我國(guó)智慧醫(yī)保政策執(zhí)行困境及推進(jìn)策略：基于史密斯政策執(zhí)行過(guò)程模型視角

■ 張兆陽(yáng) 趙允伍 王曉松 張 潔 王 珩

智慧醫(yī)保是醫(yī)療保障信息化建設(shè)的發(fā)展方向，是推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的要求，是以人民健康為中心的重要體現(xiàn)。醫(yī)保的智慧化轉(zhuǎn)型正在加速推進(jìn)，尤其是在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化的要求下，醫(yī)保智慧化建設(shè)被提升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。然而，從實(shí)踐情況來(lái)看，我國(guó)在智慧醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程中面臨著一些困境。

智慧醫(yī)保政策在落地執(zhí)行過(guò)程中遇到了哪些問(wèn)題？需要怎么做才能避免政策執(zhí)行與目標(biāo)相背離？這些問(wèn)題亟待人們進(jìn)行思考和探究。目前對(duì)于智慧醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程的研究處于初級(jí)階段。有學(xué)者利用層次分析法和模糊綜合評(píng)價(jià)法分析影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保政策執(zhí)行效率的因素，并提出了優(yōu)化建議[1]；還有學(xué)者通過(guò)分析醫(yī)生在醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程中的作用，提出了醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題和解決對(duì)策[2]。這些研究關(guān)注的影響政策執(zhí)行的變量比較單一，未從多個(gè)維度全面闡釋智慧醫(yī)保政策執(zhí)行的困境。智慧醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程受到政策本身、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、目標(biāo)群體及環(huán)境等多因素的影響，需要借助成熟的理論模型從整體上解釋這一復(fù)雜過(guò)程。因此，本研究基于史密斯政策執(zhí)行過(guò)程模型，探究智慧醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程中所面臨的困境，并提出智慧醫(yī)保政策執(zhí)行的推進(jìn)路徑。

1 智慧醫(yī)保定義

目前關(guān)于智慧醫(yī)保沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的定義，本研究參考現(xiàn)有研究中提出的智慧醫(yī)保定義[3-5]，認(rèn)為智慧醫(yī)保是以醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)，將大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)融入醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)保基金結(jié)算、藥品耗材招采等全流程中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥全方位聯(lián)動(dòng)，使醫(yī)保管理、決策更加科學(xué)，為群眾提供更加高效便捷的服務(wù)。

2 分析框架

從智慧醫(yī)保的定義來(lái)看，智慧醫(yī)保政策執(zhí)行是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要對(duì)影響政策執(zhí)行的因素進(jìn)行系統(tǒng)地分析歸納。美國(guó)學(xué)者托馬斯·史密斯在《政策執(zhí)行過(guò)程》一書(shū)中提出影響政策執(zhí)行的4大關(guān)鍵因素：理想化政策、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、目標(biāo)群體和環(huán)境因素；這4部分內(nèi)部和彼此之間多方面的利益博弈而形成一種“緊張局勢(shì)”，并通過(guò)對(duì)政策制定者和實(shí)施者進(jìn)行反饋，支持或反對(duì)政策的進(jìn)一步實(shí)施[6]（圖1）。

圖1 史密斯政策執(zhí)行過(guò)程模型

3 智慧醫(yī)保政策執(zhí)行困境分析

3.1 理想化政策

理想化政策是史密斯政策執(zhí)行過(guò)程模型第一大要素。所謂“理想化”，是指政策本身是否合理可行，是否有法律法規(guī)作為支撐。當(dāng)前我國(guó)智慧醫(yī)保政策還存在政策本身的限制、相關(guān)法律法規(guī)不健全等問(wèn)題，造成地方政策理解不到位，工作開(kāi)展難度大。

