• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    鄉(xiāng)村振興背景下公益醫(yī)療互助實現(xiàn)路徑研究

    2023-03-08 18:26:56臧運森朱衛(wèi)華顧璟張全王丹陳文靜
    中國醫(yī)療管理科學(xué) 2023年6期
    關(guān)鍵詞:寶應(yīng)縣籌資公益

    臧運森 朱衛(wèi)華 顧璟 張全 王丹 陳文靜

    2021 年,在中國共產(chǎn)黨成立100 周年之際,我國脫貧攻堅戰(zhàn)取得了全面勝利。脫貧攻堅是黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人帶領(lǐng)億萬人民堅持和發(fā)展中國特色社會主義的偉大實踐,為做好鞏固、拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,建立防范、化解因病返貧致貧的長效機制,黨和國家做出重大部署,推進實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。

    我國已建成了以基本醫(yī)療保險為主體,商業(yè)保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等為補充的多元化保障體系。2016 年1 月,國家出臺《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3 號),將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進行整合?!?022 年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,截至2022 年年底,全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.46 億人,參保率穩(wěn)定在95%以上。疾病負擔(dān)和健康受損是農(nóng)戶目前最主要的致貧因素[1]。目前因病致貧返貧的情況還偶有發(fā)生,為預(yù)防規(guī)模性返貧的情況出現(xiàn),減輕重大疾病患者醫(yī)療費用負擔(dān),國家醫(yī)保局等三部門印發(fā)《關(guān)于做好2022 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20 號),要求不斷提高門診及住院的基金支付比例,將居民住院待遇支付比例穩(wěn)定在70%左右。2021 年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42 號)要求,通過強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,從制度設(shè)計上增強民眾抵御重大疾病風(fēng)險的能力,建立防范化解因病致貧返貧長效機制,也是今后推進鄉(xiāng)村全面振興的重點工作之一。

    1 鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助發(fā)展概況

    醫(yī)療互助是多層次醫(yī)療保障體系的組成部分[2]。鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助是農(nóng)村一種互助共濟方式,通過村民、集體、政府、社會等多渠道籌資組成互助基金,對參保農(nóng)民群眾在基本醫(yī)保支出以外的費用,按照國家病種標(biāo)準(zhǔn),實行二次報銷的公益性互助行為。鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助脫胎于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其主要的目標(biāo)是提升居民應(yīng)對重大疾病風(fēng)險的能力,為不同人群提供更多可能性的保障[3],有效解決基本醫(yī)保報銷水平、范圍的限制,進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,增強農(nóng)民群眾就醫(yī)的獲得感和安全感。

    鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助主要有以下基本特征:一是具有非常強的靈活性,雖然由政府主導(dǎo)推動,作為一項農(nóng)村村民的互助行為,是以村戶籍人口為主體,不限參保年齡,不限既往病史,村民自愿參加,不具有強制性;二是具有更高的參與度,一般村居籌資標(biāo)準(zhǔn)為50 ~ 100 元/(人·年),籌資的來源渠道廣泛,如集體經(jīng)濟、慈善捐助、政府補助,個人自付一般在20 ~ 50 元不等,自付金額低;三是具有更廣闊的覆蓋面,醫(yī)療互助是對在醫(yī)保支付范圍外的部分進行保障的,可以累計報銷,可以報銷門診費、檢查費及住院費等各種醫(yī)療相關(guān)費用,報銷的范圍更加多樣,可享受的報銷病種包括國家DRG 目錄執(zhí)行的1 539 個,基本覆蓋各種常見及多發(fā)疾??;四是具有更深的保障層次,醫(yī)療互助重點在減輕重特大疾病風(fēng)險的醫(yī)療費用,貼近民眾的迫切需要,可以更好地防范因病致貧返貧的情況發(fā)生。

    基本路徑:一般保障時間為1 年期限;對居民設(shè)置了醫(yī)保報銷后較低的起付線,一般城鄉(xiāng)居民報銷后個人自付金額≥3000 元,職工醫(yī)保報銷后個人自付金額≥2500 元或無醫(yī)保人員住院總費用≥6000 元,即可享受;委托專業(yè)管理機構(gòu)進行互助金的管理,專款專用,通過上傳醫(yī)療相關(guān)證明資料,公示環(huán)節(jié),即可申請補助,互助金結(jié)余資金轉(zhuǎn)為下一年度滾動使用。

