長春市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查研究

梁鈺杭，李 鴻

（1.長春開放大學(xué)，吉林長春，130051；2.長春人文學(xué)院社會福祉學(xué)院，吉林長春，130117）

一、研究背景

黨的十八大以來，國務(wù)院陸續(xù)出臺《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等6個重要文件；吉林省政府從2014年至今出臺《吉林省人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等5個文件；長春市政府也于2014年出臺《長春市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，2018年出臺《長春市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》，以國家和省《意見》要求為指針，制定了適應(yīng)長春養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策措施，是目前長春市養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)性文件。國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策措施密集出臺，養(yǎng)老問題日益受到社會各界廣泛關(guān)注，中華人民共和國民政部和各省市政府也對人口老齡化、加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展等提出了明確的要求。應(yīng)全面以家庭為基礎(chǔ)，依靠社區(qū)，以機(jī)構(gòu)為支撐，結(jié)合醫(yī)療和養(yǎng)育，建立功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足老年人的多樣化、多階段養(yǎng)老服務(wù)的需要。

2021年3月29日，中國民政部官網(wǎng)先后公布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南（MZ/T 170—2021）》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范（MZ/T 168—2021）》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會工作服務(wù)規(guī)范（MZ/T 169—2021）》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范（MZ/T 171—2021）》。可以看出，我國對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)越來越趨于正規(guī)化。不僅注重老年人的日常生活照料，如飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄及體位轉(zhuǎn)移照料等，同時更加關(guān)注老年人精神上的照料。

近年來，長春市始終秉承“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)理念，把握全市老齡化發(fā)展趨勢，因地制宜開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，努力增強(qiáng)老年人獲得感和幸福感。2020年9月7日，吉林省養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議第二次全體會議召開。會議的主要任務(wù)是：深入貫徹習(xí)近平總書記對養(yǎng)老服務(wù)工作系列指示精神，特別是視察吉林時的重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府決策部署，總結(jié)工作，分析形勢，明確思路，強(qiáng)化措施，加快推進(jìn)全省養(yǎng)老服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。

截至2020年12月31日，長春市地區(qū)總?cè)丝跀?shù)853.21萬人。長春市60周歲以上老年人口194.78萬人，占全市總?cè)丝诘?2.83%；65周歲以上老年人口135.29萬人，占全市人口總數(shù)的15.86%；80周歲以上老年人口24.85萬人，占全市人口總數(shù)的2.91%。長春市人口老齡化呈加快趨勢。目前長春市人口老齡化規(guī)模大、勢頭大、比率高，作為東北老工業(yè)基地城市，長春人口老齡化主要有三個特點(diǎn)：一是由于建國初期來自全國各地的大批建設(shè)者目前已到耄耋之年，同時因創(chuàng)業(yè)就業(yè)導(dǎo)致年輕人口流出比例較大，此消彼長造成了長春市老齡人口增速過快；二是由于當(dāng)年的國企轉(zhuǎn)制、改革等原因，以產(chǎn)業(yè)工人為主的老年人群體未富先老特征明顯，養(yǎng)老服務(wù)方面消費(fèi)意愿和支付能力不高；三是因農(nóng)村收入低、為老服務(wù)需求低、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、服務(wù)機(jī)構(gòu)無能力延伸至農(nóng)村等原因，長春市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立健全。

二、長春市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

長春市在全省率先成立了長春市養(yǎng)老管理服務(wù)中心，指導(dǎo)各城區(qū)成立了區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，與市級服務(wù)中心對接聯(lián)動，為全市居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)，強(qiáng)化了養(yǎng)老服務(wù)綜合保障效能。2020年11月5日，吉林省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《吉林省發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》，進(jìn)一步增加老年護(hù)理服務(wù)供給，提升服務(wù)能力。《方案》明確提出，到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)50%?！斗桨浮芬?，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等，增加轄區(qū)內(nèi)提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，為老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等一體化服務(wù)。將提供老年護(hù)理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，借助省級五大醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年護(hù)理服務(wù)。長春市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀表現(xiàn)在以下方面：

一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量供給充足，一定時期內(nèi)可滿足入住需求。截至2020年12月31日，全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)466家，床位數(shù)40 000余張。其中城區(qū)（含雙陽區(qū)、九臺區(qū)）共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)292家、床位數(shù)30 000余張，縣市有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)174家，床位15 000余張。

