民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題與對(duì)策

秦曉芳

南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院 江蘇 南京

一、引言

現(xiàn)階段，民營(yíng)醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增加，為了有效提升競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)注重加強(qiáng)績(jī)效管理，通過(guò)績(jī)效管理實(shí)現(xiàn)其發(fā)展目標(biāo)。因此，績(jī)效管理已經(jīng)成為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中的重要課題，逐漸引起各方關(guān)注。但是，在實(shí)踐過(guò)程中，由于不同民營(yíng)醫(yī)院的管理水平不同，不同時(shí)期對(duì)于績(jī)效管理的要求也存在差異，所以民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理存在不足之處，需要盡快解決，這也是本文研究的重點(diǎn)。

二、民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理重要性

在新時(shí)期背景下，民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理的重要性與日俱增，經(jīng)過(guò)總結(jié)，其重要性具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

民營(yíng)醫(yī)院在績(jī)效管理工作過(guò)程中，注重通過(guò)績(jī)效管理促進(jìn)自身發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此，績(jī)效管理成為民營(yíng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)的重要手段。各個(gè)部門的績(jī)效目標(biāo)要與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一，各部門在實(shí)現(xiàn)部門目標(biāo)的過(guò)程，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)。

2.實(shí)現(xiàn)資源使用價(jià)值最大化

民營(yíng)醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效管理之后，能夠通過(guò)績(jī)效管理發(fā)現(xiàn)各部門及員工在工作中的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，并結(jié)合有效的獎(jiǎng)懲措施，提升工作人員的責(zé)任感和積極性，從而實(shí)現(xiàn)資源使用價(jià)值最大化。

3.提升民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力

當(dāng)前，民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量在不斷增加，加大了民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力，通過(guò)績(jī)效管理能夠促進(jìn)各部門和工作人員增強(qiáng)成本效益意識(shí)及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

總體而言，績(jī)效管理對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展影響較大，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)在有關(guān)方面加大管理力度，建立科學(xué)合理的績(jī)效管理體系并有效實(shí)施。

三、民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題

民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理工作開(kāi)展過(guò)程中存在一定問(wèn)題，影響實(shí)際效果，因此，需要有效解決相應(yīng)問(wèn)題，提升績(jī)效管理的價(jià)值和作用。經(jīng)過(guò)總結(jié)，民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題主要包括以下幾個(gè)方面。

1.績(jī)效管理內(nèi)容不全面

民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理工作開(kāi)展過(guò)程中，過(guò)于注重工作業(yè)績(jī)方面的考核，對(duì)于人員道德品質(zhì)、綜合素質(zhì)等方面的考核相對(duì)薄弱，導(dǎo)致績(jī)效管理難以反映工作人員的綜合情況，不利于發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題。例如，一些工作人員雖然為醫(yī)院創(chuàng)造較多的收入，實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)目標(biāo)，但患者、其他部門的工作人員對(duì)其評(píng)價(jià)較差，從而影響醫(yī)院品牌建立。尤其是在競(jìng)爭(zhēng)激烈的時(shí)代背景下，如果民營(yíng)醫(yī)院口碑較差，品牌建立滯后，將會(huì)影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

除此以外，一些民營(yíng)醫(yī)院在績(jī)效管理內(nèi)容設(shè)置方面缺乏針對(duì)性，過(guò)于粗放，導(dǎo)致不同部門的績(jī)效管理內(nèi)容未體現(xiàn)個(gè)性化特征，績(jī)效管理與各部門業(yè)務(wù)之間缺乏有效的對(duì)接，激勵(lì)效果較差。例如，行政人員與后勤人員的績(jī)效管理內(nèi)容相同，績(jī)效管理內(nèi)容缺乏針對(duì)性，不能激發(fā)行政人員與后勤人員的工作積極性，難以有效評(píng)價(jià)他們的工作成效。

2.績(jī)效考核方法不科學(xué)

民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核方法不科學(xué)，影響績(jī)效管理工作實(shí)際效果。經(jīng)過(guò)總結(jié)，有關(guān)方面的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。

其一，績(jī)效考核不夠客觀。由于績(jī)效考核相關(guān)的信息來(lái)源渠道不足，從而導(dǎo)致績(jī)效考核不全面，難以反映工作人員的實(shí)際情況。例如，少數(shù)績(jī)效考核人員對(duì)某個(gè)部門或某個(gè)工作人員存在一些看法，對(duì)相關(guān)工作的認(rèn)可度較低，在績(jī)效考核過(guò)程中可能刻意壓低其工作成績(jī)，導(dǎo)致績(jī)效考核存在不公平現(xiàn)象，績(jī)效考核結(jié)果難以服眾。

