• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于三焦學(xué)說論治腫瘤的思路

    2022-11-27 19:48:08唐心浩田心語鄭曉紅
    中醫(yī)藥學(xué)報 2022年5期
    關(guān)鍵詞:癌毒中焦醫(yī)家

    唐心浩,田心語,鄭曉紅

    (1.南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院·整合醫(yī)學(xué)學(xué)院,江蘇 南京 210023;2.南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,江蘇 南京 210023;3.南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所,江蘇 南京 210023)

    腫瘤,多屬古時所稱“癥瘕”“積聚”等范疇,其基本病機(jī)為氣血津液運化不暢而膠著凝滯為瘀、為痰以為害?!叭埂币辉~始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·營衛(wèi)生會》云:“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”,而《難經(jīng)·六十六難》云:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑,原者,三焦之尊號也,故所止輒為原”,可知三焦可主持三氣之運化,對氣血津液輸布起重要作用,以調(diào)暢三焦為出發(fā)點可為治療癌癥提供新思路、新方法。本文綜合《內(nèi)經(jīng)》相關(guān)記載與當(dāng)代醫(yī)家對于三焦學(xué)說的理論研究及臨床運用,淺探基于三焦學(xué)說論治腫瘤之理法,希對中醫(yī)腫瘤治療體系之發(fā)展有所裨益。

    1 《內(nèi)經(jīng)》三焦學(xué)說概述

    查清康熙九年刻本王冰著《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》共出現(xiàn)30處“三焦”,查明趙府居敬堂本王冰著《靈樞經(jīng)》共出現(xiàn)20處“三焦”,故《內(nèi)經(jīng)》共有50處出現(xiàn)“三焦”一詞,其所述“三焦”可大致分為臟腑三焦、經(jīng)絡(luò)三焦、部位三焦三類。

    《素問·金匱真言論》云:“膽、胃大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽”,三焦為六腑之一。《靈樞·本臟》云:“毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結(jié)”,可知臟腑三焦具有實質(zhì)結(jié)構(gòu)且形態(tài)受人體質(zhì)影響?!端貑枴れ`蘭秘典論》云:“三焦者,決瀆之官,水道出焉”,臟腑三焦為水液代謝通路?!鹅`樞·本輸》云:“三焦者,足少陽、太陰之所將,太陽之別也……并太陽之正,入絡(luò)膀胱下焦”,可知三焦亦為經(jīng)絡(luò)名稱,三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)及足太陽膀胱經(jīng)相并行?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》云:“上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中……中焦亦并胃中,出上焦之后……下焦者,別回腸,注入膀胱,而滲入焉”,三焦可將人體劃分為上、中、下三個部位,膈上為上焦,胃部為中焦,胃以下為下焦。

    2 辨證三焦概述

    辨證三焦始載于《傷寒論》,《傷寒論》云:“食谷欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也”,張仲景將三焦辨證與六經(jīng)辨證相融合,從六經(jīng)辨證出發(fā)運用三焦辨證加以分治。三焦辨證學(xué)說發(fā)展于唐代,《備急千金要方》及《外臺秘要》等著作對三焦辨證做出了系統(tǒng)論述,出現(xiàn)以三焦學(xué)說為指導(dǎo)臨床用藥理論依據(jù)的趨勢。三焦辨證學(xué)說興于金元,為劉河間、王好古等人所發(fā)揚創(chuàng)新,清代吳鞠通基于《內(nèi)經(jīng)》部位三焦理論,創(chuàng)立了系統(tǒng)的三焦辨證論治體系,其以三焦劃分人身為上中下三部,《溫病條辨》云:“溫病由口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃,肺病逆?zhèn)鳎瑒t為心包。上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也,中焦病不治,則傳下焦,肝與腎也。始上焦,終下焦”,心肺居上焦,脾胃居中焦,肝腎、大腸、小腸、膀胱及女子胞屬下焦,邪氣侵體多遵循由表及里、由淺入深、由上及下的方式傳變發(fā)展?!稖夭l辨》云:“治法必以仲景六經(jīng)次傳為祖法”,吳鞠通雖以三焦辨證為診斷標(biāo)準(zhǔn),而論治亦不離仲景傷寒六經(jīng)辨證之法。

    3 三焦學(xué)說現(xiàn)代研究概述

    近代以來,學(xué)者多圍繞三焦實質(zhì)為何的問題展開研究。由于現(xiàn)代解剖學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)的飛速發(fā)展,學(xué)界對于人體更細(xì)微組織結(jié)構(gòu)的認(rèn)知不斷深入,現(xiàn)代三焦學(xué)說的發(fā)展亦更具象化,持三焦形名同存觀點的學(xué)者不斷增多,然學(xué)界對于三焦形質(zhì)的具體形態(tài)仍存在一定的爭議,在此選取較有代表性的觀點列出如下。