3.1.1 政策本體的限制。政策本體的限制主要表現(xiàn)在政策目標(biāo)和政策內(nèi)容等方面。首先，在政策目標(biāo)上，多數(shù)地方政府將智慧醫(yī)保建設(shè)的目標(biāo)確定為“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保決策數(shù)字化、管理精細(xì)化、服務(wù)智慧化”，具體要求是建成醫(yī)療保障信息平臺(tái)和推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證等。當(dāng)前各地的醫(yī)療保障信息化基礎(chǔ)不同，在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃上極具地方特色，這樣的政策目標(biāo)雖然與中央政府具有一致性，但也只是機(jī)械地“復(fù)刻”，并沒(méi)有體現(xiàn)出地方信息化建設(shè)的特點(diǎn)。其次，在政策內(nèi)容方面，部分政策在表述上偏向于宏觀(guān)上的指導(dǎo)，影響地方政府對(duì)政策的理解，出現(xiàn)政策執(zhí)行的偏差。如2022年2月印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作的通知》中雖然提出了醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的主要目標(biāo)和七大重點(diǎn)任務(wù)，但沒(méi)有針對(duì)智慧醫(yī)保各個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景以及不同子系統(tǒng)提出規(guī)范的信息化標(biāo)準(zhǔn)化操作細(xì)則，并且缺少相應(yīng)的評(píng)估體系，難免會(huì)影響信息化標(biāo)準(zhǔn)化的貫徹落實(shí)。

3.1.2 法律體系不完善。完善的法律法規(guī)是保障智慧醫(yī)保政策合法性和權(quán)威性的關(guān)鍵。我國(guó)智慧醫(yī)保發(fā)展處于初級(jí)階段，對(duì)其監(jiān)管較為薄弱。一方面，隨著全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)，醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大，以及受人口老齡化和慢性非傳染性疾病患病率升高的影響，醫(yī)?；鹬С鰤毫υ龃?，騙保手段層出不窮，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也增加了醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管難度。盡管當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管采取智能監(jiān)控、飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、日常巡查等多形式，但仍然需要出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)來(lái)明確智慧醫(yī)保監(jiān)管的權(quán)責(zé)、程序和騙保的范圍及其處罰措施。另一方面，醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)部已經(jīng)累積了大量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)具有極大的價(jià)值并且涉及患者的個(gè)人隱私。智慧醫(yī)保對(duì)信息共享的要求使得這些數(shù)據(jù)難以完全封閉，而目前我國(guó)關(guān)于信息安全和隱私保護(hù)的法律存在灰色地帶，醫(yī)保數(shù)據(jù)安全和隱私難以得到有效保障。

3.2 執(zhí)行機(jī)構(gòu)

執(zhí)行機(jī)構(gòu)是指負(fù)責(zé)執(zhí)行政策的機(jī)構(gòu)或部門(mén)。在政策執(zhí)行過(guò)程中，執(zhí)行機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、管理模式及人員配備等都關(guān)系到政策能否準(zhǔn)確執(zhí)行。

3.2.1 政策執(zhí)行者的認(rèn)知偏差。政策執(zhí)行者對(duì)于政策的認(rèn)知水平?jīng)Q定了政策的執(zhí)行效果。智慧醫(yī)保建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要政策執(zhí)行者準(zhǔn)確地理解和把握政策的意圖。部分政策執(zhí)行者片面地將智慧醫(yī)保建設(shè)等同于“建系統(tǒng)”，認(rèn)為只要投入資金就能完成任務(wù)，對(duì)智慧醫(yī)保的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足。政策執(zhí)行者對(duì)政策的認(rèn)知偏差甚至想當(dāng)然地理解政策，會(huì)導(dǎo)致政策在傳達(dá)、實(shí)施的方向上偏離政策目標(biāo)。

3.2.2 部門(mén)之間信息交流困難。智慧醫(yī)保建設(shè)中的幾大任務(wù)如醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)保電子憑證推廣、異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算及智能監(jiān)控等都涉及到多個(gè)部門(mén)，不同部門(mén)分工合作過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)各種各樣的矛盾和問(wèn)題，主要原因之一是部門(mén)之間溝通交流不暢，極大地影響了政策的順利推進(jìn)。如《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的意見(jiàn)》中提出做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付，不同于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算需要將節(jié)約的線(xiàn)下服務(wù)交通成本、患者候診時(shí)間成本與線(xiàn)上服務(wù)的設(shè)備成本、電信運(yùn)營(yíng)商費(fèi)用等額外成本進(jìn)行差異化區(qū)分比較，平衡好患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)三者之間的利益[7]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、報(bào)銷(xiāo)范圍的確定以及監(jiān)管等方面都需要醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及信息技術(shù)企業(yè)的充分溝通與協(xié)調(diào)，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。

