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    美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌對潰瘍性結(jié)腸炎的治療價值分析

    2023-04-20 20:48:27李寧郭爭榮桑榮霞趙肖一李曉
    健康之家 2023年5期
    關(guān)鍵詞:治療價值美沙拉嗪潰瘍性結(jié)腸炎

    李寧 郭爭榮 桑榮霞 趙肖一 李曉

    摘要:目的 分析美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌在潰瘍性結(jié)腸炎中的治療價值。方法 選擇2020年9月~2022年3月在我院接受治療的50例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象,依照隨機數(shù)字分組法分成觀察組和對照組,每組各25例。對照組使用美沙拉嗪藥物治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用腸道益生菌聯(lián)合治療,比較兩組治療前后白介素–6(IL–6)、腫瘤壞死因子–α(TNF–α)、T輔助細胞與T抑制細胞比值(CD4+/CD8+)等指標變化情況,以及血清C反應(yīng)蛋白水平、臨床治療有效率和相關(guān)癥狀改善情況。結(jié)果 治療后,兩組白介素–6(IL–6)與腫瘤壞死因子–α(TNF–α)指標較治療前降低,且觀察組低于對照組(P<0.05);而T輔助細胞與T抑制細胞比值(CD4+/CD8+)則高于治療前,且觀察組比對照組更高(P<0.05)。治療后,兩組血清C反應(yīng)蛋白水平均顯著下降,且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05);對照組治療總有效率低于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組癥狀的改善時間明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中,使用美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌具有較好的效果,不僅能夠改善體內(nèi)IL–6、TNF–α、CD4+/CD8+等各項指標情況,還能降低血清C-蛋白水平,緩解患者臨床疾病癥狀,提高治療總有效率,值得在臨床中推廣運用。

    關(guān)鍵詞:美沙拉嗪;腸道益生菌;潰瘍性結(jié)腸炎;治療價值

    潰瘍性結(jié)腸炎作為消化道慢性疾病的一種,在臨床較為常見,造成該病的原因多種多樣,主要以遺傳與各種非特異性炎癥為主[1]。研究發(fā)現(xiàn),該病主要作用于人體的左半結(jié)腸,并隨著病情不斷發(fā)展,會蔓延至整個結(jié)腸,給患者帶來嚴重的痛苦[2~3]。臨床主要采用藥物治療方式,但由于藥物種類的不同,所產(chǎn)生的治療效果也不同,有些藥物效果較好,但有些作用不顯著。為了更好地治療潰瘍性結(jié)腸炎,選擇合適的藥物尤為關(guān)鍵[4~5]。本研究分析了美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌在潰瘍性結(jié)腸炎患者治療中的價值,現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2020年9月~2022年3月在我院接受治療的50例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究對象,依照隨機數(shù)字分組法分為觀察組和對照組,每組各25例。對照組男10例,女15例;年齡范圍22~64歲,平均年齡(46.11±1.24)歲;病程1~8年,平均病程(3.85±1.23)年;根據(jù)病情嚴重程度,有輕度患者12例、中度患者8例、重度患者5例。觀察組男16例,女9例;年齡范圍23~66歲,平均年齡(46.90±1.26)歲;病程2~9年,平均病程(3.90±1.35)年;根據(jù)病情嚴重程度,有輕度患者6例、中度患者15例、重度患者4例。兩組一般資料對比分析,差異無統(tǒng)計學(xué)價值(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核批準開展。

    納入標準:(1)所有患者都具備完備的臨床資料;(2)所有參與本次研究的患者均符合臨床疾病的診斷標準,確定患有潰瘍性結(jié)腸炎;(3)所有患者都知曉本次研究,且愿意配合本研究;(4)所有患者均無嚴重的精神類疾病。

    排除標準:(1)不愿意配合此次研究的患者;(2)具有嚴重精神障礙,無法正常溝通和交流的患者;(3)全身免疫性疾病患者。

    1.2 治療方法

    對照組采用美沙拉嗪治療。口服美沙拉嗪腸溶片(生產(chǎn)廠家:黑龍江天宏藥業(yè)股份有限公司,國藥準字:H20103359),0.5 g/片,每日服用4次,每次2片。

