探究耳穴壓豆護(hù)理對眩暈患者臨床癥狀的緩解效果

王愛霞

摘要：目的 對眩暈患者接受耳穴壓豆護(hù)理的具體方法，以及對相關(guān)臨床癥狀所起到的緩解效果進(jìn)行研究。方法 回顧性分析2021年1月～2021年12月來我院接受治療的180例眩暈患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和研究組，每組90例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用耳穴壓豆護(hù)理，對比兩組臨床癥狀緩解情況差異性。結(jié)果 干預(yù)后，研究組頭痛、頭暈癥狀改善程度明顯好于對照組，且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量水平各項(xiàng)得分均高于對照組，且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；研究組臨床癥狀評分各項(xiàng)得分均低于對照組，且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；研究組日常生活能力水平各項(xiàng)得分均高于對照組，且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 為眩暈患者提供耳穴壓豆護(hù)理，能夠顯著改善臨床癥狀，提升生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：眩暈；耳穴壓豆護(hù)理；臨床癥狀；生活質(zhì)量；

中醫(yī)認(rèn)為，人的五臟六腑均可在耳朵上找到相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)，這些反應(yīng)點(diǎn)就是穴位。如人體發(fā)生疾病時(shí)，常會在耳部相應(yīng)穴位出現(xiàn)“病情反應(yīng)點(diǎn)”，如局部壓痛、變色、結(jié)節(jié)、凹凸等[1]。耳穴壓豆護(hù)理作為一項(xiàng)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，指利用王不留行籽貼壓并且刺激耳廓中的穴位，起到調(diào)節(jié)臟腑氣血、疏通經(jīng)絡(luò)以及調(diào)節(jié)陰陽平衡的效果。中醫(yī)學(xué)將眩暈癥歸納為眩冒以及眩暈范疇，發(fā)病機(jī)制主要為風(fēng)火瘀痰擾亂清空，心竅失養(yǎng)，氣血虧虛以及髓海不足。本研究旨在探討耳穴壓豆對眩暈患者臨床癥狀的緩解效果[2]。

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2021年1月～2021年12月來我院接受治療的180例眩暈患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和研究組，每組90例。對照組男39例，女51例；年齡41～73歲，平均（55.24±5.78）歲；病程時(shí)間1～9 d，平均（4.44±1.94）d。研究組男38例，女52例；年齡43～74歲，平均（55.11±5.69）歲；病程時(shí)間1～11 d，平均（4.46±1.77） d。兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床眩暈癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；溝通、認(rèn)知良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神類疾病、惡性腫瘤、血液傳播疾病、肝腎疾病、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、骨折、頸椎脫位患者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理。為患者提供清淡飲食，嚴(yán)禁飲酒、濃茶以及濃咖啡，禁食辛辣刺激性食物；告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，倘若出現(xiàn)不適，需馬上匯報(bào)醫(yī)護(hù)人員；對患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測，防止出現(xiàn)不良情況；為患者創(chuàng)建干凈且舒適的病房環(huán)境，適當(dāng)減少家屬的陪護(hù)和探望，確?；颊哂谐浞值男菹⒓八邥r(shí)間。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合耳穴壓豆護(hù)理。囑患者端坐在椅子上，背部需要緊緊依靠椅背，選擇皮質(zhì)下耳穴、神門穴、額穴、肝穴、腎穴以及枕穴作為壓豆護(hù)理所選穴位；用醫(yī)用消毒酒精棉球擦拭、消毒各個(gè)穴位后，選擇膠布將王不留行籽固定在耳穴位置，并進(jìn)行持續(xù)按壓，對耳穴部位產(chǎn)生刺激。通常持續(xù)時(shí)間保證在5～10 min，以患者的耳穴部位產(chǎn)生麻痛感以及酸脹感為宜，每天早中晚進(jìn)行按壓。如果患者的眩暈癥狀非常嚴(yán)重，可同時(shí)對雙耳或側(cè)耳穴位進(jìn)行按壓，增強(qiáng)治療效果。膠布需要每間隔3 d進(jìn)行更換。如耳穴部位發(fā)癢、發(fā)熱，甚至疼痛，可用黏合紙代之。平時(shí)注意防潮防水，洗澡時(shí)避免弄濕膠布，不宜游泳；若有脫落，告知護(hù)士，重新對局部進(jìn)行壓豆。

