民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的相關(guān)思考

文/黃彩芬（無(wú)錫明慈心血管病醫(yī)院有限公司）

“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略背景下，受政策、市場(chǎng)及投資的共同作用，民營(yíng)醫(yī)院呈現(xiàn)出上升發(fā)展態(tài)勢(shì)，醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模占比逐年增高，診療服務(wù)比重增加，盈利能力提高，整體發(fā)展表現(xiàn)出了巨大的行業(yè)吸引力，產(chǎn)業(yè)的聚能化發(fā)展模式也逐步顯現(xiàn)。但是，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2021年全年，民營(yíng)醫(yī)院破產(chǎn)重組案件達(dá)100件；截至2022年7月，其案件數(shù)量達(dá)到46件，涉及醫(yī)院近30家，諸多民營(yíng)醫(yī)院迎來(lái)生死存亡考驗(yàn)。對(duì)其破產(chǎn)重組情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)大多民營(yíng)醫(yī)院之所以發(fā)生欠債、資金鏈斷裂等問(wèn)題，除了外部環(huán)境變化的影響外，本質(zhì)上是因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善，缺乏完善的內(nèi)控體系。如何有效實(shí)施內(nèi)控控制，成為當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的話題。

一、民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制應(yīng)遵循的原則

（一）全面性原則

全面性原則包含三個(gè)層次：一是全員參與，內(nèi)部控制不是醫(yī)院財(cái)務(wù)部、審計(jì)部等職能部門的工作責(zé)任，而是需要決策治理層、管理層及全體職工的共同參與。其中，決策治理層負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃內(nèi)控體系的建設(shè)，指明內(nèi)控工作的總體方向；管理層負(fù)責(zé)引導(dǎo)內(nèi)控工作的落實(shí)，協(xié)調(diào)各部門、各科室及職工之間的關(guān)系；全體職工基于對(duì)自身內(nèi)控責(zé)任的明確，通過(guò)完成內(nèi)控目標(biāo)來(lái)推進(jìn)內(nèi)控體系的完善。二是全流程控制，不僅是強(qiáng)調(diào)事后控制，還注重事前、事中控制。事前采取預(yù)防手段，預(yù)測(cè)可能存在的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)作出預(yù)警；事中根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的重要程度依次采取有效應(yīng)對(duì)措施；事后將風(fēng)險(xiǎn)損失控制到最低。三是全方位控制，內(nèi)部控制涉及了財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、資金、成本、人資等多個(gè)方面，需要針對(duì)不同內(nèi)容采取相應(yīng)的控制措施，以滿足醫(yī)院實(shí)際內(nèi)控需要。

（二）制衡性原則

制衡性原則表現(xiàn)為治理結(jié)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)、權(quán)責(zé)劃分、業(yè)務(wù)流程等方面的相互制衡與相互監(jiān)督，有利于醫(yī)院內(nèi)部形成良好的控制氛圍，對(duì)推動(dòng)內(nèi)控體系的完善有重要推動(dòng)作用。民營(yíng)醫(yī)院遵循制衡性原則實(shí)施內(nèi)部控制，需要保持治理結(jié)構(gòu)的合理性，避免“一家獨(dú)大”，從而出現(xiàn)“內(nèi)部人”控制現(xiàn)象，同時(shí)正確處理不同管理機(jī)構(gòu)的權(quán)責(zé)分配問(wèn)題，確保不相容崗位相分離，防止權(quán)責(zé)交叉或職能發(fā)揮受約束，并做好對(duì)業(yè)務(wù)流程的財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)監(jiān)督，提高業(yè)務(wù)效率。

（三）重要性原則

重要性原則指的是突出內(nèi)控重點(diǎn)，對(duì)重要領(lǐng)域進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督。民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部控制涉及范圍較廣，全面控制每個(gè)項(xiàng)目的任一管理環(huán)節(jié)顯然還不能完全實(shí)現(xiàn)。所以，民營(yíng)醫(yī)院需要遵循重要性原則實(shí)施內(nèi)部控制，以保證內(nèi)控成效。比如，在固定資產(chǎn)管理中，采購(gòu)、核算、處置是違法違規(guī)行為多發(fā)領(lǐng)域，為維護(hù)資產(chǎn)安全完整，避免資產(chǎn)浪費(fèi)，民營(yíng)醫(yī)院可優(yōu)化采購(gòu)方案，對(duì)采購(gòu)流程進(jìn)行控制，并定期開(kāi)展資產(chǎn)清查與核算工作，確定賬實(shí)的一致性，同時(shí)強(qiáng)調(diào)資產(chǎn)處置的嚴(yán)肅性，及時(shí)清理?yè)p毀、陳舊資產(chǎn)，做好計(jì)提折舊，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)的有效控制。

