亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理的價(jià)值分析

李靜

摘要：目的 探究亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理的價(jià)值。方法 選取在我院就診的亞急性甲狀腺炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施，可有效提高治療效果，改善患者負(fù)面情緒，保證患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

亞急性甲狀腺炎屬于一種較為高發(fā)的甲狀腺疾病，通常發(fā)生于青中年人群，且在女性中較為高發(fā)[1]。目前，該疾病的發(fā)病機(jī)制仍不明確，通常認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)，如流感病毒、腺病毒等[2]。近年來，也有研究認(rèn)為該病的發(fā)生可能與病毒感染后機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂有關(guān)[3]。該病發(fā)病較為迅速，患者在發(fā)病前會(huì)存在上呼吸道感染情況，病情加劇、緩解會(huì)交替出現(xiàn)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，會(huì)嚴(yán)重降低患者生存質(zhì)量[4]。同時(shí)，由于疾病反復(fù)，患者受到病魔的折磨，常會(huì)存在負(fù)面情緒，導(dǎo)致其依從性降低，影響治療效果[5]。因此，對(duì)患者展開綜合性護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究旨在觀察對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理的價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月在我院就診的亞急性甲狀腺炎患者80例，分為對(duì)照組和觀察組，每組40名。組間患者資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診為亞急性甲狀腺炎；（2）經(jīng)過患者及其家屬同意，入組前簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重精神類疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2 方法

對(duì)照組展開常規(guī)的治療以及護(hù)理，包括常規(guī)健康宣教、用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組展開綜合護(hù)理，具體方法如下。

（1）健康教育。在患者入院之初，熱情接待患者，并對(duì)其展開健康宣教。健康宣教的過程中，應(yīng)采用多媒體設(shè)備，首先，收集相關(guān)的視頻、資料等，制作成PPT，講解疾病的發(fā)病因素，分析臨床表現(xiàn)等。注意講解過程中，采用通俗易懂的語言，確?；颊吣軌蚶斫?，使其對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，從而提升依從性。在用藥方面，應(yīng)提前告知患者藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。該病的發(fā)生可分為四期：第一個(gè)階段，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)期，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、食欲減退等癥狀，而最為明顯的表現(xiàn)為甲狀腺的疼痛，通常會(huì)向耳后放射，在咀嚼或吞咽時(shí)，疼痛會(huì)加重，病程可長(zhǎng)達(dá)兩月之久[6]。因此，應(yīng)當(dāng)告知患者相關(guān)的癥狀是正常的，只要配合治療便可以好轉(zhuǎn)，從而提高患者的治療依從性。使患者明確該疾病雖然可能反復(fù)發(fā)作，但是可以痊愈，且不存在后遺癥[7]。

（2）心理護(hù)理。亞急性甲狀腺炎患者受到甲狀腺激素的影響，其神經(jīng)興奮性會(huì)顯著提高，導(dǎo)致情緒的波動(dòng)，產(chǎn)生悲觀、恐懼情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察患者的情況，如發(fā)現(xiàn)其情緒低落，應(yīng)展開溝通，并以治療效果較好的案例，使其了解只要配合治療與護(hù)理工作，疾病便可恢復(fù)。

（3）飲食護(hù)理。在甲亢期，由于激素升高，患者會(huì)出現(xiàn)高代謝的情況，因此非常容易發(fā)生低血糖，需要展開飲食護(hù)理[8]。確保飲食清淡、高熱量、高蛋白，加強(qiáng)維生素B族的攝入；禁止攝入含碘量較多的食物、辛辣刺激、寒涼生冷的食物，加強(qiáng)新鮮水果、蔬菜的攝入。如患者存在吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，應(yīng)告知其禁煙、禁酒。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而提高機(jī)體免疫力。根據(jù)患者的具體情況，包括喜好以及身體素質(zhì)等，選取不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可以由飯后散步，逐漸過渡到慢跑。運(yùn)動(dòng)需要避免過度勞累，應(yīng)當(dāng)以微微出汗為宜；同時(shí)指導(dǎo)其規(guī)律作息，增加飲水量，避免感冒，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，幫助甲狀腺激素恢復(fù)正常的水平。告知患者禁止觸摸腫大的甲狀腺，降低對(duì)病灶的刺激，減少損傷[9]。

