急性冠脈綜合征的雙心護(hù)理干預(yù)效果

王媛媛（天津市胸科醫(yī)院,天津 300350）

急性冠脈綜合征屬于心血管疾病中最為常見的類型，臨床接診量一直保持在較高的水平，且結(jié)合對應(yīng)報(bào)道可以發(fā)現(xiàn)，該癥多發(fā)于我國中老年群體且患病人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，將直接威脅到患者的生命安全。該癥有較高的致死率，雖然在臨床各方面救治措施不斷完善的情況下，部分患者的治療效果已經(jīng)明顯得到提升，但考慮到該病恢復(fù)周期較長，為促使患者能夠盡快得到恢復(fù)，在治療期間更需要做好對應(yīng)護(hù)理干預(yù)工作[1-2]。本研究針對雙心護(hù)理干預(yù)在患者護(hù)理中的作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間為2020年2月-12月，取該時(shí)間段內(nèi)我院收治患者中的80例作為研究對象，并進(jìn)行1-80編號，任意取其中的40例患者作為對照組，在進(jìn)行治療的過程中，遵照常規(guī)護(hù)理規(guī)定開展對應(yīng)的護(hù)理工作，余下40例患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，采用雙心護(hù)理干預(yù)，作為觀察組。在患者組成方面，對照組中有男性患者23例，女性患者17例，年齡分布在55-78歲間，對應(yīng)均值為（62.13±1.37）歲。而觀察組中則包括男性21例，女19例，年齡分布在56-77歲間，對應(yīng)均值為（63.15±1.98）歲。對比以上數(shù)據(jù)，差異不顯著，P＞0.05。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次在我院接受治療患者；無高血壓、糖尿病等癥狀；無精神功能障礙；近半年時(shí)間內(nèi)未接受過大型手術(shù)治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與本次研究者；存在其他心臟功能性病癥者。1.2 方法 對照組患者在院內(nèi)接受各方面治療的過程中，護(hù)理人員在展開護(hù)理工作時(shí)均遵照臨床常規(guī)護(hù)理規(guī)定進(jìn)行，在其恢復(fù)過程中，護(hù)理人員需要對患者血壓、心率等的變化情況仔細(xì)進(jìn)行監(jiān)測，并做好對應(yīng)評估與分析工作，若存在異常則需要立即告知主管醫(yī)師。同時(shí)，需耐心為患者講解病癥的誘發(fā)因素以及臨床當(dāng)前的主要治療方案等，促使患者對于自身的病癥情況有較為全面的認(rèn)識。更需要結(jié)合患者的具體體質(zhì)情況做好恢復(fù)期間的飲食指導(dǎo)工作，為患者在康復(fù)過程中的營養(yǎng)需求提供保障。觀察組患者在接受治療期間，護(hù)理人員在做好常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上更需要將雙心護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，干預(yù)措施如下：①和患者保持良好的關(guān)系。因病癥發(fā)生多較為突然，多數(shù)患者無對應(yīng)心理準(zhǔn)備，在病癥作用下對自身的恢復(fù)存在顧慮，難免會(huì)存在有較大的負(fù)面心理，因此產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，對應(yīng)護(hù)理人員則需要及時(shí)和患者展開交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)并引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，避免因過于嚴(yán)重的負(fù)面心理影響治療[3]。②為患者創(chuàng)造最為舒適的住院環(huán)境。在患者治療期間需要為患者提供最為舒適的住院環(huán)境，及時(shí)開窗通風(fēng)，保障病房內(nèi)空氣質(zhì)量，可以適當(dāng)在病房內(nèi)擺

放綠色植物。并對室內(nèi)的溫度、濕度等合理進(jìn)行控制，提高患者的舒適感。③強(qiáng)化交流。在治療期間，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，在交流的過程中了解患者的心理壓力并進(jìn)行針對性的引導(dǎo)，促使患者內(nèi)心壓力得到釋放。同時(shí)，護(hù)理人員更需要指導(dǎo)患者家屬、朋友等多和患者進(jìn)行溝通，并給予患者足夠的鼓勵(lì)，使得患者充滿信心。必要時(shí)，可以為患者講解部分恢復(fù)較好患者的信息，達(dá)到改善患者心理狀態(tài)的作用。④注意力轉(zhuǎn)移。在未治療的時(shí)間段內(nèi)，可指導(dǎo)患者做一些自己喜歡的事情，可以進(jìn)行閱讀、聽音樂或者看電影等，起到對患者自身注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移的效果，針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善[4-5]。此外，對于恢復(fù)較好的患者，在患者各方面生命指標(biāo)穩(wěn)定后，則可以指導(dǎo)患者在家屬或者護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行散步等活動(dòng)，達(dá)到放松身心的目的，同樣能夠?qū)颊咦陨淼淖⒁饬M(jìn)行轉(zhuǎn)移。同時(shí)，在患者恢復(fù)的過程中，對應(yīng)護(hù)理人員需要及時(shí)詢問患者的護(hù)理需求，在不影響患者恢復(fù)的情況下，最大限度滿足患者的各方面需求，盡量為患者提供最為舒適的治療環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo) 在對比護(hù)理效果的過程中需要對患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估，并借助SDS和SAS量表對患者在恢復(fù)過程中的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。SDS、SAS量表總評分共計(jì)為60分，共計(jì)10個(gè)項(xiàng)目，得分與患者負(fù)面心理表現(xiàn)為正相關(guān)，而生活質(zhì)量則需要運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行評估，共計(jì)36個(gè)條目，總評分為80分，得分越高則表明患者生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度則需要指導(dǎo)患者以百分制對護(hù)理工作進(jìn)行評估，85分以上為滿意，65-85分為較為滿意，65分以下則為不滿意。統(tǒng)計(jì)工作在護(hù)理工作開始后1周時(shí)間內(nèi)展開。滿意度=（滿意+較為滿意）/總患者數(shù)。同時(shí)需要對患者在恢復(fù)過程中心功能水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要對患者左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中的對應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用卡方對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，以t對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量分析 對比患者在研究過程中的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，在干預(yù)前，兩組均無明顯差異，P＞0.05，而在干預(yù)后，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量對比

