• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)藥物干預(yù)糖尿病前期的研究進(jìn)展

    2023-02-10 06:22:27王彬言張珊珊
    關(guān)鍵詞:波糖阿卡葡萄糖

    王彬言 張珊珊

    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院碩士研究生2018級(jí),山東 濟(jì)南 250000;2.山東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科,山東 濟(jì)南 250000)

    糖尿病前期又稱糖調(diào)節(jié)受損(Impaired glucose regulation,IGR),主要包含糖耐量減低(Impaired glucose tolerance,IGT)、空腹血糖受損(Impaired fasting glucose,IFG)及二者共存3種類型,是介于正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態(tài)。由于糖尿病病程漫長(zhǎng)、醫(yī)療資源消耗多,且目前尚無治愈方法,通過干預(yù)糖尿病前期這一正常人進(jìn)展為糖尿病過程中所必經(jīng)的中間狀態(tài)來預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生已經(jīng)成為共識(shí)。

    現(xiàn)階段,對(duì)糖尿病前期進(jìn)行的干預(yù)措施包括生活方式干預(yù)、藥物干預(yù)和心理干預(yù)、綜合強(qiáng)化干預(yù)等多種手段,其中生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)是最為直接有效的。生活方式干預(yù)作為基石,應(yīng)貫穿對(duì)糖尿病前期干預(yù)的始終,藥物干預(yù)則需要考慮患者進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)、健康需求、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件等多項(xiàng)因素。但改變一個(gè)人幾十年習(xí)慣的生活方式并非易事,長(zhǎng)期堅(jiān)持更為困難。研究[1]表明,受生活方式干預(yù)的依從性較差等原因的影響,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),單純的生活方式干預(yù)所起到的作用會(huì)逐步降低。由此,藥物干預(yù)手段的重要性正逐步提高,國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南均建議糖尿病前期患者在強(qiáng)化生活方式干預(yù)效果不佳且合并其他危險(xiǎn)因素時(shí)可以考慮加用藥物干預(yù)。

    1 西醫(yī)藥物干預(yù)

    1.1 阿卡波糖 阿卡波糖是一類常用的α-葡萄糖苷酶抑制劑。α-葡萄糖苷酶抑制劑能通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸絨毛黏膜細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶,例如麥芽糖酶、蔗糖酶等酶類,來抑制麥芽糖、蔗糖、淀粉等糖類化合物分解為葡萄糖,從而達(dá)到減少葡萄糖的生成和吸收,降低餐后血糖的作用。餐后血糖的降低減少了高血糖對(duì)胰腺的刺激,間接保護(hù)了胰腺功能,并預(yù)防或延緩了由高血糖引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。目前常用的α-糖苷酶抑制劑除了阿卡波糖還有伏格列波糖和米格列醇,其中阿卡波糖應(yīng)用于糖尿病前期的有效性和安全性證據(jù)較為充分。阿卡波糖主要作用于α-葡萄糖苷酶中的蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶和胰腺α-1,4糖苷鍵,可有效延緩人體對(duì)于蔗糖和淀粉的消化和吸收。

    楊文英等[2]進(jìn)行的多中心3年前瞻性觀察納入了5個(gè)中心的321例IGT患者,研究表明,與未采用任何干預(yù)的對(duì)照組(85例)相比較,阿卡波糖加生活方式干預(yù)組(88例)干預(yù)治療使發(fā)生DM的危險(xiǎn)下降87.8%(RR=0.122,P=0.0001),而單純的生活方式干預(yù)組(60例)僅將發(fā)生DM的危險(xiǎn)降低43%(OR=0.0572,P=0.0928),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Chiasson J L等[3]研究納入了來自多個(gè)中心的1429例患者(阿卡波糖組714例,安慰劑對(duì)照組715例),并進(jìn)行了隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果顯示,阿卡波糖可以使IGT人群3.3年的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)下降25%。另外,李瓊等[4]運(yùn)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)對(duì)阿卡波糖對(duì)比二甲雙胍治療糖尿病前期的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的中英文文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析發(fā)現(xiàn),阿卡波糖在降低糖尿病發(fā)生率、2h PG水平和提高糖尿病前期控制率方面具有優(yōu)勢(shì),因此更適用于IGT患者。由于阿卡波糖主要作用于腸道,故其常見的不良作用主要為腹脹、排氣、腹痛及腹瀉等胃腸道反應(yīng)。現(xiàn)階段阿卡波糖是我國(guó)惟一一種被批準(zhǔn)應(yīng)用于IGT的藥物。

