常態(tài)化疫情防控下某公立醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)踐與思考

■ 楊秋燕 王建敏 花 蕾 岳小林

醫(yī)院文化是一所醫(yī)院辦院理念、辦院特色和傳統(tǒng)精神等的集中體現(xiàn)，對(duì)內(nèi)是一種向心力，對(duì)外是一面旗幟，潛移默化地影響醫(yī)院的發(fā)展[1-2]。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，有利于激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自覺弘揚(yáng)職業(yè)精神、增強(qiáng)凝聚力和向心力、產(chǎn)生無形的精神力量，有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平、推動(dòng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、樹立醫(yī)院品牌形象，有利于推動(dòng)醫(yī)院提升綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展[3]。新冠肺炎疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下，公立醫(yī)院如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，值得深入研究。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院（以下簡稱“宣武醫(yī)院”）對(duì)疫情常態(tài)化防控下醫(yī)院文化建設(shè)進(jìn)行了積極實(shí)踐探索，取得了一定成效。

1 常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下公立醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀與問題

近年來，我國有組織、成體系的重大救災(zāi)救援行動(dòng)、抗疫行動(dòng)，均由公立醫(yī)院擔(dān)任主力[4-5]。在各項(xiàng)重大任務(wù)和突發(fā)事件的磨礪下，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感和使命感愈加增強(qiáng)，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)不斷豐富、能力不斷提升，獲得了較好的社會(huì)美譽(yù)度和良好的社會(huì)形象，為常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下醫(yī)院文化建設(shè)提供了豐厚的底蘊(yùn)。然而，公立醫(yī)院文化建設(shè)還存在一些問題和困難需要解決和克服。

1.1 重視不足，缺少系統(tǒng)部署和規(guī)劃

文化建設(shè)具有投入多、產(chǎn)出慢、產(chǎn)程長、效果不明顯等特點(diǎn)。一些醫(yī)院在忙于常態(tài)化疫情防控的同時(shí)，對(duì)文化建設(shè)的重視不足，缺少頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)一規(guī)劃[6]，文化建設(shè)難以產(chǎn)生實(shí)際效果。另外，目前尚缺乏系統(tǒng)、科學(xué)、權(quán)威的醫(yī)院文化評(píng)價(jià)機(jī)制。盡管各級(jí)衛(wèi)生部門每年會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行多次綜合性考評(píng)，有的會(huì)涉及到醫(yī)院文化相關(guān)內(nèi)容，但所占分值較少，未能引起足夠重視，在一定程度上制約了醫(yī)院文化的建設(shè)與發(fā)展[7]。

1.2 形式單一，缺少特色和創(chuàng)新

在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，受疫情防控要求的限制，很多會(huì)議、活動(dòng)等無法在線下大規(guī)模開展，導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)創(chuàng)新性受限，形式單一。各醫(yī)院間文化建設(shè)形式與內(nèi)容大同小異，缺乏針對(duì)性，無法鮮明地顯示出醫(yī)院自身的特點(diǎn)和個(gè)性[6]。

1.3 職工參與度不高

醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)該面對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員，但在實(shí)際工作中，醫(yī)院文化建設(shè)的主體大多限于黨辦、院辦、工會(huì)、團(tuán)委等職能部門，臨床醫(yī)技科室大多被動(dòng)參與。有的醫(yī)院在活動(dòng)前缺少認(rèn)真調(diào)研，制定方案等環(huán)節(jié)往往沿襲以往經(jīng)驗(yàn)，缺乏吸引力，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員在文化建設(shè)過程中缺乏熱情、參與度不高，影響了醫(yī)院文化建設(shè)的覆蓋面和實(shí)際效果[6-7]。