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比 對比兩組在研究期間的護(hù)理滿意度情況，觀察組同樣存在明顯優(yōu)勢，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)[n(%)]

2.3 兩組心功能對比 結(jié)合兩組患者在觀察期間的心功能指標(biāo)對比，在左心室舒張末期內(nèi)徑上，在干預(yù)前，觀察組為（69.63±2.12）mm，對照組為（70.25±1.52）mm，對比可知無明顯差異，t=0.822，P=0.662。在干預(yù)后，觀察組為（57.15±3.45）mm，對照組為（61.52±1.85）mm，t=15.421，P=0.001＜0.05。在左心室射血分?jǐn)?shù)上，觀察組在干預(yù)前為（42.52±1.88）%，對照組為（43.05±1.67）%，對比可知無明顯差異，t=1.882，P=0.882。在干預(yù)后，觀察組為（54.96±2.05）%，對照組為（46.05±1.74）%，t=13.525，P=0.001＜0.05。在左心室收縮末期內(nèi)徑上，在干預(yù)前，觀察組為（40.52±2.14）mm，對照組為（41.52±1.72）mm，對比可知無明顯差異，t=1.827，P=0.992。在干預(yù)后，觀察組為（34.47±3.18）mm，對照組為（39.82±2.18）mm，t=10.273，P=0.001＜0.05。

3 討論

急性冠脈綜合征發(fā)生較為突然且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，對患者健康所造成的影響較大。部分患者需要接受治療的時(shí)間較長，難免會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面心理，多表現(xiàn)為焦慮、緊張等，會(huì)直接影響到患者在治療期間的心理狀態(tài)，更會(huì)降低患者在治療中的生活質(zhì)量[3,6-9]。因此，在對該部分患者治療的過程中更需要采取有效的護(hù)理干預(yù)工作，對患者的心理狀態(tài)加以改善[10]。幫助患者在進(jìn)行治療的過程中，能夠保持積極向上的心理態(tài)度，為自身病癥的迅速恢復(fù)提供有效保障。

雙心護(hù)理在目前的臨床護(hù)理工作中采用率較高，尤其在護(hù)理慢性疾病患者以及創(chuàng)傷較大患者過程中有顯著的功效，在該護(hù)理模式下，能夠科學(xué)且高效的對患者進(jìn)行心理護(hù)理[11]。通過引導(dǎo)患者將內(nèi)心壓力進(jìn)行釋放，可以促使患者以較為平穩(wěn)的心態(tài)面對病癥。同時(shí)，指導(dǎo)家屬、朋友等在和患者交流的過程中展開有效的鼓勵(lì)，可以進(jìn)一步增加患者的自信心，為其疾病迅速恢復(fù)提供支持。結(jié)合本次研究可見，在雙心護(hù)理干預(yù)的作用下，確實(shí)可以對急性冠脈綜合征患者在治療期間的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，更可以起到提升患者生活質(zhì)量的作用，提高患者的滿意度。因患者對于自身的恢復(fù)情況較為擔(dān)心，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中通過及時(shí)展開心理護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的壓力進(jìn)行釋放，可以促使患者在恢復(fù)的過程中保持更加積極、樂觀的態(tài)度，達(dá)到促進(jìn)患者疾病恢復(fù)的目的。

結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中將雙心護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，可以起到對患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善的作用，并提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，達(dá)到幫助患者疾病恢復(fù)的目的。

綜上所述，臨床在對急性冠脈綜合癥患者進(jìn)行護(hù)理的過程中可以運(yùn)用雙心護(hù)理干預(yù)模式，為患者的迅速恢復(fù)提供有利條件。