• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    糞菌移植對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者的療效觀察

    2022-12-07 13:45:26鐘碧瑩
    關(guān)鍵詞:胃腸功能腹痛菌群

    鐘碧瑩

    (江門(mén)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科,廣東 江門(mén) 529000)

    腹瀉型腸易激綜合征是臨床常見(jiàn)的功能性胃腸疾病,患者除了有腹痛、腹瀉等癥狀外,可能還會(huì)伴有頭痛、心悸、尿頻、尿急等腸外癥狀。雙歧桿菌四聯(lián)活菌可直接作用于人體,用來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)菌群,在腸道形成生物屏障,抑制腸道中某些致病菌,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而加快食物的消化與吸收,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),起到調(diào)理腸道功能的作用,但單一治療用藥周期較長(zhǎng)[1]。糞菌移植(FMT)是一種補(bǔ)充微生物菌群的治療方法,通過(guò)從健康供體的糞便中分離功能性菌群,將其移植患者體內(nèi),可重建患者腸道菌群結(jié)構(gòu);FMT不僅能夠調(diào)節(jié)患者腸道內(nèi)部菌群失衡的情況,同時(shí)還可以減輕腸道內(nèi)的炎癥反應(yīng),加快病情恢復(fù)[2]?;诖?,本研究主要探討FMT對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者胃腸功能的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選取2021年4月至2022年4月江門(mén)市人民醫(yī)院收治的腹瀉型腸易激綜合征患者40例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組(20例)患者中男性13例,女性7例;病程1~25年,平均(10.48±3.95)年;年齡37~66歲,平均(50.89±5.17)歲;病情嚴(yán)重程度:輕度13例,中度7例。觀察組(20例)患者中男性12例,女性8例;病程1~26年,平均(10.59±4.03)年;年齡37~67歲,平均(51.03±5.21)歲;病情嚴(yán)重程度:輕度14例,中度6例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)(2017年)》[3]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者;臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉者;近3個(gè)月內(nèi)未使用其他導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂的藥物者;排便>3次/d者等。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性疾病等全身性疾??;其他疾病引起的腹瀉者;其他類(lèi)型的腸易激綜合征患者等。本研究經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者簽署知情同意書(shū)。