3.2.3 執(zhí)行機(jī)構(gòu)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才缺乏。合理的人力資源配置是保障政策執(zhí)行機(jī)構(gòu)執(zhí)行能力的前提。智慧醫(yī)保的內(nèi)涵和特征要求具備既熟悉醫(yī)保業(yè)務(wù)又精通信息化知識(shí)的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)人才，但是目前醫(yī)保從業(yè)人員和信息技術(shù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，僅熟悉自己專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)和技能，無(wú)法滿(mǎn)足智慧醫(yī)保發(fā)展的要求，還存在人力資源數(shù)量不足的問(wèn)題。隨著各項(xiàng)政策落地和全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，信息系統(tǒng)改造和對(duì)接的任務(wù)接踵而至，加重了信息技術(shù)人員的工作負(fù)擔(dān)，給日常信息系統(tǒng)運(yùn)維和智慧醫(yī)保的推進(jìn)增加了一定的難度。

3.3 目標(biāo)群體

政策目標(biāo)群體是受政策影響而必須采取相應(yīng)反應(yīng)的那些人。政策作用于目標(biāo)群體，目標(biāo)群體的參與程度也影響到政策的執(zhí)行效果。

目標(biāo)群體缺乏參與意愿。智慧醫(yī)保的發(fā)展使得參保人能擁有更公平的機(jī)會(huì)和更低的成本獲取到醫(yī)保償付和疾病治療相關(guān)的信息，在一定程度上降低了由于信息不對(duì)稱(chēng)造成的醫(yī)療資源獲取差異。然而，我國(guó)不同區(qū)域、年齡、受教育程度之間數(shù)字健康鴻溝的存在限制了智慧醫(yī)保的發(fā)展。觀(guān)念是行為的先導(dǎo)，個(gè)體對(duì)待智慧醫(yī)保的觀(guān)念影響其使用行為。當(dāng)前，醫(yī)保移動(dòng)支付流程較為繁瑣，需要經(jīng)過(guò)手機(jī)綁定醫(yī)保卡、實(shí)名認(rèn)證、預(yù)約掛號(hào)取號(hào)、問(wèn)診、在線(xiàn)繳費(fèi)、打印賬單等步驟，且缺少必要的導(dǎo)航系統(tǒng)，醫(yī)保電子憑證和指紋、人臉識(shí)別等數(shù)字化手段的應(yīng)用使弱勢(shì)群體獨(dú)立操作的難度提高，影響了其使用意愿[8]。

3.4 環(huán)境因素

環(huán)境因素是指政策執(zhí)行過(guò)程所依附的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及技術(shù)環(huán)境。智慧醫(yī)保建設(shè)是國(guó)家“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)規(guī)劃中所強(qiáng)調(diào)的重要內(nèi)容。智慧醫(yī)保政策擁有良好的政治環(huán)境，但在經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、技術(shù)環(huán)境方面還面臨著經(jīng)費(fèi)不足、社會(huì)力量參與不足及技術(shù)環(huán)境有待改善等問(wèn)題。

