心衰患者日常六大注意事項

樊曉英

心衰對健康的危害極大，若未及時進(jìn)行有效治療，會危及患者生命。即便經(jīng)過治療，若未注意相關(guān)事項，也會引起多種危害。因此，本文科普心衰相關(guān)知識，讓大家知曉心衰患者日常需要注意的事項，以提升患者生活質(zhì)量。

心衰有哪些危害

影響體力

心衰會讓患者體力下降，致使其稍微活動就出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋等臨床癥狀，并喪失勞動能力，嚴(yán)重影響日常生活。

影響心理健康

由于患者因心衰導(dǎo)致生活質(zhì)量直線下降，給整個家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，久而久之，就會影響心理健康，出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重時有可能發(fā)展為社交困難。

誘發(fā)呼吸道感染

心衰時肺部淤血，易繼發(fā)肺炎、支氣管炎等疾病。

心源性肝硬化

右心衰竭持續(xù)時間比較久，致使肝臟長期缺氧，會導(dǎo)致小葉中央?yún)^(qū)結(jié)締組織增生、肝細(xì)胞萎縮，病情發(fā)展至晚期，就有可能出現(xiàn)肝硬化、脾臟增大、大量腹水等癥狀。

栓塞

心衰患者長期臥床，還會引起下肢靜脈血栓，一旦栓子脫落，則有可能導(dǎo)致肺栓塞而危及生命。同時，心衰合并心房顫動的患者，還有可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓，而栓子脫落，則有可能導(dǎo)致腸系膜動脈、腎、腦、四肢等栓塞。

心源性猝死

心衰有可能導(dǎo)致心源性猝死，病情發(fā)展迅速、兇險，如果未能迅速搶救，死亡風(fēng)險較大。

心衰患者日常六大注意事項

吃方面的注意事項

①限鹽：在日常生活中要控制食鹽的攝入量，包括含有隱形鹽的食品，如腌制煙熏食品、添加小蘇打的糕點和面食、含鈉調(diào)味品、咸味濃的快餐等，因為攝鹽過多會導(dǎo)致血液內(nèi)鈉、鉀等離子成分失衡，嚴(yán)重影響治療效果。一般情況下，若心衰患者心累、氣緊癥狀嚴(yán)重，且不能下床，則每日攝鹽量控制在1 g；若輕度活動后心衰患者出現(xiàn)氣短癥狀，則每日攝鹽量控制在2.5 g；若心衰患者無明顯的臨床癥狀，則每日攝鹽量控制在5 g。使用利尿劑，尤其是強(qiáng)效利尿劑治療的心衰患者，若每日尿量未減少，則無需限鹽，因為攝鹽不足會導(dǎo)致食欲差、血壓低、無精神等現(xiàn)象。

②多食蔬菜和水果：心衰患者可多攝入新鮮的蔬菜和水果，以補充機(jī)體所需的礦物質(zhì)和維生素。此外，心衰治療時，有些藥物會消耗體內(nèi)的鉀，而鉀水平不足則會引起心臟不規(guī)則跳動。所以，該類患者要多攝入富含鉀元素的食物，例如土豆、豆類、香蕉、葡萄干等，必要時咨詢醫(yī)生，使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。

③限脂肪：心衰患者要保持低反式脂肪酸、低飽和脂肪酸的原則飲食。因為高脂肪飲食會加重心臟負(fù)擔(dān)，待心臟承受不住壓力時，體液會在體內(nèi)不斷積聚。此外，攝入過多脂肪，動脈內(nèi)還會形成斑塊，進(jìn)而增加心臟病的發(fā)生風(fēng)險。

④忌食刺激性食物：心衰患者禁止食用刺激性食物，否則會影響心肺功能，增加心衰復(fù)發(fā)風(fēng)險。

⑤戒煙和戒酒：心衰患者長期大量吸煙、飲酒，不僅會引起多種不良反應(yīng)，還會增加病死率。所以，心衰患者要絕對戒煙酒。若實在忍不住，可飲用少量的酒。一般情況下，葡萄酒飲用量每日要控制在100 ml以內(nèi)，白酒每日飲用量要控制在50 ml以內(nèi)。若心衰是因酒精性心肌病導(dǎo)致的，則要徹底戒酒。

喝方面的注意事項

對于血鈉＜130 mmol/L的心衰患者，24 h攝入液體量控制在2 L以內(nèi)。所以，心衰患者要使用帶有刻度的杯子飲水，口干時可少量飲水來緩解。此外，心衰患者要記錄每日出入量，若心衰加重，伴有雙下肢水腫，則每日入量要略少出量，或者二者相平衡。

排便方面的注意事項

心衰患者最好養(yǎng)成每日定時排便的好習(xí)慣，若出現(xiàn)便秘，需遵醫(yī)囑使用通便藥物。首選藥效溫和的通便藥物，例如麻仁潤腸。此外，對于進(jìn)食少或者體弱的心衰患者，有可能出現(xiàn)不想排便的心理，而拖延幾日就有可能出現(xiàn)便秘癥狀。對于該類患者，可使用開塞露通便，而排便后則要積極養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。即使無便意，也要如廁，形成排便條件反射，以預(yù)防便秘的發(fā)生。

睡眠方面的注意事項

心衰患者要保證每日睡眠充足，因為一旦睡眠不足，會使機(jī)體處于興奮狀態(tài)，不僅影響心率和血壓穩(wěn)定，還會影響心衰恢復(fù)。此外，因負(fù)面情緒導(dǎo)致睡眠障礙的患者，可使用艾司唑侖等安眠藥物，以提升睡眠質(zhì)量。但要注意，平時還需積極調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，以改善睡眠障礙，避免對安眠藥物形成依賴。

住方面的注意事項

心衰患者要居住在溫暖的室內(nèi)，避免寒冷引起感冒而加重心衰。建議心衰患者所處的房間溫度控制在20℃之上。

癥狀方面的注意事項

每日檢測四個方面癥狀，出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)異常，說明心衰加重，要及時去醫(yī)院診治。包括：①記錄頭暈情況，如站立后頭暈、暈厥或者幾乎暈厥；②記錄每日氣短癥狀，如劇烈用力后、稍用力后、靜息時是否出現(xiàn)氣短；③每日注意觀察身體部位是否出現(xiàn)膨脹水腫，尤其是腿部；④記錄夜間呼吸情況，包括夜間是否有氣短憋醒、能否平臥、端坐呼吸、睡眠時是否需要枕兩個或者更多枕頭。

總結(jié)

心衰危害極大，不僅影響患者體力、心理健康，還有可能導(dǎo)致栓塞、心源性肝硬化、呼吸道感染、心源性猝死，危及生命安全。所以，心衰患者經(jīng)治療后，要牢記日常在吃、住、喝、大便、睡眠、癥狀監(jiān)測等方面的注意事項，以維持病情穩(wěn)定。此外，心衰患者還要每3～6個月去醫(yī)院體檢1次，以掌握病情變化，及時調(diào)整治療方案，利于身體康復(fù)。