    1.2 治療方法對(duì)照組患者實(shí)施心理方面的疏導(dǎo)并進(jìn)行日常生活飲食方面的調(diào)理,同時(shí)采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010,規(guī)格:0.5 g/片)口服治療,0.5 g/次,3次/d,治療3個(gè)月。觀察組患者采用FMT治療,F(xiàn)MT供體要求:①無(wú)已知的傳染性疾病;②無(wú)免疫系統(tǒng)疾病史或使用免疫抑制劑;③體質(zhì)量指數(shù)<28 kg/m2;④糞便蟲(chóng)卵、糞便常規(guī)檢測(cè)均為陰性。FMT具體操作如下:①患者準(zhǔn)備:操作前7 d避免患者進(jìn)食會(huì)使其產(chǎn)生過(guò)敏的食物。移植前2 d禁止服用治療腸胃的藥物。②糞便樣本準(zhǔn)備:將留取的糞便50 g置入于250 mL 0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行混勻,隨后于0.25 mm濾網(wǎng)中濾過(guò)3次,對(duì)糞菌液進(jìn)行離心操作(6 000 r/min轉(zhuǎn)速下離心15 min,離心半徑9 cm),得到40~50 mL的糞菌沉淀,沉淀后懸浮于200 mL 0.9%氯化鈉溶液中,于1 h內(nèi)完成糞菌懸液的制備。③FMT方法:行常規(guī)結(jié)腸鏡檢查,將結(jié)腸鏡插入末端回腸,使用注射器,吸取糞菌懸液20 mL,自結(jié)腸鏡活檢通道注入后緩慢退鏡,每退鏡5~10 cm灌注1次,總灌注量為250~600 mL,待上述操作完成后,患者需側(cè)臥1 h,禁食2 h,30~45 min內(nèi)避免排便,3次/月,每次間隔1 d后重新制備新鮮糞菌懸液,并進(jìn)行輸注,共治療3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)①依據(jù)《腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)(2017年)》[3]中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,其中顯效:患者腹瀉、腹痛完全消失,患者排便次數(shù)、糞便性狀恢復(fù)正常;有效:患者腹瀉、腹痛癥狀有所緩解,排便次數(shù)減少,糞便成形,無(wú)黏液;無(wú)效:患者腹瀉、腹痛癥狀及排便次數(shù)、糞便性狀均未改善??傆行?顯效率+有效率。②參照《消化系統(tǒng)常見(jiàn)病腸易激綜合征中醫(yī)診療指南(基層醫(yī)生版)》[4]中的判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療前后排便次數(shù)、腹痛指數(shù)、糞便性狀進(jìn)行量化積分,按照癥狀嚴(yán)重程度分別評(píng)為無(wú)癥狀(0分)、輕度癥狀(2分)、中度癥狀(4分)、重度癥狀(6分)。③采集患者治療前后3 g的新鮮糞便,將其放入5 mL的生理鹽水中進(jìn)行稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)滴注法對(duì)其進(jìn)行接種,并對(duì)培養(yǎng)基中菌群的數(shù)量進(jìn)行觀察,記錄酵母菌、乳酸桿菌、腸球菌、雙歧桿菌、腸桿菌菌落數(shù)量。④采集兩組患者治療前后靜脈血4 mL,靜止1 h,之后以3 000 r/min轉(zhuǎn)速,離心10 min,分離血清,采用硝酸還原酶法檢測(cè)血清P物質(zhì)(SP)水平,采用放射免疫法檢測(cè)血清胃動(dòng)素(MOT)水平,采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法檢測(cè)血清血管活性腸肽(VIP)、生長(zhǎng)抑素(SS)水平。⑤采用腸易激綜合征生活質(zhì)量量表 (IBS-QOL)比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量改善情況,總分100分,分值越高患者生活質(zhì)量越好[5];采用腸易激綜合征嚴(yán)重程度系統(tǒng)評(píng)分(IBS-SSS)評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度,滿(mǎn)分500分,分值越低患者疾病恢復(fù)越好[6];采用胃腸道癥狀分級(jí)評(píng)分量表(GSRS)評(píng)估患者胃腸道癥狀改善情況,總分45分,分值越低表示患者胃腸功能恢復(fù)效果越好[7]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料符合正態(tài)分布且方差齊則以(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[ 例(%)]表示,行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較治療后觀察組患者臨床總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者臨床療效比較[ 例(%)]

    2.2 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較與治療前比,治療后兩組患者排便次數(shù)、腹痛指數(shù)、糞便性狀評(píng)分均降低,觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者排便次數(shù)、腹痛指數(shù)、糞便性狀評(píng)分比較( ±s , 分)

    表2 兩組患者排便次數(shù)、腹痛指數(shù)、糞便性狀評(píng)分比較( ±s , 分)

    注:與治療前比,*P<0.05。

    組別 例數(shù) 排便次數(shù)評(píng)分 腹痛指數(shù)評(píng)分 糞便性狀評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 20 4.66±0.10 3.86±0.91* 4.45±0.22 3.46±0.64* 4.87±0.56 3.58±0.67*觀察組 20 4.65±0.09 2.04±0.83* 4.53±0.54 2.17±0.26* 4.75±0.42 2.96±0.24*t值 0.332 6.608 0.614 8.351 0.767 3.896 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    2.3 兩組患者糞便中菌群數(shù)量比較與治療前比,治療后兩組患者糞便中雙歧桿菌、乳酸桿菌數(shù)量均升高,觀察組高于對(duì)照組;腸球菌、酵母菌、腸桿菌數(shù)量均降低,觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表3。

    表3 兩組患者糞便菌群數(shù)量比較( ±s , lgCFU/g)

    表3 兩組患者糞便菌群數(shù)量比較( ±s , lgCFU/g)