    有學(xué)者將三焦的形態(tài)微觀性、功能普遍性及負(fù)責(zé)體內(nèi)物質(zhì)交換的特性與細(xì)胞生理功能相聯(lián)系,認(rèn)為三焦為細(xì)胞膜上離子通道[1];有學(xué)者[2]從三焦“生氣之原者”的特性出發(fā),結(jié)合解剖學(xué)知識,認(rèn)為三焦實質(zhì)為脊髓,即奇恒之腑中的髓,發(fā)揮三焦調(diào)節(jié)臟腑生理活動的為自律神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)臟感覺神經(jīng);亦有學(xué)者認(rèn)為三焦的實質(zhì)極有可能是全部內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)[3];基于三焦輸布?xì)庋蛞骸⒊漯B(yǎng)臟腑腠理的生理特性,部分醫(yī)家從宏觀角度認(rèn)識三焦,如姜良鐸教授以三焦為聯(lián)絡(luò)臟腑及骨骼腠理的模型管道結(jié)構(gòu)[4],或如姚荷生教授以三焦為遍布胸腹腔的網(wǎng)膜[5],或如陳潮祖教授以三焦為膜原腠理[6]。

    雖學(xué)界對于三焦實質(zhì)的問題仍有爭論,但對于三焦為氣血津液輸布通道,主持一身氣化的生理特性[1-6]意見較為一致,三焦和暢則血行流利,水液通達(dá),氣機(jī)暢通,故人體可達(dá)“陰平陽秘”之和諧狀態(tài)而百病不生。

    4 三焦學(xué)說對于腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)移的認(rèn)識

    4.1 三瘀阻滯三焦為腫瘤發(fā)病的核心病機(jī)

    三焦為氣血津液輸布通道,主持人一身氣機(jī)之升降相宜,三焦氣化失司則生瘀血、淤痰、滯氣,內(nèi)停于三焦,久則臟腑失養(yǎng)、失調(diào)而生癌毒,故三瘀阻滯三焦為惡性腫瘤的核心病機(jī)[7]。此外,三焦氣化失司則氣血津液升降出入不行,久之則生風(fēng)、火、濕、熱等病邪,內(nèi)生之邪郁久亦可致生癌毒,癌毒與痰濁或瘀血搏結(jié)則可為積聚[8]?,F(xiàn)代研究認(rèn)為三焦與脂肪組織及其內(nèi)分泌功能極相似,參與調(diào)節(jié)糖、脂等營養(yǎng)物質(zhì)的分解吸收以及各類激素的分泌代謝,而臨床上三焦功能失司所出現(xiàn)的癥狀往往與內(nèi)分泌疾病的癥狀相似,內(nèi)分泌紊亂而免疫失調(diào)可促使腫瘤產(chǎn)生和轉(zhuǎn)移,故三焦功能失職為腫瘤發(fā)展轉(zhuǎn)移的一大重要因素[9-10]。

    4.2 營衛(wèi)虛弱是癌毒流襲三焦的重要因素

    《素問·刺法論》云:“正氣存內(nèi),邪不可干”,正虛毒瘀為惡性腫瘤的根本病因,而《靈樞·營衛(wèi)生會》云:“營出于中焦,衛(wèi)出于下焦”,營衛(wèi)之氣與三焦關(guān)系密切。營衛(wèi)之氣失調(diào),則腠理失養(yǎng)而衛(wèi)氣不行,故癌毒(腫瘤)可通過三焦而布散全身,癌毒又可阻滯三焦而使氣化失常,進(jìn)而與壞血、滯氣、邪痰膠著,使人體正氣不勝于癌毒,若復(fù)感六淫外邪,癌毒可恃外邪觸犯三焦,三焦難敵,故癌毒流襲三焦而遍布全身[11-14]。

    4.3 “三焦-膜原-腠理通道”為腫瘤轉(zhuǎn)移的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)

    三焦較為公認(rèn)的觀點為機(jī)體膜樣組織[15],尤以腹膜為主,腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)為三焦,三焦氣化失司程度決定了腹膜轉(zhuǎn)移的發(fā)生發(fā)展[11]。此外,基于陳潮祖教授“膜腠三焦”說[6],有學(xué)者[11,13]認(rèn)為三焦、膜原及腠理內(nèi)外相連,構(gòu)成有別于經(jīng)絡(luò)的以三焦為主的內(nèi)外通道,癌毒在三焦氣化不利情況下可通過“三焦-膜原-腠理通道”傳變?nèi)怼?/p>

