足球訓(xùn)練對大學(xué)生ADHD 患者的注意力和執(zhí)行功能的影響研究*

彭 建 張 倩 陳 月 劉政坤

（1.合肥科技職業(yè)學(xué)院 人文藝術(shù)系，安徽 合肥 241000；2.合肥科技職業(yè)學(xué)院 心理健康咨詢中心，安徽 合肥 241000）

注意力缺陷多動癥（ADHD）是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，通常在兒童時期開始出現(xiàn)，但其影響可能持續(xù)到成年期。近年來，ADHD 患者在大學(xué)校園中備受關(guān)注，尤其是在高等職業(yè)院校中，其數(shù)量逐漸增加。其主要特征包括注意力不集中、多動和沖動行為，這些特點可能對大學(xué)生的學(xué)業(yè)、職業(yè)、社交和情感健康產(chǎn)生不利影響。

治療ADHD 的方法通常包括藥物療法和行為療法，然而，近年來，越來越多的研究表明，體育活動和運動訓(xùn)練可能對ADHD 患者的癥狀產(chǎn)生積極影響。宋以玲在《中國運動醫(yī)學(xué)雜志》中，研究了體育活動對ADHD 患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能的影響[1]。研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以改善大腦區(qū)域的連接性，從而有助于改善ADHD 癥狀。董燕飛在體育活動治療注意缺陷多動障礙的研究進展中探討了體育活動對ADHD 患者的影響。發(fā)現(xiàn)參與體育活動的ADHD 患者表現(xiàn)出更好的自我調(diào)節(jié)、更好的學(xué)業(yè)表現(xiàn)及癥狀的減輕，并提出即使到了成年階段，體育活動依然對ADHD 患者的癥狀的改善有著重要影響[2]。此外楊孟超研究關(guān)注了體育訓(xùn)練對ADHD 患者的認知功能的影響。研究表明，體育鍛煉可以改善ADHD 患者的執(zhí)行功能、決策制定和時間管理等認知領(lǐng)域，這對ADHD 患者的生活質(zhì)量有積極影響[3]。

采用實驗法，將60 名大學(xué)生ADHD 患者分為足球訓(xùn)練組和對照組，足球訓(xùn)練組進行12 周的足球訓(xùn)練，對照組不參與任何足球活動。隨后，對訓(xùn)練組和對照組的大學(xué)生ADHD 患者進行了CPT、Stroop測試和WCST 通過對測試數(shù)據(jù)的分析，評估足球訓(xùn)練對其注意力和執(zhí)行功能的影響。數(shù)據(jù)收集過程采用了標準化的評估工具和測量方法，進行統(tǒng)計分析以驗證足球訓(xùn)練對改善大學(xué)生ADHD 患者的作用。研究足球訓(xùn)練在大學(xué)生ADHD 治療中的潛在作用，旨在為醫(yī)療保健專業(yè)人員、教育者和家長提供更多關(guān)于ADHD 管理的信息，并為制定更有效的治療策略提供新的視角。最終，旨在為大學(xué)生ADHD 患者提供更全面的支持，改善其生活、學(xué)習(xí)以及社交。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

為了招募研究所需的大學(xué)生ADHD 患者，學(xué)校與學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)中心和心理咨詢服務(wù)中心合作，提供了一個包括60 名樣本的樣本池。這60 名個體已經(jīng)接受了成人ADHD 自測量表（ASRS）測試和臨床評估，以確診他們患有ADHD。接下來，相關(guān)研究人員主動與家長和監(jiān)護人進行聯(lián)系，征得他們的同意參與研究，并通過網(wǎng)絡(luò)會議的形式向潛在參與者及其家長提供有關(guān)研究目的、程序和可能好處的詳細信息。在會議上，參與研究的學(xué)生和家長可以提出問題，并自行決定是否愿意參與研究。參與者及家長需簽署知情同意書，以確認他們已充分了解研究并同意參與。成功招募到參與者后，研究團隊將他們隨機分為兩組：足球訓(xùn)練組和對照組。為了確保分組的隨機性，采用計算機生成的隨機數(shù)進行分組分配，從而消除可能引入偏差的因素。一半的參與者被隨機分配至足球訓(xùn)練組，他們將參與為期12周的足球訓(xùn)練課程，每周三次。另一半的參與者被隨機分配至對照組，對照組的參與者將不參與任何額外的體育活動，而是繼續(xù)日常生活。通過隨機分配的方法，研究旨在確保兩組在其他潛在影響因素上的均衡，以更準確地評估足球訓(xùn)練對大學(xué)生ADHD患者的影響。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗法

