理實一體、雙師施教教學模式研究

摘 "要 "醫(yī)療器械維護與管理專業(yè)屬于典型的職業(yè)教育，該專業(yè)醫(yī)學影像設(shè)備學課程內(nèi)容多、難度大，動手能力要求強，對學生和教師都提出很高要求。為此，把教學內(nèi)容模塊化，創(chuàng)新教學方式手段，改善評價方法，力求學生能聽得懂、學得會、會操作，勝任崗位需求。

關(guān)鍵詞 "醫(yī)學影像設(shè)備學；“雙師型”教師；理實一體；雙師施教；實訓室

中圖分類號：G712 " "文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）13-0097-04

1 "研究背景

1.1 "醫(yī)學影像設(shè)備學課程特點及教學現(xiàn)狀

醫(yī)學影像設(shè)備學是醫(yī)療器械維護與管理專業(yè)的專業(yè)核心課程，主要介紹X線機、CT設(shè)備、MRI設(shè)備、超聲設(shè)備、核醫(yī)學設(shè)備、PACS系統(tǒng)等醫(yī)學影像設(shè)備的工作原理、構(gòu)造、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)等。通過本課程的學習，旨在使學生在以后的日常工作過程中能規(guī)范地操作設(shè)備，科學地保養(yǎng)設(shè)備，常見小故障會自己判斷、維修。這些設(shè)備都屬于醫(yī)院的大型精密設(shè)備，原理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要學生有扎實的物理、數(shù)學、工程學基礎(chǔ)，而高職學生基礎(chǔ)較差，學習能力不強，學習主動性不夠。此外，大多數(shù)高職院校采用傳統(tǒng)的教學模式，先理論后實踐，理論教學在教室進行，實踐教學在實驗室進行，實踐只是為了驗證理論是否正確。這種情況下，學生普遍反映聽不懂、學不會，課堂學習氛圍不濃厚，教學效果較差。為此，迫切需要改變教學模式，把教學內(nèi)容任務(wù)化、模塊化，理實結(jié)合，循序漸進地教學，讓學生在完成任務(wù)的過程中鞏固、內(nèi)化知識。

1.2 "信陽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)療器械維護與管理專業(yè)介紹

信陽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)療器械維護與管理專業(yè)是為了適應(yīng)社會發(fā)展需要，于2018年開辦的新專業(yè)，采用校企合作、校企融合的教學模式，校企雙方共建實訓室，共同制訂人才培養(yǎng)方案，共同參與學生的培養(yǎng)，至今已有兩屆畢業(yè)生，畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量良好，畢業(yè)生供不應(yīng)求，用人單位爭相來學校選拔優(yōu)秀人才。

2 "理實一體、雙師施教教學模式研究內(nèi)容

2.1 "知識的模塊化

項目立項后，組織項目組成員細摳教材，查找相關(guān)文獻，理解本課程的教學內(nèi)容、教學標準、教學要求；聯(lián)系已畢業(yè)的學生，根據(jù)他們工作實際情況，及時調(diào)整教學內(nèi)容；根據(jù)教學要求深入醫(yī)院、醫(yī)療器械公司，了解醫(yī)院、企業(yè)對工作崗位的要求，分析工作崗位的工作主線，細分工作任務(wù)；參加一些學術(shù)會議、醫(yī)療器械展，了解醫(yī)學影像設(shè)備的前沿知識。綜合以上情況，大致把整個課程分為六大模塊，即X線機、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學、PACS，如表1所示。根據(jù)工作過程、工作步驟再細分工作任務(wù)，同時保證工作任務(wù)相互之間的銜接性、流暢性、合理性、規(guī)范性。在實施過程中，根據(jù)任務(wù)、緊扣教材，采用現(xiàn)場教學法，理論結(jié)合實踐，開展模塊化、任務(wù)化、目標化教學。

2.2 "“雙師型”教師的培養(yǎng)

醫(yī)學影像設(shè)備學模塊多、內(nèi)容復(fù)雜，既有系統(tǒng)性的學科教育的特點，又有典型的實踐性職業(yè)教育特點。這就要求任課教師既要有豐厚的理論知識，又要有豐富的實踐經(jīng)驗。而企業(yè)師傅和學校教師由于各自崗位需求不同，很難同時滿足兩大要求，這就需要根據(jù)各自特點對其進行培養(yǎng)，并且改變教學方式，力求達到預(yù)期效果。