    觀察組在采用美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌治療。美沙拉嗪的服用方法與對照組相同,在此基礎(chǔ)上再服用腸道益生菌。腸道益生菌選擇的是雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(生產(chǎn)廠家:上海上藥信誼藥廠有限公司,國藥準字:S10950032),210 mg/粒,每日服用2次,每次口服2粒。

    每4周為一個療程,兩組均在治療一個療程后查看治療效果。

    1.3 觀察指標

    (1)觀察并比較兩組體內(nèi)的白介素–6(IL—6)、腫瘤壞死因子–α(TNF–α)、T輔助細胞與T抑制細胞比值(CD4+/CD8+)等各項指標變化情況。

    (2)比較兩組治療前后的血清C-蛋白水平。

    (3)比較兩組臨床治療有效率。潰瘍性結(jié)腸炎癥狀改善情況可以分為顯效、有效和無效。其中,患者各項指征,包括黏膜經(jīng)結(jié)腸鏡檢查均正常為顯效;患者各項指征都有明顯好轉(zhuǎn),但還有輕微炎癥表現(xiàn)為有效;患者疾病癥狀未得到任何改善,且有加重跡象為無效。

    (4)比較兩組腹痛、腹瀉、黏液膿血便、消化不良等不良癥狀的改善時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 比較治療前后兩組各項指標變化情況

    治療前,兩組IL–6、TNF–α、CD4+/CD8+等指標無明顯差異(P>0.05)。治療后,兩組白介素—6(IL–6)與腫瘤壞死因子–α(TNF–α)指標較治療前降低,且觀察組低于對照組(P<0.05);而T輔助細胞與T抑制細胞比值(CD4+/CD8+)則高于治療前,且觀察組比對照組更高(P<0.05)。見表1。

    2.2 比較兩組治療前后血清C反應(yīng)蛋白水平

    治療后,兩組血清C反應(yīng)蛋白水平都明顯降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 比較兩組臨床治療有效率

    觀察組治療總有效率為96.00%,顯著高于對照組的76.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.4 比較兩組癥狀改善時間

    治療后,觀察組腹痛、腹瀉、黏液膿血便、消化不良等癥狀的改善所用時間低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05)。見表4。

    3討論

    潰瘍性結(jié)腸炎作為常見的一種慢性腸道疾病,其發(fā)生發(fā)展和多種因素相關(guān),包括免疫力低下、家族遺傳、細菌感染等[6~8]。此外,體內(nèi)白介素–6(IL–6)、腫瘤壞死因子–α(TNF–α)等炎癥因子水平過高,也會導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎。而過高的炎癥反應(yīng),將會直接對患者身體組織產(chǎn)生損傷,甚至危害其他器官,誘發(fā)一系列疾病[9~11]。因此,對潰瘍性結(jié)腸炎中采取行之有效的治療非常關(guān)鍵。

    對潰瘍性結(jié)腸炎,通常采用藥物治療的方式。臨床普遍使用美沙拉嗪抑制患者體內(nèi)前列腺素與白三烯的產(chǎn)生,以控制腸道炎癥,從而達到緩解病癥的效果[12]。雖說該藥對治療潰瘍性結(jié)腸炎具有一定效果,但隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,患者對藥物的使用提出了更高要求。有研究發(fā)現(xiàn),美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌能取得更好療效。因為腸道益生菌能夠使患者體內(nèi)的腸道菌群達到一個平衡狀態(tài),進而提高免疫力,使得結(jié)腸炎趨于好轉(zhuǎn)[13~15]。本研究結(jié)果顯示,治療前,兩組IL–6、TNF–α、CD4+/CD8+等指標沒有明顯的差異(P>0.05);治療后,兩組IL–6、TNF–α水平下降,CD4+/CD8+水平上升,且使用美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌治療的觀察組IL–6、TNF–α水平比單純使用美沙拉嗪治療的對照組低,而CD4+/CD8+則比對照組高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療結(jié)束后,兩組血清C反應(yīng)蛋白水平都明顯降低,且觀察組比對照組更低(P<0.05)。此外,觀察組臨床治療有效率為96.00%,高于對照組的76.00%,差異含統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05),且觀察組不良癥狀改善所用時間也比對照組更短(P<0.05)。

    綜上,在潰瘍性結(jié)腸炎中使用美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌治療,可以有效改善患者體內(nèi)各項指標情況,降低血清C反應(yīng)蛋白水平,改善不良癥狀,提高治療效果,值得臨床推廣運用。

    參考文獻

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