    江蘇省政府將開展鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助試點作為2022 年50 件民生實事之一,已經(jīng)在江蘇所有涉農(nóng)縣、市的多個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)推動公益醫(yī)療互助試點,以蘇州、張家港市為代表的城市已全面開展,鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助的經(jīng)驗和做法取得了積極效果,有效降低了因病致貧返貧的發(fā)生概率,目前已在浙江、安徽、山東等多個省的215 個縣(區(qū))1 400 多個鎮(zhèn)村進行推廣[4]。

    2 江蘇省揚州市寶應(yīng)縣公益醫(yī)療互助發(fā)展實踐經(jīng)驗

    2.1 寶應(yīng)縣基本概況

    寶應(yīng)縣隸屬江蘇省揚州市,總面積1 462 平方千米,縣下轄14 個鎮(zhèn)。2022 年,寶應(yīng)縣戶籍人口84.85 萬人,常住人口67.85 萬人,基本醫(yī)療保險參保人數(shù)72.58 萬。寶應(yīng)縣不斷推進完善基本醫(yī)療保障體系,囿于基本醫(yī)保保障水平的限制,居民報銷標(biāo)準(zhǔn)在60%左右,看病費用高成為限制寶應(yīng)縣醫(yī)療保障水平的重要瓶頸。2022 年,寶應(yīng)縣在西安豐鎮(zhèn)、廣洋湖鎮(zhèn)適當(dāng)引導(dǎo)推行鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助,籌資標(biāo)準(zhǔn)為60 元/人,寶應(yīng)縣政府通過村集體引導(dǎo)、村民自籌、慈善募捐等渠道募集資金,建立互助資金池,對村民大病住院醫(yī)療費用自費部分進行補助,通過“福村寶”平臺進行審核,截至2022 年年底,累計參與農(nóng)戶36 178 人,共籌資217.07 萬元。

    2.2 寶應(yīng)縣公益醫(yī)療互助實施特點

    一是政府合理引導(dǎo)。寶應(yīng)縣政府根據(jù)縣域的實際情況,出臺了《鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助項目試點工作實施方案》,按照“鎮(zhèn)村主辦、群眾共建、社會參與、專業(yè)服務(wù)”的思路,村民以家庭戶為單位自愿參加,籌集資金后到鎮(zhèn)進行管理,鎮(zhèn)設(shè)立鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助專設(shè)賬戶,專賬核算,專款專用,資金使用定期公示,實現(xiàn)了統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一實施期限、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)等“五個統(tǒng)一”。

    二是籌資形式靈活。按照“村民自愿互助一點、集體經(jīng)濟補助一點、政府資金資助一點、公益慈善捐助一點、社會力量贊助一點”的原則進行籌資,籌資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)寶應(yīng)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平確定,確定標(biāo)準(zhǔn)為60 元/(人·年),民眾出資30 元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府補貼30 元,同時為擴大籌資范圍,鼓勵企業(yè)、鄉(xiāng)賢及村集體經(jīng)濟參與,有效增加資金池容量。

    三是在試點區(qū)域?qū)嵭腥珕T覆蓋。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)選定試點村,在試點村內(nèi),不限年齡、健康情況,所有村民均可以參加,打破了商業(yè)保險對年齡、病種等情況的限制,也彌補了社會救助對特定對象的局限,給真正需要的村民提供更高效、更可靠的保障。

    四是突出受益范圍的廣泛性。鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助采取按病種定額救助的辦法。按照國家DRG 病種應(yīng)用版執(zhí)行病種認(rèn)定,醫(yī)保報銷后個人支付金額達到起付線便可申請。只要符合補助條件,年度內(nèi)補助不限次數(shù),單次住院最低可以補助300 元,最高可以補助5 萬元,每年有6%左右的民眾可以享受到補助。

    2.3 寶應(yīng)縣公益醫(yī)療互助實施效果評價

    寶應(yīng)縣在西安豐鎮(zhèn)、廣洋湖鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助,在項目實施的1 年周期中,累計補助881 人次,發(fā)放補助金額97.6 萬元。平均每人次補助1 107元;單人享受補助次數(shù)最多為6 次,金額最高為16 730 元,切實減輕了村民住院醫(yī)療支出,增加了村民的獲得感和幸福感。