2.2.1 "學校教師的實踐能力培養(yǎng) "擔任此課程的學校教師都是本科以上學歷，具有多年的教學經(jīng)驗，現(xiàn)代化、信息化教學手段應(yīng)用熟練，在教學能力上沒有任何問題。但是由于大部分教師是畢業(yè)后就進入學校工作，在企業(yè)進修、頂崗的機會比較少，再加上醫(yī)學影像設(shè)備更新速度快，各種新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，他們普遍動手能力較弱，實踐經(jīng)驗匱乏。為此，根據(jù)劃分的六大模塊、各個教師的特點以及教學需要，委派三名教師去企業(yè)進行X線機、磁共振設(shè)備、超聲設(shè)備的頂崗實踐。由于有校企合作基礎(chǔ)，企業(yè)對這些頂崗教師也是傾力培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1）對學校教師開放內(nèi)部培訓資料、培訓手冊，這些資料都是企業(yè)根據(jù)自己平時的工作任務(wù)整理編輯的，非常貼近實際工作，實用性特別強，可以作為以后的教學案例；

2）讓學校教師參與企業(yè)針對客戶的培訓，培訓內(nèi)容都涉及客戶在實際工作中經(jīng)常遇見的問題，這對于標準操作如何與現(xiàn)實問題有機結(jié)合以及常見簡單問題的處理十分重要；

3）讓學校教師參與內(nèi)部員工的培訓，培訓內(nèi)容都是針對近期的現(xiàn)實問題提出的針對性措施，與時俱進；

4）讓學校教師進行真正的頂崗工作，在實際工作中把學到的知識不斷進行強化，從而內(nèi)化。

通過這種方式，學校教師的實踐動手能力得到大幅提高，把這些經(jīng)驗融入理論及現(xiàn)場教學，學生普遍反映效果良好。同時，企業(yè)也認可這些教師，邀請他們成為企業(yè)的兼職員工。

2.2.2 "企業(yè)師傅的教學能力培養(yǎng) "企業(yè)師傅長期在一線工作，天天和設(shè)備打交道，對設(shè)備的品牌、型號、特點、性能等十分了解，遇見設(shè)備故障時大多能很快找出故障原因，實踐經(jīng)驗特別豐富。但是這些工程師由于沒有經(jīng)過教學能力方面的培訓，又沒有豐富的教學經(jīng)驗，在和學生進行交流以及教學能力方面普遍存在不足。為此，針對企業(yè)師傅進行以下幾個方面的培訓。

1）對企業(yè)師傅進行師德師風方面的培訓。教育是一個特殊的行業(yè)，教師的一言一行都會成為學生模仿的對象，尤其是面對這些世界觀、人生觀、價值觀還不是特別成熟的高職學生時，教師更要注意自己的言行?；诖?，應(yīng)對企業(yè)師傅進行師德師風方面的培訓。

2）對企業(yè)師傅進行信息化教學能力方面的培訓?，F(xiàn)在的學生大多是拿著手機玩大的，網(wǎng)絡(luò)平臺上也有大量的學習資源，企業(yè)師傅掌握信息化教學手段后，一方面可以引導(dǎo)學生正確合理地利用這些資源，另一方面可以自己制作一些學習資源發(fā)給學生，尤其是在疫情防控常態(tài)化大背景下，這些能力顯得尤為重要。

3）對企業(yè)師傅進行教學方法方面的培訓。把分組法、討論法、案例法等大量平時常用、效果又不錯的教學方法傳授給企業(yè)師傅，讓其遇到不同問題、不同學生時能夠選擇合適的教學方法實施教學。

4）組織教學經(jīng)驗豐富的教師對企業(yè)師傅的課堂進行聽課，指出企業(yè)師傅教學方面的不足，不斷磨合、不斷改進。

通過這些措施，企業(yè)師傅的教學能力大幅提升，學生學習興趣濃厚，教學效果良好。同時，企業(yè)師傅普遍感到自己的維修保養(yǎng)能力也得到大幅提高，不僅知其然，而且知其所以然，由“師傅”向“大師”轉(zhuǎn)變。

