• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺基于“腦病治腸”治療偏頭痛的研究進展

    2023-01-05 04:57:58王云露杜若桑鄭淑美首都醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院北京00069首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院北京00069
    首都食品與醫(yī)藥 2022年24期
    關(guān)鍵詞:腦腸肽偏頭痛腦病

    王云露,杜若桑,鄭淑美△(.首都醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院,北京 00069;.首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,北京 00069)

    偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病,發(fā)作可分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期,但并非所有患者或發(fā)作均具備以上四期,發(fā)作時常為偏側(cè)的、中重度的搏動樣頭痛,一般持續(xù)4-72h后自行緩解,可有視覺、感覺、語言等先兆,常伴有惡心、嘔吐、胃腸道功能紊亂[1]。

    2011年發(fā)表的一項關(guān)于我國原發(fā)性頭痛流行病學(xué)的調(diào)查[2]表明,偏頭痛人群患病率為9.3%,男性5.9%,女性12.8%,估計每年用于偏頭痛的直接醫(yī)療成本及生產(chǎn)力缺失所造成的間接經(jīng)濟損失高達3317億人民幣,除了對社會造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)外,偏頭痛也在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量,不僅會使患者產(chǎn)生頭痛等不適癥狀,還可增加心腦血管疾病患病風(fēng)險。目前臨床上偏頭痛以藥物治療為主[1],而藥物的過度使用除了加重偏頭痛的發(fā)作外還能引起胃腸功能的損傷,另一方面偏頭痛發(fā)作時長時間的疼痛刺激,導(dǎo)致患者逐漸對疼痛敏化,由身體不適帶來的負面情志因素通過腦腸下行通路作用于胃腸系統(tǒng),進一步導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)[3]。因此,尋找除藥物以外且副作用小的治療方法具有重要意義。針刺作為一種鎮(zhèn)痛效果好且副作用小的治療方法,能明顯減輕偏頭痛的發(fā)作頻率和疼痛程度,在治療偏頭痛中發(fā)揮重要作用,是臨床常用的方法,具有經(jīng)濟、快速且副作用小的優(yōu)勢。

    腦腸軸是在腦和胃腸道之間形成的雙向調(diào)節(jié)軸,包括腦到腸的下行通路和腸到腦的上行通路,涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、腸道菌群等多個系統(tǒng),情志因素和腦部疾病可通過腦腸軸影響胃腸運動,胃腸變化也可影響中樞的疼痛情緒和行為?!澳X病治腸”觀念在祖國醫(yī)學(xué)中歷史悠久,受到歷代醫(yī)家重視,結(jié)合腦腸軸理論中腸到腦的上行信息通路,其在腦病治療中應(yīng)用越來越廣泛,為針刺治療偏頭痛奠定了新的理論基礎(chǔ),提供了新的治療思路。

    1 “腦病治腸”理論針刺臨床應(yīng)用進展

    早在《內(nèi)經(jīng)》時期,胃腸道和情志病之間的密切聯(lián)系已被醫(yī)家所認知,東漢時期醫(yī)家逐漸意識到從腸腑論治腦病的重要性,《傷寒論》中有對承氣湯治療陽明腑實證引起的神志病的記載,“腦病治腸”漸漸被歷代醫(yī)家認識并不斷予以應(yīng)用[4],截至目前,越來越多研究表明針刺胃腸經(jīng)穴或進行腹針療法等調(diào)理胃腸之法可實現(xiàn)對腦病的干預(yù),腦病治腸理論已被廣泛運用到情志病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療中。

    張珊珊[5]等人記錄某臨床案例:一名46歲睡眠障礙伴日間精神不佳、食欲不振患者,服用艾司唑侖片效果漸退,服養(yǎng)血安神等中藥療效不顯著,后進行針灸治療,取穴雙天樞、足三里、雙承滿等并配合百會艾盒懸灸,經(jīng)治療,睡眠問題改善、日間精神以及胃納好轉(zhuǎn),提示腦腸關(guān)系密切,從腸治腦效果顯著。