2 常態(tài)化疫情防控下宣武醫(yī)院加強(qiáng)文化建設(shè)的實(shí)踐

2.1 加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化制度建設(shè)做好統(tǒng)籌謀劃

黨的領(lǐng)導(dǎo)是做好疫情防控工作的重要保障。宣武醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，堅(jiān)決落實(shí)疫情防控政治責(zé)任，把疫情防控作為最重要、最緊迫的政治任務(wù)和醫(yī)院工作的重中之重，筑牢醫(yī)院文化建設(shè)的政治底色[8]。醫(yī)院黨委科學(xué)決策、精準(zhǔn)施策，及時(shí)部署安排各項(xiàng)工作，調(diào)動(dòng)起全體職工眾志成城抗擊疫情的強(qiáng)大力量。院黨委從頂層設(shè)計(jì)入手，做好常態(tài)化疫情防控期間對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的統(tǒng)籌謀劃。依托醫(yī)院文化管理專業(yè)委員會(huì)對(duì)醫(yī)院精神文化、制度文化、行為文化和物質(zhì)文化4個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)籌管理，形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、行政負(fù)責(zé)、群團(tuán)協(xié)作、全員參與的文化建設(shè)工作機(jī)制。把文化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”規(guī)劃和黨代會(huì)報(bào)告未來5年的主要任務(wù)中，提出了提升醫(yī)院文化軟實(shí)力的具體目標(biāo)和實(shí)施路徑，將弘揚(yáng)偉大抗疫精神作為黨委年度工作要點(diǎn)著重推進(jìn)。全院各科室各部門齊抓共建，將文化理念、內(nèi)涵融入到業(yè)務(wù)工作的各環(huán)節(jié)，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)文化建設(shè)措施的落實(shí)落細(xì)。

醫(yī)院強(qiáng)化疫情防控相關(guān)制度建設(shè)，通過制度的實(shí)施體現(xiàn)文化建設(shè)的價(jià)值追求并形成長效機(jī)制。制定完善并不斷更新醫(yī)療、運(yùn)營、管理、服務(wù)等各項(xiàng)防控應(yīng)急預(yù)案、方案等。完善預(yù)檢分診制度、住院探視管理制度、應(yīng)急值班制度等，明確任務(wù)分工，嚴(yán)格壓實(shí)各級(jí)責(zé)任。在各外派醫(yī)療隊(duì)中分別成立了臨時(shí)黨支部和黨小組，制定了《外派醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部工作規(guī)范》。為嚴(yán)防院內(nèi)聚集性疫情，醫(yī)院發(fā)揮樓長、黨員、志愿者等的作用隨時(shí)做好疫情防控準(zhǔn)備。制定了醫(yī)院疫情防控監(jiān)督工作方案，成立了疫情防控專項(xiàng)監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組，堅(jiān)持在疫情防控一線病區(qū)、職能部門和后勤科室開展監(jiān)督檢查，落實(shí)醫(yī)院感染控制風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的排查整改工作，推動(dòng)制度文化更好地落實(shí)。

2.2 重視教育培訓(xùn)，豐富主題活動(dòng)提升思想認(rèn)知

常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，醫(yī)院盤活教育資源，充分挖掘抗擊疫情過程中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物、突出做法、感人事跡、亮點(diǎn)故事等進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)整理，編輯出版工作簡報(bào)、圖書、匯編等，制作成黨課視頻、宣講素材，通過講黨課、在線主題教育、主題系列活動(dòng)等多種方式廣泛宣講，教育引導(dǎo)廣大職工積極投身其中。舉辦抗疫外派醫(yī)療隊(duì)座談會(huì)、抗疫醫(yī)務(wù)人員訪談交流會(huì)、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等，以醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)、建黨節(jié)等為契機(jī)邀請(qǐng)參與抗疫的醫(yī)務(wù)人員講述抗疫的感悟、收獲和成長，讓廣大職工從熟悉的人物、事件中受到教育和啟發(fā)，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)先進(jìn)，樹立家國情懷，弘揚(yáng)傳承愛崗敬業(yè)、救死扶傷的職業(yè)精神，傳播勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)的正能量，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。在全院開展了疫情防控專項(xiàng)培訓(xùn)、穿脫防護(hù)服培訓(xùn)等，逐一考核演練做到全員全覆蓋。同時(shí)，針對(duì)不同科室、不同崗位做好差異化培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn)，以學(xué)促練，確保所有醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識(shí)技能，熟悉相關(guān)流程規(guī)范，確保醫(yī)院疫情防控工作科學(xué)、規(guī)范、高效。

作為教學(xué)醫(yī)院，宣武醫(yī)院還注重對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)，在思政課程、醫(yī)德修養(yǎng)課程中大力宣講抗疫過程中涌現(xiàn)的鮮活故事；通過組織學(xué)生與抗疫前線老師線上交流、舉辦主題班會(huì)和主題作品征集活動(dòng)等厚植愛國情懷、提升社會(huì)責(zé)任、增強(qiáng)職業(yè)自豪感。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極投身到核酸檢測(cè)、臨床工作、志愿服務(wù)等抗擊疫情的實(shí)踐活動(dòng)中，以提升廣大醫(yī)學(xué)生的思想認(rèn)知和行動(dòng)自覺。