二是扶持優(yōu)惠政策逐步完善，養(yǎng)老領(lǐng)域市場準(zhǔn)入進(jìn)一步放寬。據(jù)調(diào)查，長春市在全國率先建立綜合運(yùn)營補(bǔ)貼制度，從“補(bǔ)磚頭、補(bǔ)床頭”向“補(bǔ)人頭”轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)補(bǔ)貼，營利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等補(bǔ)貼政策；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水、電、氣、熱按照民用價格收取，有效降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本；省市兩級民政部門投入專項資金，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保綜合責(zé)任險，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)避運(yùn)營風(fēng)險提供有力保障。同時，政府將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理理念從“嚴(yán)進(jìn)”改為“寬進(jìn)、嚴(yán)管”，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可，改為“備案登記”，進(jìn)而開放養(yǎng)老服務(wù)市場。

三是社會資本投資建設(shè)速度加快，服務(wù)質(zhì)量明顯提升。在養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和失能照護(hù)險試點(diǎn)等政策推動下，社會資本投資建設(shè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)速度加快。據(jù)悉，長春市在全省率先開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定和“雙美評選”活動；同時免費(fèi)為2 100多名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供職業(yè)技能培訓(xùn)。2016年至今，持續(xù)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患專項治理，關(guān)停取締350多家有安全隱患的“小、散、亂、差”機(jī)構(gòu)，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全運(yùn)營環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求。其中一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)條件和服務(wù)水平已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

四是養(yǎng)老服務(wù)供給水平大幅提升。首先，加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。長春市第二社會福利院建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，投入使用后能進(jìn)一步滿足普惠性公益養(yǎng)老保障需求。全市20所農(nóng)村社會福利服務(wù)中心落實(shí)升級改造，有效滿足農(nóng)村老年人集中供養(yǎng)需求。其次，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。社會資本注入打造的親親園、怡康園、仁大醫(yī)養(yǎng)等為代表的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正向?qū)I(yè)化、規(guī)?；~進(jìn)，新建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陸續(xù)開展運(yùn)營。

五是開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會作用，依據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定國家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南》，在全市開展新一輪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定，促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。

三、長春市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題與原因分析

（一）養(yǎng)老服務(wù)市場供需錯配矛盾依然突出

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老出現(xiàn)床位相對性過剩，供需錯配問題突出。目前長春市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置率約中等，一定時期內(nèi)總空床量可以滿足機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住需求，但這是一種床位相對性過剩。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺、供不應(yīng)求，而另一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際入住率卻較低。這種供需錯配問題主要表現(xiàn)在：一是空間上的錯位分布。因為土地、房屋等方面的成本，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在城鎮(zhèn)公共服務(wù)圈內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)符合常態(tài)化、市場化機(jī)制的配置需要，從而逼迫老齡服務(wù)開始沿著郊區(qū)化路線發(fā)展。郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越建越多，但是入住率卻一直跟不上。老人家屬在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時方便探望是基本條件，傾向選擇地理位置較近的機(jī)構(gòu)，而在公共服務(wù)圈內(nèi)發(fā)展的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因為成本問題存在場地不能擴(kuò)大的運(yùn)行瓶頸，導(dǎo)致主城區(qū)的老齡化嚴(yán)重，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位卻較少，一床難求。而郊區(qū)的機(jī)構(gòu)床位較多，但就醫(yī)、探望不方便，因此空置率高。二是服務(wù)供給與養(yǎng)老需求的錯位，在人口老齡化過程中，存在嚴(yán)重的老齡人口結(jié)構(gòu)失衡，具體表現(xiàn)在高齡化嚴(yán)重、未富先老、空巢老人比例高、失智與失能人員比例高等方面。但是，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在籌建時以綜合型甚至養(yǎng)樂型為主，而真正對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有剛需的失能半失能老人對護(hù)理和醫(yī)療有著巨大的需求，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，有實(shí)力將醫(yī)療和專業(yè)護(hù)理嵌入的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就更少。因此這類功能配套齊全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，供不應(yīng)求。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏，專業(yè)化水平低

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老層面，護(hù)理人員流動性大，人員招收困難且素質(zhì)不高，以進(jìn)城務(wù)工人員為主，相對文化程度低、缺少專業(yè)技能。專業(yè)性護(hù)理人員的嚴(yán)重短缺勢必影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。從人才培養(yǎng)角度來說，養(yǎng)老護(hù)理作為一個新興專業(yè)，開設(shè)相關(guān)專業(yè)的高校、職業(yè)院校不多，能獲得系統(tǒng)性、專業(yè)性培養(yǎng)的養(yǎng)老護(hù)理人員較少；從從業(yè)人員本身來說，現(xiàn)有從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員多是原來從事家政工作或只是暫時性地打零工，年紀(jì)普遍偏大，學(xué)歷和學(xué)習(xí)能力都有不足，流動性大；從養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)本身來說，工作環(huán)境壓抑、工作強(qiáng)度大、薪酬待遇相對較低，而且社會認(rèn)同感低、缺乏職業(yè)榮譽(yù)感，少有年輕人愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作。

