社會工作介入農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)困境研究

摘" "要：隨著社會快速轉(zhuǎn)型發(fā)生的農(nóng)村空心化，導(dǎo)致農(nóng)村空巢老人問題突出，使我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨前所未有的危機(jī)，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康和生活質(zhì)量。因此，嚴(yán)重的精神孤獨(dú)狀態(tài)不僅是個人問題，更是社會亟須重視的問題。社會工作者憑借其專業(yè)理念與技巧能夠有效處理農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)問題。為解決農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)問題，需要采取多主體、多部門聯(lián)動解決方案，以農(nóng)村空巢老人為核心、同輩群體與家庭成員的支持為著力點(diǎn)，連接農(nóng)村基層社區(qū)和政府資源，有效幫助空巢老人實(shí)現(xiàn)自助目標(biāo)，重塑其社會關(guān)系；同時，應(yīng)對精神孤獨(dú)問題，要打造老有所養(yǎng)、老有所樂的社會氛圍。

關(guān)鍵詞：社會工作；農(nóng)村；空巢老人；困境

中圖分類號：C913.7" " " " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " 文章編號：1673-291X（2023）22-0060-03

引言

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2021年末，我國65周歲及以上人口達(dá)到20 056萬人，老年撫養(yǎng)比達(dá)到20.8%，老齡化進(jìn)程明顯加快，其中農(nóng)村老齡化形勢更為嚴(yán)峻。隨著社會快速轉(zhuǎn)型發(fā)展和大量青壯年農(nóng)民工外流，農(nóng)村空心化問題嚴(yán)重，農(nóng)村空巢老人數(shù)量劇增。在這種境遇下，農(nóng)村空巢老人地緣關(guān)系和社交關(guān)系弱化，甚至血緣關(guān)系的連結(jié)也變得脆弱，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨前所未有的危機(jī)，由此產(chǎn)生的社會疏離狀態(tài)[1]嚴(yán)重影響老人的身心健康和生活質(zhì)量，嚴(yán)重的精神孤獨(dú)狀態(tài)甚至?xí)?dǎo)致老人自殺現(xiàn)象[2]，這不僅是個人問題，更是社會亟須重視的問題。

國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》顯示，實(shí)現(xiàn)全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的，要加大對老年人等重點(diǎn)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度?；谏鐣ぷ髯陨韺I(yè)優(yōu)勢，社會工作者秉持專業(yè)理念，能夠做到專注困境個人或群體、解決問題、加強(qiáng)支持等。因此，推動社會工作者介入農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)困境顯得尤為重要。

一、農(nóng)村空巢老人面臨的困境

農(nóng)村空巢老人指的是60周歲以上在農(nóng)村獨(dú)自生活或夫妻一起居住的老人，這些老人無子女或者子女長期居住在其他地方。他們時刻面對著老化的現(xiàn)實(shí)，軀體活動能力降低，基礎(chǔ)疾病等問題增多；收入往往也比較低微，經(jīng)濟(jì)壓力大，很多人生活質(zhì)量較差，缺乏必要的娛樂活動和情感寄托，缺乏社會支持，由此衍生出一系列不同程度的失落、孤獨(dú)、抑郁等情緒。

相較于其他年齡階段，老年期對人們的影響更加明顯。這一階段，人們身體的各項(xiàng)功能逐漸老化，如視力下降、聽力減退、平衡能力下降、反應(yīng)速度降低等；老年人的感覺、知覺，記憶力與智力開始減退，隨之而來可能出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病、慢性疾病，甚至重大疾病。空巢老人疾病突然發(fā)作時往往因不能呼救或呼救得不到回應(yīng)而不能得到及時救助。身體的老化與疾病的困擾導(dǎo)致老年人活動能力受限、活動范圍縮小，無法再從事以往的工作。這種可預(yù)期的老化使得老年人比較容易產(chǎn)生失落感、孤獨(dú)感、疑惑感、抑郁感與恐懼感，這些情感體驗(yàn)隨著時間推移會更加深刻而持久。

