血液透析護(hù)士版中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防知信行量表的修訂

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·科研論著·

血液透析護(hù)士版中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防知信行量表的修訂

張?chǎng)┱?，丁萍2*，王平2，徐明星2，李瑩瑩1

1.安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,安徽 230032；2.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

:修訂血液透析護(hù)士版中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防知信行量表。:根據(jù)相關(guān)指南和專(zhuān)家共識(shí)對(duì)血液透析護(hù)士版中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防知信行量表進(jìn)行初步修訂，再通過(guò)德?tīng)柗品ㄐ纬尚抻啺媪勘怼?2輪專(zhuān)家函詢(xún)專(zhuān)家積極系數(shù)分別為90%和100%，專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)為0.93，專(zhuān)家協(xié)調(diào)系數(shù)達(dá)顯著水平（<0.001）。第2輪專(zhuān)家函詢(xún)量表?xiàng)l目重要性均分、滿分比、變異系數(shù)相對(duì)較好。最終形成包括3個(gè)維度、58個(gè)條目的血液透析護(hù)士版中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防知信行量表。:血液透析護(hù)士版中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防知信行量表?xiàng)l目具有一定科學(xué)性，可用于對(duì)血液透析護(hù)士預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染知信行水平的評(píng)估。

血液透析；護(hù)士；中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染；知識(shí)；信念；行為；量表修訂；護(hù)理

中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（central line associated blood stream infection，CLABSI）指病人在留置中央導(dǎo)管期間或拔除中央導(dǎo)管48 h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性且與其他部位存在的感染無(wú)關(guān)的血流感染[1]，是使用中心靜脈導(dǎo)管（central vein catheter,CVC）最常見(jiàn)的并發(fā)癥[2?3]，也是最常見(jiàn)的醫(yī)院感染之一。2021年我國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳將降低血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率納入《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》[4]中，并發(fā)布《血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南（2021版）》[5]，引起相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員廣泛關(guān)注。維持性血液透析病人使用CVC進(jìn)行血液透析時(shí)皮膚、黏膜屏障受損，易導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生，給病人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[6]。血液透析護(hù)士在血液透析病人CVC日常使用及維護(hù)中扮演著重要角色，對(duì)防控CLABSI至關(guān)重要[7]。但血液透析使用的CVC與其他疾病使用的CVC相比，使用及維護(hù)過(guò)程均有所不同，目前尚未檢索到針對(duì)護(hù)士的CLABSI預(yù)防知信行測(cè)量工具，因此本研究對(duì)CLABSI預(yù)防知信行量表[8]進(jìn)行修訂，形成具有針對(duì)性的血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表，為管理者了解血液透析護(hù)士預(yù)防CLABSI現(xiàn)狀提供科學(xué)性、針對(duì)性的評(píng)估工具。

1 研究方法

1.1量表的初步修訂

1.1.1CLABSI預(yù)防知信行量表介紹CLABSI預(yù)防知信行量表由王艷華[8]編制，其綜合分析了國(guó)內(nèi)外導(dǎo)管相關(guān)血流感染指南、文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐，并對(duì)13個(gè)省的41名專(zhuān)家進(jìn)行函詢(xún)，最終形成包括3個(gè)維度、69個(gè)條目的量表，該量表總的Cronbach's α系數(shù)為0.976，各維度Cronbach's α系數(shù)為0.957～0.975，總量表分半信度為0.758，重測(cè)信度為0.992[8]。

1.1.2形成量表修訂版初稿獲得原量表作者授權(quán)后，成立討論小組，小組成員包括7名具有血液透析工作經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院感染管理工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家和研究生。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳2021年發(fā)布的《血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南（2021版）》[5]、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心分會(huì)血管通路工作組發(fā)布的《中國(guó)血液透析用血管通路專(zhuān)家共識(shí)（第2版）》[9]、中華護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈輸液治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《臨床靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作專(zhuān)家共識(shí)》[10]以及血液透析臨床實(shí)際情況對(duì)量表進(jìn)行修訂。刪除原量表中不適用于血液透析護(hù)士的條目，修改原量表中與最新臨床指南和專(zhuān)家共識(shí)推薦做法不同的條目，補(bǔ)充指南和專(zhuān)家共識(shí)中提到但原量表未涉及的血液透析用導(dǎo)管相關(guān)內(nèi)容。討論小組對(duì)量表進(jìn)行多輪討論、修改，直至所有成員達(dá)成一致意見(jiàn)。