    1.2 二甲雙胍 二甲雙胍是目前最常用的雙胍類藥物,主要通過改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、抑制肝葡萄糖輸出、抑制腸壁細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用等多種途徑改善血糖情況。二甲雙胍的作用機(jī)制使它具有不引起低血糖(單獨(dú)使用時(shí))、不引起體質(zhì)量增加的臨床優(yōu)勢(shì)。同時(shí),研究[5]表明二甲雙胍治療可能通過減少冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能障礙來降低糖尿病前期患者心血管事件的發(fā)生率。

    糖尿病預(yù)防計(jì)劃(DPP)研究[6]是一項(xiàng)包括了27個(gè)中心,周期長(zhǎng)達(dá)2.8年的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。研究顯示,相比對(duì)照組(無干預(yù))單純二甲雙胍干預(yù)的治療組(1073例)糖尿病發(fā)病率下降了31%。通過對(duì)DPP研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[7],由于其抑制內(nèi)源性葡萄糖生成、改善胰島素敏感性的作用機(jī)制,二甲雙胍對(duì)IFG更明顯的人群效果更佳。另外,基線空腹血糖與胰島素敏感度比值較高的亞群通常胰島素敏感度增加幅度最大,這一事實(shí)支持二甲雙胍在糖尿病前期早期甚至更早使用。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究[8]也表明,二甲雙胍在對(duì)IFG患者的干預(yù)治療中效果明顯。二甲雙胍常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉及乳酸性酸中毒等,同時(shí)長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致維生素B12缺乏,故維生素B12缺乏者、葉酸缺乏者、胃病患者及既往有乳酸酸中毒史者應(yīng)慎用。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2010年指南將二甲雙胍作為糖尿病前期藥物干預(yù)里的首選藥物。

    1.3 噻唑烷二酮類 噻唑烷二酮類藥物是一類胰島素增敏劑,其主要通過強(qiáng)效激動(dòng)過氧化物酶體增殖激活受體-γ(PPAR-γ)達(dá)到提高肌肉、肝臟和脂肪細(xì)胞胰島素敏感性的作用。研究[9]證明,通過降低葡萄糖、三酰甘油和游離脂肪酸水平,減少葡萄糖和脂質(zhì)對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性作用,噻唑烷二酮類藥物可以保護(hù)和改善胰島β細(xì)胞功能。常用的噻唑烷二酮類藥物包括曲格列酮、羅格列酮、吡格列酮等。

    在Konwler WC等[10]研究中,共有585例IGT患者被隨機(jī)分配到曲格列酮治療組中,由于擔(dān)心曲格列酮對(duì)肝臟的毒性,曲格列酮的療程平均為0.9年(0.5~1.5年)。用藥期間,曲格列酮治療組的糖尿病年發(fā)病率為3.0%,優(yōu)于安慰劑組、二甲雙胍組和生活方式干預(yù)組的12.0%、6.7%和5.1%(P<0.001、P=0.02、P=0.18)。在其后3年的隨訪里,曲格列酮將IGT轉(zhuǎn)化為糖尿病的幾率降低了23%。DREAM等[11]研究中納入了5269名年齡在30歲以上、糖尿病前期且無心血管疾病的成年人,隨機(jī)分配進(jìn)入羅格列酮組(2365人)或安慰劑組(2634人),并進(jìn)行為期3(中位數(shù))年的隨訪。研究表明,曲格列酮聯(lián)合生活方式干預(yù)可使糖尿病前期人群的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低60%,與安慰劑相比,羅格列酮可使患者回歸正常血糖的可能性提高70%~80%。而在Defronzo R A等[12]研究(一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究)中,與安慰劑相比,吡格列酮將IGT轉(zhuǎn)化為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低了72%。研究同時(shí)也反映,吡格列酮與顯著的體質(zhì)量增加和水腫等常見不良反應(yīng)相關(guān)。目前噻唑烷二酮類藥物僅在進(jìn)展為糖尿病風(fēng)險(xiǎn)極高且經(jīng)阿卡波糖或二甲雙胍干預(yù)無效的個(gè)體中方可選擇使用[13]。

