規(guī)范流程讓社保服務(wù)更加高效便民

■文／褚福靈

社會保險是重要的民生保障制度，為職工、靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民提供養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項待遇，需要在參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)接、資格審查、待遇申領(lǐng)等經(jīng)辦環(huán)節(jié)提供便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)。《社會保險經(jīng)辦條例》（以下簡稱《經(jīng)辦條例》）將于今年12 月1 日正式施行，其規(guī)范了社會保險經(jīng)辦流程，為減證便民、縮短辦理時限、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)提供了法律保障。

信息共享，減證便民

定期對參加基本養(yǎng)老保險的離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格進(jìn)行核查是保障社保基金安全的重要舉措之一，也是世界各國普遍采取的方式。

《經(jīng)辦條例》第二十六條規(guī)定，“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過信息比對、自助認(rèn)證等方式，核驗社會保險待遇享受資格。通過信息比對、自助認(rèn)證等方式無法確認(rèn)社會保險待遇享受資格的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以委托用人單位或者第三方機構(gòu)進(jìn)行核實。”

《經(jīng)辦條例》規(guī)范了領(lǐng)取社保待遇資格認(rèn)證辦法，主要通過信息比對方式進(jìn)行認(rèn)證，減少現(xiàn)場認(rèn)證，方便了社保待遇的申領(lǐng)。目前，人社部門與司法部、國鐵集團(tuán)、住建部、移民管理局和市場監(jiān)管總局等部門簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議，全面取消傳統(tǒng)的社保待遇資格集中認(rèn)證方式，構(gòu)建了以信息比對為主、退休人員社會化服務(wù)與遠(yuǎn)程認(rèn)證服務(wù)相結(jié)合的“寓認(rèn)證于無形”服務(wù)模式，盡可能讓群眾不用跑腿就完成認(rèn)證工作，同時也保留經(jīng)辦大廳現(xiàn)場認(rèn)證方式。醫(yī)保信息平臺設(shè)計了與人社、衛(wèi)健、公安、稅務(wù)等部門的數(shù)據(jù)共享接口，為信息比對認(rèn)證奠定了基礎(chǔ)。

另外，取消不必要的或過于繁雜的待遇申領(lǐng)證明材料，為群眾提供更加便捷的服務(wù)，是《經(jīng)辦條例》的一大亮點。

《經(jīng)辦條例》第三十一條規(guī)定，“用人單位和個人辦理社會保險事務(wù)，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要求其提供身份證件以外的其他證明材料的，應(yīng)當(dāng)有法律、法規(guī)和國務(wù)院決定依據(jù)?！?這意味著將切實斬斷要求提供非必要證明材料的后路。

《經(jīng)辦條例》在起草過程中，全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院“放管服”改革工作要求，充分總結(jié)各地社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作的典型服務(wù)經(jīng)驗、先進(jìn)服務(wù)理念，將切實為參保群眾提供便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為立法的根本出發(fā)點和落腳點?！督?jīng)辦條例》本著應(yīng)減盡減的原則，優(yōu)化流程和服務(wù)，壓減了多項證明材料，其中包括：申領(lǐng)失業(yè)保險金所需提供的終止或者解除勞動關(guān)系證明、申請勞動能力鑒定所需提供的工傷認(rèn)定結(jié)論、申領(lǐng)生育津貼所需提供的結(jié)婚證明等。

網(wǎng)上經(jīng)辦，縮短時限

《經(jīng)辦條例》以方便群眾辦理社會保險業(yè)務(wù)為原則，要求經(jīng)辦機構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)無紙化辦理業(yè)務(wù)，鼓勵參保人通過社會保障卡自助辦理業(yè)務(wù)，由此進(jìn)一步提升經(jīng)辦效率。

《經(jīng)辦條例》第七條規(guī)定，“社會保障卡是個人參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險和享受各項社會保險待遇的憑證，包括實體社會保障卡和電子社會保障卡。醫(yī)保電子憑證是個人參加基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險和享受基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險待遇的憑證。”

《經(jīng)辦條例》第二十七條規(guī)定，“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依托社會保險公共服務(wù)平臺、醫(yī)療保障信息平臺等實現(xiàn)跨部門、跨統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦。”

《經(jīng)辦條例》第二十九條規(guī)定，“用人單位和個人辦理社會保險事務(wù)，可以通過政府網(wǎng)站、移動終端、自助終端等服務(wù)渠道辦理，也可以到社會保險經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理?！?/p>

近年來，社會保障卡的廣泛應(yīng)用為網(wǎng)絡(luò)經(jīng)辦提供了條件。目前全國已經(jīng)明確了160 項居民服務(wù)“一卡通”應(yīng)用目錄清單，社會保障卡已經(jīng)逐步成為群眾享受政府公共服務(wù)的身份憑證和支付結(jié)算工具，廣泛支持人社業(yè)務(wù)辦理、政務(wù)服務(wù)、惠民惠農(nóng)財政補貼資金發(fā)放、交通出行、文化旅游、養(yǎng)老助殘等公共服務(wù)，逐步實現(xiàn)“一卡多用、全國通用”。

