冬季需防慢阻肺

張靜

隨著人類(lèi)對(duì)自然環(huán)境的過(guò)度開(kāi)發(fā)和利用，對(duì)空氣、氣候等都造成嚴(yán)重影響，加上不良的生活習(xí)慣，慢性呼吸道疾病已成為威脅人類(lèi)健康的重要?dú)⑹?，其中慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）對(duì)健康危害極大。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病高居疾病死亡率第一位，每年因慢阻肺死亡的人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)，而因此病致殘的人數(shù)則高達(dá)500～1000萬(wàn)。此外，慢阻肺還有著明顯的季節(jié)特征，以冬季多發(fā)，尤其是每年的秋末冬初或冬末春初季節(jié)交替時(shí)更甚。就此，本文對(duì)慢阻肺的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普。

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺病中的“慢性”二字，表明該病進(jìn)展緩慢，“阻塞性”則說(shuō)明該病的主要特征表現(xiàn)為呼吸受限。之所以導(dǎo)致患者呼吸氣流受限，主要是因?yàn)闅獾朗茏?。氣道，即由鼻、喉、氣管和支氣管等組成彎彎曲曲的氣流通道。氣管、支氣管中布滿(mǎn)了細(xì)小的纖毛，用來(lái)阻擋呼吸氣流中夾雜的灰塵和細(xì)菌等；而一旦吸入過(guò)多的灰塵、細(xì)菌等，支氣管黏膜會(huì)分泌大量黏液，限制纖毛擺動(dòng)，引發(fā)呼吸系統(tǒng)炎癥。一旦氣管和支氣管壁受到遭受慢性炎癥的破壞，就會(huì)引起氣管腫脹，影響呼吸。

慢阻肺包括肺氣腫、慢性氣管炎和慢性支氣管炎、肺性腦病、肺源性心臟病等，這類(lèi)疾病初期癥狀十分輕微，不易被察覺(jué)和重視，但若任其發(fā)展，將會(huì)導(dǎo)致肺功能?chē)?yán)重受損，甚至引發(fā)呼吸衰竭，危及生命。

慢阻肺有什么危害

增加心血管系統(tǒng)疾病發(fā)生率

多數(shù)慢阻肺患者因并發(fā)心血管疾病而死亡，除慢性肺源性心臟病外，動(dòng)脈粥樣硬化也是重要因素。這是因?yàn)槁璺位颊叻尾康某掷m(xù)性炎癥會(huì)明顯增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，且慢性炎癥反應(yīng)和慢性缺氧都會(huì)引發(fā)心率不穩(wěn)。

加重機(jī)體癱軟無(wú)力感

慢阻肺引起機(jī)體肌肉組織的供氧缺乏，而呼吸困難則會(huì)增加耗氧量，削減骨骼肌的耐力和強(qiáng)度。所以，慢阻肺患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到渾身無(wú)力，沒(méi)有精神。此外，呼吸短促會(huì)限制患者正常活動(dòng)，長(zhǎng)期會(huì)引發(fā)肌肉廢用性萎縮，嚴(yán)重者甚至?xí)适趧?dòng)能力。

增大骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者中骨質(zhì)疏松人數(shù)較多，這主要是由于這類(lèi)患者吸煙、運(yùn)動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)不良和炎癥因子作用所致；并且，慢阻肺主要采用皮質(zhì)激素治療，會(huì)加速骨骼鈣質(zhì)流失，引起骨質(zhì)疏松。

誘發(fā)睡眠呼吸障礙

一般而言，正常人在睡眠過(guò)程中呼吸變緩，但是慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)十分明顯的通氣降低情況，明顯增加疾病的危險(xiǎn)系數(shù)。通常，慢阻肺病患者缺乏良好的睡眠質(zhì)量，很容易出現(xiàn)心律失常和肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

誘發(fā)焦慮癥、抑郁癥

人體肺部產(chǎn)生的循環(huán)細(xì)胞因子對(duì)情緒具有重要影響。而慢阻肺患者由于肺部循環(huán)受限、變緩，也就對(duì)情緒造成一定的負(fù)面影響。另外，慢阻肺患者長(zhǎng)期遭受疾病折磨，活動(dòng)能力受限，社交活動(dòng)減少，孤獨(dú)的環(huán)境也會(huì)增加心理上的痛苦，容易引發(fā)抑郁癥或焦慮癥。