1.2專(zhuān)家函詢(xún)

1.2.1選取函詢(xún)專(zhuān)家于2021年10月—2021年11月進(jìn)行2輪專(zhuān)家函詢(xún)。專(zhuān)家納入標(biāo)準(zhǔn)：①?gòu)氖卵簝艋嚓P(guān)工作的護(hù)士、臨床醫(yī)生、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員或從事護(hù)理研究的專(zhuān)家；②中級(jí)及以上職稱(chēng)；③本科及以上學(xué)歷；④具有10年及以上工作經(jīng)驗(yàn)。專(zhuān)家排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與本研究。

1.2.2編制專(zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷專(zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)本研究的解釋說(shuō)明、專(zhuān)家基本信息、專(zhuān)家對(duì)所函詢(xún)內(nèi)容的熟悉程度、判斷依據(jù)、對(duì)各條目的重要性評(píng)分和修改意見(jiàn)。條目重要性評(píng)分采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“非常不重要”到“非常重要”依次計(jì)為1～5分。專(zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷采用線上與線下相結(jié)合的方式發(fā)放。

1.2.3條目篩選標(biāo)準(zhǔn)刪除重要性均分<4.00分、滿分比<20%、變異系數(shù)>0.25的條目[11]。若專(zhuān)家提出條目補(bǔ)充或刪除意見(jiàn)，討論小組結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行充分討論和查閱文獻(xiàn)后對(duì)條目做出修改。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，采用SPSS 23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示，定性資料以頻數(shù)及百分比（%）表示。專(zhuān)家積極程度用問(wèn)卷回收率表示，專(zhuān)家權(quán)威程度用專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)表示，專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度用條目滿分比、重要性均分表示，專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)和專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)表示。

2 結(jié)果

2.1討論小組修改結(jié)果依據(jù)指南及專(zhuān)家共識(shí)內(nèi)容，血液透析導(dǎo)管禁止用于輸注藥液、脂肪乳，禁止連接三通管等附加裝置[9?10,12]，因此小組經(jīng)過(guò)反復(fù)討論刪除與此類(lèi)操作相關(guān)題目，即刪除知識(shí)維度11個(gè)條目、行為維度8個(gè)條目。血液透析病人使用導(dǎo)管進(jìn)行血液透析后需要用肝素封管且不推薦預(yù)防性使用抗生素[9]，原量表未涉及該部分內(nèi)容，因此小組經(jīng)討論決定增加該部分內(nèi)容，即知識(shí)維度增加4個(gè)條目。信念維度增加手衛(wèi)生1個(gè)相關(guān)條目。修改與最新指南不一致的2個(gè)條目。初步形成包括3個(gè)維度、55個(gè)條目的血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表初稿。

2.2專(zhuān)家函詢(xún)結(jié)果

2.2.1專(zhuān)家一般情況共有18名專(zhuān)家參與了2輪專(zhuān)家函詢(xún)，專(zhuān)家來(lái)自5所三級(jí)甲等醫(yī)院和1所醫(yī)學(xué)院校，其中，從事血液凈化工作的護(hù)士11名、從事血液凈化工作的臨床醫(yī)生3名、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員3名、從事護(hù)理研究工作的專(zhuān)家1名；年齡30～59（42.62±8.17）歲；工作年限11～39（21.77±8.50）年；副高級(jí)及以上職稱(chēng)專(zhuān)家7名；碩士及以上學(xué)歷專(zhuān)家8名。

2.2.2專(zhuān)家積極程度第1輪專(zhuān)家函詢(xún)發(fā)放20份問(wèn)卷，回收18份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率為90%。第2輪專(zhuān)家函詢(xún)發(fā)放18份問(wèn)卷，回收18份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率為100%。

2.2.3專(zhuān)家權(quán)威程度將專(zhuān)家自評(píng)的對(duì)所函詢(xún)內(nèi)容的熟悉程度和判斷依據(jù)選項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行量化[13]，熟悉程度分為非常熟悉、比較熟悉、一般熟悉、不太熟悉、很不熟悉5個(gè)等級(jí)，分別賦值1.0分、0.8分、0.6分、0.4分、0.2分；判斷依據(jù)包括4個(gè)維度，每個(gè)維度又分為大、中、小3個(gè)層次，對(duì)應(yīng)的賦值情況為：實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)0.5分、0.4分、0.3分，理論分析0.3分、0.2分、0.1分，參考文獻(xiàn)及相關(guān)資料0.1分、0.1分、0.1分，直觀感覺(jué)0.1分、0.1分、0.1分。對(duì)第1輪專(zhuān)家函詢(xún)中專(zhuān)家熟悉程度和判斷依據(jù)的自評(píng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，函詢(xún)專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)為0.75～1.00，平均權(quán)威系數(shù)為0.93。

