性激素六項檢測對常見婦科疾病診斷的臨床價值研究

錢芳 徐巖

近年來，在社會經(jīng)濟獲得快速發(fā)展情形下，人們生活水平獲得顯著提高[1]。同時，所面臨的生活壓力以及社會競爭力顯著增加，表現(xiàn)出起居飲食不規(guī)律等情況，導致系列婦科疾病發(fā)生率顯著增加[2]。婦科疾病的出現(xiàn)對女性身體健康造成嚴重威脅，以外陰疾病、陰道疾病、卵巢疾病、子宮疾病、輸卵管疾病等出現(xiàn)較為常見，病因同健康保障不足以及生活習慣不良存在相關性[3]。疾病的發(fā)生對女性生理以及精神等方面產(chǎn)生極為嚴重影響[4]。并且如疾病未獲得有效診治，會導致病情延誤，使最佳治療時機有所延誤，對女性身體健康以及生命安全造成嚴重威脅[5]。對此確定有效方法針對疑似婦科疾病實施對應檢驗，對于疾病早期發(fā)現(xiàn)、治療表現(xiàn)出顯著價值[6]。近年來，針對婦科疾病患者在實施診斷期間，卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平性激素六項檢測方法獲得廣泛應用，其對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及及時治療，表現(xiàn)出顯著價值。本研究選取2020年1月—2021年4月收治的50例婦科疾病患者作為研究對象，設為研究組；選取同時間段50名健康體檢者作為研究對象，設為參照組，旨在探討對婦科疾病患者實施性激素六項檢測后獲得臨床效果，為達到促進婦科疾病的早期確診、治療目標，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年4月收治的50例婦科疾病患者作為研究對象，設為研究組；選取同時間段50名健康體檢者作為研究對象，設為參照組。納入標準：（1）兩組年齡18～56歲。（2）兩組無服用避孕藥史。（3）兩組未患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。（4）兩組肝功能、腎功能等系列臟器功能均正常。（5）兩組半年內(nèi)無引產(chǎn)以及人工流產(chǎn)史。（6）文章中體現(xiàn)了《婦科圍手術期加速康復的中西醫(yī)治療專家共識》[7]的臨床參考或執(zhí)行標準。排除標準：（1）合并其他疾病，影響本次實驗研究。（2）存在溝通、交流等系列認知障礙。（3）未全程配合完成本次研究。參照組年齡22～51歲，平均（35.59±2.59）歲；身體質(zhì)量指數(shù) 20～30（25.62±2.29）kg/m2；研究組年齡23～51歲，平均（35.66±2.62）歲；身體質(zhì)量指數(shù) 20～31（25.79±2.33）kg/m2；兩組年齡、身體質(zhì)量指數(shù)比較，具有均衡性（P＞0.05）。研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

月經(jīng)第2～4天，空腹抽取靜脈血5 mL，離心4 000 r/min，4 min后上機檢測。利用雅培全自動免疫分析儀（型號：i2000sr；試劑：雅培配套試劑）展開對應檢測。主要針對卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平實施檢測，對于儀器說明書需要嚴格參照，以對檢驗結(jié)果準確性做出保證。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平。（2）比較子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者之間卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平均優(yōu)于子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平、孕酮高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；不孕癥患者以及閉經(jīng)患者雌二醇水平、睪酮水平高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；閉經(jīng)患者垂體泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05）。見表1。

表1 （續(xù)）

表1 各組研究對象卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平比較（±s）

表1 各組研究對象卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平比較（±s）

疾病類型 例數(shù) 卵泡刺激素（mIU/mL） 促黃體生成素（mIU/mL） 雌二醇（pg/mL）子宮肌瘤 8 13.88±2.89 16.91±4.35 50.91±9.15功能性出血 12 9.79±1.25 16.69±1.13 41.59±5.35不孕癥 3 8.99±3.29 12.89±3.89 61.91±11.89閉經(jīng) 13 15.85±2.39 17.46±2.79 58.47±9.69更年期 14 23.77±7.99 31.66±9.79 20.89±4.99參照組 50 6.33±1.99 8.99±1.27 56.89±10.89

3 討論

在人們生活環(huán)境以及人們生活質(zhì)量逐漸提升情形下，我國婦科疾病患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加[8]。對于女性婦科疾病而言，主要包括子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期幾種疾病，均會對患者生命安全造成嚴重威脅[9]。激素是由內(nèi)分泌細胞分泌的一種化學物質(zhì)，具有生物學活性，伴隨血液循環(huán)向身體靶細胞運輸，對各器官、系統(tǒng)、細胞功能以及細胞代謝給予調(diào)節(jié)，對其生化應答以及生理應答給予促進的一種現(xiàn)象。正常狀態(tài)下，各激素可確保動態(tài)平衡，在健康人血液中表現(xiàn)出較少激素含量。對于非妊娠期女性，其主要由卵巢產(chǎn)生性激素，并且卵巢分泌性激素表現(xiàn)出周期性變化特點，從而使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)出周期性改變的特點，如女性激素異常，則導致系列疾病發(fā)生率顯著增加。

