做海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)的先行者和探路人

本刊編輯部

編輯部：陳院長(zhǎng)：您好！感謝您在百忙中接受我們的專訪。近幾年來，您連續(xù)在本刊發(fā)表3 篇有關(guān)海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)方面的研究論文，我們認(rèn)為，一方面是您所組織的立項(xiàng)研究的課題是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略中項(xiàng)目治理的大問題，屬重大課題研究，其意義深遠(yuǎn)；另一方面也體現(xiàn)了您作為該項(xiàng)目的立項(xiàng)研究的主導(dǎo)所具有的戰(zhàn)略思維與學(xué)術(shù)水平。借助這次階段性結(jié)題，編輯部代表廣大讀者和對(duì)此專題有所關(guān)注的學(xué)者，就以下問題對(duì)您進(jìn)行專訪。

1.作為“海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系項(xiàng)目建設(shè)”預(yù)研課題組的負(fù)責(zé)人，請(qǐng)您談?wù)務(wù)n題的背景及由來？

陳院長(zhǎng)：伴隨改革開放的深入和綜合國(guó)力的增強(qiáng)，我國(guó)的國(guó)際地位也在不斷提高。中國(guó)的發(fā)展需要世界，世界的發(fā)展也離不開中國(guó)。正是在這樣的國(guó)際大背景下，黨的十八大首次提出“要倡導(dǎo)人類命運(yùn)共同體意識(shí)”。2013 年9 月7 日，習(xí)近平主席在哈薩克斯坦納扎爾巴耶夫大學(xué)發(fā)表演講時(shí)對(duì)外正式提出“一帶一路”即絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)倡議，2013 年10 月3 日在印度尼西亞國(guó)會(huì)發(fā)表演講時(shí)又提出共同建設(shè)21 世紀(jì)“海上絲綢之路”倡議，這兩個(gè)具有普惠價(jià)值的重要倡議受到普遍歡迎，越來越多的國(guó)家和國(guó)際組織積極響應(yīng)倡議并參與其中。我國(guó)作為古絲綢之路的起源國(guó)和新時(shí)期復(fù)興絲路倡議的發(fā)起國(guó)以及世界上最大的發(fā)展中國(guó)家和第二大經(jīng)濟(jì)體，率先開展包括服務(wù)“一帶一路”建設(shè)的醫(yī)療救援體系構(gòu)建在內(nèi)的相關(guān)研究體現(xiàn)的是大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，通過率先垂范起到示范帶動(dòng)的作用，其意義重大，影響深遠(yuǎn)。而福建作為海上絲綢之路的主要起源地，開展預(yù)研工作得天獨(dú)厚，責(zé)無旁貸。

眾所周知，凡事要理論先行，知其然知其所以然，磨刀不誤砍柴工。通常情況下，對(duì)外貿(mào)易運(yùn)輸分為陸、海、空3 種方式，海上運(yùn)輸一直是我國(guó)對(duì)外貿(mào)易的主要通道和運(yùn)輸方式，承載著我國(guó)對(duì)外貿(mào)易大約90%的運(yùn)輸量，而逐年遞增的中歐班列僅占對(duì)外貿(mào)易運(yùn)輸量的5%，相比之下，不僅看出兩者的巨大差距，更說明海上運(yùn)輸?shù)闹匾裕P(guān)系到我國(guó)的核心利益和發(fā)展利益，同時(shí)也讓我們認(rèn)識(shí)到維護(hù)海上交通運(yùn)輸通道安全與暢通任務(wù)的艱巨及意義重大。所以，加強(qiáng)人民海軍建設(shè)、加強(qiáng)海上運(yùn)輸建設(shè)、加強(qiáng)海上通道建設(shè)和構(gòu)建“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系異曲同工，殊途同歸，加強(qiáng)加快與此有關(guān)的體系建設(shè)是一個(gè)前所未有的龐大的系統(tǒng)工程，毫無疑問要統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，厚積薄發(fā)，齊頭并進(jìn)。