    2023 年,寶應(yīng)縣實現(xiàn)了參與人員的拓面,省委駐寶應(yīng)縣鄉(xiāng)村振興工作隊積極推動,并作為重要的參與方,協(xié)同推進新增氾水鎮(zhèn)、望直港鎮(zhèn)、山陽鎮(zhèn)、小官莊鎮(zhèn)4 個試點鎮(zhèn)。目前,全縣共有119 342 人參與公益醫(yī)療互助,涉及6 個鎮(zhèn)99 個行政村,占總行政村數(shù)的35%。公益醫(yī)療互助已經(jīng)成為寶應(yīng)縣民眾的“第二醫(yī)保”。

    3 鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助發(fā)展遇到的困境

    3.1 在資金上面臨籌資困難

    農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r決定出資支付的能力。人口老齡化及醫(yī)療服務(wù)需求的增長,使得現(xiàn)有的籌資模式難以滿足醫(yī)療保障發(fā)展的需要[5]。農(nóng)村推行公益醫(yī)療互助,資金需要多方面籌措,對村集體來講,當(dāng)前農(nóng)村仍是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)村,雖然已經(jīng)脫貧,但是村集體經(jīng)濟還相對薄弱,甚至存在村集體負債的現(xiàn)象[6],在保障資金上難以提供持續(xù)的支持。對村民來講,村民主要從事傳統(tǒng)糧食種植,目的以自給自足為主,村民的收入還是相對低水平的,雖然互助資金出資額并不多,仍存在村民出資意愿不強的現(xiàn)象。

    3.2 在政府支持的力度上還有待加強

    在政策支持方面,鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助具有一定的公益性質(zhì),公益性的要求就意味著支持是無條件的,對于傳統(tǒng)的涉農(nóng)縣、市來說,經(jīng)濟發(fā)展是首要的考核指標(biāo),如果沒有上級政府指令性要求,基層政府對公益性事業(yè)發(fā)展的支持力度不高。在互助資金來源方面,要求縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府給予補貼,但互助資金屬于額外支出,資金投入不產(chǎn)生經(jīng)濟效益,本來地方政府的收入就存在壓力,卻額外要承擔(dān)超出本級收入的醫(yī)療財政支出[7],鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助相當(dāng)于變相增加了地方的財政壓力,政府對醫(yī)療互助支持的態(tài)度不積極。

    3.3 存在逆向選擇的問題

    逆向選擇是指具有高風(fēng)險患病人群具有更高的參保意愿,村民的健康狀況差異直接影響到村民的支付意愿。人口老齡化將是我國農(nóng)村發(fā)展長期面臨的形勢,目前,農(nóng)村老齡化呈現(xiàn)出老齡化程度高、速度快、規(guī)模大的特點,根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果,我國農(nóng)村60 歲及以上老年人口的比重為23.81%,65 歲及以上老年人口的比重為17.72%,絕大多數(shù)老齡或高齡人口亦分布在農(nóng)村。容易患病的群體、老年群體等“健康弱勢群體”更傾向參加醫(yī)療保險,這就可能會變相地影響互助金總額中其他人員可享受到的額度[8],基于自身利益的考量,一些易患病的村民會更愿參加保險,隨著農(nóng)村青壯勞動力的外流,農(nóng)村的養(yǎng)老、家庭醫(yī)療等基本的公共服務(wù)壓力的增加必然會導(dǎo)致政府報銷費用的增加。

    3.4 報銷的形式需要進一步優(yōu)化

    村民報銷需要提供相關(guān)醫(yī)療證明材料,醫(yī)院的材料通常是紙質(zhì)或者一些熱敏紙材料,對材料的保存有一定要求,因村民對醫(yī)療文書認(rèn)知的偏差,會存在證明材料丟失的現(xiàn)象,這就增加了提供材料報銷的難度?;诓僮鞯暮啽阈院凸镜谋憬菪?,鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助通常委托第三方公司進行管理,雖然經(jīng)過了數(shù)字化、信息化等流程優(yōu)化,利用智能手機就可以操作,對年輕人來說相對簡單便捷,但電子化材料、資料清晰等要求,對老年人占到常駐人員80%以上的農(nóng)村來講是相對不友好的,在后續(xù)的報銷形式和流程要求上,還需要不斷地優(yōu)化和完善。

    4 推動開展鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助的建議

    4.1 強化政府責(zé)任

    加強制度建設(shè),積極推進公益事業(yè)發(fā)展,推動設(shè)計科學(xué)、運營規(guī)范的公益醫(yī)療互助行為,避免資金的濫用[9];同時做好政府部分資金保障和配套保障措施,提高農(nóng)民群眾對公益醫(yī)療互助的認(rèn)可度,以強有力的措施保障農(nóng)民群眾積極參與,增強公益醫(yī)療互助的可持續(xù)性。

