管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用及強(qiáng)化措施研究

單宗沂

（莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

“管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中有著舉足輕重的地位，它可以為醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營提供科學(xué)的指導(dǎo)和決策，從而促進(jìn)醫(yī)院的整體效益”[1]。相應(yīng)地，各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)逐步加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，發(fā)掘其價(jià)值，充分發(fā)揮其在財(cái)務(wù)管理中的作用，從而不斷地提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，更好地優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部控制，調(diào)整好內(nèi)部加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的組織架構(gòu)，提高醫(yī)院的財(cái)政績效。管理會(huì)計(jì)是一門綜合性的學(xué)科，它與管理科學(xué)、行為科學(xué)、系統(tǒng)理論、現(xiàn)代數(shù)學(xué)等學(xué)科有著緊密的聯(lián)系。相對(duì)于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)專業(yè)，管理會(huì)計(jì)的工作重點(diǎn)是預(yù)測、分析、決策等，為今后的會(huì)計(jì)工作提供指導(dǎo)?，F(xiàn)代管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中的運(yùn)用，可以有效地提高醫(yī)院的整體經(jīng)營質(zhì)量，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)

醫(yī)院經(jīng)營核算，是指以醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展為基本目的，對(duì)以往的財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的剖析，并得出相應(yīng)的結(jié)論，并據(jù)此制訂出合理、高效的實(shí)施計(jì)劃。“根據(jù)醫(yī)院管理人員的需求，管理會(huì)計(jì)人員必須遵循決策原則和目標(biāo)管理原則，管理會(huì)計(jì)既關(guān)心醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)，又關(guān)心醫(yī)院的經(jīng)營行為”[2]。所以，醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)既是一種過程性的管理，同時(shí)也是一種良好的醫(yī)院員工管理。只有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視，才能更好地對(duì)歷史進(jìn)行理性地分析，把握現(xiàn)在，科學(xué)地規(guī)劃今后的發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的作用分析

（一）保證財(cái)務(wù)信息的完整性

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院越來越注重財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，將財(cái)務(wù)部門納入醫(yī)院的重大決策中，從而使財(cái)務(wù)部門能夠參與到醫(yī)院的各項(xiàng)重要決策中來。在財(cái)務(wù)核算的支撐下，加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用的合理性分析，可以對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，并能實(shí)時(shí)追蹤財(cái)務(wù)資金的支出、調(diào)撥和使用情況。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的資金管理，對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行量化分析，以改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本控制工作，降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭能力。通過管理會(huì)計(jì)的參與，可以為醫(yī)院提供全面的財(cái)務(wù)信息，編制財(cái)務(wù)報(bào)表，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)，使醫(yī)院管理者能夠更直觀、清楚地了解當(dāng)前的財(cái)務(wù)狀況和具體情況，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與改善，以確保醫(yī)院經(jīng)營管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。從醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，從整體上預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，防止因財(cái)務(wù)管理問題給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

（二）規(guī)避財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

管理會(huì)計(jì)在執(zhí)行審計(jì)工作的同時(shí)，也在努力提高自己的預(yù)算水平，為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的健康發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，減少了管理人員的決策失誤，減少了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)院的利潤，減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損失，提高了醫(yī)院的抗災(zāi)能力。通過對(duì)管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用，逐步建立起健全的內(nèi)部控制體系，為醫(yī)院的經(jīng)營和會(huì)計(jì)工作創(chuàng)造了有利的條件，從而使管理會(huì)計(jì)能夠更好地了解醫(yī)院目前的經(jīng)營狀況，對(duì)存在的問題提出一些有針對(duì)性的建議和解決辦法。

（三）整合醫(yī)院資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

在醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)中，管理會(huì)計(jì)要清楚地定位自己的角色和功能，并積極地參與醫(yī)院的短期和長遠(yuǎn)的決策，并對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)價(jià)值分析，提出建議；依據(jù)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)狀況和費(fèi)用情況，制定綜合預(yù)算，制定目標(biāo)成本與目標(biāo)利潤，并據(jù)此制定相應(yīng)的管理措施，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；同時(shí)，在管理會(huì)計(jì)職能的作用下，幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)部建立起財(cái)務(wù)費(fèi)用控制系統(tǒng)，強(qiáng)化費(fèi)用、經(jīng)費(fèi)、責(zé)任預(yù)算、落實(shí)各項(xiàng)預(yù)算目標(biāo)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)審核與比較分析；管理會(huì)計(jì)依據(jù)醫(yī)院全面預(yù)算的反饋，清晰地把握醫(yī)院目前的資源使用狀況，對(duì)其使用價(jià)值進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，并對(duì)醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)收入中是否有負(fù)債進(jìn)行審計(jì)。