二、民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題

（一）內(nèi)控環(huán)境薄弱

1.缺乏明確內(nèi)控認(rèn)知

國(guó)家政策給予了社會(huì)辦醫(yī)大力支持，然而隨著醫(yī)療市場(chǎng)格局的轉(zhuǎn)變，不少民營(yíng)醫(yī)院走入了絕境，不得不關(guān)門倒閉，缺乏明確內(nèi)控認(rèn)知就是主要原因之一。由于民營(yíng)醫(yī)院具有盈利性質(zhì)，一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)營(yíng)銷的重視要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于內(nèi)部控制，將管理重點(diǎn)放置于市場(chǎng)推廣和品牌形象的塑造上。在集權(quán)式管理模式下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)權(quán)、控制權(quán)均由部分領(lǐng)導(dǎo)把控，容易出現(xiàn)“內(nèi)部人”控制情況，這是內(nèi)控認(rèn)知不足的明顯表現(xiàn)。而大多員工將內(nèi)控定義為財(cái)務(wù)部門的工作職責(zé)，沒(méi)有把內(nèi)控理念貫穿到日常工作的每個(gè)環(huán)節(jié)中，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部未形成協(xié)同配合的內(nèi)控局面，造成多種違規(guī)行為頻發(fā)[1]。

2.崗位職責(zé)劃分不合理

與公立醫(yī)院相比，民營(yíng)醫(yī)院人資儲(chǔ)備相對(duì)不足。在此情況下，不少醫(yī)院為降低人資成本，實(shí)行“一人多崗”機(jī)制。這樣盡管能夠促進(jìn)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)，但并不利于內(nèi)控工作的有序開(kāi)展，往往無(wú)法顧及全面，而權(quán)責(zé)劃分不明、分工不清也會(huì)導(dǎo)致工作效率低下，出現(xiàn)越權(quán)操作或相互推諉等現(xiàn)象，容易催生舞弊問(wèn)題，造成嚴(yán)重?fù)p失[2]。

（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位

1.評(píng)估次數(shù)較少且深度不夠

目前來(lái)看，雖然有越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性，但評(píng)估次數(shù)較少且深度不夠，并不能對(duì)內(nèi)控工作的開(kāi)展提供強(qiáng)有力的支持。例如，H醫(yī)院是一家綜合性的民營(yíng)醫(yī)院，分東西兩院運(yùn)營(yíng)，引領(lǐng)周邊醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展，有骨科、內(nèi)鏡消化科、神經(jīng)內(nèi)外科等多個(gè)地方龍頭科室。該醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估次數(shù)為一年一次，主要對(duì)象為經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程，采取定性分析方法對(duì)業(yè)務(wù)執(zhí)行情況進(jìn)行匯總性評(píng)估。由于評(píng)估次數(shù)較少、深度不夠，無(wú)法為內(nèi)控工作的開(kāi)展提供必要的數(shù)據(jù)支持。

2.未形成全流程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系

從現(xiàn)階段民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)控情況來(lái)看，諸多醫(yī)院未形成全流程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系。例如，SY醫(yī)院是一家按二甲標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建設(shè)的綜合性職能民營(yíng)醫(yī)院，為廣大老年患者提供各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)服務(wù)。該醫(yī)院投資活動(dòng)主要由院長(zhǎng)把控，缺乏對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)的全流程評(píng)估，尤其是事前對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)及其回報(bào)的論證嚴(yán)重欠缺，事中依靠院長(zhǎng)經(jīng)管會(huì)議決定投資決策，存在明顯的投資風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足問(wèn)題。

（三）內(nèi)部監(jiān)督有待加強(qiáng)

