彩色多普勒超聲診斷急性附睪炎的臨床研究

孫泉

【摘要】目的：研究疑似急性附睪炎患者在不同診斷方法下的診斷效果。方法：選取2020年1月—2022年6月宣城市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科收治的樣本120例，隨機(jī)分為對照組（健康體檢人員，60例）和觀察組（急性附睪炎患者，60例），對急性附睪炎患者和健康體檢人員均進(jìn)行彩色多普勒超聲+血流顯像技術(shù)診斷，以臨床診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：彩色多普勒超聲+血流顯像技術(shù)診斷效能高于彩色多普勒超聲診斷，動(dòng)脈血流速度最大值均高于對照組，搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)值均小于對照組，各項(xiàng)高頻超聲特征指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲診斷能夠檢出大部分急性附睪炎患者，但是彩色多普勒超聲診斷與血流顯像技術(shù)聯(lián)用能夠進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲診斷；血流顯像技術(shù)；急性附睪炎；診斷效能

Clinical study of color Doppler ultrasonography in diagnosis of acute epididymitis

SUN Quan

Department of Ultrasound Medicine， Xuancheng People’s Hospital， Xuancheng， Anhui 242000， China

【Abstract】Objective： To study the diagnostic effect of different diagnostic methods in patients with suspected acute epididymitis. Methods： From January 2020 to June 2022， 120 samples were selected from the ultrasonic medicine department of Xuancheng People’s Hospital， and randomly divided into the control group （60 health checkups） and the observation group （60 patients with acute epididymitis）. The patients with acute epididymitis and the health checkups were diagnosed with color Doppler ultrasound+blood flow imaging technology， with the clinical diagnosis results as the gold standard.Results： The diagnostic efficacy of color Doppler ultrasound+blood flow imaging technology was higher than that of color Doppler ultrasound， the maximum value of arterial blood flow velocity was higher than that of the control group， the pulsation index and resistance index were lower than those of the control group， and all high-frequency ultrasound characteristic indexes were higher than those of the control group， with statistical significance（P<0.05）.Conclusion： Color Doppler ultrasound diagnosis can detect most patients with acute epididymitis， but the combination of color Doppler ultrasound diagnosis and blood flow imaging technology can further improve the diagnostic accuracy.

【Key Words】Color Doppler ultrasound diagnosis； Blood flow imaging technology； Acute epididymitis； Effectiveness of diagnosis

急性附睪炎發(fā)病較急，疼痛、陰囊墜脹、行動(dòng)受限、全身不適及高熱是該病常見臨床癥狀[1]。多見于青壯年，血運(yùn)感染較少見，致病菌以大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌為多見[2]，可以與多種急性傳染病伴發(fā)[3]。急性期表現(xiàn)為附睪腫脹，質(zhì)地較硬，感染由附睪的尾部向頭部擴(kuò)散，而在病理切片上可以看到小膿腫、鞘膜常分泌一些漿液性液體[4]。本院超聲醫(yī)學(xué)科于2020年1月—2022年6月收治的疑似急性附睪炎患者和健康體檢人員中，各隨機(jī)選取60例作為樣本，觀察不同診斷方法下急性附睪炎的臨床診斷效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.1 一般資料

選取本院超聲醫(yī)學(xué)科于2020年1月—2022年6月收治的疑似急性附睪炎患者和健康體檢人員各60例，隨機(jī)分為對照組（健康體檢人員）和觀察組（急性附睪炎患者），本實(shí)驗(yàn)所有資料均經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組，均為男性，年齡20～53歲，平均年齡（33.94±4.31）歲；對照組，均為男性，年齡22～55歲，平均年齡（34.76±4.40）歲。一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整者；②存在急性附睪炎臨床癥狀（患側(cè)陰囊脹痛、壓痛或腫大、沉墜感、發(fā)熱）的患者；③患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有附睪手術(shù)史者；②精神疾病者；③合并其他泌尿系統(tǒng)疾病者；④診斷依從性低者。