（四）提高財(cái)務(wù)預(yù)算能力

從目前的社會(huì)環(huán)境和醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展來看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員觀念還比較落后，沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性和必要性，把財(cái)務(wù)的預(yù)算管理看作是自己的工作，因此，在實(shí)際的財(cái)政預(yù)算工作中，往往出現(xiàn)了與其他部門不協(xié)調(diào)、難以實(shí)施的問題。而將管理會(huì)計(jì)運(yùn)用于醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)管理，則是從醫(yī)院整體發(fā)展的角度出發(fā)，從多個(gè)方面對(duì)財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作需求進(jìn)行了分析。管理會(huì)計(jì)要把整個(gè)醫(yī)院納入它的分析范疇，進(jìn)行全面的管理研究，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的分析，而且還要對(duì)其進(jìn)行集中的評(píng)估，這樣才能有效地保證醫(yī)院的健康發(fā)展和財(cái)政預(yù)算的健康發(fā)展，從而提高醫(yī)院的財(cái)政能力。

（五）提高控制調(diào)節(jié)能力

“在醫(yī)院的日常經(jīng)營決策和日常的醫(yī)療和治療工作中，都需要對(duì)整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行全面的控制和協(xié)調(diào)”[3]。管理會(huì)計(jì)也必須遵守這一基本原理，通過價(jià)值工程和成本控制作為其工作的核心，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)營需求，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)營狀況進(jìn)行分析，將其作為整個(gè)醫(yī)院的一個(gè)重要的管理環(huán)節(jié)，對(duì)現(xiàn)有的制度進(jìn)行糾正，從而保證醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)和預(yù)算的共同目標(biāo)。此外，管理會(huì)計(jì)也是控制科室成本的關(guān)鍵，它規(guī)定了各個(gè)部門在實(shí)際操作中所要實(shí)現(xiàn)的邊際利潤和目標(biāo)成本，以此來確定部門的預(yù)算。此外，財(cái)務(wù)人員還要定期檢查各個(gè)部門的預(yù)算，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的工作中存在的問題，從而提高整體的預(yù)算水平。

（六）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力

目前，一些醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的管理工作還不夠透徹，這種狀況在財(cái)政管理工作中更為突出。一些醫(yī)院管理者有一種“財(cái)務(wù)管理是財(cái)政部門職責(zé)范圍”的誤區(qū)，這就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)預(yù)算與后續(xù)實(shí)施之間的關(guān)系出現(xiàn)了很大的脫節(jié)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施中，使用管理會(huì)計(jì)可以很好地解決這一問題。管理會(huì)計(jì)注重財(cái)務(wù)工作的完整性，注重整體，注重核心。采用集中財(cái)務(wù)管理的方法，不知不覺地提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)應(yīng)用存在的問題

（一）醫(yī)院內(nèi)部工作流程不嚴(yán)謹(jǐn)

醫(yī)院的管理體制不健全，管理會(huì)計(jì)沒有很好地應(yīng)用到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)范的工作，比如，醫(yī)院的管理體制不健全，不能對(duì)各部門的資源進(jìn)行科學(xué)的管理，就會(huì)產(chǎn)生不同的消耗，比如管理會(huì)計(jì)在分析材料上的錯(cuò)誤，比如醫(yī)院的管理者在審核賬目時(shí)，因?yàn)殄e(cuò)誤而延誤了報(bào)表的報(bào)賬，也會(huì)浪費(fèi)大量的時(shí)間和精力，而最終的結(jié)果，卻會(huì)讓會(huì)計(jì)人員的分析產(chǎn)生偏差，從而產(chǎn)生影響。

（二）管理會(huì)計(jì)沒有得到重視

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)院的管理者能夠及時(shí)了解有關(guān)的情況，然而，在工作中，由于個(gè)人的管理意識(shí)和對(duì)管理會(huì)計(jì)知識(shí)的理解不足，一旦遇到一些棘手的問題，就會(huì)手足無措，無法找到有效的解決方法，因此，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，缺少一套獨(dú)立的管理核算體系。由于醫(yī)院成立時(shí)間較長，在傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)觀念的影響下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作受到了很大的沖擊，沒有反映出管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用。