    王光彬[6]等人研究發(fā)現(xiàn)配伍針刺足陽明胃經(jīng):沖陽、足三里穴可使不同腦區(qū)之間構(gòu)建新的平衡以達鎮(zhèn)痛效果;楊淑荃[7]等人基于腦腸軸學(xué)說探討腹針對輕中度AD患者臨床治療效果,發(fā)現(xiàn)腹針埋線療法聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對輕中度AD患者的臨床治療效果優(yōu)于單用鹽酸多奈哌齊。

    趙佳慧、楊佃會[8]為探究腹針對偏頭痛的改善效果開展臨床試驗,對照組采用常規(guī)針刺治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上增用腹針療法,經(jīng)過治療后,治療組患者VAS、偏頭痛綜合評分及每月發(fā)作次數(shù)積分、頭痛積分均顯著低于對照組,但頭痛持續(xù)時間及伴隨癥狀兩組無明顯差異,需開展進一步研究。何其達[9]等人對穴選胃經(jīng)穴位和非胃經(jīng)穴位的兩組胃潰瘍大鼠進行艾灸干預(yù),4d后,兩組大鼠體內(nèi)P物質(zhì)含量較模型組胃潰瘍大鼠下降,艾灸干預(yù)胃經(jīng)穴位組大鼠SP下降速度更快,治療效果更好,實驗表明艾灸胃經(jīng)穴位調(diào)節(jié)P物質(zhì)等腦腸肽表達的效果優(yōu)于非胃經(jīng)穴位組,而大量研究顯示腦腸肽的含量與偏頭痛的發(fā)作相關(guān),故推測穴取胃經(jīng)進行針刺可能對偏頭痛發(fā)作的緩解具有積極意義。

    大量研究表明,針刺可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),增強胃腸免疫、調(diào)節(jié)腦腸肽和腸道菌群進而維持胃腸穩(wěn)態(tài),是腦病治腸的應(yīng)用基礎(chǔ)。針刺天樞、足三里、上巨虛等胃腸經(jīng)可增加雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌群的含量并豐富腸道菌群的多樣性[10],從而通過腦腸互動達到調(diào)節(jié)胃腸以治腦病的效果。

    韓晶[11]等人基于腦腸軸理論提出調(diào)神和胃法治療偏頭痛,同時調(diào)節(jié)大腦和胃腸功能,作為針刺治療偏頭痛的新思路。

    2 基于“腦病治腸”針刺治療偏頭痛的理論機制的研究進展

    腦腸互動密切,二者之間的雙向調(diào)節(jié)通路包括神經(jīng)系統(tǒng)通路、下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)、內(nèi)分泌系統(tǒng)-腦腸肽以及腸道菌群,針刺可從調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、HPA軸相關(guān)激素含量、腦腸肽水平,豐富腸道菌群并增加有益菌數(shù)量等層面改善偏頭痛癥狀。

    2.1 神經(jīng)系統(tǒng) 從神經(jīng)系統(tǒng)層面來看,腦腸互動包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)、自主神經(jīng)系統(tǒng)(ANS)、腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENS)三部分。

    2.1.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 各種刺激因素經(jīng)傳入神經(jīng)傳入,由腦的各級中樞和脊髓整合后下傳至腸道神經(jīng)叢或者直接作用于胃腸道,從而完成對胃腸黏膜、平滑肌、血管的調(diào)節(jié)。

    2.1.2 自主神經(jīng)系統(tǒng) 由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同支配胃腸運動,二者分別起抑制和興奮作用。人長期在焦慮、緊張的狀態(tài)下,迷走神經(jīng)張力降低使胃腸功能障礙,消化液分泌減少、胃腸蠕動減慢……表現(xiàn)為惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。針刺可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)紊亂,維持交感、副交感神經(jīng)的平衡狀態(tài),部分研究[12]表明,針刺特定穴位如足三里可活化副交感神經(jīng),抑制交感神經(jīng),從而增強胃腸運動。