    1.4 其他藥物 胰升血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動(dòng)劑通過與GLP-1受體結(jié)合,可以促進(jìn)胰島素生物合成和分泌,抑制胰升血糖素分泌,保護(hù)β細(xì)胞,增加β細(xì)胞數(shù)量并減少肝糖輸出,抑制肝臟葡萄糖生成。同時(shí),相關(guān)研究[14]表明GLP-1受體激動(dòng)劑還能通過有效減輕體質(zhì)量,達(dá)到降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的作用。因此有觀點(diǎn)[15]認(rèn)為GLP-1受體激動(dòng)劑或可用于糖尿病前期的治療。奧利司他是一種小腸脂肪酶抑制劑,它可以通過減少人體對(duì)脂肪的吸收達(dá)到減重的目的。因此,有觀點(diǎn)認(rèn)為奧利司他在降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面也有一定的效果。上述2類藥物尚需要更多的臨床證據(jù)來證明其在糖尿病前期治療中的有效性和安全性。

    近些年不斷涌現(xiàn)出多種作用于新靶點(diǎn)的糖尿病治療藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑、葡萄糖激酶激動(dòng)劑等,由于尚無應(yīng)用于糖尿病前期的有效性和安全性證據(jù),故不做論述。

    2 中醫(yī)藥物干預(yù)

    2.1 中藥復(fù)方

    2.1.1 從臟腑論治 黎海冰等[16]認(rèn)為糖尿病前期發(fā)病的病因是脾虛,“從脾論治,化痰濁”是治療糖尿病前期的關(guān)鍵,健脾化痰祛濕是治療糖尿病前期的重要原則,自擬化濁消癉方治療糖尿病前期患者。研究以健康教育和生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)治療,治療組患者在此基礎(chǔ)上加用自擬化濁消癉方,結(jié)果顯示治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,其總有效率達(dá)到96.67%。

    劉佳等[17]認(rèn)為“脾不散精”是血糖代謝異常的根源所在,糖尿病前期的治療應(yīng)以健脾為先。研究納入了60例脾胃虛弱證的糖尿病前期患者,采取健脾氣、化濕邪的治法,給予患者自擬健脾I號(hào)方,取得了不錯(cuò)的療效。

    施進(jìn)寶等[18]將中滿內(nèi)熱作為糖尿病前期的根本病機(jī),并認(rèn)為中滿內(nèi)熱是由肝氣郁滯,導(dǎo)致脾不升清、胃失和降,津液無法輸布,聚于中焦而產(chǎn)生的。因此中醫(yī)治療糖尿病前期宜以舒肝運(yùn)脾、清熱和胃,方用大柴胡湯。研究結(jié)果表明,大柴胡湯可有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù),且改善患者的中醫(yī)癥狀。

    2.1.2 從食氣火痰濕血六郁論治 陳琪等[19]認(rèn)為糖尿病前期是氣、血、痰、食、濕、火、六郁兼夾為病,因此治療糖尿病前期應(yīng)以理氣化痰為法,加味越鞠丸是治療糖尿病前期氣滯痰阻證的標(biāo)準(zhǔn)用方。研究顯示,加味越鞠丸臨床療效較二甲雙胍緩釋片更好,在降低血糖、血脂的同時(shí),還能減輕炎癥損害,并調(diào)節(jié)免疫。崔云濤[20]等從“六郁”理論出發(fā),認(rèn)為糖尿病前期患者形體肥胖,過食肥甘厚味而致食郁,食郁引起中焦郁閉,氣機(jī)不暢,最終就會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀的出現(xiàn)。治療糖尿病前期時(shí)應(yīng)考慮到疾病的發(fā)展變化趨勢(shì),宜以疏肝解郁、行氣活血為治法,方選加味越鞠湯。研究顯示,加味越鞠湯可有效控制糖尿病前期患者的血糖、血脂和體質(zhì)量。葉明華[21]認(rèn)為“痰濁內(nèi)生”是糖尿病前期發(fā)生的關(guān)鍵,“痰熱互結(jié)證”是其最常見的證型,中醫(yī)治宜清熱化痰泄?jié)岱?。研究選取60例痰熱互結(jié)證的糖尿病前期患者,采用小陷胸湯加味治療,治療組總有效率達(dá)93.3%,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血壓、膽固醇、體重指數(shù)等各項(xiàng)指均有所改善。

