持續(xù)性護(hù)理措施在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值探討

【摘要】目的：探究分析持續(xù)性護(hù)理措施在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究選取70例自2021年1月—2022年12月在我院治療的妊娠期糖尿病患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組（n=35例）和對照組（n=35例）。實(shí)驗(yàn)組采取持續(xù)性護(hù)理措施，對照組采取常規(guī)護(hù)理。對兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、體質(zhì)量分別為（7.11±1.12）mmol/L、（8.78±1.29）mmol/L、（69.98±3.87）kg；對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、體質(zhì)量分別為（8.55±1.33）mmol/L、（9.66±1.45）mmol/L、（75.78±3.99）kg，兩組結(jié)果相比實(shí)驗(yàn)組明顯更低（P<0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評分（32.28±5.59）分、抑郁評分（30.99±5.66）分；對照組患者焦慮評分（36.87±6.33）分、抑郁評分（35.71±5.91）分；兩組結(jié)果相比實(shí)驗(yàn)組明顯更低（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為2.86%，與對照組的17.14%相比實(shí)驗(yàn)組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者中采取持續(xù)性護(hù)理措施可以更好的控制患者血糖，對母嬰結(jié)局有明顯改善效果。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性護(hù)理措施；妊娠期糖尿??；應(yīng)用價(jià)值

Discussion on the application value of continuous nursing measures in patients with gestational diabetes mellitus

ZHAO Jing

Taixing People’s Hospital， Taixing， Jiangsu 225400， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application value of continuous nursing measures in patients with gestational diabetes mellitus. Methods： In this study， 70 patients with gestational diabetes who were treated in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research objects， and the research objects were divided into the experimental group （n=35 cases） and the control group （n=35 cases） according to the number table method. The experimental group received continuous care measures， while the control group received routine care. Compare the clinical nursing outcomes between the two groups. Results： After nursing， the fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose， and body mass of the experimental group patients were （7.11±1.12） mmol/L， （8.78±1.29） mmol/L， and （69.98±3.87） kg， respectively； The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose， and body mass of the control group patients were （8.55±1.33） mmol/L， （9.66±1.45） mmol/L， and （75.78±3.99） kg， respectively. Compared with the two groups， the experimental group showed significantly lower results （P<0.05）. After nursing， the anxiety score and depression score of the experimental group patients were （32.28±5.59） and （30.99±5.66） respectively. The anxiety score （36.87±6.33） and depression score （35.71±5.91） of the control group patients； Compared with the two groups， the experimental group showed significantly lower results （P<0.05）. The incidence of adverse pregnancy outcomes in the experimental group was 2.86%， significantly lower than the 17.14% in the control group （P<0.05）. Conclusion： Continuous nursing measures in pregnant women with diabetes can better control their blood sugar and significantly improve the maternal and infant outcomes.

【Key Words】Continuous nursing measures； Gestational diabetes mellitus； Application value

糖尿病是女性在妊娠期間常見的合并癥，一般分為妊娠前就已經(jīng)存在糖尿病以及妊娠期沒有糖尿病但是妊娠后出現(xiàn)了糖尿病兩種。相較于正常孕婦而言，妊娠期糖尿病孕婦的危險(xiǎn)性更高，所以臨床上還需要更加重視妊娠期糖尿病的干預(yù)[1]。持續(xù)性護(hù)理屬于新型護(hù)理模式的一種，將其運(yùn)用于妊娠期糖尿病患者中，可以更好的改善患者的身體狀況，改善妊娠結(jié)局[2]。因此本文選取了70例妊娠期糖尿病患者為研究對象，旨在探究妊娠期糖尿病患者采用持續(xù)性護(hù)理措施的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究選取70例自2021年1月—2022年12月在我院治療的妊娠期糖尿病患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組（n=35例）和對照組（n=35例）。實(shí)驗(yàn)組，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，年齡21～39歲，平均年齡（28.89±1.11）歲，孕周12～36周，平均孕周（24.11±0.83）周；對照組，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，年齡22～38歲，平均年齡（28.83±1.15）歲，孕周13～35周，平均孕周（24.14±0.78）周。兩組的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療期間采用常規(guī)護(hù)理，做好基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣，做好生命體征監(jiān)測等。