    2.1.3 腸神經(jīng)系統(tǒng) 腸神經(jīng)系統(tǒng)是胃腸壁內(nèi)獨立于大腦、具備完整反射體系可自主行使功能的神經(jīng)系統(tǒng),可控制胃腸運動,調(diào)節(jié)胃腸分泌和吸收等[13],稱為“腸腦”或“第二腦”,有研究[14]表明,針刺慢傳輸型便秘大鼠可改善其腸神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)空泡樣改變,ENS系統(tǒng)神經(jīng)元合成的部分腦腸肽或神經(jīng)遞質(zhì)與偏頭痛密切相關(guān),通過針刺可進行調(diào)節(jié),見以下腦腸肽層面論述。

    中樞可以通過腦腸軸調(diào)控腸道生理,胃腸也可通過腦腸軸影響著中樞神經(jīng)系統(tǒng)。脊髓傳入神經(jīng)元、迷走神經(jīng)傳入纖維和腸神經(jīng)系統(tǒng)將接收到的胃腸道信號傳至高級中樞分析整合[15],為腸道信息傳至高級中樞的通路之一;通過針灸調(diào)理腸胃可實現(xiàn)神經(jīng)上行通路信息傳遞的調(diào)節(jié),對偏頭痛等腦病進行治療。

    2.2 下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA) 下丘腦釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF),作用于垂體使其產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),ACTH又可刺激腎上腺皮質(zhì)合成糖皮質(zhì)激素(GC)或皮質(zhì)酮(CORT),GC或CORT的分泌負反饋抑制CRF、ACTH的產(chǎn)生,相互制約、形成平衡狀態(tài)從而完成對代謝的調(diào)控,但在偏頭痛發(fā)作所致的長期疼痛刺激下,HPA的負反饋機制失調(diào),GC含量則超過正常水平,部分表現(xiàn)為胃酸分泌增加、胃黏液分泌減少,進而影響胃血管的收縮,使腸道損傷、胃黏膜壞死,可能為偏頭痛造成胃腸功能紊亂的機制之一。腸道菌群也可通過增強腸道屏障通透性、驅(qū)動促炎狀態(tài)激活HPA軸[16]。一項研究對診斷為偏頭痛的119例患者進行HPA軸相關(guān)激素水平測定,結(jié)果顯示偏頭痛組患者Cor和CRH水平明顯高于健康對照組,ACTH水平則低于健康對照組。相當(dāng)多的研究表明,針刺可在下丘腦、垂體、腎上腺等層面對HPA軸相關(guān)激素進行調(diào)節(jié),從而糾正HPA軸的異常,治療多種涉及HPA軸功能紊亂的疾病[17]。

    2.3 內(nèi)分泌系統(tǒng)-腦腸肽 腸道是人體最大的內(nèi)分泌器官,胃腸肽是由胃腸道和胰腺的分泌細胞分泌并由神經(jīng)末梢釋放的激素物質(zhì),多數(shù)胃腸肽雙重分布,既存在于胃腸道也存在于腦組織當(dāng)中,故稱為腦腸肽,如血管活性腸肽(VIP)、促胃動素(MTL)、5-HT、P物質(zhì)、一氧化氮、褪黑激素等,偏頭痛機制的主流學(xué)說:三叉神經(jīng)血管學(xué)說認為三叉神經(jīng)節(jié)支配的腦膜血管上分布著傷害感受器,當(dāng)支配區(qū)域受到刺激時釋放內(nèi)源性和外源性致痛物質(zhì),如降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、P物質(zhì)等,引起腦膜血管舒張激活傷害感受器,機體出現(xiàn)類似偏頭痛的痛感,同時伴隨著惡心、嘔吐等癥狀[18]。