（三）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展中遇到困難

養(yǎng)老領(lǐng)域投入大，僅靠國家、政府投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這就要求我們盡力引導(dǎo)民間資本進(jìn)入。當(dāng)前我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處在興起完善階段，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也多是政府公辦，并依靠政府財政撥款，整體上數(shù)量少、服務(wù)水平不高，很難滿足當(dāng)今老齡化嚴(yán)重的社會需求。所以，促進(jìn)并引導(dǎo)民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是我國當(dāng)前具體國情的需要。因為投入大、回報慢、投資回報機(jī)制不明等原因，民間資本進(jìn)入該領(lǐng)域的熱情并不高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展中也遇到各種實(shí)際問題。一是民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域信心不足。盡管養(yǎng)老服務(wù)市場前景樂觀，但民間資本進(jìn)入后的現(xiàn)實(shí)情況并不樂觀。據(jù)公開資料顯示，目前市場上超過60%左右的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虧損，30%左右的持平，10%左右的微利，可以說現(xiàn)在養(yǎng)老市場很大一部分民辦機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài)。市場的反應(yīng)如此慘淡，導(dǎo)致很多民間資本在進(jìn)入養(yǎng)老市場時信心不足，躊躇不前。二是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地很難獲得審批通過。與工業(yè)用地有所不同，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既有營利性的特點(diǎn)，同時又兼具公益性，不像工業(yè)用地那樣直接與政府部門的績效掛鉤，因此在申請土地審批時，政府的積極性不會很高，難以獲得用地資格。三是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少專業(yè)的護(hù)理和服務(wù)人員。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中大多數(shù)工作人員為缺少專業(yè)知識的下崗職工或農(nóng)民工，由于缺乏基本的醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)知識，很難勝任本職工作。這就造成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平一般，容易引發(fā)服務(wù)對象的不滿，甚至造成糾紛。四是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理水平不高，服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)設(shè)施簡陋，服務(wù)意識差。有的還停留在“床位＋曬太陽”的傳統(tǒng)模式，無法滿足老年群體在心理、精神、娛樂等方面的需要。

養(yǎng)老服務(wù)屬于新生事物，遇到各種各樣的問題都屬于前進(jìn)中的困難，都是可以克服和解決的，需要我們認(rèn)真分析原因并加以解決。分析以上問題產(chǎn)生原因大致如下：一是需求底數(shù)不夠細(xì)化。養(yǎng)老服務(wù)的底數(shù)不能只關(guān)注于養(yǎng)老總?cè)藬?shù)、床位總數(shù)等粗放的數(shù)字，而應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)化，具體到不同人群、不同家庭、不同地域等的需求數(shù)字。只有充分了解養(yǎng)老領(lǐng)域各種需求的實(shí)際數(shù)字，才能有針對性開展好工作。二是對于“軟件”配套重視不夠。養(yǎng)老服務(wù)的硬件設(shè)施水平相對比較容易提升，但“軟件”配套水平的提升非一朝一夕就能解決，如養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計、職業(yè)培訓(xùn)、人才培養(yǎng)、師資投入等等，政府和社會的重視程度都有不足，影響和限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平。三是政府對民間資本引導(dǎo)不夠。目前政府的引導(dǎo)多數(shù)只是停留在補(bǔ)貼資金、出臺優(yōu)惠政策上，對市場細(xì)化、人才支持、回報機(jī)制等方面還有很大提升空間。

四、推進(jìn)長春市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議

（一）提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)能力，緩解床位相對性過剩供需矛盾

對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有剛需的失能半失能老人對護(hù)理和醫(yī)療有著巨大的需求，導(dǎo)致功能配套齊全、嵌入醫(yī)療和專業(yè)護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，供不應(yīng)求，而另一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際入住率卻較低。因此要探索與我國老齡人口群體實(shí)際需求適銷對路的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，才能解決一部分存量養(yǎng)老床位空置的問題。