慢阻肺的防控

早發(fā)現(xiàn)，早治療

通常，慢阻肺發(fā)病初期沒(méi)有明顯的癥狀，導(dǎo)致較低的診斷率，且多數(shù)患者容易出現(xiàn)漏診的情況。隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)多痰、咳嗽、呼吸困難和胸悶等癥狀。目前，臨床上尚不具備治療慢阻肺的特效方式和根治方法，醫(yī)生需要依據(jù)對(duì)疾病的判斷來(lái)不斷調(diào)整治療方案，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的控制。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵?；疾『?，應(yīng)充分結(jié)合疾病程度分級(jí)治療，堅(jiān)持科學(xué)用藥，才能緩解癥狀，抑制疾病急性發(fā)作，進(jìn)而達(dá)到改善身體健康狀態(tài)、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力的目的。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療，堅(jiān)持規(guī)范用藥，才是治療慢阻肺的關(guān)鍵。

積極預(yù)防感冒

流行性感冒是誘發(fā)慢阻肺的一個(gè)重要因素，所以在日常生活中應(yīng)注意感冒的預(yù)防。出門(mén)應(yīng)遠(yuǎn)離感冒人群，注意手口衛(wèi)生，勤洗手；保持良好的作息習(xí)慣，勤開(kāi)窗通風(fēng)，為房間消毒，勤更換衣物和床褥用品等；天氣寒冷時(shí)，應(yīng)佩戴帽子、口罩等御寒衣物，根據(jù)室內(nèi)外的溫度增減衣物。

適當(dāng)鍛煉

眾所周知，鍛煉是預(yù)防疾病的有效方式，能夠使人保持健康的體魄和良好的精神狀態(tài)。其中，長(zhǎng)期堅(jiān)持縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉，有助于改善肺功能，增強(qiáng)免疫力。所以，預(yù)防慢阻肺，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣十分重要。腹式呼吸訓(xùn)練應(yīng)選擇舒適的體位、安靜的環(huán)境，放松身心，先呼氣，后吸氣。呼氣時(shí)一手按壓腹部，促使腹內(nèi)壓力增加，膈肌上升；吸氣時(shí)腹部緩緩隆起，膈肌下降。進(jìn)行呼吸肌鍛煉時(shí)，還可以同時(shí)進(jìn)行慢走、自我按摩的活動(dòng)。另外，在日常生活中多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、打太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3～4次為宜，根據(jù)自身體質(zhì)和閑散時(shí)間合理安排。值得注意的是，合并肺氣腫的患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，比如提重物、用力屏氣等都會(huì)增加肺內(nèi)壓力，增加肺大泡破裂的可能性，進(jìn)而導(dǎo)致氣胸發(fā)生。

遠(yuǎn)離香煙，重視體檢

國(guó)外一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約50%的吸煙人群會(huì)發(fā)展成慢阻肺。所以，吸煙者預(yù)防慢阻肺的首要措施就是戒煙。并且在日常生活中，還應(yīng)遠(yuǎn)離吸煙人群，充分認(rèn)識(shí)到“二手煙”對(duì)人體的危害。另外，由于慢阻肺早期癥狀十分輕微，不足以引起重視，所以要堅(jiān)持定期身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并積極治療。

日常合理飲食

慢阻肺患者由于免疫功能下降，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)肺部感染。而充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。所以，預(yù)防慢阻肺要重視合理飲食，科學(xué)搭配膳食。在日常生活中，應(yīng)盡量選擇易消化、清淡的食物。對(duì)于胃口不好的人來(lái)說(shuō)，也可以選擇少食多餐的方式進(jìn)食。對(duì)于已經(jīng)確診為慢阻肺的患者，飲食中應(yīng)重視熱量的補(bǔ)充，可以選擇使用花生油、黃豆油或玉米油烹飪食物，增加不飽和脂肪酸的攝入量；多攝入一些新鮮的水果和蔬菜，以補(bǔ)充人體所需的維生素。