    2.2 中成藥 趙志華等[22]應(yīng)用消糖七味飲治療糖尿病前期患者33例,與對(duì)照組(基礎(chǔ)治療為生活方式干預(yù))31例患者進(jìn)行對(duì)照觀察。結(jié)果:治療組的總有效率87.9%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的41.9%。且治療組在控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、改善胰島素抵抗、減輕患者臨床癥狀方面效果明顯。龔敏等[23]在對(duì)照組(113例)生活方式干預(yù)的一般治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用知柏地黃丸治療糖尿病前期陰虛燥熱型患者108 例。結(jié)果:相較于對(duì)照組,知柏地黃丸可降低糖尿病前期患者的糖尿病轉(zhuǎn)化率,延緩糖尿病的發(fā)生,同時(shí)可以顯著降低患者的FPG、2 h PG、HbA1c、TC等指標(biāo)。林永杰等[24]將40 例糖尿病前期患者隨機(jī)分為治療組(20 例)和對(duì)照組(20 例),治療組在對(duì)照組生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上給予患者附子理中丸和逍遙丸治療。研究結(jié)果顯示,治療組較對(duì)照組患者的FBG、BMI、TG、LDL-C水平均明顯降低。蔡靜等[25]將120 例初診糖尿病前期的患者隨機(jī)分為治療組(60 例)和對(duì)照組(60 例),2 組患者均予以生活方式干預(yù)作為基礎(chǔ)治療,治療組給予口服津力達(dá)顆粒。研究顯示,相較于對(duì)照組,津力達(dá)顆粒降低FPG、2 h PG、HbA1c、FI Ns、HOMA-I R水平的效果更佳,意味著其具有調(diào)節(jié)糖脂代謝異常和改善胰島素抵抗的能力。

    3 小結(jié)

    當(dāng)前,我國(guó)糖尿病流行趨勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻,糖尿病防治工作成為了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重中之重。藥物干預(yù)作為糖尿病前期的一項(xiàng)干預(yù)手段,可有效延緩和預(yù)防糖尿病的發(fā)生,是生活方式干預(yù)等干預(yù)手段的良好補(bǔ)充,也是控制糖尿病流行趨勢(shì)的有力舉措。其中,中醫(yī)藥物干預(yù)糖尿病前期具有多靶點(diǎn)、不良反應(yīng)少、個(gè)體化程度高等特點(diǎn),相較于西醫(yī)藥物更適合長(zhǎng)期應(yīng)用。不過,中藥干預(yù)糖尿病前期仍存在辨證論治理論不統(tǒng)一,藥物缺乏多中心、大樣本的臨床研究等不足,亟需進(jìn)一步研究。