    4.2 為鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助打好經(jīng)濟保障基礎(chǔ)

    產(chǎn)業(yè)興旺是解決農(nóng)村一切問題的前提。一是要積極推進農(nóng)村的產(chǎn)業(yè)振興,村集體要積極拓寬思路、探索出路,立足地域優(yōu)勢,做大做強農(nóng)村特色農(nóng)業(yè)、特色產(chǎn)業(yè),提高村集體收入。二是積極推動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)升級,千方百計拓寬農(nóng)民增收致富渠道,依靠科技與技術(shù)惠農(nóng)富農(nóng),發(fā)展高效農(nóng)業(yè),延長農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)鏈,增加附加值,促進農(nóng)民群眾的增收[10],讓發(fā)展成果更好地惠及農(nóng)村、惠及農(nóng)民。

    4.3 村集體做好對農(nóng)民群眾的政策引導(dǎo)

    村集體是黨的政策落實的第一道關(guān)口,村集體加強對公益醫(yī)療互助政策的宣傳,讓農(nóng)民群眾了解公益醫(yī)療互助優(yōu)勢、保障措施及報銷范圍,理解并認(rèn)同這一政策,通過加大宣傳力度來調(diào)動農(nóng)民群眾的積極性,提高其參與度。發(fā)揮好農(nóng)村血緣和地緣優(yōu)勢,積極引導(dǎo)更多的農(nóng)民群眾發(fā)揮村民互幫互助優(yōu)良傳統(tǒng),讓農(nóng)民群眾積極參與到醫(yī)療互助的事業(yè)中。對生活貧困及特殊的困難群體,可以制定專門的幫扶和優(yōu)惠措施,降低報銷起付線,擴大補償比例、救助范圍以及吸引社會募捐等,做到公益互助盡可能地涵蓋全體村民,惠及更多的村民,確保做到應(yīng)保盡保[11]。

    4.4 優(yōu)化報銷的流程和方式

    使報銷的流程更加簡單、便捷,簡化對提供證明材料的要求,主動對接縣域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保系統(tǒng),盡可能地打破醫(yī)療文書“信息孤島”的限制,對需要報銷的村民,只需提供身份信息就可以通過系統(tǒng)共享獲取相關(guān)的醫(yī)療信息和住院情況。村集體可以設(shè)置兼職管理員從事相關(guān)的報銷工作,推動公益醫(yī)療互助在程序上的標(biāo)準(zhǔn)化,保證互助資金使用的公平性和透明性。

    5 結(jié)語

    黨的二十大指出,中國特色社會主義進入新時代,要實現(xiàn)全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家,最艱巨最繁重的任務(wù)仍然在農(nóng)村,必須全面推進鄉(xiāng)村振興。要實現(xiàn)全面的鄉(xiāng)村振興,就必須尊重農(nóng)村發(fā)展的規(guī)律和農(nóng)民的實際需求,必須更加關(guān)注和重視農(nóng)民的健康權(quán)益。農(nóng)村公益互助醫(yī)療是基于農(nóng)村守望相助的文化價值理念產(chǎn)生的,在一個階段內(nèi)能夠增強對抗重大疾病的風(fēng)險,提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性,為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供一定的有益啟示;但從長遠來看,還是要積極地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,以更加有效地保障農(nóng)民的健康權(quán)益,真正實現(xiàn)鄉(xiāng)村的全面發(fā)展。