2.福建省立醫(yī)院及省急救中心在課題研究上有哪些優(yōu)勢(shì)？

陳院長(zhǎng)：如上所述，福建在建設(shè)21 世紀(jì)“海上絲綢之路”方面具有無與倫比的地域優(yōu)勢(shì)和傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，理應(yīng)先行一步。而福建省立醫(yī)院是福建省綜合實(shí)力最強(qiáng)的三級(jí)甲等醫(yī)院之一，學(xué)科齊全，人才濟(jì)濟(jì)，其中與此建設(shè)關(guān)聯(lián)密切的急診醫(yī)學(xué)科還是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，加之各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門特別是國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦和醫(yī)療應(yīng)急司的大力支持和親臨指導(dǎo)，為開展研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；福建省急救中心不僅要承擔(dān)屬地福州城區(qū)日常院前急救任務(wù)、全省院前工作指導(dǎo)任務(wù)和全省重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)，也是全省院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的領(lǐng)軍單位，是重大醫(yī)學(xué)救援的排頭兵和突擊隊(duì)。不僅如此，福建省急診醫(yī)學(xué)研究所、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援（福建）隊(duì)、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè)均掛靠在省立醫(yī)院。天時(shí)、地利、人和等各要素齊全，為開展研究創(chuàng)造了有利條件。

我院具有86 年的光輝建院歷史，在開拓創(chuàng)新上有著光榮的傳承。曾幾何時(shí)，醫(yī)院的每一個(gè)發(fā)展階段，特別是階段性的跨越式發(fā)展都與思想解放和開拓創(chuàng)新息息相關(guān)，從初期階段的發(fā)展建設(shè)到異地搬遷，都體現(xiàn)了創(chuàng)新，推動(dòng)了自身發(fā)展。伴隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，特別是改革開放尤其是進(jìn)入新時(shí)期以來，醫(yī)院的發(fā)展步入了快車道，綜合實(shí)力顯著提高，具有了“胸懷祖國(guó)，放眼世界”的境界條件和可能，而這一切都是承前啟后、繼往開來、發(fā)展創(chuàng)新、超越自我、探索實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

3.目前課題研究所取得的階段性成果都有哪些？

陳院長(zhǎng)：無論是在我國(guó)還是在“海上絲綢之路”經(jīng)濟(jì)帶沿線沿岸國(guó)家還是更大范圍，開展跨大洲、跨國(guó)家、跨地域的醫(yī)學(xué)救援體系構(gòu)建都是一項(xiàng)前所未有、史無前例、浩瀚龐大、有始無終的系統(tǒng)工程。從宏觀上講，需要有關(guān)國(guó)家和地區(qū)共同參與，在廣泛調(diào)查和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上做好需求分析和頂層設(shè)計(jì)，根據(jù)實(shí)際需要和人、財(cái)、物的投入按計(jì)劃、分步驟地開展建設(shè)。但對(duì)于我們來講，由于認(rèn)知、學(xué)識(shí)、人手、時(shí)間、能力、水平等各方面的條件都非常有限，雖然在課題研究的總體方案上我們做了較多考慮和設(shè)計(jì)，但由于新冠病毒感染疫情的影響在推進(jìn)落實(shí)上步履維艱。階段性研究的主要成果大多在《中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué)》雜志發(fā)表的3 篇論文中有所體現(xiàn)，其他諸如考察調(diào)研等研究均在逐步進(jìn)行中。

從2018 年到2022 年，就陸續(xù)發(fā)表的這3 篇文章而言，不僅是對(duì)我們6 年來所做研究工作的系列化、系統(tǒng)性總結(jié)，也是我們敢為人先、創(chuàng)新思維的真實(shí)寫照。是否高瞻遠(yuǎn)矚，是否系統(tǒng)全面，是否科學(xué)合理，有待于后續(xù)研究和實(shí)踐檢驗(yàn)。更重要的是，這些階段性研究成果一方面對(duì)我們的確是一個(gè)難得的鍛煉，同時(shí)也起到了很好的示范帶動(dòng)作用，對(duì)有識(shí)之士和感興趣的人有積極的啟發(fā)和促進(jìn)作用；另一方面，有些認(rèn)識(shí)也有可能為有關(guān)部門開展相關(guān)建設(shè)的科學(xué)決策和頂層設(shè)計(jì)提供參考，起到一個(gè)拋磚引玉的作用。