2.3 搭建互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，提升服務(wù)水平樹立品牌形象

為了在滿足群眾就診需求的同時(shí)減少院內(nèi)人流量、減少接觸、降低感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院推出“掌上宣武醫(yī)院”互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，建立互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，滿足群眾在線問診、復(fù)診預(yù)約、開具處方、藥品物流配送等需求，并在平臺(tái)主頁設(shè)置“新冠病毒咨詢”專區(qū)，由呼吸科專家免費(fèi)提供新冠肺炎的咨詢服務(wù)。醫(yī)院強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，開通院內(nèi)24小時(shí)電話咨詢服務(wù)熱線，全天候服務(wù)廣大群眾。推行互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約、電話預(yù)約等預(yù)約掛號(hào)方式，減少了患者等侯時(shí)間，降低了醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

為了將醫(yī)院疫情防控的優(yōu)秀文化、科學(xué)理念、典型事跡等向全社會(huì)推廣，醫(yī)院以官方微信公眾號(hào)為核心，綜合運(yùn)用多種傳播媒介，及時(shí)推送疫情防控新聞及通訊信息。通過制作疫情防控技能培訓(xùn)視頻、拍攝抗擊疫情專題片等，開展及時(shí)、深度、系統(tǒng)的宣傳報(bào)道，確保疫情防控宣傳工作全程、全息、全覆蓋。為滿足常態(tài)化疫情防控期間群眾對(duì)健康科普的需求，為患者提供足不出戶與醫(yī)生交流溝通的機(jī)會(huì)，醫(yī)院開設(shè)“宣醫(yī)科普直播間”，精準(zhǔn)貼合百姓健康需求推出系列科普節(jié)目。醫(yī)生和患者在直播間進(jìn)行溝通交流既降低了疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，又增進(jìn)了彼此間的理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造了良好氛圍。

為筑牢院感防線，醫(yī)院還進(jìn)行了一系列“智慧升級(jí)”改造。完成了發(fā)熱門診升級(jí)改造，優(yōu)化發(fā)熱門診空間布局、診療流程和通風(fēng)排風(fēng)等，增添自動(dòng)化藥房、可視對(duì)講、患者自助設(shè)備等“智慧元素”。開發(fā)了院內(nèi)人員信息上報(bào)系統(tǒng)，每天統(tǒng)計(jì)院內(nèi)職工核酸檢測(cè)結(jié)果、體溫、健康寶彈窗情況等。推出了病房線上訂餐服務(wù)，由食堂工作人員點(diǎn)對(duì)點(diǎn)送餐，滿足患者需求。在醫(yī)院入口處設(shè)立預(yù)檢分診流調(diào)室、自助流調(diào)閘機(jī)，方便患者直接使用身份證完成預(yù)檢分診流調(diào)。一系列措施為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，確保院內(nèi)“零感染”。

2.4 落實(shí)關(guān)心關(guān)愛，表彰先進(jìn)典型激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力

醫(yī)院做好常態(tài)化疫情防控所需的各類人才和技能儲(chǔ)備，統(tǒng)籌調(diào)配疫情防控人員力量，組建了院內(nèi)流調(diào)人才儲(chǔ)備隊(duì)伍、核酸采樣儲(chǔ)備隊(duì)伍、疫苗接種隊(duì)伍、專職預(yù)檢分診隊(duì)伍等。加大對(duì)疫情防控工作中表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人的激勵(lì)力度，修訂了評(píng)選先進(jìn)集體、優(yōu)秀個(gè)人的實(shí)施辦法和崗位評(píng)聘實(shí)施細(xì)則，向抗疫一線人員傾斜政策。多次向各黨總支、黨支部撥發(fā)疫情防控專項(xiàng)黨費(fèi)，向抗疫一線醫(yī)務(wù)人員撥發(fā)疫情防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。通過在疫情防控一線發(fā)展醫(yī)療隊(duì)員火線入黨、召開表彰大會(huì)表彰獎(jiǎng)勵(lì)、配合相關(guān)單位做好抗疫相關(guān)榮譽(yù)的申報(bào)推薦等多種方式增加醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感和自豪感。