采取實驗法進行研究，對足球訓(xùn)練組組織了為期12 周，共36 次的足球訓(xùn)練課程，每周進行三次。這些訓(xùn)練課程在體育場或足球場上進行，并由參與此次研究的老師親自負責(zé)。每堂訓(xùn)練課程的持續(xù)時間為60min。訓(xùn)練內(nèi)容包括基本足球技巧（例如傳球、盤帶、射門）、團隊合作、戰(zhàn)術(shù)理解和體能訓(xùn)練。課程旨在適應(yīng)不同身體素質(zhì)和足球技能水平的參與者，以確保每個人都能夠積極參與。參與研究的人員為每個ADHD 患者提供了個性化的支持。這包括在足球訓(xùn)練期間為每一位足球訓(xùn)練組的人員提供額外的情緒上的關(guān)注和足球技術(shù)方面的指導(dǎo)，以滿足他們情緒上的需求和獲得感。在足球訓(xùn)練期間，通過足球訓(xùn)練組在訓(xùn)練中的表現(xiàn)定期收集數(shù)據(jù)，包括注意力、執(zhí)行功能、社交技能和情感狀態(tài)的評估數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)將用于評估訓(xùn)練的效果。同時鼓勵參與者提供反饋，以評估訓(xùn)練的滿意度和感知的益處。這有助于進一步優(yōu)化介入程序。

1.2.2 測量和評估方法

實驗通過CPT 來評估參與者的注意力水平。以衡量足球訓(xùn)練組在特定任務(wù)中的注意力表現(xiàn)，與CPT 通過計算機程序進行測試不同的是，此次測試通過足球傳球、帶球、射門等進行CPT,在開始測試前參與研究的人員先向被測者解釋測試的性質(zhì)和目的。確保被測者明白自己需要完成什么任務(wù)。要求他們在進行傳球、帶球、射門時對研究人員發(fā)出的不同指令做出反應(yīng)[4]。例如，被測者需要按照特定的路線進行帶球或特定的角度進行傳球及射門，當(dāng)研究者突然發(fā)出變化指令后，被測者需要根據(jù)特定的規(guī)則來判斷何時以及如何做出反應(yīng)。

研究人員使用了Stroop 測試和WCST 這兩種經(jīng)典的認知測驗評估執(zhí)行功能。這些評估工具能夠測量執(zhí)行功能，如認知靈活性、工作記憶和抑制控制。此外在足球訓(xùn)練組進行訓(xùn)練期間和結(jié)束后，會定期監(jiān)測參與者的注意力、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)的變化。這些數(shù)據(jù)有助于評估足球訓(xùn)練的效果。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析方法

為了評估足球訓(xùn)練對大學(xué)生ADHD 患者的注意力、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)的影響，研究人員將使用描述性統(tǒng)計方法對收集的數(shù)據(jù)進行匯總和分析。這包括計算平均值、標準差、最大值和最小值，以獲取對各個變量的基本了解。為了比較訓(xùn)練前后的變化，使用重復(fù)測量方差分析（ANOVA）來分析數(shù)據(jù)[5]。這可以確定足球訓(xùn)練對注意力、執(zhí)行功能的影響是否顯著。