    5 基于三焦學(xué)說論治腫瘤的思路

    目前,運用三焦學(xué)說論治腫瘤的方法,多基于溫病三焦辨證及其治療方法[7],亦有醫(yī)家運用部位三焦及六腑三焦的功能特點進(jìn)行論治。

    5.1 六腑三焦

    《素問·五臟別論》云:“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏……輸瀉者也”,三焦為六腑之一,具有六腑行津化物之特點?!端貑枴れ`蘭秘典論》云:“三焦者,決瀆之官,水道出焉”,三焦為人體液輸布排泄的通道,三焦失司則水液內(nèi)停,久而為飲為痰,朱丹溪《格致余論》云:“凡氣有余便是火”,故痰飲久滯可為火熱之邪,濕熱與毒邪搏結(jié)可為癌病[16],故臨床可從清利六腑三焦?jié)駸崛胧种委熌[瘤。有醫(yī)家[16]治療胰腺癌以濕熱內(nèi)蘊為核心病機(jī),從經(jīng)絡(luò)辨證入手將胰腺歸屬為三焦經(jīng),運用清熱化濕法治療,用藥以清熱利濕、解毒消腫藥為君,以化痰散結(jié)藥為臣,以扶陽補(bǔ)氣藥為佐,以化濕行氣藥為使,以起清熱化濕、解毒散結(jié)之效。此外,手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相表里,足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里,足少陽膽經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相交接,胰腺為病與上述四經(jīng)關(guān)系密切,故臨床上加入歸屬厥陰經(jīng)的活血化瘀藥(如郁金)可增加臨床療效[16]。

    5.2 部位三焦

    《靈樞·癰疽》云:“上焦出氣,以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié),通腠理”,上焦可宣發(fā)氣血內(nèi)達(dá)臟腑外至腠理皮毛,上焦主要有心肺二臟,心主血脈而肺主宣發(fā)肅降,上焦病則氣機(jī)升降失常且血行不暢,肺主治節(jié)而為相傅之官,故治當(dāng)以宣發(fā)肺氣為主,氣為血之帥,氣行則血行。有醫(yī)家[17]基于上焦“開發(fā)”的生理功能且主要部位在“胸中”的特點,主張調(diào)理上焦當(dāng)順應(yīng)其正常氣機(jī)運行方向,氣行濕自消,故治療肺癌時多采用三類藥,分別為宣散上焦藥(如麻黃),開提上焦藥(如桔梗),降散上焦藥(如杏仁)?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》云:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈”,中焦包括脾、胃、肝、膽等臟腑,有腐熟受納水谷并上輸布散水谷精微之功。中焦病則水谷運化不行,氣機(jī)疏泄不能,氣滯久而內(nèi)生痰瘀,治當(dāng)理氣為先,并注重化痰祛瘀。有醫(yī)家[18]認(rèn)為胃癌多因中焦受損而脾胃升降不能且肝膽疏泄失常,進(jìn)而使胃腐熟及脾運化功能失司所致,故治療胃癌當(dāng)調(diào)暢中焦氣機(jī)而和其升降疏泄為宜,調(diào)理中焦氣機(jī)須多用理氣藥,且同調(diào)脾胃與肝膽氣機(jī)方能取效。有醫(yī)家[19]以疏肝健脾、調(diào)暢中焦法治療胰腺癌,肝脾同居中焦而能調(diào)暢全身氣機(jī),肝脾不調(diào),則氣機(jī)升降不和,氣滯則瘀血、濁痰稽留中焦,久而為積聚,胰腺癌的發(fā)生與肝脾二臟功能失調(diào)密切相關(guān),故辨證多責(zé)之于肝脾,臨證當(dāng)兼顧少陽、太陰二經(jīng),可選用加減逍遙散、四逆散等疏肝理脾劑,處方當(dāng)以疏肝和胃降逆藥為君,通腑泄熱藥為臣,緩急止痛藥為輔,暢中焦以除諸病?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》云:“下焦者,別回腸,注于膀胱,而滲入焉;故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸,而成下焦,滲而俱下。濟(jì)泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉?!?,下焦包括腎、膀胱等臟腑,具有泌尿及傳導(dǎo)糟粕作用,下焦病多表現(xiàn)腎主水功能失常[20],水液糟粕不行而停滯生火生濕,治當(dāng)以調(diào)腎為本。有醫(yī)家[20]認(rèn)為腎與膀胱相表里,膀胱癌、輸尿管癌等下焦癌病,雖癌毒客于膀胱、輸尿管等處,而多以腎氣虧虛為主要表現(xiàn),故下焦癌病以腎虛為主,而膀胱標(biāo)實并存,可以六味地黃丸為主方并佐補(bǔ)腎益氣藥及瀉膀胱火熱之藥,以虛實并調(diào),消補(bǔ)兼施。

