谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢驗在脂肪肝患者診斷中的應(yīng)用體會

王彬

（吉林省白山市疾病預(yù)防控制中心，吉林 白山 134300）

0 引言

脂肪肝是我國臨床上常見的肝臟疾病，此疾病是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多而導(dǎo)致[1]。脂肪肝疾病能夠嚴(yán)重?fù)p傷患者的肝臟功能，患者多會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、疲倦乏力、右上腹隱痛等多種臨床癥狀，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響[2]。脂肪肝疾病的多種臨床癥狀無特異性，當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀后容易被忽視，導(dǎo)致患者無法及時的發(fā)現(xiàn)疾病[3]。脂肪肝在發(fā)現(xiàn)疾病時主要是在體檢過程中，因此需要采取合理的檢查方法對患者進(jìn)行檢測[4]。目前臨床上在對脂肪肝患者檢測時，主要對其體內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行檢驗，進(jìn)而對患者的病情進(jìn)行診斷。本文主要分析谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢驗在脂肪肝患者診斷中的應(yīng)用效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 資料?；仡櫺苑治?019年1月至2019年11月期間，在我中心進(jìn)行治療的脂肪肝患者62例作為觀察組，選取同時期在我中心接受健康體檢的健康人員62例作為對照組。對照組中男33例、女29例，年齡25-72歲，平均（48.46±4.72）歲。觀察組中男34例、女28例，年齡24-71歲，平均（49.39±4.77）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料齊全者；均自愿接受本次檢測和研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期和哺乳期的女性人群；伴有全身免疫系統(tǒng)疾病者；伴有惡性腫瘤疾病者。組間一般資料作比較，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法。所有人員均接受谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測，在檢測前1d，所有人員均不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動和飲酒，并且在檢測當(dāng)天要保持空腹?fàn)顟B(tài)；檢測方法為：進(jìn)行檢測的當(dāng)天，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好相應(yīng)的采血器材，主要的器材包括壓脈帶、試管、碘伏、棉棒、一次性針頭等；抽取所有人員的空腹靜脈血5 mL，將血液放置于試管內(nèi)，并進(jìn)行離心處理，離心速度為3000 r/min，離心處理10 min，使血清和血漿分離；然后取血清，使用全自動生化分析儀進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平，以及觀察組中男性與女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率以及診斷準(zhǔn)確率，并作對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理。用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計數(shù)資料，采用χ2檢驗，以百分比（%）表述。P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶對比。觀察組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（42.95±4.06）U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶為（48.92±4.63）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（46.61±4.47）U/L，與對照組健康人員對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶對比（±s）

表1 兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶對比（±s）

組別 例數(shù) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（U/L）對照組 62 21.46±2.08 28.97±2.67 25.33±2.31觀察組 62 42.95±4.06 48.92±4.63 46.61±4.47 t - 37.0934 29.3911 33.3013 P - 0.0001 0.0001 0.0001谷草轉(zhuǎn)氨酶（U/L）

2.2 觀察組男性與女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶對比。觀察組男性患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（50.75±4.89）U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶為（46.88±4.54）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（49.58±4.74）U/L，與女性患者對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 觀察組男性與女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶對比（±s）

表2 觀察組男性與女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶對比（±s）

天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（U/L）女性 28 36.28±3.52 32.97±3.13 33.62±3.15男性 34 50.75±4.89 46.88±4.54 49.58±4.74 t - 13.1025 13.7366 15.2480 P - 0.0001 0.0001 0.0001組別 例數(shù) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（U/L）

2.3 兩組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率對比。觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高率為54.84%、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高率為51.61%、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率為48.39%，對照組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率對比，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），如表3。

表3 兩組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率對比[n(%)]

2.4 兩組患者診斷準(zhǔn)確率對比。觀察組患者診斷準(zhǔn)確率為95.16%，明顯高于對照組患者的診斷（83.87%），數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），如表4。

表4 兩組患者診斷準(zhǔn)確率對比[n(%)]

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)生活條件得到極大提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的變化，導(dǎo)致我國人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種肝臟疾病[5]。脂肪肝疾病是我國臨床上發(fā)病率較高的肝臟疾病，此病的產(chǎn)生與肥胖、酒精、快速減肥、營養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠等多種因素有關(guān)，當(dāng)患者出現(xiàn)脂肪肝疾病后，其會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振等多種臨床癥狀[6]。若患者得不到及時有效的治療，此病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔積液、下肢水腫、電解質(zhì)紊亂等多種嚴(yán)重病癥，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[7]。

對于脂肪肝疾病，人們要做好積極的預(yù)防和治療。在日常生活中要保持良好的飲食習(xí)慣，減少脂肪和酒精的攝入，同時保持良好的作息習(xí)慣；在疾病治療時要按照醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥，促進(jìn)病情康復(fù)。由于脂肪肝的臨床癥狀無特異性，患者容易將臨床癥狀與其他疾病相混淆，不能及時的進(jìn)行疾病治療。而大多數(shù)脂肪肝患者的病情，主要是在體檢的過程中被發(fā)現(xiàn)，因此需要進(jìn)行合理的檢驗，及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者的病情[8]。

本次研究得出，觀察組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（42.95±4.06）U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶為（48.92±4.63）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（46.61±4.47）U/L，與對照組健康人員對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組男性患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（50.75±4.89）U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶為（46.88±4.54）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（49.58±4.74）U/L，與女性患者對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高率為54.84%、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高率為51.61%、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率為48.39%，與對照組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率對比，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者診斷準(zhǔn)確率為95.16%，明顯高于對照組患者的診斷（83.87%），數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。通過研究發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平明顯高于正常人群，并且觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高率明顯高于對照組的健康人員，因此通過檢測能夠?qū)χ靖尾∏檫M(jìn)行準(zhǔn)確診斷；并且脂肪肝患者中男性患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平明顯高于女性患者，說明男性脂肪肝患者的病情多嚴(yán)重于女性，需要格外注意，給予男性患者合理的治療。

綜上所述，脂肪肝患者接受谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平檢測，能夠準(zhǔn)確診斷其病情，能夠為患者疾病的治療提供科學(xué)依據(jù)，值得被推廣、應(yīng)用。