子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤的一種，其組成部分包括結(jié)締組織以及平滑肌[10]。尤其于育齡婦女中表現(xiàn)出較高發(fā)病率，因為肌瘤缺乏典型癥狀，所以臨床診斷較為困難[11]。依據(jù)生長位置不同，可進行肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤以及闊韌帶肌瘤劃分，其表現(xiàn)為下腹部包塊或者排尿、月經(jīng)過多以及排尿困難等方面；功能性出血也被稱為功血，主要因為下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸功能失調(diào)導致，其特征主要體現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)方面；對于不孕癥誘因而言，主要包括輸卵管異常、排卵障礙、子宮因素等方面，例如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥與解剖異常等[12]。對于閉經(jīng)患者而言，其主要指非妊娠以及哺乳期婦女，或者婦女停止1年授乳后，表現(xiàn)出閉經(jīng)癥狀，包括不同病理以及病因。其表現(xiàn)以閉經(jīng)、不孕以及血泌乳素增高幾方面[13]。諸多屬于繼發(fā)性閉經(jīng)。在閉經(jīng)前，多呈現(xiàn)出月經(jīng)稀少特點。對于女性更年期綜合征而言，其主要指女性卵巢功能呈現(xiàn)出一定程度衰退直至全部消失的一種過渡。對于女性更年期綜合征而言，于40～60歲人群中多發(fā)[14]。因為心理以及生理改變而表現(xiàn)出的系列癥狀，主要包括煩躁易怒、烘熱汗出、憂郁健忘以及心悸失眠。就此種疾病發(fā)生機制分析，主要因為婦女在絕經(jīng)前后，腎氣逐漸衰竭、精血不足、沖任虧虛以及天癸漸絕，月經(jīng)將斷而導致絕經(jīng)后表現(xiàn)出的一種生理變化[15]。但是因為部分女性在精神因素以及體質(zhì)因素等影響下，無法對此種生理變化進行適應，導致臟腑氣血功能失調(diào)以及陰陽失衡，表現(xiàn)出臟腑功能紊亂現(xiàn)象。對于正常女性而言，在其月經(jīng)周期中，卵泡刺激素、促黃體生成素、孕酮以及雌二醇等呈現(xiàn)出周期性變化特點。于性腺調(diào)控期間，卵泡刺激素以及促黃體生成素均有參與，使卵巢排卵呈現(xiàn)出一定程度加速，從而表現(xiàn)出孕酮以及雌二醇釋放。對于黃體細胞而言，其會生成孕酮以及雌二醇，其針對下丘腦中樞負反饋以及正反饋所產(chǎn)生的抑制以及興奮實施調(diào)節(jié)，從而對正常生理功能維持給予促進。對于睪酮而言，其可以獲得女性負反饋調(diào)節(jié)效果，針對下丘腦-垂體表現(xiàn)出系列影響，使促性腺激素獲得分泌。對于子宮肌瘤患者而言，主要表現(xiàn)出孕酮濃度降低，對于更年期女性而言，其卵巢功能呈現(xiàn)出一定程度衰退，雌激素分泌量以及卵泡生長表現(xiàn)出一定程度減少[16]。因為雌激素負反饋缺少，從而導致促黃體生成素以及卵泡刺激素分泌增多。因此對絕經(jīng)期女性而言，其促黃體生成素水平以及卵泡刺激素水平表現(xiàn)出顯著升高。此外，對于圍絕經(jīng)期女性而言，針對上述指標實施檢測，可對卵巢早衰以及更年期綜合征進行有效判斷。因為絕經(jīng)前黃體分泌量表現(xiàn)出一定程度降低，雌激素分泌有所減少，所以絕經(jīng)后，因為卵巢衰退影響，會導致雌二醇濃度顯著降低[17]。對于功能性子宮出血而言，就其形成誘因進行分析，為卵巢功能失調(diào)導致。就系列疾病知識加以明確后，合理展開對應檢測意義顯著[18]。

本研究發(fā)現(xiàn)，參照組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平均優(yōu)于子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平、孕酮高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；不孕癥患者以及閉經(jīng)患者雌二醇水平、睪酮水平高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；閉經(jīng)患者垂體泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05），從而發(fā)現(xiàn)對婦科疾病患者完成性激素六項檢測后，同健康者比較，患者卵泡刺激素水平、孕酮水平以及促黃體生成素水平呈現(xiàn)出一定程度降低；而對閉經(jīng)患者而言，其睪酮水平以及垂體泌乳素水平呈現(xiàn)出一定程度升高，孕酮水平表現(xiàn)出顯著降低，同異位分泌、垂體腺瘤以及原發(fā)性甲減等存在顯著相關性。從而證明對常見婦科疾病實施性激素六項檢測，對子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期等疾病類型可以加以明確診斷，并且對各種疾病之間呈現(xiàn)出的卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平差異進行有效分析，從而為疾病的早期診治提供依據(jù)，實現(xiàn)性激素六項檢測臨床應用價值。

綜上所述，有效運用性激素六項檢測方法，對常見婦科疾病可以進行有效鑒別診斷，從而對疾病的早期確診、治療奠定基礎，表明性激素六項檢測方法應用價值。