2 結(jié)果分析

2.1 注意力水平的變化

CPT 可以用來評估可以衡量參與者在特點任務(wù)中注意力的表現(xiàn)，研究人員將參與者分為3 個階段進行CPT，分別為：訓(xùn)練前（初始評估）、訓(xùn)練期間（中間評估）和訓(xùn)練后（后續(xù)評估）。在研究開始時，研究人員首先評估了所有參與者的初始注意力水平。結(jié)果顯示，訓(xùn)練前，ADHD 患者的注意力水平在一般情況下較低（在訓(xùn)練前，參與者的平均注意力水平得分約為45.8），與同齡人相比存在明顯差異。在足球訓(xùn)練的12 周期間，研究人員定期監(jiān)測了參與者的注意力水平。結(jié)果顯示，參與足球訓(xùn)練的ADHD 患者在課程期間表現(xiàn)出了漸進性的注意力改善。參與足球訓(xùn)練的ADHD 患者在CPT 測試中的表現(xiàn)有所增加，表明他們對任務(wù)更加專注和反應(yīng)更快（在訓(xùn)練期間，參與者的平均注意力水平得分為51.2）[6]。在足球訓(xùn)練結(jié)束后，研究人員進行了后續(xù)評估，以比較訓(xùn)練前后的變化。結(jié)果顯示，參與足球訓(xùn)練的ADHD 患者的注意力水平顯著提高，與對照組相比存在明顯差異（在訓(xùn)練結(jié)束后，平均注意力水平得分上升到了55.9）。這表明足球訓(xùn)練對改善注意力水平具有顯著效果。

表1 CPT 結(jié)果比較

2.2 執(zhí)行功能的改善

在實驗中，Stroop 測試和WCST 用于評估抑制控制和認知柔韌性。研究人員分析了足球訓(xùn)練前后的Stroop 測試結(jié)果，以探究足球訓(xùn)練對受試者抑制控制能力的潛在影響。 實驗組和對照組在Stroop 測試的基線評估中沒有顯著差異（t=0.72，p＞0.05）[7]。然而，在足球訓(xùn)練結(jié)束后的再次評估中，實驗組表現(xiàn)出顯著的改善。實驗組在Stroop測試中的反應(yīng)時間明顯縮短（t=3.68，p＜0.001），而且錯誤率也顯著降低（t=-2.14，p＜0.05），與對照組相比改善更為顯著。

WCST 是用于評估認知柔韌性、切換和規(guī)劃能力的經(jīng)典認知測驗。本實驗使用WCST 來檢測足球訓(xùn)練是否對受試者的認知柔韌性產(chǎn)生影響。在WCST的評估中，實驗組和對照組之間沒有顯著差異（初始分類完成數(shù)：t=0.31，p＞0.05；非計劃錯誤：t=0.57，p＞0.05）。然而，在足球訓(xùn)練結(jié)束后的再次評估中，實驗組表現(xiàn)出顯著的改善。實驗組成功完成的分類數(shù)量明顯增加（t=3.21，p＜0.01），而且非計劃錯誤次數(shù)顯著減少（t=-2.42，p＜0.05），這表明實驗組在認知柔韌性和規(guī)劃能力方面取得了明顯的進步[8]。

在足球訓(xùn)練結(jié)束后，實驗組在Stroop 和WCST中表現(xiàn)出了顯著的改善。這些改善表現(xiàn)為反應(yīng)時間縮短、錯誤率降低、初始分類完成數(shù)增加和非計劃錯誤次數(shù)減少。