1.過(guò)分強(qiáng)調(diào)事后監(jiān)督

加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，有利于內(nèi)控成效的提升。但是，目前多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院過(guò)分強(qiáng)調(diào)事后監(jiān)督，導(dǎo)致監(jiān)督作用無(wú)法體現(xiàn)。仍然以上述H醫(yī)院為例，該醫(yī)院對(duì)于合同管理與采購(gòu)等業(yè)務(wù)的監(jiān)督，主要通過(guò)審計(jì)來(lái)完成。但審計(jì)是事后監(jiān)督，即使已經(jīng)通過(guò)審計(jì)發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前內(nèi)控中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，也無(wú)法及時(shí)彌補(bǔ)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失。

2.監(jiān)督力量不夠

內(nèi)審部門在醫(yī)院中主要承擔(dān)審計(jì)監(jiān)督職能。雖然不少民營(yíng)醫(yī)院遵循國(guó)家相關(guān)制度規(guī)范制定了內(nèi)審監(jiān)督制度，但具體實(shí)踐中依舊“重業(yè)務(wù)、輕管理”，并未設(shè)置專門的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，而是由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)審計(jì)監(jiān)督工作的落實(shí)，導(dǎo)致監(jiān)督力量不夠。此外，也有部分民營(yíng)醫(yī)院設(shè)置了內(nèi)審部門，由于審計(jì)人員配備不足，再加上人員專業(yè)素質(zhì)水平參差不齊，無(wú)法真正滿足內(nèi)審工作要求，而審計(jì)人員也易受上級(jí)干預(yù)，從而造成審計(jì)監(jiān)督職能難以充分發(fā)揮[3]。

（四）信息與溝通成效低

1.溝通體系不完善

保持信息溝通渠道暢通，對(duì)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題具有重要作用。但受溝通體系不完善的影響，民營(yíng)醫(yī)院信息溝通成效普遍較低，具體表現(xiàn)為各部門間的信息滯后，每年全員會(huì)議較少，平時(shí)院部下達(dá)的指令或政策無(wú)法傳達(dá)至每位員工，已獲取的信息與實(shí)際情況差距較大，使管理人員無(wú)法結(jié)合信息對(duì)內(nèi)控現(xiàn)狀進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，降低內(nèi)控工作質(zhì)量[4]。

2.信息系統(tǒng)還有待健全

“智慧醫(yī)療”背景下，民營(yíng)醫(yī)院面臨著數(shù)智化轉(zhuǎn)型的重大挑戰(zhàn)。信息化是數(shù)智化的基礎(chǔ)，多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院為推動(dòng)自身數(shù)智化轉(zhuǎn)型，建立了多種信息管理系統(tǒng)。然而，從系統(tǒng)應(yīng)用情況來(lái)看，系統(tǒng)建設(shè)還有待健全。如上述SY醫(yī)院已經(jīng)建立了HIS系統(tǒng)，擁有財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、HPR系統(tǒng)等，但信息共享效率低下，往往需要在各系統(tǒng)中分別錄入數(shù)據(jù)，反而增加了內(nèi)控工作難度。

三、民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的有效策略

（一）優(yōu)化內(nèi)部環(huán)境

1.建立科學(xué)內(nèi)控認(rèn)知

科學(xué)的內(nèi)控認(rèn)知是民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施內(nèi)控工作的重要思想基礎(chǔ)，因此民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從上到下建立科學(xué)的內(nèi)控認(rèn)知。決策治理層不僅要關(guān)注市場(chǎng)的拓展，更要重視內(nèi)控的建設(shè)與實(shí)施，將樹(shù)立、鞏固內(nèi)控意識(shí)放在內(nèi)控工作的首位，認(rèn)識(shí)到內(nèi)控對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的推動(dòng)作用，同時(shí)具備前瞻性眼光，做好醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃，并提高風(fēng)險(xiǎn)敏感度，平衡好集權(quán)與授權(quán)間的關(guān)系，積極推動(dòng)“三重一大”等制度的貫徹落實(shí)。管理層要充分發(fā)揮自身在內(nèi)控中的“催化劑”作用，通過(guò)發(fā)放內(nèi)控手冊(cè)、研讀內(nèi)控相關(guān)政策文件、組織開(kāi)展內(nèi)控宣傳活動(dòng)等方式，引領(lǐng)各部門、各科室、各職工相互協(xié)同配合，積極參與到醫(yī)院各項(xiàng)內(nèi)控活動(dòng)中。各職工要具備主人翁意識(shí)，明確自身的內(nèi)控工作責(zé)任，認(rèn)識(shí)到自身學(xué)習(xí)成長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的積極影響，主動(dòng)配合管理層落實(shí)內(nèi)控工作，并將內(nèi)控理念貫穿到日常工作的每個(gè)環(huán)節(jié)中。