    針刺調(diào)節(jié)腦腸肽的表達,可能為其治療偏頭痛的機制之一。CGRP和P物質(zhì)在偏頭痛的發(fā)病機制中起重要作用,偏頭痛發(fā)作時患者體內(nèi)的CGRP和P物質(zhì)含量上升,針刺治療可調(diào)節(jié)二者含量回歸正常水平。近年來,數(shù)種抗CGRP或其抗體的藥物經(jīng)FDA批準(zhǔn)上市用于治療偏頭痛[19],動物試驗表明,電針刺激“陽陵泉”和“太沖”可降低偏頭痛大鼠血漿中的CGRP和P物質(zhì)水平,從而緩解大鼠偏頭痛[20],有研究[21]發(fā)現(xiàn)偏頭痛模型組大鼠CGRP、P物質(zhì)神經(jīng)肽Y含量高于正常對照組大鼠,針刺治療后均顯著下降。楊佃會[22]對30例不同時期無先兆的偏頭痛患者進行1個療程的耳穴綜合療法,顯示臨床有效率為86.7%,偏頭痛患者治療前SP含量偏高,經(jīng)治療后明顯減少。

    大鼠偏頭痛發(fā)作期間VIP和NOS神經(jīng)元表達增加[23],NO可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作[24],劉文瑜[25]等人發(fā)現(xiàn)針刺聯(lián)合散偏湯治療偏頭痛效果優(yōu)于單用散偏湯,治療后較同組治療前血清CGRP和NOS水平降低。

    5-HT能神經(jīng)通路的異??赡苁瞧^痛的機制之一[26],通過針刺可提高5-HT水平改善偏頭痛癥狀。一項試驗[27]表明,偏頭痛伴抑郁模型組大鼠與健康空白組大鼠相比,外周及中樞5-HT含量均降低,電針治療可提高模型大鼠體內(nèi)的5-HT、NE水平,且臨床試驗表明,5-HT再攝取抑制劑(SSRI)等藥物具有良好的治療偏頭痛效果。

    2.4 腸道菌群 腸道菌群影響腦的上行通路可分為直接和間接兩種途徑:腸道菌群分泌小分子量物質(zhì)被機體吸收后進入血液循環(huán)并通過血腦屏障直接作用于中樞為直接途徑,此外,腸道菌群還能提高血腦屏障通透性[28];間接途徑是腸道菌群與高級中樞進行信息交流的主要路徑,又分為免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)通路;具體表現(xiàn)為腸道細菌釋放免疫因子、神經(jīng)遞質(zhì)并分泌激素等物質(zhì)完成其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控[29]。

    2014年發(fā)表的一項針對幽門螺旋桿菌和偏頭痛聯(lián)系的meta分析[30]表明,偏頭痛患者的幽門螺旋桿菌感染率44.97%,高于對照組的33.26%,但目前幽門螺旋桿菌是否是偏頭痛的危險因素尚存爭議。國內(nèi)外大量研究表明腸道菌群的失調(diào)與腦部疾病密切相關(guān),偏頭痛作為腦部常見的神經(jīng)血管性疾病,其發(fā)作常伴隨著胃腸道反應(yīng),結(jié)合微生物群-腸-腦軸理論,腸道菌群的調(diào)理可能是偏頭痛癥狀改善的新的切入點,de Roos[31]等人給診斷為偏頭痛的患者每日服用2g益生菌制劑進行為時12周的胃腸調(diào)理,結(jié)果顯示67%的患者偏頭痛天數(shù)減少。研究顯示,飲食也是誘發(fā)或緩解偏頭痛的因素之一[28],禁食期間偏頭痛的發(fā)作次數(shù)和頭痛天數(shù)大大減少,推測偏頭痛與腦腸互動的中斷相關(guān)。胃腸疾病是針刺治療的優(yōu)勢病種,研究表明針刺可增加腸道菌群的多樣性、豐富度以及有益菌的含量,故而推測針刺調(diào)理胃腸菌群可能對偏頭痛的癥狀改善具有重要意義。