    猜你喜歡
    寶應(yīng)縣籌資公益
    寶應(yīng)縣推行“加減乘除”工作法
    寶應(yīng)縣涇河鎮(zhèn)創(chuàng)成市級“僑之家”
    華人時刊(2022年3期)2022-04-28 08:21:42
    寶應(yīng)縣 嚴(yán)查隱患 嚴(yán)格整治 筑牢防線
    公益
    公益
    公益
    義賣書法 籌資助學(xué)
    江蘇寶應(yīng)縣2019年新建改造農(nóng)村公路110km
    石油瀝青(2019年6期)2019-02-13 04:24:34
    公益
    多管齊下籌資 齊心協(xié)力助學(xué)
    中國火炬(2014年3期)2014-07-24 14:44:41
    精品久久久久久久久亚洲| 日本av手机在线免费观看| 久久久国产一区二区| 午夜激情久久久久久久| 日韩中文字幕视频在线看片 | 午夜福利影视在线免费观看| 高清欧美精品videossex| 毛片女人毛片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 啦啦啦啦在线视频资源| 如何舔出高潮| 久久精品国产a三级三级三级| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美97在线视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 色综合色国产| 欧美三级亚洲精品| 国产乱人视频| 欧美日韩在线观看h| 亚洲欧洲国产日韩| 黑人高潮一二区| 国产精品欧美亚洲77777| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国精品久久久久久国模美| 国产在视频线精品| 97精品久久久久久久久久精品| 如何舔出高潮| 日韩电影二区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲在久久综合| 插逼视频在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 日本黄大片高清| freevideosex欧美| 最新中文字幕久久久久| 日韩中文字幕视频在线看片 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 九草在线视频观看| 大陆偷拍与自拍| 亚洲成色77777| av福利片在线观看| av在线蜜桃| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产欧美在线一区| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 春色校园在线视频观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品成人在线| 久久97久久精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 2018国产大陆天天弄谢| 久久精品国产亚洲网站| 蜜桃在线观看..| 这个男人来自地球电影免费观看 | 一区二区av电影网| 日韩免费高清中文字幕av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 黄色日韩在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产色婷婷99| 欧美xxⅹ黑人| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品99久久99久久久不卡 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲人成网站高清观看| 在线观看一区二区三区激情| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日产精品乱码卡一卡2卡三| av免费在线看不卡| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 三级国产精品欧美在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品三级大全| 一级a做视频免费观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲色图av天堂| 欧美精品一区二区大全| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩大片免费观看网站| 我要看日韩黄色一级片| 能在线免费看毛片的网站| 国产中年淑女户外野战色| 老师上课跳d突然被开到最大视频| kizo精华| 你懂的网址亚洲精品在线观看| av在线观看视频网站免费| 最近最新中文字幕免费大全7| 日韩成人av中文字幕在线观看| 99久国产av精品国产电影| 啦啦啦啦在线视频资源| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩成人伦理影院| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲人与动物交配视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| kizo精华| 久久人妻熟女aⅴ| av国产免费在线观看| 色哟哟·www| 亚洲国产最新在线播放| a 毛片基地| av在线app专区| 日韩国内少妇激情av| 三级国产精品欧美在线观看| av福利片在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 插逼视频在线观看| 街头女战士在线观看网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产美女午夜福利| 在线观看人妻少妇| 国产在线免费精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久久伊人网av| a级毛片免费高清观看在线播放| videossex国产| 一级黄片播放器| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产毛片在线视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品一及| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲三级黄色毛片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 女性被躁到高潮视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久精品国产自在天天线| 丰满少妇做爰视频| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲欧洲国产日韩| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久久久伊人网av| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 这个男人来自地球电影免费观看 | 搡老乐熟女国产| 国产v大片淫在线免费观看| av天堂中文字幕网| 国产高清国产精品国产三级 | 在线观看三级黄色| 嘟嘟电影网在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 黄色怎么调成土黄色| 欧美xxⅹ黑人| 中国国产av一级| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 人体艺术视频欧美日本| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 性色av一级| 黄色日韩在线| 国产视频首页在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品乱久久久久久| 免费观看性生交大片5| 国产 精品1| 新久久久久国产一级毛片| 久久影院123| 久久久色成人| 久久精品国产亚洲av天美| 伦精品一区二区三区| 2022亚洲国产成人精品| av天堂中文字幕网| 22中文网久久字幕| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 日本av手机在线免费观看| 97热精品久久久久久| 色吧在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久a久久爽久久v久久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日本色播在线视频| 精品一区在线观看国产| 