其二，績(jī)效考核缺乏實(shí)效性。績(jī)效考核屬于績(jī)效管理的重要組成部分，但由于一些民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核缺乏實(shí)效性，考核周期較長(zhǎng)，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不能及時(shí)解決問(wèn)題，從而導(dǎo)致問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

3.績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用不足

民營(yíng)醫(yī)院在績(jī)效管理過(guò)程中，績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用方面存在不足之處，影響績(jī)效管理作用的發(fā)揮。經(jīng)過(guò)總結(jié)，有關(guān)方面的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。

（1）績(jī)效考核結(jié)果未用于改善工作流程，難以發(fā)揮其應(yīng)用價(jià)值。例如，通過(guò)績(jī)效考核發(fā)現(xiàn)某個(gè)部門的員工缺乏責(zé)任感，應(yīng)在相關(guān)方面進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)，提升知識(shí)技能，但是由于績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用滯后，培訓(xùn)方案制定不及時(shí)，很難滿足各部門的工作需求，從而影響了績(jī)效管理的效果。

（2）民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)懲與員工需求之間存在差距，一定程度上降低了員工對(duì)績(jī)效考核的重視程度，弱化了績(jī)效管理的實(shí)際效果。例如，民營(yíng)醫(yī)院在績(jī)效獎(jiǎng)懲方式方面，主要以獎(jiǎng)金為主，而一些員工努力工作并不僅僅為了獎(jiǎng)金，還有職稱晉升或崗位調(diào)動(dòng)方面的需求，醫(yī)院?jiǎn)我坏莫?jiǎng)勵(lì)模式導(dǎo)致部分員工缺乏工作積極性。

四、民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理的完善對(duì)策

1.基于實(shí)際需求設(shè)置針對(duì)性的績(jī)效管理內(nèi)容

為了提升民營(yíng)醫(yī)院的績(jī)效管理水平，強(qiáng)化績(jī)效管理成效，應(yīng)基于實(shí)際需求設(shè)置針對(duì)性的績(jī)效管理內(nèi)容，體現(xiàn)精細(xì)化、全面性、針對(duì)性的特點(diǎn)。

（1）在精細(xì)化方面，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)對(duì)各部門進(jìn)行實(shí)際調(diào)研，了解各部門在績(jī)效管理方面的需求，并結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求，設(shè)置適當(dāng)?shù)目?jī)效管理內(nèi)容，使各部門認(rèn)可績(jī)效管理內(nèi)容，支持績(jī)效管理工作順利開(kāi)展。作為績(jī)效管理部門，可以根據(jù)每個(gè)部門的實(shí)際情況適當(dāng)增加或減少相應(yīng)的績(jī)效管理內(nèi)容，體現(xiàn)“因需而定”的特點(diǎn)。例如，民營(yíng)醫(yī)院正在開(kāi)展某個(gè)重大項(xiàng)目，可以根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)來(lái)設(shè)置績(jī)效管理內(nèi)容，加強(qiáng)精細(xì)化管理。

（2）在全面性方面，應(yīng)從德、能、勤、績(jī)、廉等方面設(shè)置績(jī)效管理內(nèi)容，體現(xiàn)績(jī)效管理的全面性。與此同時(shí)，對(duì)于不同的績(jī)效管理內(nèi)容，應(yīng)合理設(shè)置相應(yīng)比重，增強(qiáng)績(jī)效管理合理性。例如，對(duì)于門診部門工作人員，應(yīng)該注重技術(shù)能力、道德品質(zhì)等方面的考核；對(duì)于采購(gòu)部門工作人員，應(yīng)該注重成本控制、采購(gòu)物資的質(zhì)量等方面的考核。

（3）在針對(duì)性方面，應(yīng)根據(jù)不同部門、不同人員的實(shí)際情況和工作要求，及時(shí)對(duì)績(jī)效管理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)性和針對(duì)性的特點(diǎn)，保證績(jī)效管理能夠滿足現(xiàn)實(shí)需求，提升管理服務(wù)效果。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，可以建設(shè)績(jī)效管理信息化平臺(tái)，各部門工作人員可以基于自身需求及時(shí)提出績(jī)效管理意見(jiàn)，作為績(jī)效管理內(nèi)容優(yōu)化的依據(jù)。