2.合理劃分崗位職責(zé)

“不相容崗位職責(zé)相分離”，是醫(yī)院劃分崗位職責(zé)的重要前提條件。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)以此為抓手，優(yōu)化配置各科室、各部門的崗位職責(zé)，根據(jù)具體崗位需要確定工作權(quán)限，并深化各職工對(duì)自身權(quán)力及義務(wù)的了解。一旦出現(xiàn)內(nèi)控問(wèn)題，直接定位相關(guān)責(zé)任人，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的快速處理降低利益損失，避免損失的進(jìn)一步擴(kuò)大。為確保崗位責(zé)任的嚴(yán)格落實(shí)，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)推動(dòng)日常工作檢查常態(tài)化，達(dá)到日常監(jiān)管目的。此外，對(duì)于內(nèi)控關(guān)鍵崗位，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)建立輪崗制度，由下一任輪換人員對(duì)上一任工作情況進(jìn)行監(jiān)督。值得一提的是，輪崗不能盲目，在此過(guò)程中需要充分考慮到輪崗人員的任職能力，倘若其能力與崗位不符，反而會(huì)適得其反。若醫(yī)院尚不具備輪崗條件，則可通過(guò)內(nèi)外審計(jì)對(duì)關(guān)鍵崗位進(jìn)行監(jiān)督管控。

（二）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1.扎實(shí)評(píng)估基礎(chǔ)，強(qiáng)化評(píng)估深度

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量的提升建立在大量數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)之上，只有充分掌握醫(yī)院實(shí)際情況，才能夠做到對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的定位、識(shí)別、評(píng)估與分析。民營(yíng)醫(yī)院可采取檢查、詢問(wèn)、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、業(yè)務(wù)流程梳理分析等方式進(jìn)行摸底。比如，檢查醫(yī)院組織架構(gòu)、管理制度、業(yè)務(wù)流程是否具有合理性，檢查各項(xiàng)會(huì)計(jì)憑證是否準(zhǔn)確且真實(shí)；與業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人及崗位職工進(jìn)行深入交流，詢問(wèn)了解業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；綜合分析醫(yī)院財(cái)報(bào)、資產(chǎn)臺(tái)賬及收支報(bào)表等數(shù)據(jù)信息，通過(guò)橫縱對(duì)比了解收支結(jié)構(gòu)與資產(chǎn)配置使用情況，挖掘資金、資產(chǎn)中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

2.建立全流程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系

在不同的發(fā)展階段，民營(yíng)醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)迥然相異[5]。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身發(fā)展情況，從內(nèi)控需求出發(fā)建立全流程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，以實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)警與應(yīng)對(duì)。以籌建期的民營(yíng)醫(yī)院為例，籌建期間建設(shè)方通過(guò)分包控制建設(shè)成本，施工方作為承包方對(duì)工程施工負(fù)責(zé)，第三方監(jiān)理對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控并監(jiān)督工程驗(yàn)收，其中就涉及單位信用風(fēng)險(xiǎn)、合同風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)包風(fēng)險(xiǎn)、以包代管風(fēng)險(xiǎn)等。在項(xiàng)目建設(shè)中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可將合同作為主線，事前審查建設(shè)方、施工方及第三方監(jiān)理的主體資質(zhì)，并仔細(xì)審核合同條款，評(píng)估信用風(fēng)險(xiǎn)、合同風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及可能引發(fā)的損失；事中實(shí)時(shí)追蹤了解合同履約進(jìn)度，評(píng)估當(dāng)前是否存在違約風(fēng)險(xiǎn)、工程延期交付風(fēng)險(xiǎn)或安全事故風(fēng)險(xiǎn)；事后加強(qiáng)工程結(jié)算編審，做好二次審核工作，評(píng)估工程量高估冒算風(fēng)險(xiǎn)、套用高標(biāo)準(zhǔn)定額風(fēng)險(xiǎn)等，形成相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，為風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)警與應(yīng)對(duì)創(chuàng)造良好條件。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督