2.2.3 "加強校內(nèi)教師與企業(yè)師傅之間的交流溝通 "雖然根據(jù)校內(nèi)教師和企業(yè)師傅特點對他們進行了相應(yīng)的培訓，但是他們各自擅長的領(lǐng)域畢竟還是存在差異的，知識又是動態(tài)的，學生也是千變?nèi)f化的，因此需要他們在日常工作中協(xié)同配合、交流學習。為此，采取以下措施：

1）企業(yè)、學校都設(shè)立校內(nèi)教師及企業(yè)師傅辦公室，在空間上方便他們交流；

2）每周定期開展教研活動，分享本周的心得體會、行業(yè)發(fā)展信息、學生信息等；

3）定期開展校內(nèi)教師與企業(yè)師傅的相互聽課活動，同時讓他們課下相互交流，指出各自優(yōu)缺點及改進措施；

4）在機會合適的情況下，校內(nèi)教師和企業(yè)師傅一起出去對外從事維修保養(yǎng)培訓活動，雙方單位把他們都當成自己的員工對待，共同對其進行培養(yǎng)，幫助他們不斷進步。

通過這些措施，企業(yè)和學校都把他們當成自己人，他們也把對方當作同事對待，協(xié)同互進，不管是教學效果還是個人能力，都得到顯著增強。

2.3 "建設(shè)完善的實訓室

根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標等方面的要求，學校投資260多萬元建設(shè)的模擬仿真實訓室、超聲實訓室、醫(yī)療設(shè)備維修實訓室于2020年底順利通過驗收并投入使用。模擬仿真實訓室配備了模擬DR、模擬CT、模擬MRI，超聲實訓室有真機彩超、可拆彩超，醫(yī)療設(shè)備維修實訓室有X線機單元電路實驗箱，這些實訓設(shè)備的加入，極大地改善了學生的實訓條件。再加上原有的雙床雙管真機X線機，企業(yè)把實際維修搬入實訓室，現(xiàn)在的實訓室完全可以滿足醫(yī)學影像設(shè)備學模塊化教學的需求。

2.4 "課堂教學模式的設(shè)計

傳統(tǒng)教學模式為先在常規(guī)教室實施課堂教學，再去實訓室做實操訓練，但是醫(yī)學影像設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜、部件眾多，光給學生講，學生很難聽懂；后期在實訓室操作時還要進行理論方面的講解，耽誤時間，教學效果也不好。為此，構(gòu)建“理實一體、雙師施教”教學模式。

2.4.1 "理實一體的教學設(shè)計 "下達一個教學模塊任務(wù)后，在知到、云班課、釘釘?shù)绕脚_提前給學生一些相關(guān)的學習資源，讓學生對任務(wù)模塊有大概的了解；等到上課時直接在實訓室實施教學活動，一邊操作、一邊講解。一些簡單任務(wù)模塊甚至可以讓學生直接上手操作，在操作的過程中組織其他學生對其進行評價，教師作最后的總結(jié)。采用這種方式教學，學生學習興趣強，課堂氛圍好，教學效果顯著增強。

2.4.2 "雙師施教的教學設(shè)計 "不管是平臺學習資源的發(fā)放，還是真正課堂活動的實施，都由校內(nèi)教師和企業(yè)師傅共同完成。這種模式的優(yōu)點有：

1）校內(nèi)教師和企業(yè)師傅由于經(jīng)驗、思考角度、資源的不同，對學習資源的篩選側(cè)重點不同，通過這種方式可以實現(xiàn)互補；

2）學生數(shù)量比較多，單個教師無法一一糾正他們在操作過程中出現(xiàn)的問題，雙師施教可以有效解決學生操作過程中出現(xiàn)的問題；

3）由于經(jīng)驗、知識水平不同，學生在操作過程中可能會出現(xiàn)各種狀況，針對這些狀況，雙師可以從不同角度進行點評。

通過雙師施教的方式，學生對很多問題的理解更加清晰明朗，也形成相應(yīng)的診斷維修思維。

2.5 "建立科學的評價體系

培養(yǎng)的“雙師型”教師能否滿足教學要求，學生是否接受，需要進行評價。學生的學習效果好不好，用人單位滿意度如何，同樣需要進行評價。為此，設(shè)計針對學生以及教師的雙評價體系。