（三）醫(yī)療體系的發(fā)展受限

在國內(nèi)，許多醫(yī)院僅關(guān)注藥品的銷售，忽視了醫(yī)療費(fèi)用的管理；由于國內(nèi)大部分的醫(yī)院都是國有的，所以大部分的醫(yī)院都是由國家來管理的，這就造成了醫(yī)院內(nèi)部的不穩(wěn)定和競爭。醫(yī)療資源在不同規(guī)模的醫(yī)院中分布不合理，醫(yī)療資源集中于大型醫(yī)院，使得大醫(yī)院獲得更多的收益，而大醫(yī)院對(duì)其本身的費(fèi)用也沒有充分考慮。這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，管理會(huì)計(jì)不能得到合理應(yīng)用的一個(gè)重要原因。從目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制來看，所有的醫(yī)院都是國家壟斷的，它們之間沒有明顯的競爭，沒有有效的內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制。另外，大多數(shù)醫(yī)院都是以藥物為基礎(chǔ)的，這種情況下，很多醫(yī)院都會(huì)將更多的精力放在藥品和設(shè)備上，而不會(huì)去關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用，從而造成醫(yī)療資源的不合理分配。隨著高科技醫(yī)療設(shè)備的普及，大城市的醫(yī)院可以獲得更好的利潤，而中小城鎮(zhèn)的醫(yī)院，卻是入不敷出，所以，管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用，可以讓醫(yī)院在競爭激烈的市場環(huán)境下，發(fā)揮出最大的作用，提高醫(yī)院的利潤。

（四）管理會(huì)計(jì)核算手段滯后

目前，一些醫(yī)院在實(shí)施管理會(huì)計(jì)相關(guān)工作時(shí)，還采取了一些比較落后的核算方法，這不但不能提高工作效率，還可能導(dǎo)致計(jì)算結(jié)果出現(xiàn)偏差，從而給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)損失。盡管目前各大醫(yī)院都在引入先進(jìn)的軟件和流程，以改進(jìn)基本的工作流程和操作流程，但由于操作人員的技術(shù)水平所限，總體效果并不理想。由于醫(yī)院管理人員缺乏對(duì)管理會(huì)計(jì)的專業(yè)知識(shí)的理解，以及對(duì)新知識(shí)的吸收能力，以及對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行不夠重視，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的績效仍然比較低下。

（五）醫(yī)院管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)認(rèn)知不夠

“多數(shù)醫(yī)院都已將管理會(huì)計(jì)工作納入了財(cái)政工作中，但并未真正貫徹到其工作中去”[4]。造成這種現(xiàn)象的主要原因在于，醫(yī)院管理者在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，對(duì)會(huì)計(jì)工作的理解不夠清晰，只把它看作是一種輔助的工作，而沒有按照醫(yī)院的發(fā)展來制定有針對(duì)性的會(huì)計(jì)體系，這就造成了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在工作中的責(zé)任不明。另外，醫(yī)院的管理者一般都是醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)軍人物，他們的醫(yī)術(shù)造詣很高，但他們的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)能力卻很一般，他們對(duì)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的理解還不夠透徹，所以在醫(yī)院的實(shí)際管理中，往往會(huì)忽視財(cái)務(wù)管理。

四、加強(qiáng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的有效舉措

（一）建立健全完善的內(nèi)部監(jiān)督執(zhí)行機(jī)制

要真正落實(shí)財(cái)政管理體制，必須建立健全的監(jiān)督?jīng)Q策機(jī)制，強(qiáng)化績效考評(píng)，有效地監(jiān)督和跟蹤管理會(huì)計(jì)各項(xiàng)制度的實(shí)施與實(shí)施，使監(jiān)督與監(jiān)管全覆蓋，規(guī)范管理會(huì)計(jì)工作行為。在內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)管方面，要做到有效的識(shí)別和評(píng)價(jià)，要建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系，建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系，編制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)報(bào)告，以確保內(nèi)部審計(jì)工作的順利進(jìn)行，從而達(dá)到控制風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的目的。在內(nèi)部審計(jì)中，要注重發(fā)揮監(jiān)督作用、發(fā)揮監(jiān)督作用、降低決策失誤、提升醫(yī)院治理效能。醫(yī)院財(cái)政體制改革的最新要求，既是各大醫(yī)院必須遵守的財(cái)政管理制度，也是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是否符合法律法規(guī)的重要標(biāo)志。