3.4.1 缺乏充足的資金支持。智慧醫(yī)保信息化建設(shè)難度大、涉及面廣、建設(shè)時(shí)間長(zhǎng)，需要大量的資金投入來(lái)保障各個(gè)階段的順利進(jìn)行。智慧醫(yī)保建設(shè)屬于一項(xiàng)公共事業(yè)，主要依賴(lài)地方政府的財(cái)政撥款，雖然中央財(cái)政設(shè)有醫(yī)療保障能力提升轉(zhuǎn)移支付資金用于統(tǒng)籌支付，但對(duì)于地方政府而言仍然有較大的資金壓力。此外，單一的投資渠道還可能會(huì)影響信息化的建設(shè)質(zhì)量。通常智慧醫(yī)保信息平臺(tái)中的各個(gè)子系統(tǒng)建設(shè)中各承建廠(chǎng)商間可能存在不良競(jìng)爭(zhēng)，不僅會(huì)出現(xiàn)資金錯(cuò)配的問(wèn)題，而且盲目分散的建設(shè)易出現(xiàn)“信息孤島”，極大地降低投資效益。

3.4.2 商業(yè)保險(xiǎn)參與不足。政府在推動(dòng)智慧醫(yī)保發(fā)展中發(fā)揮主導(dǎo)作用，但社會(huì)資源參與不足，無(wú)法充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置方面的決定性作用也是限制智慧醫(yī)保發(fā)展的因素之一。一方面，隨著人口老齡化加快、醫(yī)療費(fèi)用上漲，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出負(fù)擔(dān)增大，而早年的醫(yī)療保障體系設(shè)計(jì)未充分考慮商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障制度中應(yīng)發(fā)揮的作用，從而造成當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋水平較低的現(xiàn)實(shí)[9]。另一方面，雖然國(guó)家針對(duì)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)的消費(fèi)者出臺(tái)了個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策，但是規(guī)定所得稅優(yōu)惠政策健康保險(xiǎn)允許帶病投保、不設(shè)免賠額，還規(guī)定了保額、賠率等核心要素，導(dǎo)致目前保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售該健康保險(xiǎn)產(chǎn)品幾乎沒(méi)有利潤(rùn)，甚至可能出現(xiàn)虧損，削弱了商業(yè)健康保險(xiǎn)企業(yè)的積極性[10]。

3.4.3 技術(shù)環(huán)境有待改善。智慧醫(yī)保統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的特點(diǎn)對(duì)于信息標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全設(shè)施等技術(shù)環(huán)境提出了更高要求。首先，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，信息難以共享。由于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保實(shí)行屬地化管理，受限于較低的統(tǒng)籌層次，各地區(qū)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)程度存在差異，數(shù)據(jù)不互認(rèn)，且出于隱私和利益保護(hù)缺乏信息共享的動(dòng)機(jī)，從而形成了一個(gè)個(gè)“信息孤島”。其次，由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、參保人、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息組成的龐大信息流是醫(yī)保制度運(yùn)行的“血液”，信息的安全有序流動(dòng)對(duì)于醫(yī)保運(yùn)行具有十分重要的意義[11]。目前醫(yī)保信息的保護(hù)措施有待完善，在脫敏與加密機(jī)制、網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)等方面存在薄弱環(huán)節(jié)。

4 智慧醫(yī)保推進(jìn)策略

4.1 完善政策法規(guī)

第一，提升政策的可操作性。充分調(diào)查我國(guó)智慧醫(yī)保建設(shè)的現(xiàn)實(shí)狀況，廣泛收集地方意見(jiàn)，制定符合地方實(shí)際的政策目標(biāo)與政策內(nèi)容。政策相關(guān)概念的內(nèi)涵、外延要清晰明確，要配套具體、量化的實(shí)施細(xì)則，確保能有效指導(dǎo)實(shí)踐。第二，健全相關(guān)法律法規(guī)。要著力完善智慧醫(yī)保服務(wù)法律體系，彌補(bǔ)法律空白，界定智慧醫(yī)保服務(wù)范疇，明確智慧醫(yī)保監(jiān)管的權(quán)責(zé)、程序和欺詐騙保的懲罰措施，使智慧醫(yī)保監(jiān)管有法可依，保障醫(yī)保基金的安全性，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)智慧醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

