線上線下混合教學(xué)模式在外科護(hù)理課程中的應(yīng)用

田偉玲

（曹妃甸職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理健康學(xué)院 河北 唐山 063000）

在當(dāng)前高等護(hù)理學(xué)教育體系中，病例導(dǎo)向的課堂教學(xué)模式已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。以病例為導(dǎo)向，不僅能夠讓教師的授課過(guò)程更加生動(dòng)，并且也能夠讓學(xué)生更好地了解疾病，即便是還沒(méi)有接觸臨床護(hù)理工作，也能夠很快地將學(xué)生帶入特定的情境中，從而讓學(xué)生更好地吸收護(hù)理知識(shí)。尤其是外科護(hù)理工作的開(kāi)展，更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的動(dòng)手能力，病例展示的方式能夠讓學(xué)生感受到不一樣的護(hù)理知識(shí)，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和臨床護(hù)理能力的同時(shí)，也能夠增強(qiáng)他們的實(shí)踐能力。病例導(dǎo)向的線上線下護(hù)理教學(xué)模式在外科護(hù)理教學(xué)中的合理應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮病例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，并且通過(guò)線上渠道的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)和現(xiàn)代教學(xué)的互補(bǔ)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，形成全新的教學(xué)形態(tài)。但是另外一方面，隨著病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式的展開(kāi)，對(duì)于教師也提出了更高的要求，同時(shí)課堂教學(xué)也更加復(fù)雜，因此在這一背景下，更需要對(duì)這一模式展開(kāi)深入的分析。

1 以病例為導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式概述

1.1 傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式

傳統(tǒng)課堂中教師是課堂的主體，教師在上課之前會(huì)做好事前備課工作，明確教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容以及流程。同時(shí)傳統(tǒng)課堂以講授為主，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)知識(shí)往往處于被動(dòng)地位，通過(guò)教師灌輸知識(shí)的方式，學(xué)習(xí)疾病產(chǎn)生的原因、臨床表現(xiàn)等各方面情況。傳統(tǒng)課堂中師生之間的交流互動(dòng)比較少，且大多是以概念性知識(shí)為主，學(xué)生通常需要記憶大量的內(nèi)容，直觀感受病例的機(jī)會(huì)非常少，并且思考的時(shí)間也比較短。

1.2 病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式內(nèi)涵

病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式，主要是指在利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的基礎(chǔ)之上，合理利用線上教學(xué)渠道展開(kāi)教學(xué)，同時(shí)一部分教學(xué)內(nèi)容采用線下課堂教學(xué)的模式，即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)的方式所形成的全新的教學(xué)模式。在具體實(shí)施過(guò)程中，由一名授課教師事前將準(zhǔn)備好的視頻材料發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中，學(xué)生利用碎片化的空閑時(shí)間觀看課程視頻，自行發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找資料，同時(shí)尋找問(wèn)題的答案[1]。而在課堂教學(xué)的過(guò)程中，則通過(guò)病例導(dǎo)入的方式引出課程內(nèi)容，授課老師以各病例串聯(lián)的方式展開(kāi)教學(xué)，在病例講解的過(guò)程中提出問(wèn)題，而學(xué)生則根據(jù)自己事前在網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中查找的材料以及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)學(xué)習(xí)，不斷提升自身的學(xué)習(xí)能力。

1.3 病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

首先，以病例導(dǎo)向展開(kāi)教學(xué)工作，不僅能夠鍛煉學(xué)生的思維能力，同時(shí)還能夠激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造能力，對(duì)于提升學(xué)生對(duì)于外科護(hù)理知識(shí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有很大的優(yōu)勢(shì)。在具體實(shí)施過(guò)程中，病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式，還能夠?qū)?fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化，并且將繁雜的知識(shí)連貫在一起，幫助學(xué)生形成完整的知識(shí)框架。

其次，線上線下混合教學(xué)模式主要是將網(wǎng)絡(luò)課程與傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)合在一起，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源容量大的優(yōu)勢(shì)，還能夠發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)本身的優(yōu)勢(shì)，突破時(shí)間和空間的束縛，充分利用碎片化的時(shí)間，讓學(xué)生能夠隨時(shí)隨地觀看教學(xué)視頻，激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)科的興趣，同時(shí)也能夠強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。通過(guò)線上教學(xué)視頻與線下教學(xué)的融合，能夠?qū)崿F(xiàn)空間和時(shí)間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[2]。基于病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式，將兩種教學(xué)模式融合在一起，能夠進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。