精神孤獨(dú)是農(nóng)村空巢老人心理障礙中突出的問題[2]。在老年階段子女大多不在身邊，加之客觀與主觀等原因子女不常聯(lián)系父母，農(nóng)村空巢老人獨(dú)自居住，偶爾會去鄰居家串串門，但大多數(shù)時候則待在家里，致使他們往往感到寂寞失落，感到精神孤獨(dú)。人是一切社會關(guān)系的總和。根據(jù)馬斯洛需要層次理論，老人們更需要?dú)w屬感與愛，更需要被關(guān)心愛護(hù)，更需要被尊重。尤其是面臨重大事件，如喪偶等，更加需要格外關(guān)注空巢老人們的心理健康狀態(tài)。農(nóng)村空巢老人不再干農(nóng)活、不再從事農(nóng)業(yè)等活動，角色轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇的狀態(tài)，很少有其他活動。根據(jù)連續(xù)理論，老年人可根據(jù)自身不同氣質(zhì)類型采取適合自己的老年生活，充實(shí)自己的生活，從而獲得幸福感和安全感。但農(nóng)村空巢老人往往缺乏必要的社交聯(lián)系，生活在一隅之地，感覺自己被社會隔離開來，內(nèi)心無助，難以感受到自己存在的意義，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，不少農(nóng)村空巢老人因此自殺。有鑒于此，我國多部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》中強(qiáng)調(diào)，要積極配備和使用社會工作者，回應(yīng)包括農(nóng)村空巢老人在內(nèi)的重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)需求[3]，發(fā)揮社會工作專業(yè)作用。

二、社會工作介入農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)困境的對策

農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)問題是一個復(fù)雜的社會問題，需要通過多主體、多部門聯(lián)合[4]進(jìn)行綜合性干預(yù)來解決。社會工作者通過整合資源、引導(dǎo)呼吁，以農(nóng)村空巢老人為核心，將其家庭、同輩群體、農(nóng)村社區(qū)、政府與農(nóng)村空巢老人有效銜接，運(yùn)用專業(yè)方法幫助他們走出精神孤獨(dú)困境。為此，需要不斷在實(shí)踐中探索新的實(shí)踐模式，應(yīng)用多元化理論積極進(jìn)行干預(yù)模式創(chuàng)新，積極發(fā)展本土化和專業(yè)化的社會工作干預(yù)模式。

（一）空巢老人自助

社會工作者在介入過程中須秉持尊重、個別化、助人自助的理念，采用專業(yè)的社會工作技巧，以個案工作、小組工作以及社區(qū)工作等模式，滿足不同狀態(tài)、不同特點(diǎn)的老人的需求，著力提升老人精神情緒狀態(tài)，激發(fā)老人的潛能和優(yōu)勢，緩解其無力感，激發(fā)老人自我增能意識，增強(qiáng)其自身安全感、自我效能感、成就感等；減少不良情緒的出現(xiàn)，重新培養(yǎng)老年人對生命的熱愛，提高老年期生命質(zhì)量。社會工作者在實(shí)踐過程中要鼓勵老人多傾訴，鼓勵老人表達(dá)內(nèi)心的感受與想法，全面了解并記錄每位空巢老人的基本情況，然后社工給予其情感支持與慰藉，必要時進(jìn)行觀點(diǎn)重構(gòu)，并結(jié)合個體差異性，協(xié)助其消除負(fù)面的自我評價與感受，強(qiáng)化其內(nèi)生的增能意識，實(shí)現(xiàn)助人自助的目標(biāo)。

（二）同輩群體互助

空巢老人往往自我封閉，不會主動外出。實(shí)際上，他們是有與他人溝通交流的強(qiáng)烈需求的，但長時間的封閉使得他們喪失改變的意識，難以走出自我的困局。農(nóng)村空巢老人們不容易通過獨(dú)處而獲得幸福感，他們比較容易在集體活動中釋放情感、找到共鳴[5]。因此，社會工作者要推動農(nóng)村空巢老人走出自我封閉狀態(tài)，參與集體活動。具體而言，社工可通過多種小組團(tuán)體活動，如茶話會、廣場舞、棋牌活動、看電影等豐富農(nóng)村空巢老人的文化活動，為他們提供同輩支持，增加存在感，改善單調(diào)乏味的生活，從精神和社會層面幫助他們重獲社會歸屬感。還可以對空巢老人進(jìn)行心理健康講座和安全知識培訓(xùn)，消除潛在生活壓力；打造文化休閑公共區(qū)域，在重陽節(jié)、春節(jié)等特定的節(jié)假日組織系列活動以有利于加深其非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)人際關(guān)系層面的增能，提升其歸屬感，增強(qiáng)其自我認(rèn)同感。

（三）家庭成員關(guān)懷

傳統(tǒng)支持網(wǎng)絡(luò)中家庭對促進(jìn)空巢老人的心理健康具有舉足輕重的作用，影響深刻。但是，隨著子女與老人分開生活，相互之間的交流互動頻率大大降低，從而不可避免地產(chǎn)生疏離感，即使子女心里想著老人，距離也增加了交流的成本。長此以往，缺少家庭成員的陪伴的老人必然產(chǎn)生孤獨(dú)之感。社會工作者可建議其家庭成員強(qiáng)化對老人的情感支持[6]，不僅要提供物質(zhì)幫助，更要關(guān)注老人心理健康，多與老人聯(lián)系。聯(lián)絡(luò)其外出子女多和老人通電話，在條件允許下，通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)老人與子女、孫輩的見面。同時，在家庭關(guān)系需要改善的情況下，社工通過對家庭結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整、改善家庭成員間的關(guān)系，加強(qiáng)老人與子女之間的聯(lián)系，促進(jìn)家庭系統(tǒng)的改變，緩解老人的孤獨(dú)心態(tài)。