    注:與治療前比,*P<0.05。

    組別 例數(shù) 乳酸桿菌 雙歧桿菌 腸桿菌 腸球菌 酵母菌治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 20 5.57±0.65 8.14±0.81*6.75±0.87 8.92±0.99*10.13±1.66 7.85±0.86*8.45±0.93 5.78±0.69*7.34±0.81 4.92±0.58*觀察組 20 5.62±0.63 9.36±0.92*6.68±0.85 10.26±1.14*10.25±1.67 5.77±0.68*8.37±0.96 4.82±0.61*7.21±0.85 3.88±0.47*t值 0.247 4.451 0.257 3.969 0.228 8.484 0.268 4.662 0.495 6.230 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    2.4 兩組患者胃腸功能指標(biāo)比較與治療前比,治療后兩組患者血清MOT、SP水平均升高,觀察組高于對(duì)照組;而SS、VIP水平均降低,觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表4。

    表4 兩組患者胃腸功能指標(biāo)水平比較(±s)

    表4 兩組患者胃腸功能指標(biāo)水平比較(±s)

    注:與治療前比,*P<0.05。SP:血清P物質(zhì);MOT:胃動(dòng)素;VIP:血管活性腸肽;SS:生長(zhǎng)抑素。

    組別 例數(shù) SP(ng/L) MOT(ng/L) VIP(ng/L) SS(μg/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 20 32.85±4.42 63.86±7.27*143.98±23.16 236.35±37.24*142.33±21.26 88.62±9.23* 9.86±1.64 6.88±0.82*觀察組 20 32.81±4.43 74.93±8.16*145.45±21.32 273.82±35.11*141.41±20.34 62.96±8.15* 9.82±1.65 5.15±0.71*t值 0.029 4.530 0.209 3.274 0.140 9.320 0.077 7.133 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    2.5 兩組患者IBS-QOL、IBS-SSS、GSRS評(píng)分比較與治療前比,治療后兩組患者IBS-QOL評(píng)分均升高,觀察組高于對(duì)照組,IBS-SSS、GSRS評(píng)分均降低,觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表5。

    表5 兩組患者IBS-QOL、IBS-SSS、GSRS評(píng)分比較( ±s , 分)

    表5 兩組患者IBS-QOL、IBS-SSS、GSRS評(píng)分比較( ±s , 分)

    注:與治療前比,*P<0.05。IBS-QOL:腸易激綜合征生活質(zhì)量量表;IBS-SSS:腸易激綜合征嚴(yán)重程度系統(tǒng)評(píng)分;GSRS:胃腸道癥狀分級(jí)評(píng)分量表。

    組別 例數(shù) IBS-QOL評(píng)分 IBS-SSS評(píng)分 GSRS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 20 65.35±3.56 78.78±2.96* 287.36±24.52 114.32±12.56* 15.45±3.32 8.24±1.29*觀察組 20 67.42±3.47 86.85±2.71* 285.24±23.71 93.55±10.47* 15.57±3.26 5.92±0.75*t值 1.862 8.993 0.278 5.681 0.115 6.953 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    3 討論

    腹瀉型腸易激綜合征屬于一種持續(xù)性或者間歇性發(fā)作的腸道功能性胃腸疾病,以排便頻率異常、腹痛易反復(fù)發(fā)作、伴有糞便性狀改變?yōu)樘卣鳎橛懈雇?、腹瀉外,患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,且病情若反復(fù)發(fā)作,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。其中雙歧桿菌四聯(lián)活菌可抑制患者腸道中的致病菌,維持患者腸道正常蠕動(dòng),從而調(diào)節(jié)腸道中的菌群平衡,但治療周期較長(zhǎng),患者會(huì)存在依從性差,導(dǎo)致用藥不規(guī)律,治療效果不理想。

    腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制與腸道微生態(tài)失衡有關(guān),而腸道菌群的改變是疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素之一[8]。FMT可調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,重建有正常功能的腸道糞便菌群。在FMT調(diào)整重建患者腸道菌群平衡的同時(shí),F(xiàn)MT還可激活腸道體液免疫反應(yīng),對(duì)腸黏膜起保護(hù)作用,以達(dá)到治療消化系統(tǒng)疾病的目的,可促進(jìn)患者病情恢復(fù),進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[9]。本研究中,治療后觀察組患者臨床總有效率、IBS-QOL評(píng)分,糞便中乳酸桿菌、雙歧桿菌數(shù)量均高于對(duì)照組;各項(xiàng)癥狀評(píng)分,IBS-SSS、GSRS評(píng)分,酵母菌、腸球菌、腸桿菌數(shù)量均低于對(duì)照組,提示FMT治療腹瀉型腸易激綜合征患者,可有效提高其生活質(zhì)量,改善臨床癥狀,重建腸道微生物生態(tài)平衡,臨床治療效果確切。

    VIP可抑制腹瀉型腸易激綜合征患者胃液的分泌,同時(shí)可刺激腸液分泌對(duì)消化道平滑肌的收縮產(chǎn)生抑制作用;MOT可促進(jìn)患者胃腸運(yùn)動(dòng)并影響胃腸道對(duì)水電解質(zhì)的運(yùn)輸;SS有抑制內(nèi)分泌的作用,同時(shí)還可明顯降低患者血液中SP、MOT水平,當(dāng)腹瀉型腸易激綜合征患者胃腸功能發(fā)生紊亂時(shí),VIP、SS會(huì)隨之升高,而SP、MOT水平異常降低,表示患者病情加重。FMT的主要機(jī)制為通過(guò)有益菌進(jìn)行生態(tài)占位,生物奪氧,免疫調(diào)節(jié)以及降低細(xì)菌代謝產(chǎn)物的營(yíng)養(yǎng)等,從而對(duì)有害菌發(fā)揮抑制的作用,同時(shí)FMT還可下調(diào)患者機(jī)體內(nèi)部VIP、SS水平,致使患者腸液分泌增加,提高患者的胃腸功能[10]。本研究中,與對(duì)照組比,治療后觀察組患者血清MOT、SP水平升高,血清VIP、SS水平降低,提示FMT治療腹瀉型腸易激綜合征患者,可有效改善其胃腸功能。

    綜上,F(xiàn)MT可有效改善腹瀉型腸易激綜合征患者胃腸功能、腹痛、腹瀉等多種臨床癥狀,幫助重建腸道微生物生態(tài)平衡,以提高生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用前景廣闊。

