理人員指導(dǎo)患者口服奧美拉唑，2次/d，20mg/次。觀察組患者使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行治療。對(duì)于奧美拉唑的使用方式和對(duì)照組一致。阿莫西林同樣采用口服方式，0.5g/次，并且每間隔7h左右服用一次。每天用藥不能超過(guò)4g。兩組患者均實(shí)施為期一個(gè)月的治療。同時(shí)對(duì)患者治療期間出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并針對(duì)性的給予護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床癥狀改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

兩組對(duì)比，在臨床治療效果方面，觀察組為90.29%（121/134），對(duì)照組為74.43%（99/133），明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組對(duì)比，在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，觀察組為5.22%（7/134），對(duì)照組為18.04%（24/133），明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比

兩組對(duì)比，在臨床癥狀改善時(shí)間方面，觀察組胃灼熱感、噯氣、腹痛以及反酸分別為（5.08±0.77）d、（5.02±0.87）d、（4.75±0.91）d、（4.69±1.05）d，明顯短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

就胃潰瘍疾病而言，其主要發(fā)病的部位在患者的黏膜下層或者是胃黏膜之中，呈現(xiàn)出一種潰瘍性的病變情況[5]。而胃炎急病主要在患者的胃黏膜上，患者一旦發(fā)病，其胃黏膜通常會(huì)出現(xiàn)萎縮、腫脹或者是充血的情況，因此，對(duì)于這兩種疾病的合并癥需要實(shí)施及時(shí)有效的控制，方能夠進(jìn)一步避免患者出現(xiàn)胃部穿孔的情況。對(duì)于胃炎并胃潰瘍疾病而言， 如果患者的疾病情況沒(méi)有特別嚴(yán)重，就可以采用飲食調(diào)節(jié)的方式去實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的治療，對(duì)患者的潰瘍面進(jìn)行修復(fù)[6]，同時(shí)對(duì)患者潰瘍以及抑酸藥物進(jìn)行修復(fù)。然而，通常情況下，在治療過(guò)程中都不能有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)Hp的根除，且如果長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行用藥，還容易導(dǎo)致患者的胃黏膜出現(xiàn)損傷，以及患者的飲食習(xí)慣也會(huì)受到較大的影響，從而導(dǎo)致患者的疾病情況加重，患者隨之出現(xiàn)一系列并發(fā)癥狀[7]。因此，對(duì)于該類(lèi)疾病患者而言，及時(shí)實(shí)施科學(xué)有效的治療方式是非常重要的。

奧美拉唑是一種胃酸抑制劑，其半衰期相對(duì)而言較長(zhǎng)，并且能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者胃酸的分泌與生成控制，并減弱患者酶系統(tǒng)的活動(dòng)，從而避免患者的消化系統(tǒng)受到影響。并且該藥物可以實(shí)現(xiàn)將患者體內(nèi)的病原菌清除的效果[8]。然而，其卻無(wú)法有效的對(duì)患者胃內(nèi)容物的反流情況進(jìn)行抑制，且如果長(zhǎng)期服用該藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。而阿莫西林作為一種青霉素抗生素，其主要功能是能夠?yàn)閷?duì)患者實(shí)現(xiàn)清熱解毒，殺菌以及抗感染等效果。并且對(duì)患者機(jī)體病菌的細(xì)胞壁進(jìn)行破壞，從而實(shí)現(xiàn)抑菌的效果[9]。阿莫西林在實(shí)際的使用過(guò)程中可以對(duì)Hp增殖情況進(jìn)行抑制，進(jìn)而提升患者的前列腺素E水平以及患者的胃黏膜血運(yùn)速度，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃黏膜的保護(hù)。

研究結(jié)果顯示：在臨床治療效果方面，觀察組為90.29%，對(duì)照組為74.43%，明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；臨床治療效果的改善可以進(jìn)一步提升患者的治療自信心，有助于提升患者對(duì)于各種治療工作的配合情況。在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，觀察組為5.22%，對(duì)照組為18.04%，明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的降低，對(duì)于患者治療后的生活質(zhì)量也是一種較高的保障，患者生活狀態(tài)能夠更好。在臨床癥狀改善時(shí)間方面，觀察組胃灼熱感、噯氣、腹痛以及反酸分別為（5.08±0.77）d、（5.02±0.87）d、（4.75±0.91）d、（4.69±1.05）d，明顯短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的縮短更是進(jìn)一步證明了該項(xiàng)聯(lián)合治療方式的效果顯著，患者住院時(shí)間也能夠得到縮短，從而降低患者出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，我們認(rèn)為，在胃炎合并胃潰瘍患者的治療中，相較于單純的使用奧美拉唑進(jìn)行治療而言，使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)治療效果的提升，降低患者恢復(fù)時(shí)間，患者身體恢復(fù)的更快，恢復(fù)效果更好。同時(shí)對(duì)于患者的各種不良反應(yīng)也得到了一定程度的降低，患者生活水平有所保障。

綜上所述，使用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)胃炎合并胃潰瘍患者的治療中，患者出現(xiàn)腹痛、反酸等不良情況的概率較低，同時(shí)患者胃部的PH值得到提升，患者胃液分泌量減少，患者各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間較短，治療效果更為顯著，值得參考。

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