    3 總結(jié)與思考

    偏頭痛是行針刺治療的優(yōu)勢病種之一,通過針刺治療偏頭痛現(xiàn)今已被臨床廣泛應(yīng)用,具有安全性高、療效好、副作用小等特點,腦腸互動與偏頭痛的發(fā)作密切相關(guān),基于“腦病治腸”與偏頭痛發(fā)作機制,針刺可通過調(diào)節(jié)胃腸功能以改善偏頭痛癥狀,具體表現(xiàn)為對神經(jīng)系統(tǒng)、HPA軸相關(guān)激素、腦腸肽以及腸道菌群的調(diào)理,從胃腸入手進行針刺所取得的臨床效果或可優(yōu)于偏頭痛常規(guī)針刺治療,是臨床偏頭痛治療新的切入點,具有重要意義。目前“腦病治腸”應(yīng)用于治療偏頭痛還需要進一步的系統(tǒng)、科學(xué)的研究擴展,從多角度逐步完善腦腸軸理論與偏頭痛發(fā)作的關(guān)聯(lián),并進行大樣本的臨床試驗,從而明確針刺調(diào)腸對偏頭痛的具體臨床治療效果。

    猜你喜歡
    腦腸肽偏頭痛腦病
    廣藿香-陳皮揮發(fā)油對功能性消化不良大鼠的作用機制研究
    五磨飲對脾虛氣滯證功能性消化不良大鼠的干預(yù)作用
    歸脾湯聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療非糜爛性反流病伴抑郁患者的臨床觀察及對血清腦腸肽水平的影響
    擴散張量成像MRI 在CO中毒后遲發(fā)腦病中的應(yīng)用
    邯鄲市中醫(yī)院腦病科
    偏頭痛與腦卒中關(guān)系的研究進展
    IGF-1與缺血缺氧性腦病
    穴位埋線治療發(fā)作期偏頭痛32例
    腦腸肽與肥胖的關(guān)系及運動對其影響的研究進展
    以先兆型偏頭痛為主要臨床表現(xiàn)的CADASIL(附1例報告)
    亚洲成人国产一区在线观看| 69精品国产乱码久久久| 亚洲专区国产一区二区| av欧美777| 高清视频免费观看一区二区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 午夜激情久久久久久久| 久热这里只有精品99| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 黑人猛操日本美女一级片| 国产伦理片在线播放av一区| www日本在线高清视频| 91av网站免费观看| 国产精品国产高清国产av | 男女无遮挡免费网站观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 日韩免费av在线播放| 亚洲色图av天堂| 老司机福利观看| 操美女的视频在线观看| 亚洲九九香蕉| 波多野结衣av一区二区av| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久这里只有精品19| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 男女无遮挡免费网站观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 99精品在免费线老司机午夜| 桃花免费在线播放| 亚洲av欧美aⅴ国产| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 自线自在国产av| 91九色精品人成在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品偷伦视频观看了| 国产av精品麻豆| 日韩成人在线观看一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 大片免费播放器 马上看| 久久久久久久久免费视频了| 最近最新免费中文字幕在线| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲中文av在线| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久热在线av| 欧美久久黑人一区二区| 青青草视频在线视频观看| 国产色视频综合| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 夜夜夜夜夜久久久久| 日韩视频在线欧美| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 老司机深夜福利视频在线观看| 一级毛片女人18水好多| 免费在线观看日本一区| 亚洲色图综合在线观看| 国产单亲对白刺激| 这个男人来自地球电影免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 涩涩av久久男人的天堂| 涩涩av久久男人的天堂| 涩涩av久久男人的天堂| 99国产精品一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日韩视频一区二区在线观看| 日韩一区二区三区影片| 日日爽夜夜爽网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 制服诱惑二区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 视频区欧美日本亚洲| 国产免费av片在线观看野外av| 另类精品久久| 精品国产亚洲在线| 一级毛片女人18水好多| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 桃红色精品国产亚洲av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 免费在线观看完整版高清| 亚洲美女黄片视频| 蜜桃国产av成人99| 国产精品国产高清国产av | 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 一区二区三区乱码不卡18| 精品国产一区二区久久| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产在线视频一区二区| 露出奶头的视频| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美在线黄色| 一个人免费看片子| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 18禁国产床啪视频网站| 国产又爽黄色视频| 正在播放国产对白刺激| e午夜精品久久久久久久| 男人操女人黄网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品福利永久在线观看| 久久亚洲精品不卡| 丝瓜视频免费看黄片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 