（四）農(nóng)村社區(qū)支持

基層農(nóng)村社區(qū)應(yīng)當(dāng)定期開展敬老活動，提升農(nóng)村社區(qū)層面的服務(wù)意識和水平，并且應(yīng)挖掘社區(qū)資源，成立互助組織，構(gòu)建和完善空巢老人的社區(qū)支持系統(tǒng)。村委會可通過專業(yè)社工的幫助，發(fā)動村里年輕人成立幫老志愿組織[7]，解決空巢老人日常生活中存在的棘手問題；可以建立村治安隊(duì)伍，消除治安和生活安全隱患，減輕老人心理壓力。同時，完善老年人健康服務(wù)站建設(shè)，及時處理空巢老人的衛(wèi)生保健問題；設(shè)立專門熱線電話，提供咨詢服務(wù)，應(yīng)對失能、半失能空巢老人不能前來咨詢的情況。村委會應(yīng)在社區(qū)日間照料室定期開展養(yǎng)老健康知識講座，讓老人們不僅可以讀書看報，還可以感受到人性化的關(guān)懷，努力建設(shè)令農(nóng)村空巢老人身心愉悅的環(huán)境氛圍。

（五）政府社會保障

在社會快速發(fā)展過程中，社會對農(nóng)村空巢老人這一群體的關(guān)注微乎其微。今后，政府不僅要關(guān)注農(nóng)村老年人的贍養(yǎng)情況，對農(nóng)村空巢老年人的精神需求也要加大關(guān)注力度。因此，應(yīng)加強(qiáng)輿論宣傳，營造傳統(tǒng)家庭正向的尊老氛圍，發(fā)揮新媒體在養(yǎng)老服務(wù)公益?zhèn)鞑ブ械莫?dú)特作用；充分開展相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)公益行動，充分動員更廣泛的社會資源。政府部門要與社工組織、志愿者隊(duì)伍、老年人協(xié)會以及慈善協(xié)會合作，建立起空巢老人信息資源庫[8]，評估空巢老人的實(shí)際合理的需求；要轉(zhuǎn)變觀念，充分重視農(nóng)村空巢老人的精神孤獨(dú)問題，將解決這一問題明確為政府的責(zé)任，列入工作規(guī)劃。政府可通過購買社會服務(wù)的方式，請社工機(jī)構(gòu)及心理機(jī)構(gòu)對農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)進(jìn)行介入。

三、結(jié)束語

在介入農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)困境的過程中，應(yīng)充分發(fā)揮服務(wù)型政府的主導(dǎo)作用、社工服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)整合作用、農(nóng)村基層組織的協(xié)同作用等，多方助力農(nóng)村空巢老人精神孤獨(dú)問題的改善，使老人們老有所養(yǎng)、老有所樂。值得注意的是，在社會工作尚不發(fā)達(dá)的內(nèi)地，農(nóng)村老年社會工作的發(fā)展將面臨重大挑戰(zhàn)[9]，期待不久的將來，農(nóng)村空巢老人也會享受到社會進(jìn)步的成果，增進(jìn)社會福祉。

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Research on Social Work Intervention in the Mental Solitude Dilemma of Rural Empty Nest Elderly

Zhao Xiaoyan， Hao Bin

（Shanxi Medical University， Jinzhong 030600， China）

Abstract： With the rapid transformation of society， the problem of empty nest elderly in rural areas caused by the hollowing out of rural areas is prominent. China’s traditional family support is facing an unprecedented crisis， which seriously affects the physical and mental health and quality of life of the elderly. Severe mental loneliness may even lead to suicide of the elderly. This is not only a personal problem， but also a problem that the society urgently needs to pay attention to. With its professional ideas and skills， the social work profession can effectively promote the multi subject and multi sector linkage to solve the spiritual loneliness problem of the rural empty nest elderly. With the rural empty nest elderly as the core， the support of peer groups and family members as the focus， the social work profession links rural grassroots communities and government resources to effectively help them achieve their goal of helping others， reshape their social relations， deal with the spiritual loneliness problem， and create a social atmosphere in which the elderly have a sense of security and happiness.

Key words： social work; rural areas; empty nesters; spiritual loneliness

[責(zé)任編輯" "柯" "黎]