牛肉毒梭菌中毒病診斷、預(yù)防及治療

青格勒?qǐng)D

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗別力古臺(tái)鎮(zhèn)綜合保障和技術(shù)推廣中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011400）

0 引言

2020年7月阿巴嘎旗4頭西門塔爾牛患病，2021年8月二連浩特一頭本地牛患病?；疾∨３霈F(xiàn)食欲不振，精神萎靡，步態(tài)僵硬、走路困難、喜躺臥，口嘴流涎等癥狀。牧民請(qǐng)筆者診治，除1頭牛因病情嚴(yán)重治療無效而死亡外，其他均慢慢痊愈。

1 流行病學(xué)調(diào)查

錫林郭勒盟是牧業(yè)養(yǎng)殖為主的地區(qū)，降雨通常在每年7月末至8月初，干旱導(dǎo)致草原植物品種逐漸減少，草的營(yíng)養(yǎng)缺乏，牛吃到新鮮青草的時(shí)間較晚且時(shí)長(zhǎng)較短，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不充分。導(dǎo)致?；加挟愂劝Y的較多，患病牛到處舔食無營(yíng)養(yǎng)成份物質(zhì)的現(xiàn)象，如果誤食被肉毒梭菌污染的污水、泥土、尸骨、胎盤、羊糞、死鼠等則容易引發(fā)本病，其次是人工飼喂腐敗的飼草料引發(fā)病癥。同等條件下，膘肥體壯，食欲良好的牛發(fā)病較多。此病無傳染性，常為散發(fā)，發(fā)病有明顯季節(jié)性，本地區(qū)一般為6月初到9月初多有發(fā)生。

2 發(fā)病原因

肉毒梭菌中毒病是因牛攝入肉毒梭菌毒素發(fā)生的細(xì)菌毒素性食物中毒，由于錫林郭勒草原上時(shí)常出現(xiàn)牲畜死亡但尸體腐爛物及其他腐敗物不及時(shí)清理的現(xiàn)象，使其獲得了充分的繁殖生存條件。此菌不能在活性機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，即使進(jìn)入消化道也會(huì)隨糞便排出體外。但在含有適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和厭氧環(huán)境下可以繁殖，并產(chǎn)生毒素，肉毒毒素是目前所知毒性最強(qiáng)的毒素[1]。此菌是大小為（4～6）μm×（0.9～1.2）μm，端圓，多單獨(dú)存在，偶有成對(duì)或短鏈狀排列，無莢膜，芽孢偏于一端。幼年培養(yǎng)物革蘭氏染色呈陽性。嚴(yán)格厭氧，高壓蒸汽121℃，30 min，才能夠殺死芽孢。病菌的毒素有種8型，引起牛中毒的為A、B、C、D型，本地區(qū)常發(fā)生的是C型。

草場(chǎng)上的草和水中微量元素（主要是鈣、磷等）、礦物質(zhì)及維生素等含量低，導(dǎo)致牛的營(yíng)養(yǎng)缺乏而到處舔舐腐爛的被肉毒菌污染的污水、泥土、尸骨、羊糞、老鼠等，是本地區(qū)容易產(chǎn)生此病的主要原因。

牧民飼養(yǎng)管理不嚴(yán)，缺乏科學(xué)養(yǎng)牧方法，喂牛時(shí)發(fā)霉的青貯、飼料、腐敗青干草而發(fā)病，這種原因較為少見。

3 發(fā)病機(jī)理

肉毒梭菌進(jìn)入牲畜體內(nèi)后，首先通過胃腸粘膜進(jìn)入淋巴和血液，再隨著血液流動(dòng)到達(dá)外周神經(jīng)，其通過作用于神經(jīng)肌肉結(jié)合點(diǎn)，先是抑制乙酰膽堿的釋放從而阻斷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致牲畜的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，肉毒梭菌毒素更是損害了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致病畜呼吸肌麻痹甚至窒息死亡[2]。

4 臨床癥狀

患病牛都有異食癥和吃過腐敗飼草料的病史。吃入肉毒梭菌后3～7 d內(nèi)發(fā)病，體溫正常或偏低。發(fā)病初期某些患病牛表現(xiàn)出輕度興奮癥狀，步態(tài)僵硬，共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)步慢，牛有吃草料吞咽困難、飲水緩慢的現(xiàn)象；發(fā)病中期，病牛迅速消瘦，出現(xiàn)不停流涎、流食、飲水時(shí)難以吞咽、反應(yīng)遲鈍的癥狀，鼻液呈漿液形，出現(xiàn)此癥狀時(shí)病牛站立較少，多爬臥，口腔或出現(xiàn)少量草團(tuán)；發(fā)病后期病情更加嚴(yán)重，病牛的唇舌咽喉、下顎及四肢的麻痹狀況加重，病牛完全不能進(jìn)行咀嚼和吞咽動(dòng)作，舌伸出口腔外，口腔大量流液，口腔出現(xiàn)大量草團(tuán)。眼結(jié)膜充血，上下眼臉下垂，半閉眼，似睡狀，瞳孔散大，對(duì)光無反應(yīng)，腸蠕動(dòng)馳緩，便秘，糞干硬，春季黑色、夏秋季黑綠色，量少便量少，呼吸緊張，心跳緩慢，節(jié)律不齊，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹而導(dǎo)致肌肉松馳及麻痹。從而難以運(yùn)動(dòng)，常窩身不起，最后頭側(cè)向腹部，肋部臥地不起，頭部低垂，多在3～5 d內(nèi)因肢體麻痹而死亡。如有患病，在春季時(shí)癥狀明顯，夏秋季因牛膘肥體壯而較不明顯[3]。