因此，各大醫(yī)院都應(yīng)該根據(jù)最新的財(cái)政體制改革和財(cái)政體制來調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系，并在以后的運(yùn)用中不斷地改進(jìn)財(cái)政體制。在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的財(cái)務(wù)活動(dòng)類型選擇合適的計(jì)算機(jī)輔助軟件。通過對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)進(jìn)行綜合整理，對(duì)各種業(yè)務(wù)進(jìn)行合理的歸類，并以其特定屬性為根據(jù)，判斷其會(huì)計(jì)制度和方法是否科學(xué)、合理，從而保證對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行正確的核算。

（二）制定管理會(huì)計(jì)制度

“運(yùn)用全成本管理與績效管理相結(jié)合的方法，建立了一套基于醫(yī)療、科研、學(xué)科等多個(gè)層面的內(nèi)部績效評(píng)估指標(biāo)體系”[5]。同時(shí)，將評(píng)價(jià)結(jié)果和內(nèi)部管理機(jī)制有機(jī)地結(jié)合起來，按照績效管理的要求，推動(dòng)各項(xiàng)制度的實(shí)施；要把績效評(píng)價(jià)的效果與個(gè)人的利益聯(lián)系起來，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，對(duì)業(yè)績突出的員工進(jìn)行物質(zhì)和精神上的激勵(lì)，真正激發(fā)了廣大職工的工作熱情。

通過對(duì)評(píng)價(jià)設(shè)置的優(yōu)化來控制醫(yī)院的費(fèi)用。同時(shí)，可以根據(jù)績效評(píng)估的現(xiàn)實(shí)狀況，及時(shí)對(duì)工作職責(zé)及相關(guān)制度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。加快建立健全醫(yī)院財(cái)政制度，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的規(guī)范化、合理地安排資源、科學(xué)地制定短期和長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院主動(dòng)與時(shí)俱進(jìn)，緊跟醫(yī)療改革發(fā)展步伐，不斷提升在行業(yè)中的競爭力水平。從多角度進(jìn)行管理，并對(duì)其財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的整理，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，確定物資標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量、價(jià)格，動(dòng)態(tài)監(jiān)控各科室的費(fèi)用，并對(duì)各部門的費(fèi)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并對(duì)各部門進(jìn)行差異性的分析與計(jì)算，最后以此為依據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各科室的績效評(píng)價(jià)，從而達(dá)到平衡醫(yī)院的效益。

（三）提高管理會(huì)計(jì)專業(yè)素質(zhì)

管理會(huì)計(jì)從業(yè)人員要不斷鞏固自己的專業(yè)知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理工作流程、操作規(guī)范等，防止工作中的錯(cuò)誤發(fā)生。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員費(fèi)用支出的控制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本項(xiàng)目的監(jiān)督與管理，從而有效地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平，防止不必要的經(jīng)濟(jì)損失，逐步建立一支專業(yè)的會(huì)計(jì)管理隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)。在醫(yī)院里，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，設(shè)立審計(jì)委員會(huì)，有效行使審計(jì)監(jiān)督職責(zé)，合理分配職權(quán)，降低內(nèi)部運(yùn)作矛盾，為會(huì)計(jì)師提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使其更好地參與到公司的經(jīng)營管理工作中，逐漸向運(yùn)營管理層面發(fā)展。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)水平

在會(huì)計(jì)電算化的大背景下，醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化，加強(qiáng)財(cái)務(wù)軟件、硬件建設(shè)，大力引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件和設(shè)備。因此，管理會(huì)計(jì)人員必須樹立全新的思想觀念，不斷提高自己的信息素質(zhì)，學(xué)會(huì)使用計(jì)算機(jī)軟件，熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，為提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

由于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各個(gè)行業(yè)都在不斷的改革和運(yùn)用信息技術(shù)，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展趨勢，從而實(shí)現(xiàn)長期、穩(wěn)定的發(fā)展。為了提高醫(yī)院的管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的整體競爭能力，醫(yī)院根據(jù)自己的經(jīng)營需要和發(fā)展趨勢，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的變革。

首先是搜集資料。醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)管理的需要，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，建立相應(yīng)的信息共享平臺(tái)，將各科室的財(cái)務(wù)信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)截?cái)務(wù)管理人員的信息終端，由此可解決過去財(cái)務(wù)信息收集不及時(shí)、不全面等弊端。