    猜你喜歡
    波糖阿卡葡萄糖
    山脈是怎樣形成的?
    葡萄糖漫反射三級(jí)近紅外光譜研究
    冬天來了!
    大自然的一年四季
    糖耐量試驗(yàn)對(duì)葡萄糖用量的要求
    葡萄糖對(duì)Lactobacillus casei KDL22發(fā)酵及貯藏性能的影響
    多發(fā)性肺硬化性血管瘤18~F-脫氧葡萄糖PET/CT顯像1例
    格列吡嗪聯(lián)合阿卡波糖治療初診Ⅱ型糖尿病的療效觀察
    阿卡波糖抑制Ⅲ型α-葡萄糖苷酶動(dòng)力學(xué)研究
    格列美脲聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病37例
    亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产日韩欧美在线精品| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 黄频高清免费视频| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 老司机亚洲免费影院| 久久人人爽人人片av| a 毛片基地| 国产在线一区二区三区精| 亚洲精品美女久久av网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久国产一区二区| 国产在视频线精品| 新久久久久国产一级毛片| 久久鲁丝午夜福利片| 青草久久国产| 亚洲情色 制服丝袜| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 黄色毛片三级朝国网站| 蜜桃国产av成人99| 久久久久国产网址| 五月伊人婷婷丁香| 看免费av毛片| www.自偷自拍.com| 国产男女超爽视频在线观看| av免费在线看不卡| 男人爽女人下面视频在线观看| 一个人免费看片子| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美另类一区| 青春草国产在线视频| 另类亚洲欧美激情| 成人黄色视频免费在线看| 久久影院123| 一级黄片播放器| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲精品,欧美精品| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲欧美日韩另类电影网站| a级片在线免费高清观看视频| 久久免费观看电影| 精品第一国产精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 午夜日本视频在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美激情 高清一区二区三区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲精品久久午夜乱码| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 夫妻性生交免费视频一级片| 少妇的丰满在线观看| 午夜91福利影院| 亚洲国产精品国产精品| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产成人91sexporn| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲第一av免费看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 人妻系列 视频| 18禁国产床啪视频网站| 一区在线观看完整版| 日韩大片免费观看网站| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 老司机亚洲免费影院| 亚洲图色成人| 18禁国产床啪视频网站| 男女下面插进去视频免费观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产人伦9x9x在线观看 | 999久久久国产精品视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲图色成人| 欧美av亚洲av综合av国产av | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩一本色道免费dvd| 街头女战士在线观看网站| 精品一区二区免费观看| 少妇的丰满在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 9色porny在线观看| 婷婷色综合www| 欧美精品亚洲一区二区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 91午夜精品亚洲一区二区三区| av天堂久久9| 亚洲三区欧美一区| 国产成人精品在线电影| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 最新的欧美精品一区二区| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 黄色配什么色好看| 一本色道久久久久久精品综合| 老司机影院成人| 久久这里有精品视频免费| 1024视频免费在线观看| 99久久综合免费| 在线观看人妻少妇| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 自线自在国产av| 国产成人精品在线电影| www.熟女人妻精品国产| 久久人人97超碰香蕉20202| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 中文字幕最新亚洲高清| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美激情高清一区二区三区 | 亚洲国产精品成人久久小说| 不卡视频在线观看欧美| av又黄又爽大尺度在线免费看| 男人爽女人下面视频在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 99香蕉大伊视频| 99久久综合免费| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产视频首页在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 伊人亚洲综合成人网| 制服人妻中文乱码| 97在线人人人人妻| 婷婷色麻豆天堂久久| xxxhd国产人妻xxx| 国产免费又黄又爽又色| 黄片无遮挡物在线观看| 午夜91福利影院| 欧美97在线视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久综合国产亚洲精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产黄色免费在线视频| 久久午夜福利片| 免费少妇av软件| 麻豆av在线久日| 9色porny在线观看| 一级爰片在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 精品一品国产午夜福利视频| 中文欧美无线码| 91在线精品国自产拍蜜月| 99久久人妻综合| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品在线美女| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产熟女欧美一区二区| 伦理电影免费视频| 99久久人妻综合| 亚洲精品aⅴ在线观看| 天堂8中文在线网| 欧美成人午夜免费资源| 男女边摸边吃奶| 久久精品久久精品一区二区三区| 午夜免费观看性视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 咕卡用的链子| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲国产av影院在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品av久久久久免费| 国产精品欧美亚洲77777| 晚上一个人看的免费电影| 国产av精品麻豆| 欧美少妇被猛烈插入视频| 18禁动态无遮挡网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 中国国产av一级| 欧美成人午夜免费资源| a级毛片在线看网站| 黄色毛片三级朝国网站| 国产不卡av网站在线观看| 视频区图区小说| 色婷婷久久久亚洲欧美| 捣出白浆h1v1| 一级毛片电影观看| 97在线人人人人妻| 亚洲天堂av无毛| 亚洲av免费高清在线观看| 午夜福利,免费看| 亚洲国产av影院在线观看| 午夜激情av网站| 国产欧美亚洲国产| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 丰满饥渴人妻一区二区三| 蜜桃在线观看..