表2 Stroop 測試結(jié)果比較

表3 WCST 測試結(jié)果比較

表4 威斯康辛卡迪爾卡片測驗（WCST）結(jié)果

表5 威斯康辛卡迪爾卡片測驗（WCST）結(jié)果比較

3 討論

大學(xué)生ADHD 患者的注意力水平普遍偏低，與同齡人相比存在明顯差異，這與先前的研究結(jié)果一致。然而，通過為期12 周的足球訓(xùn)練，實驗組在注意力方面表現(xiàn)出了顯著的改善趨勢。實驗組在訓(xùn)練期間逐漸變得更加專注，反應(yīng)速度也更快。這一趨勢的進一步鞏固在訓(xùn)練結(jié)束后的后續(xù)評估中得到了確認。這歸因于足球訓(xùn)練對注意力的多方面影響。足球訓(xùn)練要求參與者密切關(guān)注比賽、隊友和比賽規(guī)則，這促使他們提高了任務(wù)導(dǎo)向的注意力。此外，訓(xùn)練還提供了身體活動的機會，這在運動后有助于提高警覺度和專注力。最終，團隊協(xié)作和比賽競爭性質(zhì)可以增強自我調(diào)控和集中注意力的能力，這對ADHD 患者特別有益。

研究中還測量了執(zhí)行功能，在包括抑制控制、認知柔韌性和規(guī)劃能力。在Stroop 測試中，足球訓(xùn)練組在訓(xùn)練結(jié)束后表現(xiàn)出了顯著的改善。他們在測試中的反應(yīng)時間顯著縮短，錯誤率也明顯降低。類似地，在WCST 測試中，實驗組表現(xiàn)出了認知柔韌性和規(guī)劃能力的顯著改善。這些改善可能是足球訓(xùn)練對認知功能的多層次影響。足球訓(xùn)練要求參與者在比賽中不斷適應(yīng)不同的情境和戰(zhàn)術(shù)，這促使他們發(fā)展了更好的認知柔韌性。此外，足球訓(xùn)練中的團隊合作和戰(zhàn)術(shù)理解要求參與者規(guī)劃和協(xié)調(diào)行動，這有助于提高規(guī)劃能力。另外，體育鍛煉本身已被證明可以改善大腦結(jié)構(gòu)和功能，可以通過增加神經(jīng)可塑性來支持執(zhí)行功能的提升。

4 結(jié)論

4.1 足球訓(xùn)練對改善大學(xué)生ADHD 患者注意力和執(zhí)行功能的積極影響

研究結(jié)果表明，足球訓(xùn)練對ADHD 患者的注意力和執(zhí)行功能產(chǎn)生了顯著的積極影響。在CPT 中，訓(xùn)練組參與者表現(xiàn)出更好的注意力和反應(yīng)速度，而在Stroop 測試和WCST 中，訓(xùn)練組表現(xiàn)出更高的抑制控制、認知柔韌性和規(guī)劃能力。這些改善不僅在課程期間顯著，而且在訓(xùn)練結(jié)束后持續(xù)存在，表明足球訓(xùn)練可能為ADHD 患者提供持久的認知益處。

4.2 足球作為ADHD 輔助治療的新選擇

本研究還具有多重的實際應(yīng)用和臨床實踐的影響。首先，足球訓(xùn)練作為一種全面的體育運動，為ADHD 患者提供了一種非藥物的治療選擇。對于那些可能擔(dān)心藥物治療副作用的患者和家長來說，足球訓(xùn)練可能是一種安全和可行的替代方法。其次，足球訓(xùn)練有助于提高ADHD 患者的身體健康、社交融合和情感調(diào)節(jié)?？梢愿纳苹颊哒w生活質(zhì)量，提高患者的自尊心和社交技能。此外該研究還為ADHD治療領(lǐng)域提供了新的視角。它為醫(yī)療保健專業(yè)人員、教育者和家長提供了一個有潛力的治療選擇，并為未來的研究提供了多個方向，以深入探討足球訓(xùn)練的機制、最佳實踐和患者特定的效應(yīng)等。

綜上所述，本研究為足球訓(xùn)練作為一種潛在的非藥物治療方法在大學(xué)生ADHD 患者中的應(yīng)用提供了有力的證據(jù)，強調(diào)了體育活動對認知功能的積極影響，并為ADHD 患者提供了更多支持，能夠改善他們的生活質(zhì)量。