其次是對(duì)數(shù)據(jù)的處理和分析。通過建立一個(gè)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)信息共享平臺(tái)，財(cái)務(wù)經(jīng)理可以及時(shí)、全面地獲取財(cái)務(wù)信息，并根據(jù)不同的信息使用情況進(jìn)行分類和分析，既能提高財(cái)務(wù)信息的使用效率，又能有效地解決以往手工操作中出現(xiàn)的問題，提高財(cái)務(wù)管理的整體水平。

（五）積極開發(fā)完善管理會(huì)計(jì)軟件

在信息化的發(fā)展中，管理會(huì)計(jì)必須運(yùn)用各種復(fù)雜的計(jì)算手段，才能對(duì)各種管理內(nèi)容進(jìn)行全面的分析，并采用專門的會(huì)計(jì)軟件，保證醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作的正確性和有效性，同時(shí)也可以減少管理會(huì)計(jì)工作的壓力和工作量，為管理會(huì)計(jì)人員提供決策建議和控制財(cái)務(wù)預(yù)算，從而保證醫(yī)院的經(jīng)營財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有效性。因此，“運(yùn)用管理會(huì)計(jì)軟件可以提高醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作效率，這也是今后醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要需求和趨勢”[6]。

（六）健全風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息的防范，并根據(jù)目前的形勢，建立健全的風(fēng)險(xiǎn)防范體系，提高醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制水平，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

首先，深入實(shí)施“財(cái)務(wù)共享”的思想，對(duì)“管理會(huì)計(jì)”的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化，并對(duì)其進(jìn)行了預(yù)測、評(píng)估和分析，提高了醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，為全面實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系提供了有力的保證。

其次，要建立風(fēng)險(xiǎn)控制和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，從風(fēng)險(xiǎn)成因、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等多個(gè)角度出發(fā)，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，并制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制策略，以保證財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性和可信度。通過對(duì)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營情況的把握，建立專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)生產(chǎn)和運(yùn)營進(jìn)行有效的監(jiān)管。

（七）本量利分析的應(yīng)用

本量利分析是一種財(cái)務(wù)管理的方法。本量利分析是以醫(yī)院成本的形式為依據(jù)，分析醫(yī)院成本、利潤、業(yè)務(wù)量等的相互關(guān)系，以保證分析得科學(xué)。利用定量化的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，可以直接反映醫(yī)院的經(jīng)營收入、直接費(fèi)用和經(jīng)營結(jié)余等因素的變化，從而為醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)營決策等提供科學(xué)的依據(jù)。通過運(yùn)用本量利分析方法，可以精確地把握醫(yī)院的運(yùn)營臨界點(diǎn)，并根據(jù)醫(yī)院目前的情況，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，確定最佳的經(jīng)營方案，從而達(dá)到最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（八）成本標(biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)化成本管理是對(duì)成本進(jìn)行規(guī)劃、分析、執(zhí)行、調(diào)整、改進(jìn)等多個(gè)環(huán)節(jié)的管理核算，以保證成本控制的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量。

首先，要以假設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用為依據(jù)，對(duì)前期費(fèi)用進(jìn)行合理的控制，并對(duì)運(yùn)營期間發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行分析、總結(jié)。

其次，要理解并掌握生產(chǎn)成本與標(biāo)準(zhǔn)化費(fèi)用的差別，并進(jìn)行比較，找出造成這些差別的原因。

最后，為提高成本核算效率，完善績效考核與評(píng)估制度，制定成本差異化的對(duì)策與計(jì)劃，以保證成本核算的正確性與科學(xué)性。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用了管理會(huì)計(jì)，包括采購、醫(yī)療技術(shù)、人事、監(jiān)督、財(cái)務(wù)等。

五、結(jié)束語

總之，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的經(jīng)營管理中有著舉足輕重的地位，它積極地參與到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中來，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更好地完成自己的工作。管理會(huì)計(jì)在控制財(cái)務(wù)成本、控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估和評(píng)價(jià)等方面都起到了積極的作用。

因此，在認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的優(yōu)越性的基礎(chǔ)上，提高對(duì)運(yùn)用的重視，并結(jié)合自己的實(shí)際情況，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的積極作用進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，要使會(huì)計(jì)工作真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，必須從現(xiàn)實(shí)的角度出發(fā)，完善財(cái)務(wù)管理體制、建立會(huì)計(jì)監(jiān)督體系、建立有效的風(fēng)險(xiǎn)控制體系。同時(shí)，要加強(qiáng)管理人員的職業(yè)素質(zhì)，提高其經(jīng)營效率，為管理會(huì)計(jì)工作的持續(xù)開展和健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。