| 午夜福利视频在线观看免费| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产成人欧美| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一级毛片 在线播放| 精品国产国语对白av| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲,欧美,日韩| 大话2 男鬼变身卡| 69精品国产乱码久久久| 国产高清国产精品国产三级| 国产片特级美女逼逼视频| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品.久久久| 久久99蜜桃精品久久| www.熟女人妻精品国产| 水蜜桃什么品种好| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 这个男人来自地球电影免费观看 | 日日撸夜夜添| 国产 精品1| 看十八女毛片水多多多| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久久国产欧美日韩av| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品熟女久久久久浪| 在线精品无人区一区二区三| 国产片内射在线| 亚洲图色成人| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产老妇伦熟女老妇高清| www.av在线官网国产| 国产男女内射视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| www日本在线高清视频| 久久久久精品人妻al黑| 中文字幕最新亚洲高清| 一区福利在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲精品在线美女| freevideosex欧美| 97人妻天天添夜夜摸| 国产男女超爽视频在线观看| av在线播放精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 免费日韩欧美在线观看| 免费高清在线观看日韩| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩电影二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品久久久精品久久久| 久久久久精品人妻al黑| 丰满迷人的少妇在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品.久久久| 在线观看国产h片| 天天影视国产精品| 国产97色在线日韩免费| 伊人久久国产一区二区| 人人妻人人澡人人看| 97精品久久久久久久久久精品| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲成人手机| 精品酒店卫生间| 搡老乐熟女国产| 欧美精品高潮呻吟av久久| 最黄视频免费看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产成人精品无人区| 男男h啪啪无遮挡| 考比视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产爽快片一区二区三区| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美精品亚洲一区二区| av网站免费在线观看视频| 午夜91福利影院| 成年人免费黄色播放视频| 国产高清国产精品国产三级| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产男女内射视频| 美女中出高潮动态图| 国产一区二区在线观看av| 免费看av在线观看网站| 大香蕉久久成人网| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 男女啪啪激烈高潮av片| 最近2019中文字幕mv第一页| 天天操日日干夜夜撸| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 九草在线视频观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日本色播在线视频| 999精品在线视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 最近的中文字幕免费完整| 成年美女黄网站色视频大全免费| 一本大道久久a久久精品| 亚洲av电影在线进入| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲视频免费观看视频| 国产片内射在线| 一区福利在线观看| 夫妻午夜视频| 另类亚洲欧美激情| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 晚上一个人看的免费电影| 黄片无遮挡物在线观看| 蜜桃国产av成人99| 69精品国产乱码久久久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 制服诱惑二区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美日韩精品成人综合77777| 性色av一级| 免费高清在线观看视频在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久久久久久久久久大奶| 黄色视频在线播放观看不卡| 男女啪啪激烈高潮av片| 韩国av在线不卡| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产免费福利视频在线观看| 女性被躁到高潮视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久国内精品自在自线图片| freevideosex欧美| 亚洲综合色网址| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲三区欧美一区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 老汉色∧v一级毛片| 中文字幕亚洲精品专区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成年人免费黄色播放视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品无大码| 色吧在线观看| 我的亚洲天堂| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲国产精品999| av不卡在线播放| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品自拍成人| 免费在线观看完整版高清| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 美女大奶头黄色视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费高清在线观看日韩| 国产av国产精品国产| 国产又色又爽无遮挡免| 夫妻午夜视频| 精品一品国产午夜福利视频| 777米奇影视久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 色婷婷av一区二区三区视频| 自线自在国产av| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲三区欧美一区| 一区二区三区精品91| 水蜜桃什么品种好| 交换朋友夫妻互换小说| 成年美女黄网站色视频大全免费| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 深夜精品福利| 9色porny在线观看| 亚洲第一青青草原| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产不卡av网站在线观看| 午夜久久久在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 久久久久视频综合| 欧美av亚洲av综合av国产av | 丝袜美足系列| 欧美最新免费一区二区三区| 热re99久久国产66热| 在线天堂中文资源库| 天堂8中文在线网| 宅男免费午夜| 青春草亚洲视频在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 欧美另类一区| 久久毛片免费看一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品人妻久久久影院| 一个人免费看片子| 日韩中文字幕视频在线看片| 午夜影院在线不卡| xxx大片免费视频| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲四区av| av.