    猜你喜歡
    胃腸功能腹痛菌群
    四磨湯口服液對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)后胃腸功能改善的作用分析
    “云雀”還是“貓頭鷹”可能取決于腸道菌群
    中老年保健(2022年2期)2022-08-24 03:20:50
    促進(jìn)患者子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的研究進(jìn)展
    “水土不服”和腸道菌群
    科學(xué)(2020年4期)2020-11-26 08:27:06
    腹痛難忍:生殖道畸形惹的禍
    排卵后腹痛,別大意
    《諸病源候論》導(dǎo)引系列之“腹痛候”導(dǎo)引法
    下腹部腹痛應(yīng)做哪些檢查診斷
    老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:54
    護(hù)理干預(yù)對(duì)腹膜炎患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用分析
    肉牛剩余采食量與瘤胃微生物菌群關(guān)系
    亚洲欧洲日产国产| 欧美久久黑人一区二区| 女人精品久久久久毛片| 日本vs欧美在线观看视频| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 男女高潮啪啪啪动态图| 国产精品国产高清国产av | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 又大又爽又粗| 国产成人啪精品午夜网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久久久国产一级毛片高清牌| 91九色精品人成在线观看| 18禁观看日本| 国产午夜精品久久久久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲avbb在线观看| 在线 av 中文字幕| 少妇精品久久久久久久| 欧美在线一区亚洲| 正在播放国产对白刺激| 国产一区二区三区视频了| 蜜桃在线观看..| 亚洲精华国产精华精| 777米奇影视久久| 午夜福利视频精品| 国产人伦9x9x在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 91字幕亚洲| 国产欧美日韩精品亚洲av| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久精品94久久精品| 国产亚洲一区二区精品| 啦啦啦 在线观看视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久天堂一区二区三区四区| 99riav亚洲国产免费| 国产精品久久电影中文字幕 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费观看av网站的网址| 欧美日韩一级在线毛片| 国产av精品麻豆| 人人澡人人妻人| 欧美日韩福利视频一区二区| 麻豆国产av国片精品| 精品免费久久久久久久清纯 | 久久久国产成人免费| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲综合色网址| 不卡av一区二区三区| 国产成人系列免费观看| 久久免费观看电影| 天堂8中文在线网| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 欧美午夜高清在线| 又大又爽又粗| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产欧美亚洲国产| 十分钟在线观看高清视频www| 无限看片的www在线观看| 久久久久久人人人人人| 日本五十路高清| 一区二区三区激情视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 在线观看舔阴道视频| 亚洲精品在线观看二区| 国产深夜福利视频在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 飞空精品影院首页| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 美女国产高潮福利片在线看| www.自偷自拍.com| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲精品乱久久久久久| 757午夜福利合集在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久久精品区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 黄片大片在线免费观看| 国产99久久九九免费精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 91av网站免费观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精品福利观看| 1024香蕉在线观看| 一进一出抽搐动态| 热99国产精品久久久久久7| 国产又爽黄色视频| 久久午夜亚洲精品久久| 国精品久久久久久国模美| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品久久久久久久毛片微露脸| 一区二区av电影网| 手机成人av网站| 久热这里只有精品99| 桃红色精品国产亚洲av| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品1区2区在线观看. | 成人黄色视频免费在线看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 少妇的丰满在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 搡老乐熟女国产| 中文字幕高清在线视频| 激情视频va一区二区三区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 一区在线观看完整版| 亚洲精品国产色婷婷电影| 99久久99久久久精品蜜桃| 一级黄色大片毛片| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久天堂一区二区三区四区| 日本vs欧美在线观看视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产成人av教育| 国产在视频线精品| 黄片小视频在线播放| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美日韩精品网址| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 99久久国产精品久久久| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 天堂动漫精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美成人免费av一区二区三区 | 999精品在线视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 嫩草影视91久久| 国产亚洲精品久久久久5区| 一级毛片电影观看| 国产高清视频在线播放一区| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久午夜综合久久蜜桃| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲av电影在线进入| 久久香蕉激情| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 色综合婷婷激情| 亚洲精品在线观看二区| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产精品久久久久久精品电影小说| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 免费在线观看黄色视频的| 国产在视频线精品| 捣出白浆h1v1| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 嫩草影视91久久| 99国产精品一区二区蜜桃av | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 男女下面插进去视频免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久影院123| 99九九在线精品视频| 91九色精品人成在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产免费福利视频在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美av亚洲av综合av国产av| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲专区字幕在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 