基于網(wǎng)絡(luò)經(jīng)辦基礎(chǔ)，《經(jīng)辦條例》進(jìn)一步明確了各經(jīng)辦事項的辦結(jié)時限，較現(xiàn)有規(guī)定時限有大幅縮減。例如，用人單位在登記管理機關(guān)辦理登記時同步辦理社會保險登記。工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用手工報銷時限由30 個工作日壓縮至20 個工作日。

《經(jīng)辦條例》第六條規(guī)定，“個人申請辦理社會保險登記，以公民身份號碼作為社會保障號碼，取得社會保障卡和醫(yī)保電子憑證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?！?/p>

《經(jīng)辦條例》第十條規(guī)定，“用人單位和個人申請變更、注銷社會保險登記，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?！?/p>

《經(jīng)辦條例》第十八條規(guī)定，“用人單位和個人應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的申請。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20 個工作日內(nèi)辦理完畢?！?/p>

《經(jīng)辦條例》第二十條規(guī)定，“因特殊情況個人申請手工報銷，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起30個工作日內(nèi)辦理完畢。參加生育保險的個人申領(lǐng)生育津貼，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?！?/p>

《經(jīng)辦條例》第二十二條規(guī)定，“因特殊情況用人單位或者個人申請手工報銷，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起20 個工作日內(nèi)辦理完畢?！?/p>

《經(jīng)辦條例》第二十四條規(guī)定，“個人申領(lǐng)失業(yè)保險金，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢。個人申領(lǐng)職業(yè)培訓(xùn)等補貼，應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書進(jìn)行審核，并自收到申請之日起10 個工作日內(nèi)辦理完畢?！?/p>

社會保險經(jīng)辦是落實社會保險待遇的“最后一公里”，及時辦理相關(guān)業(yè)務(wù)意義重大。以上規(guī)定表明，《經(jīng)辦條例》對辦理、變更、注銷社會保險登記，以及領(lǐng)取養(yǎng)老金、報銷醫(yī)藥費、領(lǐng)取生育津貼、報銷工傷費用、領(lǐng)取失業(yè)金等都規(guī)定了相應(yīng)辦理時限，并明確了服務(wù)流程和辦理標(biāo)準(zhǔn)，不僅提升了經(jīng)辦效率，也有利于提升服務(wù)質(zhì)量。

規(guī)范轉(zhuǎn)接，便捷服務(wù)

社會保險權(quán)益隨參保者流動進(jìn)行相應(yīng)轉(zhuǎn)移接續(xù)，需要記錄終生、服務(wù)終生，從而確保各項社會保險權(quán)益不受損。

《經(jīng)辦條例》第十六條規(guī)定，“用人單位和個人辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢，并將結(jié)果告知用人單位和個人，或者提供辦理情況查詢服務(wù)。”

《經(jīng)辦條例》第十七條規(guī)定，“軍事機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，按照各自職責(zé)辦理軍人保險與社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)?！?/p>

近年來，人力資源和社會保障部不斷優(yōu)化社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，如企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)已實現(xiàn)全程網(wǎng)辦，無需參保人員提供書面申請、參保繳費憑證等材料，辦理時限由45 個工作日壓縮至15 個工作日，有效解決參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)繁瑣、辦理來回跑等痛點問題。《經(jīng)辦條例》在要求社保經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定時限辦理轉(zhuǎn)接手續(xù)的同時，還明確應(yīng)當(dāng)為軍人保險與社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理優(yōu)先提供服務(wù)，更有效保障了參保人員流動時的各項社會保險權(quán)益。

另外，《經(jīng)辦條例》還以“放管服”改革為指引，要求經(jīng)辦機構(gòu)一站式協(xié)同辦理社會保險各項業(yè)務(wù)，并向特殊群體提供特殊服務(wù)。

《經(jīng)辦條例》第二十八條規(guī)定，“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)推動社會保險經(jīng)辦事項與相關(guān)政務(wù)服務(wù)事項協(xié)同辦理。社會保險經(jīng)辦窗口應(yīng)當(dāng)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)中心，為用人單位和個人提供一站式服務(wù)?！?/p>

《經(jīng)辦條例》第三十條規(guī)定，“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強無障礙環(huán)境建設(shè)，提供無障礙信息交流，完善無障礙服務(wù)設(shè)施設(shè)備，采用授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利?！?/p>

近年來，人社部門優(yōu)化窗口服務(wù)，大力推進(jìn)線下“一門式”“一窗式”服務(wù)，設(shè)立老年人、殘疾人綠色通道，提供引導(dǎo)服務(wù)；依托銀行代辦網(wǎng)點和基層服務(wù)平臺，為有需要的老年人、殘疾人提供上門服務(wù)、就近服務(wù)；引導(dǎo)老年人、殘疾人通過社會保障卡領(lǐng)取待遇，對部分提出使用銀行存折的老年人可保留存折，不搞“一刀切”。醫(yī)保部門重視優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，關(guān)心老年人、殘疾人等特殊群體享受醫(yī)保服務(wù)的情況，出臺相關(guān)舉措促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)公平可及，確保上述特殊群體享受到便利的醫(yī)保服務(wù)?！督?jīng)辦條例》就以上成功經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)規(guī)定，為特殊群體享受便利服務(wù)提供了法律依據(jù)。