2.2.4專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度①條目重要性均分：知識(shí)維度條目重要性均分為4.44～5.00分，平均為4.83分；信念維度條目重要性均分為4.67～5.00分，平均為4.92分；行為維度條目重要性均分為4.78～5.00分，平均為4.87分；所有條目重要性均分為4.44～5.00分，平均為4.87分。②條目滿分比：知識(shí)維度條目滿分比為50.00%～100.00%，平均為84.44%；信念維度條目滿分比為66.67%～100.00%，平均為92.40%；行為維度條目滿分比為77.78%～100.00%，平均為86.84%；所有條目滿分比為50.00%～100.00%，平均為87.83%。

2.2.5專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度①變異系數(shù)：知識(shí)維度條目變異系數(shù)為0.00～0.15，平均為0.08；信念維度條目變異系數(shù)為0.00～0.11，平均為0.04；行為維度條目變異系數(shù)為0.00～0.09，平均為0.07；所有條目變異系數(shù)為0.00～0.15，平均為0.06。②專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)：第1輪專(zhuān)家函詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)為0.169，顯著性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，2=164.532，<0.001。第2輪專(zhuān)家函詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)為0.129，顯著性檢驗(yàn)結(jié)果顯示2=131.960，<0.001。

2.2.6量表?xiàng)l目修改結(jié)果

2.2.6.1第1輪專(zhuān)家函詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)及條目修改結(jié)果 第1輪專(zhuān)家函詢(xún)知識(shí)維度“對(duì)于成年病人，推薦選擇鎖骨下靜脈，盡量避免選擇股靜脈”條目，均分為3.94分，變異系數(shù)為0.33，達(dá)到刪除標(biāo)準(zhǔn)，其余條目均分均≥4.00分，變異系數(shù)≤0.25。根據(jù)專(zhuān)家提出的建議及小組討論，第1輪專(zhuān)家函詢(xún)對(duì)問(wèn)卷修改結(jié)果如下：①“對(duì)于成年病人，推薦選擇鎖骨下靜脈，盡量避免選擇股靜脈”條目雖達(dá)到刪除標(biāo)準(zhǔn)，但有4名專(zhuān)家共同提出血液透析病人置入導(dǎo)管進(jìn)行血液透析應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈，小組經(jīng)過(guò)討論決定保留該條目并根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)將條目修改為“對(duì)于成年需置管血液透析病人，首選頸內(nèi)靜脈，其次選擇股靜脈或頸外靜脈”。②專(zhuān)家提出皮膚消毒應(yīng)首選氯己定溶液，在知識(shí)維度“當(dāng)病人存在2%氯己定禁忌證時(shí)，可選用有效碘濃度不低于0.5%的碘伏、2%碘酊溶液和75%乙醇”條目中，75%乙醇會(huì)使透析導(dǎo)管硬化促使導(dǎo)管體部分裂開(kāi)，不符合血液透析臨床實(shí)際情況，小組經(jīng)過(guò)討論修改為“當(dāng)病人存在2%氯己定禁忌證時(shí)，可選用有效碘濃度不低于0.5%的碘伏、2%碘酊溶液”，并補(bǔ)充條目“皮膚消毒首選大于0.5%的氯己定溶液”。③2名專(zhuān)家提出知識(shí)維度“脈沖式?jīng)_管液的量最小為導(dǎo)管系統(tǒng)容積的2倍，正壓封管液的量為導(dǎo)管和輸液附加裝置的容量再增加20%”條目中，血液透析導(dǎo)管封管應(yīng)嚴(yán)格按照導(dǎo)管刻度使用濃肝素封管，該條目不適用于血液透析導(dǎo)管。根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)，小組經(jīng)討論決定刪除該條目，并補(bǔ)充條目“必須嚴(yán)格按照導(dǎo)管標(biāo)記的管腔容量推注封管溶液”。④1名專(zhuān)家提出應(yīng)在知識(shí)維度增加集束化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容。小組經(jīng)討論決定增加條目“CLABSI集束化干預(yù)策略”“最大無(wú)菌屏障可以大大降低CLABSI的發(fā)生率”。⑤1名專(zhuān)家提出行為維度“我會(huì)在更換敷料時(shí)，使用一次性導(dǎo)管維護(hù)包”條目中的“一次性導(dǎo)管維護(hù)包”應(yīng)改為“一次性導(dǎo)管護(hù)理包或無(wú)菌導(dǎo)管護(hù)理包”。小組經(jīng)討論對(duì)該條目按照專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修改。⑥1名專(zhuān)家提出知識(shí)維度中“應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用”“無(wú)CLABSI的病人，不應(yīng)推薦預(yù)防性使用抗生素封管”條目應(yīng)歸屬于信念維度，按照專(zhuān)家意見(jiàn)，調(diào)整以上2個(gè)條目所屬維度。