4.海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)與陸上相比的難點(diǎn)在哪里，難度有多大？

陳院長(zhǎng)：陸地與海洋構(gòu)成了人類賴以生存的地球，海洋約占地球表面積的71%，總面積大約3.6 億平方公里。雖然有研究成果表明人是由魚演化而來的，但傳統(tǒng)共識(shí)人是由古猿進(jìn)化而來，換句話說人是陸生動(dòng)物。但無論人類是從哪里演化進(jìn)化而來，從腳踏實(shí)地講主要在陸地生息繁衍是不爭(zhēng)的事實(shí)。既然如此，人無疑也更適應(yīng)陸地生活。

眾所周知，如果地球大陸板塊漂移忽略不計(jì)，陸地是穩(wěn)定不動(dòng)的，而海洋是在不停地流動(dòng)。相比陸地，人類在海洋或水上生活或生產(chǎn)必須要有載體或平臺(tái)，也就是今天在海洋上到處行駛的船舶，否則一切活動(dòng)都難以為繼。即便是在船舶上，行駛行動(dòng)也要受天氣、洋流、潮汐、航線等諸多因素的影響，開展活動(dòng)非常受限。不僅如此，狂風(fēng)暴雨、驚濤駭浪使船舶航行和海洋活動(dòng)具有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建海上醫(yī)學(xué)救援體系的難度可想而知，加之缺少時(shí)間，缺乏經(jīng)驗(yàn)，缺少經(jīng)費(fèi)，相比陸上開展建設(shè)難度之大可想而知，真是難上加難。

不僅如此，無論在東海、臺(tái)海，還是在海上絲綢之路必經(jīng)的主要航線南海，少數(shù)周邊國(guó)家尤其是某些域外大國(guó)興風(fēng)作浪，唯恐天下不亂。以所謂的“航行自由”為名，行霸權(quán)主義之實(shí)。對(duì)我國(guó)所開展的正常的經(jīng)略海洋作業(yè)橫加指責(zé)，大加打壓，有時(shí)甚至還不遺余力地破壞阻擾。這種人為因素所造成的問題或困難遠(yuǎn)比自然因素所導(dǎo)致的問題或困難要嚴(yán)重得多，所面臨的形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，對(duì)此我們要有足夠和清醒的認(rèn)識(shí)。在開展“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系構(gòu)建時(shí)要把這些因素考慮在內(nèi)，天災(zāi)與人禍并重，把問題和困難考慮得復(fù)雜些，把方案和對(duì)策考慮得周全些。

5.無論是陸上還是海上，所研究的課題都是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，非一般機(jī)構(gòu)及人員所能承接或建樹，我們?nèi)绾瘟λ芗?，量力而行，小中見大，有所作為?/h2>

陳院長(zhǎng)：大家都知道，人吃飽很容易，但吃胖要有一個(gè)過程。飯要一口一口的吃，事要一件一件的干。預(yù)研之初我們就非常清楚，“一帶一路”和“海上絲綢之路”建設(shè)，乃至經(jīng)略海洋、向海圖強(qiáng)都是國(guó)家海洋強(qiáng)國(guó)和國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，對(duì)此我們有自知之明，不是僅靠我院?jiǎn)未颡?dú)斗或憑我個(gè)人一己之力就能夠開展如此之大的研究與建設(shè)工作。但我們本著“功成不必在我，功成必定有我”的擔(dān)當(dāng)與境界及愚公移山的雄心壯志和“眾人拾柴火焰高”的美好愿景，志當(dāng)存高遠(yuǎn)，敢為天下先，揚(yáng)長(zhǎng)避短，博采眾長(zhǎng)，在學(xué)中干，在干中學(xué)，從一點(diǎn)一滴做起，甘當(dāng)偉大祖國(guó)“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)的先鋒隊(duì)和鋪路石。