4.2 提升執(zhí)行機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行能力

政策執(zhí)行機(jī)構(gòu)作為政策執(zhí)行的主要組織載體，其執(zhí)行能力決定了政策執(zhí)行的成敗。提升執(zhí)行機(jī)構(gòu)的政策執(zhí)行能力有多條路徑。第一，建立完善的政策執(zhí)行機(jī)制。建設(shè)智慧醫(yī)保是“十四五”時(shí)期全民醫(yī)保規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)規(guī)劃的重要內(nèi)容，在縱向上黨中央政府的高位推動(dòng)配合中間層級(jí)政府部門(mén)在政策執(zhí)行過(guò)程中的積極溝通與協(xié)調(diào)，才能在層級(jí)性治理中避免“條條分割”造成的政策執(zhí)行失真。同時(shí)在橫向上要建立跨部門(mén)合作的信任，整合多部門(mén)利益，解決“塊塊分割”造成的“孤島現(xiàn)象”。第二，提升政策執(zhí)行者的素質(zhì)。政策執(zhí)行者的價(jià)值觀(guān)、認(rèn)知水平、專(zhuān)業(yè)能力等關(guān)乎到政策執(zhí)行的水平。要樹(shù)立人力資源開(kāi)發(fā)的觀(guān)念，注重運(yùn)用科學(xué)的開(kāi)發(fā)策略，充分激發(fā)和挖掘人力資源的潛能、積極性與創(chuàng)造性，提高政府人員的素質(zhì)[12]。

4.3 以人為本，加快解決數(shù)字鴻溝問(wèn)題

數(shù)字鴻溝主要包括接入溝和使用溝兩個(gè)方面[13]。要解決普遍存在的數(shù)字鴻溝問(wèn)題，需要秉持“以人為本”的價(jià)值觀(guān)，加強(qiáng)智慧醫(yī)保滿(mǎn)足不同群體的需求能力，降低使用門(mén)檻。第一，智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)患者端界面設(shè)計(jì)要適老化、簡(jiǎn)明化，開(kāi)設(shè)“老年專(zhuān)區(qū)”，一鍵直達(dá)適老模式入口，簡(jiǎn)化線(xiàn)上服務(wù)流程與功能，減少因“智慧”程度提高給患者帶來(lái)對(duì)服務(wù)模式的陌生感[14]。第二，加強(qiáng)志愿者服務(wù)能力，在醫(yī)保服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者智慧醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中遇到的難題提供全方位引導(dǎo)和幫扶。第三，堅(jiān)持“兩條腿走路”原則，充分發(fā)展線(xiàn)上服務(wù)的同時(shí)，保留部分線(xiàn)下辦理渠道，線(xiàn)上線(xiàn)下兩端發(fā)力，為弱勢(shì)群體開(kāi)放綠色通道，打造有溫度的智慧醫(yī)保服務(wù)。

4.4 優(yōu)化政策執(zhí)行環(huán)境

首先，打破對(duì)于政府財(cái)政單一投資渠道的路徑依賴(lài)，建立多元投入的投資模式。應(yīng)當(dāng)考慮引入第三方社會(huì)力量參與到智慧醫(yī)保建設(shè)，在不違背信息安全、公民隱私等法律法規(guī)的前提下允許其進(jìn)行部分商業(yè)行為，發(fā)揮市場(chǎng)的融資能力[15]。其次，逐步提高統(tǒng)籌層次，在醫(yī)保地市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，按照國(guó)家統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，搭建區(qū)域數(shù)據(jù)資源共享平臺(tái)，打通醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保各領(lǐng)域，建立跨部門(mén)跨地區(qū)數(shù)據(jù)融合機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)三醫(yī)數(shù)字化聯(lián)動(dòng)，并且在信息共享的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)的深度挖掘分析，進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)應(yīng)用層次，助力醫(yī)保精細(xì)化管理。最后，積極引導(dǎo)社會(huì)資源參與醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的提供，通過(guò)稅收政策調(diào)動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)參與的積極性，利用新媒體渠道向納稅人群大力宣傳商業(yè)所得稅優(yōu)惠政策健康保險(xiǎn)，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大，以滿(mǎn)足不同層次人群的健康需求，凸顯智慧醫(yī)保服務(wù)的多樣化。