產(chǎn)婦抑郁精細化護理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用探索

楊艷（四川省岳池縣普安鎮(zhèn)衛(wèi)生院,四川 廣安 638300）

分娩是婦女人生中重要的特殊時期，其中產(chǎn)褥期婦女的健康水平（生理健康、心理健康及生活質(zhì)量）直接影響婦女自身和新生兒的健康[1]。產(chǎn)后抑郁（postpartum depression，PPD）是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的精神綜合征。隨著社會競爭的日益加劇，產(chǎn)后抑郁發(fā)病率逐年上升，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，10%-15%的女性會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥[2-3]，50%-80%的女性會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情緒，因此針對產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁的情緒，有必要進行相關的護理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往面臨護理人員配置不足、護理設施建設不完善等問題，使產(chǎn)婦護理工作的開展更具難度[4]。本研究基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件，以收治的36例產(chǎn)婦為對象，探索精細化護理模式對抑郁產(chǎn)婦的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究將2018年9月-2021年9月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的36例具有產(chǎn)后抑郁癥狀的產(chǎn)婦隨機分為兩組，即常規(guī)組與觀察組。其中常規(guī)組18例，年齡范圍20-35歲，平均年齡（25.18±2.26）歲，產(chǎn)次1-3次，平均產(chǎn)次（1.55±0.45）次；觀察組18例，年齡范圍21-37歲，平均年齡（25.22±2.15）歲，產(chǎn)次1-3次，平均產(chǎn)次（1.76±0.38）次。將兩組基線資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)組采用傳統(tǒng)方式護理，觀察組在常規(guī)組護理基礎上施加精細化護理模式，護理包括：①健康宣教：為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后保健護理（如傷口護理、身體清潔、功能鍛煉和生活禁忌等）知識和母乳喂養(yǎng)的方式與技巧；②情緒護理：開導產(chǎn)婦（尤其是初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦），留意產(chǎn)婦的情緒變化，開展病房產(chǎn)婦生產(chǎn)經(jīng)驗交流活動，減少其不良情緒的產(chǎn)生；③疼痛護理：及時了解產(chǎn)婦的疼痛部位，滿足產(chǎn)婦訴求，采取如看視頻、聊天、玩游戲等多樣轉移注意力的方式改善其疼痛狀況。

1.3 觀察指標 運用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）做初級保健篩查，再聯(lián)合漢密頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁狀態(tài)，對比兩組產(chǎn)婦護理前與護理后一個月的EPDS評分與HAMD評分，分數(shù)越高則代表抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)資料，檢驗定量數(shù)據(jù)通過t檢驗，當P＜0.05時，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組產(chǎn)婦護理前后EPDS和HAMD評分，觀察組護理后EPDS評分（7.65±1.21）和HAMD評分（14.62±1.81）均低于常規(guī)組的（9.23±1.44）、（18.76±2.13），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦抑郁作為產(chǎn)婦常見的精神障礙癥，其致病因素較多且復雜，不僅與產(chǎn)婦個人因素（如懷孕意愿、產(chǎn)前焦慮、睡眠質(zhì)量等）相關，還與家庭因素（如家庭收入、婆媳關系、夫妻關系等）具有較大關系[5-8]。采用適當?shù)淖o理方式可有效緩解產(chǎn)婦抑郁的狀態(tài)，在降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的同時，改善產(chǎn)婦的生活狀態(tài)[9-12]。本文結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際條件（衛(wèi)生條件、產(chǎn)婦條件和護理人員條件等），采用精細化護理方式，探索精細化護理對抑郁產(chǎn)婦的應用效果。研究發(fā)現(xiàn)，接受精細化護理后，產(chǎn)婦的EPDS和HAMD評分皆低于常規(guī)護理，從數(shù)據(jù)上表明精細化護理方式能有效抑制產(chǎn)婦抑郁，有助于產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高，具有推廣的價值。