一本色道久久久久久精品综合| 国产精品1区2区在线观看. | 亚洲人成电影观看| 精品少妇内射三级| 亚洲av美国av| 一级片'在线观看视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产av精品麻豆| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美精品一区二区大全| 久久精品国产综合久久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 在线av久久热| 日韩免费av在线播放| 69av精品久久久久久 | 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产人伦9x9x在线观看| 黄色成人免费大全| 大陆偷拍与自拍| 欧美精品av麻豆av| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 香蕉国产在线看| 99国产精品一区二区三区| 他把我摸到了高潮在线观看 | 国产精品久久久久成人av| 999久久久精品免费观看国产| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99久久国产精品久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美精品一区二区大全| 多毛熟女@视频| 午夜激情av网站| 考比视频在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 高清黄色对白视频在线免费看| 两人在一起打扑克的视频| 色播在线永久视频| 无遮挡黄片免费观看| av网站免费在线观看视频| 久久久国产一区二区| 99国产精品一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 99在线人妻在线中文字幕 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 岛国在线观看网站| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产av又大| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 深夜精品福利| 久久精品国产亚洲av高清一级| 极品人妻少妇av视频| 一本综合久久免费| 午夜福利视频在线观看免费| 久久国产精品大桥未久av| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产成人啪精品午夜网站| 国产精品1区2区在线观看. | 老司机在亚洲福利影院| 午夜福利视频在线观看免费| 日韩视频一区二区在线观看| 777米奇影视久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲全国av大片| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 操出白浆在线播放| 午夜久久久在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品在线观看二区| 久久久国产精品麻豆| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 最新美女视频免费是黄的| 中文字幕高清在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 自线自在国产av| 国产在线免费精品| 女警被强在线播放| 日日夜夜操网爽| 91成人精品电影| 精品免费久久久久久久清纯 | 99精品久久久久人妻精品| 在线观看免费高清a一片| 亚洲专区中文字幕在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美中文综合在线视频| 成年版毛片免费区| 国产一卡二卡三卡精品| 黄色片一级片一级黄色片| 黑人操中国人逼视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av日韩在线播放| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 乱人伦中国视频| 久久久久精品人妻al黑| 丝袜人妻中文字幕| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产在视频线精品| 免费少妇av软件| 国产精品av久久久久免费| 日韩大片免费观看网站| 中文字幕高清在线视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久九九热精品免费| 国产成人av激情在线播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 大型黄色视频在线免费观看| 日韩欧美三级三区| 一区在线观看完整版| 久久国产亚洲av麻豆专区| 韩国精品一区二区三区| 久久久久久久精品吃奶| 黄色丝袜av网址大全| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 水蜜桃什么品种好| 久久亚洲精品不卡| 国产黄频视频在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 91国产中文字幕| av网站在线播放免费| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久久精品免费免费高清| 国产成人影院久久av| www.精华液| 成年人午夜在线观看视频| 91成人精品电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成年人黄色毛片网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| av不卡在线播放| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久青草综合色| 日韩中文字幕欧美一区二区| 免费在线观看完整版高清| 中国美女看黄片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久久久久久国产电影| 欧美日本中文国产一区发布| 波多野结衣一区麻豆| 9191精品国产免费久久| 精品一区二区三卡| 麻豆av在线久日| 黄片播放在线免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| 考比视频在线观看| 高清毛片免费观看视频网站 | 老司机在亚洲福利影院| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产av一区二区精品久久| 麻豆国产av国片精品| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产精品国产av在线观看| 国产成人欧美在线观看 | 757午夜福利合集在线观看| 久久亚洲精品不卡| 亚洲国产欧美一区二区综合| 一级毛片电影观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产在线视频一区二区| av福利片在线| 又黄又粗又硬又大视频| 蜜桃在线观看..| 制服诱惑二区| 一级毛片女人18水好多| 国产男靠女视频免费网站| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产激情久久老熟女| 日韩中文字幕欧美一区二区| 1024香蕉在线观看| 免费观看a级毛片全部| 国产精品1区2区在线观看. | 另类精品久久| 大香蕉久久网| 777米奇影视久久| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美黑人欧美精品刺激| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产男女超爽视频在线观看| 伦理电影免费视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久久久久久大尺度免费视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 中文字幕色久视频| 9热在线视频观看99| 国产精品二区激情视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 一区二区三区乱码不卡18| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 丝袜人妻中文字幕| 色播在线永久视频| 91成人精品电影| 51午夜福利影视在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品久久久久久久毛片微露脸| 狂野欧美激情性xxxx| 成人永久免费在线观看视频 | 欧美一级毛片孕妇| 午夜视频精品福利| 欧美在线一区亚洲| 大码成人一级视频| 国产精品国产高清国产av | 国产精品一区二区在线观看99| 久久精品国产综合久久久| 亚洲精品美女久久av网站| 黑人猛操日本美女一级片| 飞空精品影院首页| 黑丝袜美女国产一区| 免费av中文字幕在线| 12—13女人毛片做爰片一| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 成人影院久久| www.