2.2.6.2第2輪專(zhuān)家函詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)及條目修改結(jié)果 第2輪專(zhuān)家函詢(xún)所有條目均分均≥4.00分，變異系數(shù)≤0.25。專(zhuān)家未提出條目刪除和補(bǔ)充意見(jiàn)，僅對(duì)條目措辭提出要求，如：知識(shí)維度條目盡可能用“我知曉”；信念維度盡可能用“我認(rèn)為”；行為維度盡可能用“我會(huì)”，將“為病人更換敷料前，我會(huì)使用適宜的消毒劑清潔皮膚，并能做到以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥20 cm”條目中的消毒范圍改為“消毒面積大于敷料面積”等。小組討論后對(duì)各維度用語(yǔ)進(jìn)行規(guī)范和潤(rùn)色。最終形成包括3個(gè)維度、58個(gè)條目（知識(shí)維度20個(gè)條目、信念維度19個(gè)條目、行為維度19個(gè)條目）的血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表。見(jiàn)表1。

表1　血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表?xiàng)l目重要性均分及其滿分比、變異系數(shù)

3 討論

3.1修訂血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表的必要性CLABSI是使用CVC進(jìn)行血液透析的病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥[14]，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每例CLABSI相關(guān)的額外醫(yī)療費(fèi)用約為16 550美元，尤其是與血液透析相關(guān)的CLABSI成本較高[15]。除沉重的經(jīng)濟(jì)壓力外，嚴(yán)重的血流感染還會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)生感染性休克和死亡[16]，嚴(yán)重影響血液透析病人生存質(zhì)量和預(yù)后。目前，超過(guò)60%的血液透析病人采用CVC進(jìn)行首次透析[17]，隨著我國(guó)老齡化程度加劇，長(zhǎng)期留置導(dǎo)管進(jìn)行血液透析的病人比例相應(yīng)增加[18]，CVC作為血液透析病人的血管通路是病人的生命線，需要醫(yī)務(wù)人員高度重視和精心維護(hù)。已有研究表明，護(hù)士在導(dǎo)管使用及維護(hù)過(guò)程中嚴(yán)格遵循各項(xiàng)操作規(guī)范，如手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)等，可以有效減少導(dǎo)管相關(guān)血流感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[19?22]。但目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于CLABSI的研究多集中于重癥監(jiān)護(hù)病房和腫瘤病房[23]，關(guān)于多科室護(hù)士預(yù)防CLABSI的研究也往往將血液透析導(dǎo)管和血液透析護(hù)士排除在外[24?25]，缺少對(duì)血液透析護(hù)士預(yù)防CLABSI的研究，其原因可能為血液透析用導(dǎo)管具有特殊性，適用于其他科室護(hù)士的CLABSI預(yù)防知信行量表不適用于血液透析護(hù)士，因此有必要修訂適用于血液透析護(hù)士的量表，用于指導(dǎo)血液透析護(hù)士的CLABSI預(yù)防工作。