2 外科護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1 教師教學(xué)資料準(zhǔn)備不夠充分

病例導(dǎo)向的線上線下混合模式充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用，面向臨床和全體學(xué)生，能夠很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。尤其是課程視頻的提前發(fā)送，能夠讓學(xué)生直接依托網(wǎng)絡(luò)觀看各種外科護(hù)理知識(shí)內(nèi)容，直觀感受外科護(hù)理的工作要點(diǎn)。但是隨著線上線下混合教學(xué)模式的實(shí)施，對(duì)于教師的要求也越來(lái)越高，尤其是教師在準(zhǔn)備教學(xué)材料的時(shí)候，必須要充分考慮學(xué)生的需求，這就意味著教師在保證常規(guī)課堂教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，還需要準(zhǔn)備線上教學(xué)視頻，這對(duì)于很多教師而言顯然需要大量的時(shí)間[3]。正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，導(dǎo)致很多教師在進(jìn)行病例教學(xué)視頻選擇的時(shí)候，本著拿來(lái)主義從網(wǎng)絡(luò)中隨意挑選一些視頻發(fā)送給學(xué)生，教學(xué)資料匱乏的問(wèn)題無(wú)法得到很好的解決，這也是當(dāng)前病例導(dǎo)向線上線下混合模式在外科護(hù)理教學(xué)實(shí)施過(guò)程中所面臨的首要問(wèn)題。

2.2 個(gè)別學(xué)生自制力不足

在實(shí)施線上線下混合教學(xué)的過(guò)程中，需要學(xué)生的通力配合。網(wǎng)絡(luò)本身具有巨大的吸引力，教師將病例護(hù)理教學(xué)視頻發(fā)送到學(xué)生群中，讓學(xué)生利用空閑時(shí)間完成預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí)，這一出發(fā)點(diǎn)顯然是好的。但是要求所有的學(xué)生利用空閑時(shí)間完成學(xué)習(xí)其難度較高，需要學(xué)生本身具有很強(qiáng)的自制能力。但是從實(shí)踐情況來(lái)看，很多學(xué)生本身的自制能力較差，無(wú)法很好地根據(jù)教師的要求完成課前學(xué)習(xí)，在碎片化的時(shí)間里很多學(xué)生習(xí)慣于利用短視頻打發(fā)時(shí)間。正是由于學(xué)生本身的自制能力較弱，導(dǎo)致學(xué)生配合教師展開(kāi)線上線下混合教學(xué)的工作難度較大，一小部分學(xué)生無(wú)法完成線上學(xué)習(xí)，往往意味著所有的學(xué)生都需要跟隨重新學(xué)習(xí)，線上教學(xué)的意義被大大地弱化。

2.3 教師無(wú)法顧及學(xué)生情況

在傳統(tǒng)課堂教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，教師可以通過(guò)提問(wèn)、觀察等方式及時(shí)了解學(xué)生的情況，確保自己能夠了解所有學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。但是隨著病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式的使用，學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程教師并沒(méi)有一起經(jīng)歷，這就意味著只有學(xué)生自身才能夠了解自己的學(xué)習(xí)情況，導(dǎo)致線下教學(xué)效果同樣弱化，最終影響到整體的教學(xué)效果。

2.4 缺乏科學(xué)的線上線下聯(lián)合教學(xué)模式

線上線下混合教學(xué)模式的應(yīng)用并非簡(jiǎn)單在網(wǎng)絡(luò)中發(fā)布教學(xué)視頻，而是需要教師根據(jù)學(xué)生的情況，同時(shí)充分考慮病例導(dǎo)向教學(xué)的實(shí)際需要，建立完善的線上線下聯(lián)合教學(xué)模式。但是從實(shí)際情況看，目前線上線下聯(lián)合教學(xué)在外科護(hù)理教學(xué)實(shí)施方面的應(yīng)用依然比較簡(jiǎn)單，很多教師僅僅是將線上教學(xué)平臺(tái)當(dāng)成教學(xué)視頻發(fā)布的空間，線上線下教學(xué)相脫離的現(xiàn)象比較普遍，因此很難發(fā)揮線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，自然難以達(dá)成預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

3 外科護(hù)理教學(xué)的優(yōu)化對(duì)策

3.1 重視教師教學(xué)資料的準(zhǔn)備工作

病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式在外科護(hù)理過(guò)程中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)施之前教師應(yīng)當(dāng)要對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方向有清晰地把握，并且能夠提前做好學(xué)習(xí)資料的準(zhǔn)備和發(fā)送工作，在提升教學(xué)效果的同時(shí)還能夠增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