婷婷成人精品国产| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品国产区一区二| 午夜精品国产一区二区电影| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产1区2区3区精品| 精品国产一区二区久久| 国产极品粉嫩免费观看在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久国产精品大桥未久av| videosex国产| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99九九在线精品视频| 天堂8中文在线网| 免费av中文字幕在线| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜两性在线视频| 午夜两性在线视频| 精品国产亚洲在线| 动漫黄色视频在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲欧美激情在线| 黄色成人免费大全| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 丁香六月欧美| 亚洲免费av在线视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产成人影院久久av| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品乱码久久久久久99久播| 日韩三级视频一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲美女黄片视频| 最黄视频免费看| 久久国产精品大桥未久av| 成年动漫av网址| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 黄频高清免费视频| 日本黄色日本黄色录像| 国产又色又爽无遮挡免费看| 水蜜桃什么品种好| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 69av精品久久久久久 | 视频在线观看一区二区三区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 90打野战视频偷拍视频| 丁香六月欧美| 欧美日韩黄片免| 免费在线观看日本一区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 在线看a的网站| av网站在线播放免费| 午夜福利,免费看| 国产野战对白在线观看| 999久久久精品免费观看国产| www.精华液| 午夜福利,免费看| 欧美性长视频在线观看| 正在播放国产对白刺激| av超薄肉色丝袜交足视频| 考比视频在线观看| 久久香蕉激情| 我要看黄色一级片免费的| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲av欧美aⅴ国产| 在线播放国产精品三级| 三上悠亚av全集在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 女人精品久久久久毛片| 又紧又爽又黄一区二区| 视频区欧美日本亚洲| 少妇的丰满在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 国产一区二区三区综合在线观看| 大码成人一级视频| 亚洲精品在线美女| 久久中文字幕一级| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美激情高清一区二区三区| 男女高潮啪啪啪动态图| 好男人电影高清在线观看| 日韩欧美免费精品| 欧美大码av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 天天操日日干夜夜撸| 久久热在线av| 色在线成人网| 91国产中文字幕| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲美女黄片视频| 欧美精品一区二区免费开放| 一区二区三区乱码不卡18| av在线播放免费不卡| 91国产中文字幕| 窝窝影院91人妻| 亚洲国产av新网站| 天天添夜夜摸| 午夜免费成人在线视频| 成年版毛片免费区| 国产亚洲精品久久久久5区| 成年版毛片免费区| 在线播放国产精品三级| 2018国产大陆天天弄谢| 搡老乐熟女国产| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产亚洲精品一区二区www | 国产熟女午夜一区二区三区| 成年版毛片免费区| 99精国产麻豆久久婷婷| 天堂8中文在线网| 97在线人人人人妻| 后天国语完整版免费观看| 一本综合久久免费| 久久久水蜜桃国产精品网| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 久久免费观看电影| 精品国产国语对白av| 午夜福利一区二区在线看| 日本wwww免费看| 两个人看的免费小视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品福利观看| 免费观看av网站的网址| 一级毛片精品| 国产91精品成人一区二区三区 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 午夜激情av网站| 亚洲中文av在线| 一级片'在线观看视频| 国产成人欧美| 久久精品91无色码中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 精品久久蜜臀av无| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 香蕉国产在线看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲,欧美精品.