5 病理變化

無特殊病變，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)咽前有草團(tuán)，咽喉和會(huì)厭部的粘膜有黃色被覆物。其下有出血點(diǎn)，瘤胃、網(wǎng)胃有骨塊、石塊、土砂，瓣胃干硬，皺胃有黑色土砂多見，心內(nèi)外膜有點(diǎn)出血點(diǎn)，肺發(fā)生充血和水腫，肝脾質(zhì)脆，發(fā)青。

6 診斷方法

根據(jù)病史，癥狀可做出初步診斷，檢查草場(chǎng)的尸體、骨頭、飼草料及體內(nèi)是否含毒素，并結(jié)合小動(dòng)物（小鼠）實(shí)驗(yàn)可確診。

實(shí)驗(yàn)首先是將病牛胃液或飼喂的腐爛草料，草場(chǎng)上腐爛的異物進(jìn)行采集，直接將胃液中加入其2倍以上的無菌鹽水，將腐爛物進(jìn)行充分研磨，制成混懸液，放置在室溫環(huán)境中1～2 d，后離心處理，加入清液和抗生素，在處理后將其分裝2份，1份不進(jìn)行加熱，僅供毒素試驗(yàn)處理，另1份需要在100 ℃環(huán)境下加熱30 min，作為比對(duì)。選擇小鼠作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。將上述兩種實(shí)驗(yàn)液體分別注射0.2～0.5 mL劑量在小鼠皮下。1～2 d出現(xiàn)麻痹，呼吸困難，死亡等現(xiàn)象，而對(duì)照小鼠是否健康，從而證明實(shí)驗(yàn)組是否含有毒素[4]。

7 預(yù)防措施

發(fā)病時(shí)應(yīng)快速查明毒素來源，在經(jīng)常發(fā)生本病的地區(qū)可用同型毒素疫苗預(yù)防接種，每年接種1次，對(duì)此次發(fā)病的3家牛預(yù)防注射肉毒梭菌“C”型疫苗，劑量為大小牛均2.5 mL皮下注射，從而預(yù)防再發(fā)病。營(yíng)養(yǎng)缺乏地區(qū)預(yù)防?；籍愂绸?，為牛及時(shí)補(bǔ)充含有鈣、磷的微量元素、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而提高抵抗力，消除誘發(fā)因素。喂養(yǎng)時(shí)需要特別注意禁止飼喂腐爛的草、飼料、青貯等，調(diào)制飼料要防止腐敗。及時(shí)清理草場(chǎng)、棚圈及周圍地方腐爛的尸體骨頭、物品、糞便、胎盤、麻繩、塑料制品及磚煤等。

8 治療方法

原則上殺菌、排毒、補(bǔ)充體液、強(qiáng)心消炎同時(shí)進(jìn)行。0.1%的高錳酸鉀溶液口服或自飲1 500～3 000 mL，連續(xù)2～3 d，每天1～2次，硫酸鎂500～800 g，胡麻油500～1 500 mL，每天口服1～2次，具體根據(jù)患病牛體重、體力等決定，2～3 d后糞便稀軟，顏色正常，無味時(shí)停用上述治療方法。靜脈注射5%的葡萄糖1 000 mL，10%的葡萄糖1 500 mL，0.9%氯化鈉500～1 000 mL，400萬IU青霉素3～4支，樟腦磺酸鈉20 mL，維生素C 50～70 mL，如果出現(xiàn)酸中毒時(shí)，另加碳酸氫鈉500～600 mL。上述治療方法在治療過程中全程使用。

排毒基本完成后還腹瀉不止的，為了防止腸道感染，用止瀉和促腸胃消化的藥物治療，土霉素60～100片，磺胺脒初次加倍200片，第2次開始100片，復(fù)合維生素B口服液60～70 mL和健胃散250～500 g一同口服，1～2次/d，到糞便正常為止。

后期食欲不良用復(fù)合維生素B注射液肌肉注射10～20 mL，體力軟弱時(shí)，適當(dāng)用脂肪乳、氨基酸等藥物治療。

如果其他癥狀好轉(zhuǎn)，爬臥不起、四肢麻痹時(shí)靜脈緩慢注射葡萄糖酸鈣400～500 mL，1次/d，連續(xù)治療2～3 d。

9 結(jié)束語

早發(fā)現(xiàn)早治療是防治效果好壞的關(guān)鍵所在，此病的發(fā)展速度快，若不能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，病情嚴(yán)重后，治療效果不佳。若糞便無味，顏色正常，無異物，水樣腹瀉不停時(shí)，表明毒素已排完應(yīng)立即止瀉?；疾∨；就Ｖ钩院龋眢w所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水等依靠人工方式獲得補(bǔ)充，尤其是排毒時(shí)需要補(bǔ)充大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，灌服大量水、稀粥、生雞蛋、紅糖等對(duì)治療有十分重要的作用。