2.5.1 "“雙師型”教師評價體系 "校內(nèi)教師在企業(yè)頂崗結(jié)束之前，按照企業(yè)員工考核標準根據(jù)其頂崗內(nèi)容進行考核，考核合格者方允許其回校參加相應(yīng)的教學工作。企業(yè)師傅按照學校教師的考核標準由學生、專家對其進行打分，考核成績合格者方允許其承擔相應(yīng)模塊的教學工作。通過這種方式，每位人員肩上都有壓力，都有明確的目標，都需要努力達到目標要求。

2.5.2 "學生學習效果評價體系 "原來的學生學習效果評價往往就是期末理論考試、期末技能操作考試以及企業(yè)針對實習學生做的實習鑒定，這些評價方式存在時效性差、不能及時摸清學生的掌握情況等不足。而醫(yī)學影像設(shè)備學的模塊子任務(wù)往往是一環(huán)緊扣一環(huán)，上個任務(wù)完成不了會嚴重影響下個任務(wù)的學習。為此，設(shè)計分段評價和綜合評價相結(jié)合的方式。

1）分段評價。每完成一個子模塊任務(wù)，校內(nèi)教師主要負責理論知識的考核，企業(yè)師傅主要負責實踐動手能力的考核，通過考核弄清學生對此任務(wù)模塊的掌握情況，對考核不通過的學生利用課余時間進行個性化輔導(dǎo)，力求每個學生都能跟得上學習步伐。同時不定時對前面的任務(wù)模塊進行抽查，讓學生養(yǎng)成復(fù)習鞏固的習慣。而當一個大的任務(wù)模塊完成的時候，利用典型案例組織學生進行操作、維修、辯論，從而讓學生能夠把零散的知識系統(tǒng)化，形成整體思維。

2）綜合評價。綜合評價主要是對學生整體能力的評價，采取的措施主要包括：

①常規(guī)理論期末考試和實踐技能期末考試；

②隨機典型案例分析；

③企業(yè)出現(xiàn)工作任務(wù)時，由教師帶部分學生去完成任務(wù)，在完成工作任務(wù)過程中對學生進行評價；

④讓用人單位對畢業(yè)的學生進行評價，看培養(yǎng)的學生是否滿足崗位需求。

通過“雙師型”教師評價體系，力保教師滿足教學需求，通過學生學習效果的評價體系排查學生的學習效果，兩者相輔相成，共同為教學服務(wù)。

3 "研究成效

3.1 "促進師資隊伍建設(shè)，提高教師教學能力

通過培養(yǎng)“雙師型”教師，讓教師既掌握教學方法，又有實踐能力，讓教學與實踐相互促進，讓學生愛上老師、愛上課堂。

3.2 "促進教學內(nèi)容、教學模式改革

以適應(yīng)職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，進行模塊化、任務(wù)化、現(xiàn)場化教學，使得高職學生在基礎(chǔ)知識薄弱的情況下也能聽得懂、學得會，從而形成與崗位相對應(yīng)的工作思維，掌握崗位技能，適應(yīng)崗位需求。

3.3 "促進培養(yǎng)模式改革

醫(yī)學影像設(shè)備更新速度特別快，而醫(yī)學影像設(shè)備學又是一個實踐性特別強的學科。這就要求教師積極推進“學生—學徒—準員工—員工”四位一體的人才培養(yǎng)模式改革，全面提升學生的綜合素質(zhì)。

3.4 "促進評價模式改革

構(gòu)建“雙師型”教師評價體系。對學生采取分段評價、綜合評價、企業(yè)評價相結(jié)合，理論考核和實踐考核相結(jié)合的方法，幫助學生真正地掌握技術(shù)。

4 "結(jié)束語

本研究將醫(yī)學影像設(shè)備學按照設(shè)備特點、工作任務(wù)過程分成六大模塊，又把每個大模塊分成若干個子工作任務(wù)，降低學生的學習難度，提高學生的學習興趣，同時貼近崗位需求，解決校內(nèi)教師“實踐能力差”、企業(yè)師傅“教學能力差”的問題，構(gòu)建“理實一體、雙師施教”的教學模式，創(chuàng)新“雙師型”教師評價體系和學生學習效果的評價體系。研究成果具有一定的推廣性，對全面提高醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)、醫(yī)療器械維護與管理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)具有重大意義，可以有效提高學生的崗位適應(yīng)能力，推動醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

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