| 亚洲精品乱久久久久久| 不卡一级毛片| a级毛片在线看网站| 午夜福利视频精品| 一二三四社区在线视频社区8| 精品欧美一区二区三区在线| 97在线人人人人妻| 日本一区二区免费在线视频| 动漫黄色视频在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 色综合婷婷激情| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美成人免费av一区二区三区 | 免费少妇av软件| 美女主播在线视频| 亚洲精品在线美女| 又大又爽又粗| 国产精品99久久99久久久不卡| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美精品av麻豆av| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| av福利片在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 最新的欧美精品一区二区| 国产精品久久久久成人av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美日韩成人在线一区二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美在线黄色| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 精品国产一区二区三区四区第35| 一个人免费看片子| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久精品人人爽人人爽视色| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品国产乱码久久久久久小说| 水蜜桃什么品种好| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美性长视频在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 啦啦啦在线免费观看视频4| 两个人免费观看高清视频| 性少妇av在线| www.自偷自拍.com| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲色图av天堂| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美久久黑人一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看 | 日本五十路高清| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 男女边摸边吃奶| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 91精品国产国语对白视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产精品 欧美亚洲| 色在线成人网| 欧美黄色淫秽网站| 999久久久国产精品视频| 国产色视频综合| 一级黄色大片毛片| 亚洲精品自拍成人| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲中文av在线| 我的亚洲天堂| 十八禁网站网址无遮挡| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 午夜久久久在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 韩国精品一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 好男人电影高清在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 免费在线观看影片大全网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久久国内视频| 日韩一区二区三区影片| 91国产中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 中国美女看黄片| 精品福利观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 757午夜福利合集在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 丝袜美足系列| 90打野战视频偷拍视频| 精品国产国语对白av| 在线天堂中文资源库| 我的亚洲天堂| 国产伦理片在线播放av一区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 免费高清在线观看日韩| 亚洲午夜理论影院| 亚洲中文av在线| 丁香六月欧美| 亚洲av电影在线进入| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产午夜精品久久久久久| 精品国产乱子伦一区二区三区| 黄片小视频在线播放| 欧美精品av麻豆av| 天堂动漫精品| 在线观看免费高清a一片| 天堂动漫精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 女人久久www免费人成看片| 日日夜夜操网爽| av有码第一页| 亚洲午夜理论影院| 亚洲av第一区精品v没综合| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 天堂中文最新版在线下载| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲黑人精品在线| 亚洲五月色婷婷综合| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 色综合婷婷激情| 午夜成年电影在线免费观看| 一本久久精品| av视频免费观看在线观看| 中文欧美无线码| 午夜91福利影院| 亚洲精品在线观看二区| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲情色 制服丝袜| 啦啦啦免费观看视频1| 操出白浆在线播放| 黄色视频不卡| 午夜精品久久久久久毛片777| 黄色a级毛片大全视频| 国产精品影院久久| 久久亚洲真实| 亚洲欧美一区二区三区久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久久精品94久久精品| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品偷伦视频观看了| www日本在线高清视频| 香蕉丝袜av| 丁香六月欧美| 欧美日本中文国产一区发布| 午夜免费鲁丝| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美一级毛片孕妇| 曰老女人黄片| 18禁国产床啪视频网站| 操出白浆在线播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 51午夜福利影视在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| avwww免费| 成人国语在线视频| 18禁观看日本| bbb黄色大片| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 成年女人毛片免费观看观看9 | 