麻豆成人午夜福利视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久精品人妻少妇| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲精品久久午夜乱码| 男女啪啪激烈高潮av片| 在线看a的网站| 国产精品成人在线| av黄色大香蕉| 国产精品爽爽va在线观看网站| 一区在线观看完整版| 精品一区二区免费观看| 少妇丰满av| 熟女电影av网| 国产精品一区二区在线观看99| 黄色日韩在线| 在线看a的网站| 少妇人妻 视频| 亚洲伊人久久精品综合| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| av免费在线看不卡| 一级a做视频免费观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国内精品宾馆在线| 麻豆成人午夜福利视频| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲av成人精品一二三区| av福利片在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 老司机影院毛片| 中文字幕av成人在线电影| 国产黄频视频在线观看| av免费在线看不卡| 久久99热这里只频精品6学生| av不卡在线播放| 青春草国产在线视频| av黄色大香蕉| 亚洲性久久影院| 精品熟女少妇av免费看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久精品人妻少妇| 久久99精品国语久久久| 中文字幕av成人在线电影| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一级片'在线观看视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成年免费大片在线观看| 国产高清三级在线| 国产一区二区三区综合在线观看 | 天堂中文最新版在线下载| 国产黄频视频在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 日韩强制内射视频| 最后的刺客免费高清国语| 一级黄片播放器| 国产色婷婷99| 一个人看的www免费观看视频| 国产极品天堂在线| 黑人高潮一二区| 天天躁日日操中文字幕| 国产视频内射| 男人添女人高潮全过程视频| 人体艺术视频欧美日本| 婷婷色综合大香蕉| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲成人手机| 国产一级毛片在线| 观看免费一级毛片| 日韩国内少妇激情av| 日日啪夜夜撸| 一级毛片电影观看| 国产片特级美女逼逼视频| 国产深夜福利视频在线观看| 人妻 亚洲 视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 2022亚洲国产成人精品| 777米奇影视久久| 视频中文字幕在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产欧美日韩精品一区二区| 黑丝袜美女国产一区| av播播在线观看一区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 有码 亚洲区| 日本爱情动作片www.在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲人成网站高清观看| 女性生殖器流出的白浆| 久久久午夜欧美精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 深爱激情五月婷婷| 简卡轻食公司| 中文字幕久久专区| 久久久久久久久久人人人人人人| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产欧美在线一区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 欧美成人午夜免费资源| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲av福利一区| 亚洲精品国产av成人精品| av线在线观看网站| 久久女婷五月综合色啪小说| 少妇丰满av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产69精品久久久久777片| 人人妻人人看人人澡| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲精品第二区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久久久国产网址| 精品人妻视频免费看| 久久久久人妻精品一区果冻| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 中文天堂在线官网| 一级毛片 在线播放| 美女福利国产在线 | 国产成人精品一,二区| 全区人妻精品视频| 久久久久久久久大av| 精品久久久久久久末码| 免费看av在线观看网站| 日韩国内少妇激情av| 成人黄色视频免费在线看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 日本黄色日本黄色录像| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲色图综合在线观看| 中文字幕制服av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲国产精品专区欧美| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费看av在线观看网站| 人人妻人人看人人澡| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久精品久久精品一区二区三区| 免费在线观看成人毛片| a级一级毛片免费在线观看| 熟女电影av网| 日本wwww免费看| 美女内射精品一级片tv| 精品人妻一区二区三区麻豆| 高清黄色对白视频在线免费看 | 中国三级夫妇交换| 国产精品久久久久久av不卡| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲精品一二三| 亚洲精品,欧美精品| 久久久精品94久久精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 老女人水多毛片| av福利片在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 大香蕉97超碰在线| 国产日韩欧美亚洲二区| 黑丝袜美女国产一区| 久久久久久久久大av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产免费又黄又爽又色| 成人亚洲精品一区在线观看 | 一级毛片电影观看| 最近的中文字幕免费完整| 国产又色又爽无遮挡免| 婷婷色麻豆天堂久久| 搡老乐熟女国产| 国产 精品1| 欧美97在线视频| 久久精品人妻少妇| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久a久久爽久久v久久| 1000部很黄的大片| 少妇人妻久久综合中文| 国产在视频线精品| tube8黄色片| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产一区亚洲一区在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产91av在线免费观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲av男天堂| 国产淫片久久久久久久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品视频女| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产爽快片一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 熟女人妻精品中文字幕| 中文资源天堂在线| 一区在线观看完整版| 亚洲高清免费不卡视频| 免费黄网站久久成人精品| 熟女电影av网| 国产男人的电影天堂91| 婷婷色综合www| av专区在线播放| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久久久久久精品精品| 99热这里只有精品一区| 日本-黄色视频高清免费观看| 2018国产大陆天天弄谢| 婷婷色av中文字幕| 波野结衣二区三区在线| 日韩三级伦理在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 蜜桃在线观看..