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理方式選擇持續(xù)性護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：（1）持續(xù)性飲食護(hù)理。所以護(hù)理人員需要充分認(rèn)識到飲食護(hù)理的重要性，在患者入院后，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)分析孕婦的飲食習(xí)慣和飲食次數(shù)，然后根據(jù)患者的情況，為患者制定相應(yīng)的飲食方案，在飲食方案中，注重?zé)崃康臄z入控制，同時(shí)注重營養(yǎng)占比，保持飲食均衡和健康，從而更好的維持胎兒的生長所需能量。此外，妊娠期糖尿病患者需要控制體重，所以選擇飲食的時(shí)候，需要盡可能避免高熱量、辛辣刺激、生冷食物，烹飪方式盡可能不要選擇油炸、煎等，可以選擇蒸燉煮等烹飪方式，同時(shí)堅(jiān)持少食多餐原則，每日以5餐、6餐為主。（2）持續(xù)性運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，在運(yùn)動(dòng)方案中，科學(xué)地選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，類似慢走、孕婦操、瑜伽球等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后2h，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)半小時(shí)到40min左右?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)期間，需要做好陪伴和監(jiān)督，以免出現(xiàn)意外事件，同時(shí)控制好強(qiáng)度，以運(yùn)動(dòng)后患者心率適宜、運(yùn)動(dòng)后微微出汗為宜。（3）持續(xù)性心理護(hù)理。所以護(hù)理人員需要全程關(guān)注患者的負(fù)面情緒，對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評估，針對一些負(fù)面情緒比較輕的患者，則可以在日常多與患者溝通交流，幫助疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，同時(shí)注重轉(zhuǎn)移患者的注意力，給患者播放一些輕緩的音樂來消除焦慮感。針對負(fù)面情緒比較嚴(yán)重的患者，則需要采取一些專業(yè)化的心理干預(yù)措施，更好的做好心理支持，使患者可以保持積極向上的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：血糖指標(biāo)、體質(zhì)量、焦慮評分、抑郁評分以及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

血糖指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2h血糖；焦慮自評量表測定患者的焦慮評分，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮越嚴(yán)重；抑郁自評量表測定患者的抑郁評分，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高抑郁情緒越嚴(yán)重；不良妊娠結(jié)局包括巨大兒、新生兒窒息、高血壓、羊水多等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)、體質(zhì)量對比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、體質(zhì)量分別為（7.11±1.12）mmol/L、（8.78±1.29）mmol/L、（69.98±3.87）kg；對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、體質(zhì)量分別為（8.55±1.33）mmol/ L、（9.66±1.45）mmol/L、（75.78±3.99）kg；兩組結(jié)果相比實(shí)驗(yàn)組明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分對比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評分（32.28±5.59）分、抑郁評分（30.99±5.66）分；對照組患者焦慮評分（36.87±6.33）分、抑郁評分（35.71±5.91）分；兩組結(jié)果相比實(shí)驗(yàn)組明顯更低（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為2.86%，與對照組的17.14%相比實(shí)驗(yàn)組明顯更低（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠是一個(gè)比較特殊的過程，在這個(gè)過程中，孕婦的身體指標(biāo)會(huì)發(fā)生很大的改變，很容易合并各種疾病[4]。在妊娠期合并癥中，糖尿病占比非常高，因此妊娠期糖尿病的發(fā)生率非常高[5]。這類疾病主要以血糖高于正常值為主要特征，因?yàn)檠侵笜?biāo)過高，胎兒的生長發(fā)育以及母體的健康都會(huì)受到影響[6]。所以加強(qiáng)妊娠期的干預(yù)是非常重要的，持續(xù)性護(hù)理措施屬于新型護(hù)理模式的一種，將其運(yùn)用于妊娠期糖尿病患者中，可以很好的控制患者的血糖指標(biāo)，保證患者身體健康。而在妊娠期糖尿病的干預(yù)中，飲食干預(yù)是非常重要的，而控制飲食也是控制血糖指標(biāo)的關(guān)鍵。因此對于患者的飲食習(xí)慣需要給予特殊關(guān)注，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，使其保持良好的飲食習(xí)慣[7]。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提升患者的身體素質(zhì)，幫助更好的控制血糖，所以護(hù)理人員也需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，提升患者身體素質(zhì)。妊娠期糖尿病大多發(fā)生在妊娠期間，孕婦擔(dān)憂自己的身體以及胎兒的生長發(fā)育，很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。面對孕婦產(chǎn)生的不良心理情緒護(hù)理人員應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)，使孕婦在妊娠過程中保持積極的心態(tài)。

本次研究選擇70例妊娠期糖尿病患者，結(jié)果顯示，患者經(jīng)過持續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，空腹血糖、餐后2h血糖、體質(zhì)量、焦慮評分、抑郁評分、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯更低，表明通過持續(xù)性護(hù)理措施可以很好的改善患者的焦慮抑郁情緒，患者血糖控制效果良好，不良妊娠結(jié)局也能得到改善，患者恢復(fù)效果更好。該研究結(jié)果與王婷[8]在分娩后持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病病人產(chǎn)后自我行為管理及血糖、胰島功能的影響中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者中采取持續(xù)性護(hù)理措施可以更好的控制患者血糖，對母嬰結(jié)局有明顯改善效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿紅.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（2）：40-43.

[2] 張夢.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2021，8（32）：123-125.

[3] 曹美麗.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者治療效果的影響[J].糖尿病新世界，2021，24（21）：163-167.

[4] 湯燕芳，林碧芳，梁云斌.妊娠期糖尿病患者采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（21）：150-151，154.

[5] 林美玲.妊娠期糖尿病患者住院期間持續(xù)性護(hù)理方式及效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（21）：102-103，106.

[6] 董文英.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者治療效果的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（13）：124.

[7] 王雪梅.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者治療效果的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（12）：103.

[8] 王婷.分娩后持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病病人產(chǎn)后自我行為管理及血糖、胰島功能的影響[J].全科護(hù)理，2019，17（23）：2872-2874.