2.建立“360 度+實(shí)時(shí)”的績(jī)效考核系統(tǒng)

為了解決民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核不客觀、不及時(shí)的問(wèn)題，可以建立“360 度+實(shí)時(shí)”的績(jī)效考核系統(tǒng)。

首先，采取360 度考核模式。定期組織工作人員自我考評(píng)、同事之間相互考評(píng)、管理人員考評(píng)、患者考評(píng)、績(jī)效管理部門工作人員考評(píng)，得出綜合的、全面的績(jī)效考核數(shù)據(jù)，作為績(jī)效考核的依據(jù)，保證績(jī)效考核客觀性。

其次，建立實(shí)時(shí)的績(jī)效考核系統(tǒng)。民營(yíng)醫(yī)院可以購(gòu)進(jìn)或者研發(fā)績(jī)效考核系統(tǒng)，當(dāng)各部門將績(jī)效考核相關(guān)信息輸入系統(tǒng)后，系統(tǒng)便可以自動(dòng)對(duì)其績(jī)效情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為績(jī)效考核依據(jù)，同時(shí)作為工作人員改進(jìn)工作流程的依據(jù)。

最后，加強(qiáng)績(jī)效考核協(xié)調(diào)。民營(yíng)醫(yī)院的績(jī)效管理應(yīng)做到個(gè)人績(jī)效管理與部門績(jī)效管理、團(tuán)隊(duì)績(jī)效管理、項(xiàng)目績(jī)效管理及整個(gè)醫(yī)院的績(jī)效管理相協(xié)調(diào)，在工作人員實(shí)現(xiàn)個(gè)人績(jī)效目標(biāo)的過(guò)程中，也推動(dòng)醫(yī)院整體績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，從而減少這一工作開(kāi)展的內(nèi)部矛盾，促進(jìn)績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如，在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下，科技創(chuàng)新成為高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵動(dòng)力，因此，民營(yíng)醫(yī)院也要注重科技研發(fā)，將其作為員工業(yè)績(jī)考核的內(nèi)容之一。尤其是一些主動(dòng)參與研發(fā)工作，主動(dòng)申請(qǐng)科研項(xiàng)目且業(yè)績(jī)突出的員工，應(yīng)得到適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

3.完善績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制

為了增強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理工作效果，應(yīng)完善績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，有效應(yīng)用績(jī)效考核結(jié)果，提升績(jī)效管理實(shí)際工作價(jià)值。

（1）及時(shí)應(yīng)用績(jī)效考核結(jié)果。民營(yíng)醫(yī)院在績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用方面，應(yīng)體現(xiàn)及時(shí)性的特點(diǎn)，及時(shí)將績(jī)效考核結(jié)果與其他相關(guān)工作結(jié)合在一起，促進(jìn)工作改進(jìn)和優(yōu)化。例如，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果制定職工培訓(xùn)方案，完善管理制度和工作流程，加強(qiáng)績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用的針對(duì)性。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，明確規(guī)定績(jī)效考核結(jié)果公布時(shí)間、獎(jiǎng)懲措施、后續(xù)整改流程等內(nèi)容，為績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用提供有力支持。

（2）基于馬斯洛需求層次理論優(yōu)化獎(jiǎng)懲措施。為了加強(qiáng)工作人員對(duì)績(jī)效考核的重視，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲模式創(chuàng)新，通過(guò)實(shí)際調(diào)研了解員工的心理預(yù)期目標(biāo)，針對(duì)性地設(shè)置獎(jiǎng)懲內(nèi)容，增強(qiáng)吸引力。例如，一些員工想要進(jìn)行職稱評(píng)定，想要參加高層次的培訓(xùn)課程，想要解決待遇問(wèn)題等，這些都可以作為績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的內(nèi)容，從而不斷提升績(jī)效考核獎(jiǎng)懲措施的針對(duì)性和有效性。

五、民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)施的保障措施

民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，績(jī)效管理是一種非常有效的手段，為了保證績(jī)效管理制度實(shí)施，應(yīng)設(shè)置針對(duì)性的保障措施。

1.組建專業(yè)的績(jī)效管理團(tuán)隊(duì)