從可比性、可能性及可及性角度綜合考慮，我們初步構(gòu)想在時(shí)機(jī)成熟和條件具備時(shí)，建議國(guó)家有序分期實(shí)施“三步走”發(fā)展戰(zhàn)略：第一步是以福州為中心，在福建沿海構(gòu)建領(lǐng)海及毗鄰海域岸基、離島和近海為一體的海上醫(yī)學(xué)救援體系；第二步是北起遼寧丹東的鴨綠江口，南到廣西防城港北侖河口，與沿海各省市及海峽對(duì)岸的祖國(guó)寶島臺(tái)灣在體系構(gòu)建上連為一體，把東海、南海及臺(tái)灣島東側(cè)近海海域全部覆蓋；第三步是在此基礎(chǔ)上，與“海上絲綢之路”沿線沿岸國(guó)家和地區(qū)互聯(lián)互通，共同構(gòu)建更大范圍的海上醫(yī)學(xué)救援體系，以造福整個(gè)人類。

6.從統(tǒng)籌兼顧和一舉多得的角度講，構(gòu)建“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系有什么衍生效益及意義？

陳院長(zhǎng)：除了對(duì)沿線沿路沿岸國(guó)家或地區(qū)的海洋災(zāi)害、海難事故及核污染綜合救援有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義外，還對(duì)貫徹落實(shí)《聯(lián)合國(guó)海洋法公約》，構(gòu)建人類命運(yùn)共同體和推進(jìn)全球發(fā)展倡議、全球安全倡議等都具有非常重要的積極意義。不僅如此，許多大城市及重要的港口碼頭等交通基礎(chǔ)設(shè)施，特別是便于用海水冷卻的核電站大多也建在沿海或海岸線附近，日本福島核事故給所有人都敲響了警鐘！海上醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)無疑使受益方、受益者更加寬泛，的確是一舉多得。

7.就課題研究的階段而言，下一步的打算是什么？

陳院長(zhǎng)：屈指算來，我們開展以“海上絲綢之路”為主的海上醫(yī)學(xué)救援體系構(gòu)建的預(yù)研工作已有6 年多，也取得了一定的成果。借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)代表課題組對(duì)鼓勵(lì)、支持、幫助我們開展預(yù)研工作的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、兄弟單位、專家學(xué)者及省立醫(yī)院的同事們，特別是《中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué)》雜志的各位老師表示衷心的感謝！沒有這些支持也就沒有今天這樣的成果，后續(xù)工作還需要你們一如既往的大力支持！

針對(duì)預(yù)研工作理論多、實(shí)踐少、經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況，我們?cè)褦M定了《關(guān)于構(gòu)建海上絲綢之路醫(yī)學(xué)救援體系基礎(chǔ)性調(diào)研考察方案》，該方案分為國(guó)內(nèi)和國(guó)外兩部分，目前視情去部分沿海省市有關(guān)單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)地考察，學(xué)習(xí)取經(jīng)，博采眾長(zhǎng)，以便為后續(xù)工作及將來有可能開展的項(xiàng)目建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)，使項(xiàng)目實(shí)施及實(shí)踐工作多快好省，事半功倍，不走或少走彎路錯(cuò)路。

實(shí)踐出真知，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，理性認(rèn)識(shí)源于感性認(rèn)知。構(gòu)建“海上絲綢之路”醫(yī)學(xué)救援體系是復(fù)興絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)的基礎(chǔ)性工程，不僅有助于實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”，對(duì)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體也有著積極的促進(jìn)作用，意義重大，影響深遠(yuǎn)，時(shí)不我待，只爭(zhēng)朝夕。要審時(shí)度勢(shì)，未雨綢繆，有的放矢，有序推進(jìn)地下好“先手棋”，打好“組合拳”，彈好“協(xié)奏曲”。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們有責(zé)任、有義務(wù)為祖國(guó)的繁榮昌盛和民族復(fù)興盡微薄之力，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在此也感謝貴刊的關(guān)心、厚愛和指導(dǎo)，謝謝你們的學(xué)術(shù)專訪！

編輯部結(jié)束語(yǔ)：再次感謝您接受本次專訪，預(yù)祝你們的研究工作取得新的、更大的成績(jī)！