自偷自拍.com| 亚洲av欧美aⅴ国产| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 午夜福利免费观看在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美在线一区亚洲| 精品国产亚洲在线| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 麻豆乱淫一区二区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲成人免费av在线播放| 精品欧美一区二区三区在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 色尼玛亚洲综合影院| 乱人伦中国视频| a在线观看视频网站| www日本在线高清视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产精品免费大片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 黄色a级毛片大全视频| 午夜福利一区二区在线看| 国产成人av教育| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国精品久久久久久国模美| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 久久香蕉精品热| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 免费看日本二区| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲中文av在线| 欧美大码av| 999久久久国产精品视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久伊人香网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 美女cb高潮喷水在线观看 | www.999成人在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产真人三级小视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 99热这里只有是精品50| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 网址你懂的国产日韩在线| 久久午夜亚洲精品久久| 神马国产精品三级电影在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | netflix在线观看网站| 日本a在线网址| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩有码中文字幕| 少妇人妻一区二区三区视频| 中文字幕最新亚洲高清| 天堂动漫精品| 怎么达到女性高潮| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产久久久一区二区三区| 亚洲国产精品sss在线观看| bbb黄色大片| 亚洲专区国产一区二区| 两个人视频免费观看高清| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲中文av在线| 波多野结衣巨乳人妻| 99精品欧美一区二区三区四区| 老司机福利观看| 午夜福利18| 免费看日本二区| 在线视频色国产色| 在线免费观看不下载黄p国产 | 亚洲成人免费电影在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲无线观看免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费av不卡在线播放| 午夜精品久久久久久毛片777| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| xxx96com| 免费观看人在逋| 国产精品1区2区在线观看.| 午夜精品久久久久久毛片777| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 免费看美女性在线毛片视频| 午夜两性在线视频| 国产亚洲欧美98| 国产精品一及| 在线观看舔阴道视频| 成人无遮挡网站| 亚洲 国产 在线| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久性视频一级片| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品av久久久久免费| 精品不卡国产一区二区三区| 国产成人av教育| 热99在线观看视频| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 12—13女人毛片做爰片一| 色综合欧美亚洲国产小说| 长腿黑丝高跟| 国产毛片a区久久久久| 久久久久九九精品影院| 亚洲乱码一区二区免费版| 观看免费一级毛片| 日本免费a在线| 999久久久精品免费观看国产| 又爽又黄无遮挡网站| 深夜精品福利| 日本熟妇午夜| av女优亚洲男人天堂 | 天堂网av新在线| 男女之事视频高清在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美中文日本在线观看视频| www.999成人在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 国产又色又爽无遮挡免费看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲精华国产精华精| 男人舔奶头视频| 天堂影院成人在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品久久久久久久电影 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久午夜亚洲精品久久| 99re在线观看精品视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 嫩草影院入口| 午夜免费成人在线视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 午夜亚洲福利在线播放| 1000部很黄的大片| 亚洲男人的天堂狠狠| 90打野战视频偷拍视频| 熟女电影av网| 精品久久蜜臀av无| 日韩三级视频一区二区三区| 国产精品一区二区精品视频观看| 免费在线观看成人毛片| 97超视频在线观看视频| 757午夜福利合集在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 麻豆成人午夜福利视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产成人精品久久二区二区免费| 俺也久久电影网| 美女大奶头视频| 成人欧美大片| 免费看十八禁软件| 久久久国产欧美日韩av| 成人一区二区视频在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜免费成人在线视频| 国产成人av激情在线播放| 欧美在线一区亚洲| 国产精品影院久久| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久久久精品国产欧美久久久| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲成人久久性| www.熟女人妻精品国产| 综合色av麻豆| 亚洲精品在线美女| 国产激情久久老熟女| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 色哟哟哟哟哟哟| 日本三级黄在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 在线播放国产精品三级| 午夜亚洲福利在线播放| 18禁观看日本| 真实男女啪啪啪动态图| 国产成人精品无人区| 欧美又色又爽又黄视频| 久久热在线av| 两个人视频免费观看高清| 日韩精品青青久久久久久| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲黑人精品在线| 日本与韩国留学比较| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲五月天丁香| 成人三级黄色视频|