醫(yī)院高度重視對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。為全體醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)辦理了新冠肺炎險(xiǎn)；院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子多次與抗疫醫(yī)療隊(duì)員視頻連線，關(guān)心其工作和生活情況；各職能部門及時(shí)了解抗疫一線醫(yī)療隊(duì)員的困難需求，為其郵寄生活物資、抗疫物資等，做好協(xié)調(diào)溝通為醫(yī)療隊(duì)及時(shí)提供心理疏導(dǎo)。為所有外派隊(duì)員安排了一對(duì)一聯(lián)系人，多次走訪慰問困難職工和疫情防控一線醫(yī)療隊(duì)員家屬，幫助生病家屬協(xié)調(diào)住院等，切實(shí)解決家庭實(shí)際困難。這種對(duì)醫(yī)務(wù)人員用心用情、關(guān)心關(guān)愛的文化氛圍在一定程度上解決了醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，進(jìn)一步激發(fā)了他們的主觀能動(dòng)性，推動(dòng)了醫(yī)院疫情防控工作更好地開展。

3 成效

通過文化建設(shè)，醫(yī)院的凝聚力和向心力不斷增強(qiáng)。院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員紛紛踴躍報(bào)名積極參與各項(xiàng)疫情防控任務(wù)，全力投入到疫情防控工作中。疫情發(fā)生以來，醫(yī)院共派出醫(yī)療隊(duì)165批次、醫(yī)療隊(duì)員10 461人次支援疫情防控工作，參與疫苗接種、核酸采樣、核酸檢測(cè)、隔離點(diǎn)保障、患者救治、疫情流調(diào)等各項(xiàng)任務(wù)，均不辱使命。在院內(nèi)堅(jiān)守崗位的廣大醫(yī)務(wù)人員分工明確、通力合作，有條不紊地開展工作，牢牢守住了院內(nèi)疫情防線，有力推動(dòng)了各項(xiàng)文化建設(shè)措施的落實(shí)落細(xì)。

良好的文化建設(shè)機(jī)制推動(dòng)醫(yī)院“?！敝袑ぁ皺C(jī)”、化“?！睘椤皺C(jī)”，積極探索發(fā)展新模式，推出多項(xiàng)創(chuàng)新舉措。醫(yī)院開通的“掌上宣武醫(yī)院”互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)每天有200余名醫(yī)務(wù)人員實(shí)時(shí)在線為患者線上提供診療方案、開具處方等，讓患者足不出戶就可以享受診療服務(wù)。醫(yī)院24小時(shí)電話咨詢服務(wù)熱線搭建了6席位話務(wù)系統(tǒng)，與22個(gè)科室溝通、收集并組建了包括28類、400余條內(nèi)容的知識(shí)庫，形成了標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程和人性化服務(wù)舉措，幫助眾多群眾解決了就醫(yī)的關(guān)心事、煩心事和揪心事。

4 啟示

4.1 醫(yī)院文化建設(shè)要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)

黨的領(lǐng)導(dǎo)決定了醫(yī)院文化的靈魂和方向。近年來，公立醫(yī)院全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)作用[9]。只有堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，從頂層設(shè)計(jì)層面做好醫(yī)院文化的統(tǒng)籌規(guī)劃，才能把好醫(yī)院文化建設(shè)的“方向盤”，有效整合醫(yī)院文化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)資源，調(diào)動(dòng)各部門的力量將醫(yī)院文化融入日常管理的各方面，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

4.2 醫(yī)院文化建設(shè)要堅(jiān)持傳承創(chuàng)新

醫(yī)院文化不是孤立、封閉、一成不變的。醫(yī)院文化建設(shè)只有在自身發(fā)展過程中堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)社會(huì)發(fā)展和人民群眾的需要不斷吸收符合自身發(fā)展的優(yōu)秀文化養(yǎng)分，才能始終保持凝聚力、吸引力、生命力[10]。在常態(tài)化疫情防控背景下，醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)抓住機(jī)遇與時(shí)俱進(jìn)地建設(shè)醫(yī)院文化，從建立制度、舉辦活動(dòng)、培養(yǎng)人才等每一個(gè)具體事項(xiàng)入手推陳出新、發(fā)展特色，將醫(yī)院文化體現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營管理的各方面，為其注入多元活力，賦予其新時(shí)代的特征和全新的生命力。

4.3 醫(yī)院文化建設(shè)要堅(jiān)持以人為本

醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和核心是以人為本[11]。一方面，要以患者為中心，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，通過主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷，讓患者感受到醫(yī)院的專業(yè)、負(fù)責(zé)和關(guān)愛。另一方面，要以職工為中心，通過表彰激勵(lì)、關(guān)心關(guān)愛打造“家文化”，讓員工有獲得感、成就感和自豪感，發(fā)揮職工的主人翁作用，調(diào)動(dòng)其積極性主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。