兩組全部接受為期7 d的護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組頭痛以及頭暈程度。頭暈、頭痛表現(xiàn)不明顯，不存在晃動(dòng)感，不會對患者的日常生活造成影響，判定為輕度；頭痛、頭暈表現(xiàn)稍微明顯，存在輕微的晃動(dòng)感，對日常生活造成相應(yīng)的影響，判定為中度；頭痛、頭暈表現(xiàn)非常明顯，存在頻繁的晃動(dòng)感，對日常生活造成嚴(yán)重的影響，判定為重度。（2）比較兩組患者日常生活質(zhì)量水平，得分與生活質(zhì)量水平表現(xiàn)呈正相關(guān)[4]。（3）比較兩組癥狀評分。（4）選擇ADL量表對兩組患者日常生活能力進(jìn)行評價(jià)，得分與日常生活能力水平表現(xiàn)呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組頭痛與頭暈癥狀改善程度比較

研究組頭痛與頭暈癥狀改善程度明顯好于對照組，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量水平得分比較

研究組生活質(zhì)量水平均高于對照組。見表2。

2.3 兩組臨床癥狀評分比較

干預(yù)后，研究組平衡障礙、嘔吐、眼前發(fā)黑、記憶力減退評分均低于對照組，且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組日常生活能力水平得分比較

干預(yù)后，研究組日常生活能力水平各項(xiàng)得分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

眩暈癥的發(fā)病原因非常復(fù)雜，西醫(yī)認(rèn)為和貧血、腦供血不足、頸椎病以及心理抑郁等密切相關(guān)，通常選擇藥物治療，但是整體治療效果不理想，還可能引發(fā)各類不良反應(yīng)。所以，臨床不但需要為眩暈癥患者提供對癥治療，還要配合良好的護(hù)理方案，才能確保治療效果。

中醫(yī)認(rèn)為，耳穴與全身經(jīng)絡(luò)、臟腑之間的聯(lián)系主要表現(xiàn)為十二經(jīng)脈可直接循行至耳部，或者間接上系于耳，且耳與五臟六腑均有生理功能上的聯(lián)系和病理變化的相關(guān)性，因此耳穴具有調(diào)節(jié)全身氣血和經(jīng)脈的作用，在臨床的治療中應(yīng)用廣泛。本結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組頭痛、頭暈癥狀改善程度明顯好于對照組，且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量水平各項(xiàng)得分均高于對照組（P＜0.05）；研究組臨床癥狀評分各項(xiàng)得分均低于對照組（P＜0.05）；研究組日常生活能力水平各項(xiàng)得分均高于對照組（P＜0.05）。耳穴屬于疾病的反應(yīng)點(diǎn)以及治療點(diǎn)，為眩暈癥患者提供耳穴壓豆護(hù)理，可以對病癥所對應(yīng)的穴位進(jìn)行刺激，起到鎮(zhèn)痛安神、活經(jīng)通絡(luò)的效果。其中，對患者耳部所對應(yīng)的肝穴進(jìn)行按壓，可以發(fā)揮祛風(fēng)除痰、疏風(fēng)開竅的作用；耳部所對應(yīng)的腎穴進(jìn)行按壓，可以發(fā)揮肝腎護(hù)益、固腎養(yǎng)腎、經(jīng)血共生、氣血平衡、清目明神以及鎮(zhèn)痛去風(fēng)的作用；對皮質(zhì)下耳穴進(jìn)行按壓，可以發(fā)揮安神醒腦作用，能有效緩解頭痛、頭暈所引發(fā)的昏沉感；按壓枕穴，可以調(diào)節(jié)前庭功能，進(jìn)一步改善患者走路不穩(wěn)的現(xiàn)象；按壓神門穴，能夠發(fā)揮清熱解毒、溫陽補(bǔ)虛的作用。所以，臨床護(hù)理工作人員在為眩暈癥患者提供護(hù)理期間，不但要做好常規(guī)護(hù)理服務(wù)，還可根據(jù)患者的病情，利用耳穴壓豆護(hù)理，對其耳穴所對應(yīng)的身體經(jīng)絡(luò)與臟腑進(jìn)行刺激，發(fā)揮溫陽補(bǔ)虛、鎮(zhèn)痛祛風(fēng)、提升氣血以及疏肝理氣的效果[5]。

綜上所述，將耳穴壓豆護(hù)理應(yīng)用到眩暈患者中的效果確切。

參考文獻(xiàn)

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[5] 李海艦，郭慶永.天麻素注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療急診眩暈患者的臨床療效及其對癥狀緩解時(shí)間、安全性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2022，15（9）：96-98.