民政部門應(yīng)該加強(qiáng)與衛(wèi)健部門的緊密合作，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合引導(dǎo)政策，爭取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是應(yīng)加大政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)力度，引導(dǎo)有實(shí)力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的發(fā)展規(guī)劃需要按規(guī)范設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，同時對既有的養(yǎng)老床位資源進(jìn)行改造升級，完善相關(guān)配套設(shè)施，打造護(hù)理型養(yǎng)老床位。二是推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與現(xiàn)有的醫(yī)療資源尋求更緊密的對接，衛(wèi)健部門從政策上引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就近納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)“護(hù)理區(qū)”，逐步解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難問題。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培訓(xùn)，健全養(yǎng)老護(hù)理人員培養(yǎng)體系

隨著我們國家老齡化問題日益凸顯，養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面面臨的形勢也更加嚴(yán)峻，尤其是養(yǎng)老護(hù)理人才的短缺問題。對此，國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》就專門提出要進(jìn)一步加大相關(guān)人才培養(yǎng)力度。

1.進(jìn)一步大規(guī)模組織和實(shí)施職業(yè)技能訓(xùn)練。職能部門牢牢掌握養(yǎng)老服務(wù)、護(hù)理人才培養(yǎng)工作，以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)研修內(nèi)容，進(jìn)一步擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模，滿足社會養(yǎng)老護(hù)理人才的需要。

2.進(jìn)一步增加學(xué)校教育水平的職業(yè)技能訓(xùn)練。為進(jìn)一步緩解護(hù)理人才不足的現(xiàn)狀壓力，我國于2018年在全國技術(shù)專業(yè)學(xué)校增設(shè)老年服務(wù)和管理、健康服務(wù)和管理專業(yè)，指導(dǎo)和支持技術(shù)專業(yè)學(xué)校的開設(shè)。職能部門根據(jù)國家政策制定養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)方案，協(xié)助學(xué)校推進(jìn)教育改革，推進(jìn)人才培養(yǎng)計劃的實(shí)施。

3.進(jìn)一步優(yōu)化和執(zhí)行相關(guān)政策。職能部門將養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)納入必要的人才培養(yǎng)清單，嚴(yán)格實(shí)施職業(yè)訓(xùn)練、職業(yè)技能鑒定及就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)等輔助政策，為相關(guān)人才培養(yǎng)提供強(qiáng)有力的政策支持。

4.進(jìn)一步改革人才評價制度。根據(jù)國務(wù)院提出的“放管服”改革要求，逐步探索建立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才職業(yè)技能等級認(rèn)定相關(guān)工作，完善相關(guān)人才培養(yǎng)評價規(guī)范，積極推進(jìn)用人單位和培訓(xùn)評價組織開展職業(yè)技能等級評價工作。

5.進(jìn)一步加大政策實(shí)施程度。支持進(jìn)一步加強(qiáng)各類勞動者的就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)，實(shí)施培訓(xùn)津貼及創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)支援等優(yōu)惠政策，逐步提高相關(guān)護(hù)理專業(yè)人才的經(jīng)濟(jì)待遇和社會地位，使各類人員加入養(yǎng)老領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)就業(yè)誘導(dǎo)。

6.進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳相關(guān)工作。加強(qiáng)宣傳和教育推進(jìn)力，積極利用現(xiàn)代多媒體宣傳模式，進(jìn)行廣泛輿論宣傳誘導(dǎo)，提高相關(guān)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知度，說明相關(guān)優(yōu)惠政策，以營造全社會勞動光榮、創(chuàng)造技能寶貴的時代氛圍。

（三）加強(qiáng)政府引導(dǎo)，促進(jìn)民辦養(yǎng)老快速健康發(fā)展

一是下更大力氣解決民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)門檻過高的問題，下更大力氣減少直至取消阻礙民間投資進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的附加條件，想方設(shè)法來解決土地、資金、人才等方面的困難，研究加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管，全力打造公平競爭的市場環(huán)境；二是進(jìn)一步推動減稅降費(fèi)措施的落實(shí)，尤其是將營改增等減稅措施落實(shí)到位，使民間資本實(shí)打?qū)嵉馗惺艿秸呒t利；三是政府主管部門也要加強(qiáng)引導(dǎo)，鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)中高低多種層次的養(yǎng)老產(chǎn)品，摸索養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新路；四是政府要抓緊制定出臺相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的激勵政策，盡全力引入專業(yè)社會工作者，研究出一條專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，抓緊解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才嚴(yán)重緊缺的問題。整體來看，能否使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為養(yǎng)老服務(wù)的重要供給力量，滿足多元化的社會養(yǎng)老服務(wù)需求，僅靠國家出臺一兩項優(yōu)惠政策恐難如愿，還需要充分發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用，在細(xì)節(jié)上多下功夫，切實(shí)為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展掃清障礙。