1.重視事前、事中監(jiān)督

為充分體現(xiàn)監(jiān)督作用，民營(yíng)醫(yī)院不但要強(qiáng)化事后監(jiān)督，也要重視事前與事中監(jiān)督。以籌建項(xiàng)目為例，籌建項(xiàng)目屬于重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，事前按照“三重一大”要求組織開(kāi)展項(xiàng)目審核、討論及決策等活動(dòng)，醫(yī)院黨委、財(cái)務(wù)部、審計(jì)部等全程參與，確保項(xiàng)目決策切實(shí)可行；事中開(kāi)展日常監(jiān)督與重點(diǎn)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督工作，由財(cái)務(wù)部門根據(jù)醫(yī)院監(jiān)督制度進(jìn)行常規(guī)檢查，審計(jì)部門進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，確認(rèn)當(dāng)前項(xiàng)目建設(shè)是否存在違法違規(guī)行為，為各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展提供有效意見(jiàn)或建議，保證內(nèi)控合規(guī)；事后切實(shí)落實(shí)專項(xiàng)審計(jì)工作，對(duì)關(guān)鍵控制點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性檢查，了解當(dāng)前是否存在重大內(nèi)控缺陷，提高工程項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量。

2.增強(qiáng)監(jiān)督力量

內(nèi)審部門欠缺、審計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)水平不高是影響審計(jì)監(jiān)督職能發(fā)揮的主要原因，民營(yíng)醫(yī)院可通過(guò)完善內(nèi)審部門建設(shè)、提高審計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)水平等增強(qiáng)自身監(jiān)督力量。一方面，適當(dāng)放權(quán)，保持內(nèi)審部門工作的獨(dú)立性，對(duì)于內(nèi)審部門提出來(lái)的整改意見(jiàn)，醫(yī)院決策治理層要予以高度重視和大力支持[6]。另一方面，加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的培訓(xùn)教育，一般情況下地方審計(jì)局會(huì)定期開(kāi)展審計(jì)培訓(xùn)活動(dòng)，醫(yī)院可組織審計(jì)人員參與培訓(xùn)。

（四）提高信息與溝通成效

1.完善溝通體系

為暢通內(nèi)部信息溝通渠道，民營(yíng)醫(yī)院有必要完善現(xiàn)行溝通體系。首先，注重溝通方式的多樣化，如通過(guò)員工大會(huì)、經(jīng)營(yíng)分析會(huì)、每周例會(huì)等促進(jìn)內(nèi)部溝通，或以文體活動(dòng)、座談會(huì)等形式充分聽(tīng)取員工對(duì)醫(yī)院內(nèi)控工作的意見(jiàn)或建議。其次，注重溝通渠道的規(guī)范化，對(duì)溝通責(zé)任、格式、內(nèi)容及用語(yǔ)等有明確的制度規(guī)范，以保持溝通效率與質(zhì)量。再次，注重溝通手段的信息化，如通過(guò)HIS系統(tǒng)、OA協(xié)同辦公系統(tǒng)或新媒體工具等進(jìn)行橫向與縱向的溝通，以節(jié)約溝通及辦公成本。最后，注重溝通對(duì)象的雙向化，不只是關(guān)注內(nèi)控目標(biāo)及工作任務(wù)的及時(shí)下達(dá)，也要重視各部門、各科室及職工對(duì)內(nèi)控情況的反饋。

2.深入推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)

數(shù)據(jù)共享是信息溝通的目的，為真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)深入推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)。建設(shè)前，充分考慮醫(yī)院內(nèi)控及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)信息系統(tǒng)功能作用的需求，結(jié)合已有信息資源，做好系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃。建設(shè)中，做好各管理系統(tǒng)的有機(jī)對(duì)接，去除冗余系統(tǒng)功能，增加與當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的系統(tǒng)功能。建設(shè)后，加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)行與安全管理，防止信息安全風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

面對(duì)當(dāng)前內(nèi)控中存在的內(nèi)控環(huán)境薄弱、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位、內(nèi)部監(jiān)督有待加強(qiáng)、信息與溝通成效低等問(wèn)題，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循全面性、制衡性及重要性原則，從實(shí)際出發(fā)優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境建設(shè)，完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督并完善溝通體系，同時(shí)順應(yīng)“智慧醫(yī)療”的發(fā)展趨勢(shì)，深入推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)，從而使自身內(nèi)控體系得到進(jìn)一步的健全。