（5）用藥護(hù)理。疾病較輕的患者使用非甾體抗炎藥便可以緩解，但是如果情況較為嚴(yán)重，存在甲狀腺腫大、較為顯著的疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素[10]。在應(yīng)用該藥物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病史進(jìn)行檢查，排除禁忌證，同時(shí)提前告知糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備，合理正確地應(yīng)用該藥物，消除抵觸情緒。告知患者糖皮質(zhì)激素具有較為良好的效果，但需要按時(shí)按量用藥，如果私自減藥、停藥，會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的后果；同時(shí)囑咐家屬發(fā)揮監(jiān)督作用，將用藥方法打印在紙上交給患者，避免其遺忘。

（6）出院指導(dǎo)。該病屬于一種自限性疾病，具有較好的預(yù)后，但是極易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素主要為病毒感染。相關(guān)資料顯示，在流感發(fā)生后，患者數(shù)量會(huì)隨之增加。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者預(yù)防流感，注意口腔衛(wèi)生，可適當(dāng)佩戴口罩，避免上呼吸道感染出現(xiàn)新的病灶。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理有效率比較

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組SF-36評(píng)分比較

干預(yù)后，觀察組患者SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表4。

3討論

亞甲炎具有良好的預(yù)后，但是與患者配合程度密切相關(guān)，需要患者正確用藥，進(jìn)行良好的自我護(hù)理。綜合護(hù)理通過對(duì)患者展開健康教育，使其了解該疾病，掌握正確的應(yīng)對(duì)方法，并通過飲食、護(hù)理潛移默化地改變不良的生活習(xí)慣，維持正常的飲食習(xí)慣。同時(shí)，配合運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，有效調(diào)節(jié)相關(guān)激素，加快疾病好轉(zhuǎn)。在用藥過程中，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要做好心理準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)過度恐慌；強(qiáng)調(diào)按時(shí)用藥的重要性，提高患者用藥依從性，確保疾病治療效果?；颊叱鲈汉?，告知其要進(jìn)行良好的自我護(hù)理，預(yù)防感染，降低疾病復(fù)發(fā)率，全面保障疾病預(yù)后效果。

綜上所述，對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施，可有效提高治療效果，改善患者負(fù)面情緒，保證生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 田文娟，儲(chǔ)立成，黃澤宇.橋本甲狀腺炎合并亞急性甲狀腺炎及甲狀腺乳頭狀癌超聲表現(xiàn)1例[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2021，37（10）：1599-1600.

[2] 熊夢(mèng)欣，向楠，周亞娜，等.基于“真實(shí)世界”HIS數(shù)據(jù)庫探討亞急性甲狀腺炎辨治規(guī)律的研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2021，23（6）：1821-1828.

[3] 金哲，梅蘭.隔姜灸聯(lián)合中藥對(duì)亞急性甲狀腺炎患者血清25-（OH）D3、ghrelin及TgAb、TMAb表達(dá)的影響[J].上海針灸雜志，2021，40（7）：835-840.

[4] 殷曉軒，劉秀岑，張鵬，等.香貝消癭方聯(lián)合甲狀腺膏外敷治療亞急性甲狀腺炎（氣郁痰阻證）的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2021，30（8）：1440-1443.

[5] 田文娟，儲(chǔ)立成，黃澤宇.TI-RADS評(píng)分結(jié)合VTQ技術(shù)鑒別診斷不典型亞急性甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌的臨床價(jià)值[J].腫瘤影像學(xué)，2021，30（4）：300-305.

[6] 千冬維，劉靜，程彥英.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者術(shù)前焦慮水平和術(shù)后疼痛感知的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：355-357.

[7] 張?zhí)m，鄧敏，周小花，等.中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值、血小板/淋巴細(xì)胞比值、單核細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值及血小板平均體積對(duì)亞急性甲狀腺炎的診斷價(jià)值分析[J].臨床內(nèi)科雜志，2021，38（10）：688-690.

[8] 張宗蘭，汪四虎，黃大祥，等.夏枯草顆粒與吲哚美辛、小劑量強(qiáng)的松聯(lián)用對(duì)亞急性甲狀腺炎患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與復(fù)發(fā)率的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，16（4）：723-726.

[9] 溫雅，劉靜靜，劉利平，等.局灶性亞急性肉芽腫性甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌超聲及術(shù)中特征鑒別研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021，24（12）：1512-1516.

[10] 吳海濤，燕小飛，趙炳芬.優(yōu)甲樂、硒酵母片聯(lián)合海藻玉壺湯加減療法治療橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥的效果分析[J].中華地方病學(xué)雜志，2020，39（12）：910-914.