| 国产精品国产三级专区第一集| 18禁在线播放成人免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 精品久久久久久久末码| 日韩电影二区| 黄片wwwwww| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲国产精品999| 欧美日韩视频精品一区| 毛片女人毛片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美bdsm另类| 国产亚洲精品久久久com| 日韩欧美一区视频在线观看 | 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 偷拍熟女少妇极品色| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品视频女| av卡一久久| 免费人成在线观看视频色| 日本与韩国留学比较| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产欧美日韩精品一区二区| 免费观看a级毛片全部| 美女cb高潮喷水在线观看| 麻豆成人av视频| 国产成人免费观看mmmm| 人妻少妇偷人精品九色| kizo精华| 色吧在线观看| 51国产日韩欧美| 国产精品99久久久久久久久| 五月伊人婷婷丁香| 国产亚洲精品久久久com| 91狼人影院| 一级片'在线观看视频| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲电影在线观看av| 中国国产av一级| 极品少妇高潮喷水抽搐| 午夜福利在线在线| 国产亚洲精品久久久com| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美三级亚洲精品| 波野结衣二区三区在线| 精品久久久噜噜| 精品久久久精品久久久| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品.久久久| 国产成人免费观看mmmm| 国产一级毛片在线| 亚洲av中文av极速乱| 精品久久久久久久末码| 久久久欧美国产精品| 99热网站在线观看| 人妻系列 视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品少妇久久久久久888优播| 日韩欧美一区视频在线观看 | 91久久精品国产一区二区三区| 一二三四中文在线观看免费高清| 男女无遮挡免费网站观看| 黄片wwwwww| 久久精品夜色国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一区二区三区四区激情视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 熟女人妻精品中文字幕| 在线天堂最新版资源| 国精品久久久久久国模美| 午夜免费男女啪啪视频观看| 一级片'在线观看视频| 丝瓜视频免费看黄片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 女性被躁到高潮视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 大陆偷拍与自拍| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费看日本二区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 伊人久久精品亚洲午夜| av播播在线观看一区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲精品,欧美精品| 国产精品久久久久成人av| 看十八女毛片水多多多| 国产精品三级大全| 极品少妇高潮喷水抽搐| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 天堂中文最新版在线下载| av卡一久久| 国产精品人妻久久久久久| 午夜激情久久久久久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 一级黄片播放器| 国产av码专区亚洲av| 视频中文字幕在线观看| 免费看不卡的av| 2018国产大陆天天弄谢| 99热这里只有是精品50| 成人国产麻豆网| 欧美 日韩 精品 国产| av播播在线观看一区| 麻豆乱淫一区二区| 日韩av不卡免费在线播放| 日本欧美国产在线视频| 久久久久久久久久久免费av| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲av成人精品一二三区| 国产精品久久久久久久久免| 男人舔奶头视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产熟女欧美一区二区| 午夜福利视频精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产精品av视频在线免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 欧美日韩综合久久久久久| 免费观看性生交大片5| 亚洲性久久影院| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产成人精品一,二区| 亚洲综合色惰| 日日啪夜夜爽| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 老熟女久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久精品夜色国产| 久久久久久九九精品二区国产| 2021少妇久久久久久久久久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产亚洲最大av| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲精品国产成人久久av| 日韩欧美一区视频在线观看 | 激情五月婷婷亚洲| 久久久精品免费免费高清| 国产成人精品婷婷| 日韩视频在线欧美| 高清av免费在线| av在线app专区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费在线观看成人毛片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 三级国产精品片| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 精品久久久久久久久av| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩av免费高清视频| 久久婷婷青草| 欧美少妇被猛烈插入视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品免费大片| 免费少妇av软件| 久久久国产一区二区| 久久这里有精品视频免费| 免费av中文字幕在线| 国产av一区二区精品久久 | av国产久精品久网站免费入址| 久久国产精品大桥未久av | 久久午夜福利片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久久久伊人网av| 欧美97在线视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 少妇人妻久久综合中文| 直男gayav资源| 丰满人妻一区二区三区视频av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲精品乱久久久久久| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产高清有码在线观看视频| 三级经典国产精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 三级国产精品欧美在线观看| 下体分泌物呈黄色| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品福利在线免费观看| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 久久久色成人| 网址你懂的国产日韩在线| 午夜福利视频精品| 少妇高潮的动态图| 久久ye,这里只有精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| h视频一区二区三区| 欧美性感艳星| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲国产最新在线播放| 欧美xxⅹ黑人| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产 一区精品| 丝瓜视频免费看黄片| 777米奇影视久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲国产精品一区三区|