1.2 方法

對急性附睪炎患者和健康體檢人員均進(jìn)行彩色多普勒超聲+血流顯像技術(shù)診斷，以臨床診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。（1）彩色多普勒超聲診斷。采用彩色多普勒超聲診斷儀線陣探頭對患者陰囊部位和兩側(cè)附睪進(jìn)行掃查，探討頻率控制在8～12MHz，患者診斷時(shí)保持平臥位體位，陰囊部位可以通過牽拉陰莖方法充分暴露，通過多切面掃查即可了解患者患側(cè)附睪的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、大小、回聲以及病變情況[5]。（2）血流顯像技術(shù)。彩色多普勒超聲診斷后通過血流顯像檢查得到患者附睪各個(gè)部位的頻譜特征和血流相關(guān)指標(biāo)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比疑似急性附睪炎患者在不同診斷方法下的診斷結(jié)果、診斷效能以及兩組急性附睪炎患者和健康體檢人員的動(dòng)脈血流速度最大值、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)值、高頻超聲特征。高頻超聲特征主要包括附睪頭（寬度、厚度）、附睪尾（寬度、厚度）、睪丸（長度、寬度、厚度）相關(guān)指標(biāo)[7]。比較疑似急性附睪炎患者中的陽性檢出患者和健康體檢人員的動(dòng)脈血流速度最大值、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)值、高頻超聲特征各指標(biāo)[8]。

2.1 疑似急性附睪炎患者的診斷結(jié)果

疑似急性附睪炎患者的彩色多普勒超聲診斷+血流顯像技術(shù)診斷結(jié)果，見表1。

2.2 疑似急性附睪炎患者診斷效能對比

彩色多普勒超聲+血流顯像技術(shù)診斷疑似急性附睪炎患者的診斷效能高于彩色多普勒超聲診斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組動(dòng)脈血流速度最大值、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)值對比

觀察組急性附睪炎患者附睪頭、附睪尾、睪丸的動(dòng)脈血流速度最大值均高于對照組，搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)值均小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組急性附睪炎患者和健康體檢人員高頻超聲特征對比

觀察組急性附睪炎患者各項(xiàng)高頻超聲特征指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：疑似急性附睪炎患者在彩色多普勒超聲診斷下準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度各項(xiàng)診斷效能分別為93.33%、88.57%、92.00%，低于彩色多普勒超聲診斷+血流顯像技術(shù)，可見彩色多普勒超聲診斷+血流顯像技術(shù)下急性附睪炎患者診斷效能顯著提高。觀察組急性附睪炎患者附睪頭、附睪尾、睪丸的動(dòng)脈血流速度最大值、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)值與對照組相比較動(dòng)脈血流速度最大值均呈升高趨勢，而搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)呈下降趨勢，臨床上可以根據(jù)患者附睪各部位的動(dòng)脈血流速度最大值、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)情況對患者是否為急性附睪炎進(jìn)行診斷。彩色多普勒超聲診斷+血流顯像技術(shù)下急性附睪炎患者附睪頭的寬度和厚度高于彩色多普勒超聲診斷，附睪尾的寬度和厚度高于彩色多普勒超聲診斷，睪丸的長度、寬度和厚度也高于彩色多普勒超聲診斷，可見彩色多普勒超聲診斷+血流顯像技術(shù)下急性附睪炎患者高頻超聲特征更加明顯，臨床上可以根據(jù)高頻超聲特征判斷患者是否存在急性附睪炎。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷+血流顯像技術(shù)下急性附睪炎患者高頻超聲特征更加明顯、診斷效能顯著提高，因此彩色多普勒超聲診斷+血流顯像技術(shù)在急性附睪炎診斷中更具推廣價(jià)值。彩色多普勒超聲診斷能夠檢出大部分急性附睪炎患者，但是彩色多普勒超聲診斷與血流顯像技術(shù)聯(lián)用能夠進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

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