首先，加強(qiáng)組織建設(shè)，完善人員配置。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，建立專業(yè)的績(jī)效管理隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理工作“專人”“專業(yè)”“專職”，強(qiáng)化實(shí)際應(yīng)用效果，且保障相關(guān)工作能夠高效落實(shí)，提升執(zhí)行力?？?jī)效管理方面的組織建設(shè)，可以由醫(yī)院管理者負(fù)責(zé)，各部門負(fù)責(zé)人參加，人力資源管理部門、財(cái)務(wù)部門等全程參與，并聘請(qǐng)專業(yè)人士作為顧問(wèn)。同時(shí)，還可以突顯各部門在績(jī)效管理中的主體地位，提升其參與度，加強(qiáng)溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。

其次，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理人員的培訓(xùn)。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)定期邀請(qǐng)專家開(kāi)展講座，通過(guò)實(shí)例講解績(jī)效管理方法、要求、要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，提升績(jī)效管理人員專業(yè)素質(zhì)，幫助各部門實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，提升業(yè)績(jī)。例如，民營(yíng)醫(yī)院可以聘請(qǐng)高校績(jī)效管理領(lǐng)域的專家教授，講解新時(shí)期的績(jī)效管理方法，并幫助醫(yī)院解決經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題。

2.營(yíng)造良好的績(jī)效管理氛圍

民營(yíng)醫(yī)院在開(kāi)展績(jī)效管理工作過(guò)程中，應(yīng)注重氛圍營(yíng)造，使全員意識(shí)到績(jī)效管理的重要性，并積極參與績(jī)效管理，轉(zhuǎn)變對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)績(jī)效管理意識(shí)。例如，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)將績(jī)效管理納入綜合管理制度，明確每個(gè)員工在績(jī)效管理方面的具體責(zé)任，對(duì)在績(jī)效管理方面提出合理化建議的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，從而增強(qiáng)工作人員的參與積極性。

此外，在新時(shí)期背景下，民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理需要進(jìn)行創(chuàng)新，使每個(gè)員工增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，通過(guò)績(jī)效管理幫助大家發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，并有效解決問(wèn)題，不斷提升人員綜合素質(zhì)和工作效率。同時(shí)，改變一些員工錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，讓大家積極主動(dòng)參與績(jī)效管理工作。另外，完善“比拼機(jī)制”，使各部門員工通過(guò)適度競(jìng)爭(zhēng)、技能比賽等形式，提升部門業(yè)績(jī)和人員業(yè)績(jī)。

3.注重績(jī)效管理中的調(diào)研

當(dāng)前，民營(yíng)醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增加，為了實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在績(jī)效管理方面應(yīng)注重調(diào)研，充分聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，不斷進(jìn)行績(jī)效管理工作改進(jìn)，提升其價(jià)值。

一方面，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)研，了解患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)方面的建議，從而進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。具體操作時(shí)，可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、微信、電子郵件等進(jìn)行調(diào)研。例如，患者認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院的部分環(huán)節(jié)的服務(wù)態(tài)度存在問(wèn)題，醫(yī)院可以將服務(wù)態(tài)度作為績(jī)效考核的重要指標(biāo)之一，從而使工作人員不斷優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，提升患者滿意度。

另一方面，對(duì)于參加績(jī)效考核員工的意見(jiàn)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)搜集和分析，作為績(jī)效管理改進(jìn)依據(jù)。例如，一些員工認(rèn)為績(jī)效考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置過(guò)高，難以完成和達(dá)到，從而導(dǎo)致績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)“可望而不可即”，參與熱情較低，醫(yī)院則應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行指標(biāo)調(diào)整，使考核指標(biāo)與員工實(shí)際能力相協(xié)調(diào)，從而增強(qiáng)績(jī)效管理的激勵(lì)效應(yīng)。

六、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)績(jī)效管理方面的投入，根據(jù)醫(yī)院工作開(kāi)展的需求和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行績(jī)效管理體系建立。在這一過(guò)程中，為了高效開(kāi)展績(jī)效管理工作，需要合理設(shè)置績(jī)效管理內(nèi)容，建立“360 度+實(shí)時(shí)”的績(jī)效考核系統(tǒng)，完善績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，并采取相應(yīng)的實(shí)施保障措施，保證績(jī)效管理的各項(xiàng)工作與實(shí)際工作有效對(duì)接、協(xié)調(diào)運(yùn)行，強(qiáng)化績(jī)效管理效果，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。