3.2 建立線上動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制

線上線下混合教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)單一的課堂教學(xué)模式，能夠更好地發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。線下教學(xué)模式下，依托線上平臺(tái)發(fā)放的教學(xué)資源，將更多的課堂時(shí)間用于核心內(nèi)容的講解，能夠很好地節(jié)約課堂時(shí)間[4]。為了能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還需要建立線上動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制，能夠讓教師更好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。翻轉(zhuǎn)課堂就是目前能夠使用的一種較好的線上教學(xué)模式，教師在課堂上將所有的教學(xué)內(nèi)容翻轉(zhuǎn)到課堂以外由學(xué)生學(xué)習(xí)，而學(xué)生在學(xué)習(xí)完后，教師在課堂上答疑解惑，在這一模式下學(xué)生是否能夠發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題是評(píng)價(jià)學(xué)生整體學(xué)習(xí)情況一個(gè)重要方面。因此教師在教學(xué)過(guò)程中，可以采用不定向抽取的方式，選擇一部分學(xué)生回答問(wèn)題，從而了解他們的學(xué)習(xí)情況。

3.3 建立線上線下教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制

在線上線下混合教學(xué)模式下，教師要了解每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況難度較大，為了能夠滿足當(dāng)前的教學(xué)需求，建立線上線下教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制是幫助教師了解學(xué)生的重要方法?；诖?，在外科護(hù)理教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，教學(xué)效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)長(zhǎng)期性的工作，通過(guò)比較課程前后學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、合作能力、思維能力等多個(gè)方面的發(fā)展情況，并且在完成教學(xué)之后采用隨訪的方式針對(duì)學(xué)生展開(kāi)溝通調(diào)查。另外還要充分利用崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理技能綜合實(shí)踐課程，形成各種評(píng)價(jià)量表，針對(duì)學(xué)生線上線下混合教學(xué)實(shí)施的具體效果進(jìn)行綜合評(píng)估，只有實(shí)現(xiàn)了評(píng)價(jià)的量化，才能夠確保對(duì)學(xué)生的綜合情況有清晰的了解[5]。

3.4 構(gòu)建線上線下混合教學(xué)新模式

在線上線下混合教學(xué)模式發(fā)展的過(guò)程中，形成科學(xué)的教學(xué)體系，能夠幫助學(xué)生更好地投入其中，同時(shí)也能夠確保外科護(hù)理課程教師在教學(xué)過(guò)程中更好地開(kāi)展工作，因此教師應(yīng)當(dāng)要積極構(gòu)建線上線下混合教學(xué)新模式，實(shí)現(xiàn)不同環(huán)節(jié)的鏈接。首先，線上線下混合教學(xué)模式需要進(jìn)行完整的教學(xué)設(shè)計(jì)。在實(shí)施線上線下混合教學(xué)之前，教師可組成教研小組，通過(guò)集體備課的方式對(duì)線上線下混合教學(xué)展開(kāi)深入的討論，確定各個(gè)部門(mén)的教學(xué)內(nèi)容，完成教學(xué)案例和視頻的收集，并且根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。其次，在課程展開(kāi)之前教師應(yīng)當(dāng)要獲取完整的教學(xué)數(shù)據(jù)，通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)量表的方式對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，明確不同學(xué)生的能力，為后續(xù)教學(xué)的展開(kāi)奠定基礎(chǔ)。再次，遠(yuǎn)程教學(xué)實(shí)現(xiàn)同堂授課，在遠(yuǎn)程教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，可以由多名教師在不同的地點(diǎn)進(jìn)行配合，通過(guò)病例教學(xué)的方式，實(shí)現(xiàn)教室內(nèi)外的連接。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式的開(kāi)展對(duì)于提升外科護(hù)理教學(xué)效果具有積極的意義，為實(shí)現(xiàn)線上線下混合教學(xué)模式的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在這一背景下，外科護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)要跟隨時(shí)代發(fā)展的步伐，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中善于利用網(wǎng)絡(luò)渠道，實(shí)施線上線下混合教學(xué)模式，滿足學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展需求。線上線下混合教學(xué)模式對(duì)學(xué)生和教師都提出了更高的要求，無(wú)論是教師還是學(xué)生，都應(yīng)當(dāng)要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，真正配合投入其中，最終才能實(shí)現(xiàn)病例導(dǎo)向的線上線下混合教學(xué)模式在外科護(hù)理教學(xué)中得到更好的應(yīng)用。