在线天堂| 日韩免费高清中文字幕av| 99精国产麻豆久久婷婷| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美最新免费一区二区三区| 最近手机中文字幕大全| 免费观看av网站的网址| 亚洲一区中文字幕在线| 成人毛片a级毛片在线播放| www日本在线高清视频| 欧美xxⅹ黑人| 久久久久网色| av网站免费在线观看视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲av欧美aⅴ国产| 水蜜桃什么品种好| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲三区欧美一区| 观看av在线不卡| 国产爽快片一区二区三区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲伊人久久精品综合| 男女高潮啪啪啪动态图| 丝袜美足系列| 高清欧美精品videossex| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产综合精华液| 91精品国产国语对白视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品无大码| 精品国产乱码久久久久久小说| 婷婷色综合大香蕉| 日日撸夜夜添| 亚洲内射少妇av| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲情色 制服丝袜| 91在线精品国自产拍蜜月| 老司机亚洲免费影院| 亚洲精品在线美女| 免费黄频网站在线观看国产| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲一码二码三码区别大吗| 午夜激情av网站| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成人手机av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 又大又黄又爽视频免费| 国产在线一区二区三区精| av片东京热男人的天堂| 国产成人精品一,二区| 中文字幕色久视频| 九九爱精品视频在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| av卡一久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品少妇久久久久久888优播| 看免费av毛片| 国产一区二区 视频在线| 中文字幕最新亚洲高清| 久久影院123| 精品国产国语对白av| 日韩 亚洲 欧美在线| 一级爰片在线观看| 欧美中文综合在线视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 成人亚洲精品一区在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美精品一区二区免费开放| 国产视频首页在线观看| 国产在视频线精品| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲av福利一区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产一区二区 视频在线| 亚洲成色77777| 在现免费观看毛片| 在线观看免费日韩欧美大片| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩伦理黄色片| 亚洲成人一二三区av| a级毛片在线看网站| 精品少妇内射三级| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 香蕉国产在线看| 亚洲四区av| 大香蕉久久网| 久久综合国产亚洲精品| kizo精华| 日韩av免费高清视频| 精品亚洲成国产av| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 久久狼人影院| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 精品午夜福利在线看| 精品亚洲成国产av| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 天堂8中文在线网| 精品少妇黑人巨大在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩大片免费观看网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 观看av在线不卡| 亚洲成人一二三区av| 满18在线观看网站| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 伦理电影大哥的女人| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产在线一区二区三区精| 成人国产麻豆网| 美女中出高潮动态图| 亚洲色图综合在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 人妻系列 视频| 亚洲av.av天堂| 18+在线观看网站| av国产久精品久网站免费入址| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 老汉色∧v一级毛片| 欧美精品国产亚洲| 岛国毛片在线播放| 高清欧美精品videossex| 亚洲一码二码三码区别大吗| a级毛片黄视频| 欧美精品一区二区大全| 成年人午夜在线观看视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91精品伊人久久大香线蕉| 五月开心婷婷网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美日本中文国产一区发布| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产精品二区激情视频| av天堂久久9| 久久婷婷青草| 国产精品 欧美亚洲| 午夜影院在线不卡| 亚洲综合色网址| 久久这里有精品视频免费| 久久久精品94久久精品| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲视频免费观看视频| 美国免费a级毛片| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲情色 制服丝袜| 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品三级大全| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 97人妻天天添夜夜摸| 日韩精品有码人妻一区| 成人午夜精彩视频在线观看| 嫩草影院入口| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产福利在线免费观看视频| 18禁动态无遮挡网站| 男女高潮啪啪啪动态图| 在线天堂最新版资源| 久久久精品区二区三区| 一级片'在线观看视频| 精品酒店卫生间| 一边摸一边做爽爽视频免费| 美女国产视频在线观看| 亚洲在久久综合| 国产精品99久久99久久久不卡 | 91精品国产国语对白视频| 亚洲精品自拍成人| 欧美成人精品欧美一级黄| 最黄视频免费看| av线在线观看网站| av免费在线看不卡| 国产xxxxx性猛交| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 97在线视频观看| 久久av网站| 大片免费播放器 马上看|