3.2血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表的科學(xué)性血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表延續(xù)了原量表的“知信行”理論框架，從知識(shí)、信念、行為3個(gè)維度全面評(píng)估血液透析護(hù)士預(yù)防CLABSI的水平。在德?tīng)柗茖?zhuān)家函詢(xún)環(huán)節(jié)，函詢(xún)結(jié)果的可靠性與所邀請(qǐng)專(zhuān)家的代表性、積極性、權(quán)威程度及意見(jiàn)一致性有關(guān)[26]。本研究邀請(qǐng)的專(zhuān)家為具有10年及以上工作經(jīng)驗(yàn)的血液凈化護(hù)士、臨床醫(yī)生、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員或護(hù)理研究專(zhuān)家。在函詢(xún)中專(zhuān)家積極系數(shù)反映了專(zhuān)家對(duì)研究的關(guān)心程度，通常高于70%表明專(zhuān)家積極性較高[27]。本研究2輪專(zhuān)家函詢(xún)的專(zhuān)家積極系數(shù)分別為90%和100%，均達(dá)到要求，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)研究均較關(guān)心。專(zhuān)家權(quán)威程度用專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)表示，依據(jù)專(zhuān)家自評(píng)的對(duì)函詢(xún)內(nèi)容的熟悉程度和判斷依據(jù)計(jì)算而來(lái)[28?29]。專(zhuān)家權(quán)威程度影響著研究的成敗[30]，一般權(quán)威系數(shù)>0.7時(shí)認(rèn)為專(zhuān)家權(quán)威性較高[31]。本研究專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)為0.93，說(shuō)明專(zhuān)家權(quán)威性較高，函詢(xún)結(jié)果可靠。第2輪專(zhuān)家函詢(xún)各條目重要性均分均在4.00分以上，條目滿分比平均為87.83%，說(shuō)明專(zhuān)家意見(jiàn)相對(duì)集中。第2輪專(zhuān)家函詢(xún)的專(zhuān)家協(xié)調(diào)系數(shù)均達(dá)顯著水平，說(shuō)明專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)性較好。每輪函詢(xún)結(jié)束后，討論小組逐條分析專(zhuān)家給出的意見(jiàn)，并在查閱大量文獻(xiàn)和相關(guān)指南后對(duì)量表進(jìn)行條目修改和優(yōu)化，保證了量表?xiàng)l目的科學(xué)性與合理性。

4 小結(jié)

血液透析護(hù)士版CLABSI預(yù)防知信行量表參考國(guó)家最新發(fā)布的指南修訂，具有血液透析專(zhuān)科特色，2輪專(zhuān)家函詢(xún)專(zhuān)家積極系數(shù)、權(quán)威程度較高，條目重要性均分較高，有利于管理者了解血液透析護(hù)士CLABSI預(yù)防現(xiàn)狀，提高護(hù)理質(zhì)量。由于德?tīng)柗品ù嬖谥饔^性，今后會(huì)將此量表應(yīng)用于血液透析臨床實(shí)踐現(xiàn)狀調(diào)查中，以驗(yàn)證量表的信效度，進(jìn)一步證明該量表的科學(xué)性和可靠性。

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Revision of KAP scale for prevention of central line associated blood stream infection for hemodialysis nurses

ZHANGWenzhen,DINGPing,WANGPing,XUMingxing,LIYingying

Nursing School of Anhui Medical University,Anhui 230032 China

：To revise KAP scale for prevention of central line associated blood stream infection for hemodialysis nurses.：According to relevant guidelines and consensus of experts，the KAP scale for prevention of central line associated blood stream infection for hemodialysis nurses was initially revised.Then the revised scale was formed by Delphi method.：The positive coefficient of experts in two rounds of correspondence was 90% and 100%，respectively.Expert authority coefficient was 0.93.Expert coordination coefficient reached significant level（<0.001）.Average score，full score ratio and coefficient of variation of the scale items in the second round of expert correspondence were relatively good.Finally，KAP scale for prevention of central line associated blood stream infection for hemodialysis nurses was formed，which included 3 dimensions and 58 items.：The items of KAP scale for prevention of central line associated blood stream infection for hemodialysis nurses are scientific and can be used to evaluate knowledge，belief and practice of hemodialysis nurses in preventing central line associated blood stream infection.

hemodialysis；nurse；central line associated blood stream infection；knowledge；belief；practice；scale revision；nursing

DING Ping,E?mail:dp7395@163.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2022.22.007

安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院科研培育項(xiàng)目，編號(hào)：hlqm2021034

張?chǎng)┱?，碩士研究生在讀

丁萍，E?mail:dp7395@163.com

張?chǎng)┱?丁萍,王平,等.血液透析護(hù)士版中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防知信行量表的修訂[J].護(hù)理研究,2022,36(22):3982?3988.

（收稿日期：2022-05-03；修回日期：2022-10-29）

（本文編輯 陳瓊）