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲avbb在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 精品少妇内射三级| 久久99一区二区三区| 精品福利观看| 成人黄色视频免费在线看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲成国产人片在线观看| 精品一区二区三卡| 成人影院久久| 久久久水蜜桃国产精品网| 99久久99久久久精品蜜桃| 一夜夜www| 亚洲一区中文字幕在线| 高清毛片免费观看视频网站 | 热re99久久国产66热| 黄频高清免费视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 天天影视国产精品| 国产精品一区二区在线不卡| 在线天堂中文资源库| 亚洲天堂av无毛| 成人手机av| 日韩一区二区三区影片| 黄片大片在线免费观看| 国产精品1区2区在线观看. | 国产主播在线观看一区二区| 夫妻午夜视频| 精品视频人人做人人爽| 女人精品久久久久毛片| 无遮挡黄片免费观看| 99久久精品国产亚洲精品| 成人国产一区最新在线观看| 操出白浆在线播放| 国产成人欧美| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲av国产av综合av卡| netflix在线观看网站| 99国产精品免费福利视频| 午夜成年电影在线免费观看| 国产xxxxx性猛交| 成人国产av品久久久| 欧美日本中文国产一区发布| 国产高清国产精品国产三级| 99re在线观看精品视频| av片东京热男人的天堂| 欧美亚洲日本最大视频资源| 1024视频免费在线观看| 成年版毛片免费区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲中文日韩欧美视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 蜜桃国产av成人99| 首页视频小说图片口味搜索| 国产91精品成人一区二区三区 | 精品福利永久在线观看| 老司机靠b影院| aaaaa片日本免费| 精品一品国产午夜福利视频| 黄色a级毛片大全视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一区二区日韩欧美中文字幕| 看免费av毛片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美变态另类bdsm刘玥| 热re99久久国产66热| 交换朋友夫妻互换小说| 老熟妇仑乱视频hdxx| 777米奇影视久久| 亚洲精品一二三| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久久精品区二区三区| 最新在线观看一区二区三区| a级片在线免费高清观看视频| 在线观看免费高清a一片| 欧美在线一区亚洲| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 女人精品久久久久毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 一本综合久久免费| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久久国产欧美日韩av| 久久ye,这里只有精品| 国产三级黄色录像| 老司机在亚洲福利影院| 日本一区二区免费在线视频| 午夜福利乱码中文字幕| 啦啦啦在线免费观看视频4| 天堂中文最新版在线下载| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 免费不卡黄色视频| 久久中文看片网| 精品久久久精品久久久| 国产精品偷伦视频观看了| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 大陆偷拍与自拍| 亚洲三区欧美一区| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品二区激情视频| 一本大道久久a久久精品| 成人手机av| 国产成人系列免费观看| 国产精品一区二区免费欧美| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲精品国产区一区二| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 欧美大码av| 丝袜美腿诱惑在线| 激情视频va一区二区三区| 操美女的视频在线观看| 午夜福利,免费看| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲天堂av无毛| 精品国产一区二区三区四区第35| 日日爽夜夜爽网站| 中亚洲国语对白在线视频| 久久精品国产a三级三级三级| 夫妻午夜视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 免费日韩欧美在线观看| 99香蕉大伊视频| 精品人妻在线不人妻| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 色视频在线一区二区三区| 天堂中文最新版在线下载| 飞空精品影院首页| www.精华液| 午夜福利在线免费观看网站| 又紧又爽又黄一区二区| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲久久久国产精品| 一边摸一边抽搐一进一出视频| bbb黄色大片| 国产不卡av网站在线观看| 国产亚洲精品一区二区www | 啦啦啦视频在线资源免费观看| a级毛片在线看网站| 9色porny在线观看| 天天添夜夜摸| 不卡一级毛片| 国产精品免费大片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 精品熟女少妇八av免费久了| 另类亚洲欧美激情| 又黄又粗又硬又大视频| 最黄视频免费看| 久久毛片免费看一区二区三区| 一本综合久久免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 午夜福利影视在线免费观看| 久久午夜亚洲精品久久| 国产真人三级小视频在线观看| 美女福利国产在线| 十八禁人妻一区二区| 午夜福利视频在线观看免费| 99精品在免费线老司机午夜| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 无遮挡黄片免费观看| 一级毛片精品| 国产成人影院久久av| 啦啦啦免费观看视频1| 丝袜美足系列| 香蕉国产在线看| 两个人免费观看高清视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 精品熟女少妇八av免费久了| 蜜桃在线观看..| 热99国产精品久久久久久7| 精品国产一区二区久久| 午夜福利乱码中文字幕|