哪些疾病會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

梁浩衛(wèi)

體檢時，少不了要進行肝功能檢測，主要包括轉(zhuǎn)氨酶等指標，根據(jù)這些指標的高低，可初步判斷肝臟是否受損。那么，哪些疾病可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高？

轉(zhuǎn)氨酶不是一種物質(zhì)，而是包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，它們在人體中廣泛分布。其中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi)，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中；谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟組織中。

當肝細胞出現(xiàn)炎癥、壞死，受損的肝細胞通透性增高，ALT、AST便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高，因此，ALT、AST水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。總結(jié)起來，轉(zhuǎn)氨酶升高與以下幾個原因有關(guān)：

非酒精性脂肪性肝病。由于肥胖引起的脂肪性肝病發(fā)病率正逐年上升，目前已成為我國引起肝臟損傷的首要疾病。

病毒性肝炎。乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，甲肝、戊肝等急性病毒性肝炎，都是引起轉(zhuǎn)氨酶升高比較常見的疾病。

藥物性肝炎。藥物、保健品、膳食維生素及其代謝物均會引起肝臟損傷，導(dǎo)致藥物性肝炎。

酒精性肝損傷。長期平均每日酒精攝入量男性超過40g、女性超過20g，或短期內(nèi)近14天有大量飲酒，平均每日酒精攝入量在80g以上均可導(dǎo)致肝細胞炎癥，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，引起酒精性肝病。

肝硬化與肝癌。此時一般會出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，主要取決于肝細胞進行性壞死程度。

膽汁淤積性肝病。比如膽石癥、膽道腫瘤等疾病，除伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況外，因膽管梗阻，膽汁及轉(zhuǎn)氨酶排出不暢，也可使血轉(zhuǎn)氨酶升高。

心臟疾病。如急性心肌梗塞可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，升高程度與心肌壞死程度和范圍有關(guān)。

其他疾病。除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織如腎、肺、肌肉也都含有轉(zhuǎn)氨酶。因此，當心肌炎、腎炎、甲狀腺功能亢進癥、傳染性單核細胞增多時，也可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。

接觸化學(xué)制劑、毒物等也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還要注意有無自身免疫性肝炎的可能，結(jié)合自身免疫抗體、肝臟病理作出綜合診斷。

以上為常見的引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因和疾病，如果體檢查出轉(zhuǎn)氨酶升高，說明肝臟可能存在問題，具體是哪種疾病，還需進行更詳細檢查，建議患者到肝病?？凭驮\。