    5.3 辨證三焦

    對于三焦病變的治療,《溫病條辨》云:“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權(quán),非重不沉。”,當(dāng)根據(jù)三焦不同特性分別加以論治。臨床運用三焦辨證治療癌癥多與衛(wèi)氣營血辨證相結(jié)合[21],當(dāng)代醫(yī)家基于三焦辨證論治腫瘤多運用分利三焦法、調(diào)暢樞機(jī)法、通調(diào)三焦法三法。

    5.3.1 分利三焦法

    癌毒發(fā)展與溫病傳變具有相似性,可由上焦?jié)u傳至中、下二焦,故可將癌癥早、中、晚期分別歸類為上、中、下焦病,并基于三焦不同生理特性加以論治。有醫(yī)家[22]認(rèn)為胃熱傷陰型胃癌發(fā)生發(fā)展過程與溫病發(fā)展過程階段相仿,故以三焦辨證論治胃熱傷陰型胃癌。早期胃癌表現(xiàn)出邪犯上焦之癥,邪熱未盛且陰傷不甚,治當(dāng)透邪外出以阻病情發(fā)展。中期胃癌,癌毒進(jìn)入中焦,氣機(jī)郁滯而陽明熱盛,治當(dāng)急下存陰以防病情惡化。中晚期胃癌,邪在下焦,胃陰大傷而肝腎陰液枯涸,治當(dāng)咸寒滋陰,甘潤存津,驅(qū)邪救陰保液。

    5.3.2 調(diào)暢樞機(jī)法

    有醫(yī)家[23]認(rèn)為“脾胃健則臟腑和,脾胃傷則百病生”,進(jìn)而提出“臟腑相關(guān),脾胃為樞”的觀點,脾胃居中焦主運化,腫瘤多因脾胃虛弱,氣血津液交通不暢,瘀滯而為病,顧護(hù)中焦脾胃則可復(fù)運化之功而瘀滯自消,故治療腫瘤可將調(diào)暢中焦樞機(jī)的思路貫穿于癌病全程[24-25]。有醫(yī)家[26]基于肺脈起于中焦及脾為肺之母的理論,認(rèn)為肺癌的產(chǎn)生與中焦脾胃功能失常密切相關(guān),故在肺癌不同階段中皆采用治取中焦法。上焦證階段,重在治肺,理中焦藥為點綴,先安未受邪之地;中焦證階段,虛實夾雜證重用健脾和胃之品以培土生金,肺熱腑實證主用大黃以通腑泄?jié)幔幌陆棺C階段,肺脾腎三臟俱虛,病上下者,治取中焦,故以補(bǔ)脾為主,補(bǔ)腎為輔,中焦得運,則三焦皆順。

    5.3.3 通調(diào)三焦法

    三焦為氣血津液運化通道,主持一身氣機(jī)升降,三焦不利則氣化不行而瘀滯自生,故同時調(diào)理三焦可順全身氣機(jī)而使輸布正常[27-28],通調(diào)三焦多從疏通氣機(jī)與調(diào)暢水道入手。從氣論治時,上焦宣暢肺氣并扶助正氣,中焦固護(hù)脾胃之氣,下焦注重腑氣暢通及二便通利。從水液論治時,當(dāng)以調(diào)暢氣機(jī)為主并輔以化痰之品,且需關(guān)注肺脾腎對于水液代謝的重要作用,必要時可加補(bǔ)肺益氣、健脾利濕與溫陽助腎之品[29]。有醫(yī)家[30]認(rèn)為肝癌為本虛標(biāo)實之證,本虛為腎陽虧虛,標(biāo)實為濕熱、痰濁、瘀血等,其治療早期肝癌,對于濕熱重而痰內(nèi)生者,在清熱祛濕基礎(chǔ)上,上焦開竅醒腦,中焦滋肝健脾,下焦活血散結(jié)祛瘀,以圖痰濁、瘀血從三焦分消而解標(biāo)邪以致通調(diào)。

    6 總結(jié)

    隨著整合醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,局部論治腫瘤的觀念有為整體論治腫瘤的思想所取代的趨勢,三焦學(xué)說精妙涵括了人身不同部位間生理功能的聯(lián)系與差異,故運用三焦學(xué)說于臨床可為從整體論治腫瘤提供新思路、新方法。目前臨床應(yīng)用三焦學(xué)說多偏重于辨證三焦的運用而缺少對于運用六腑三焦與部位三焦辨治的重視,且臨床時見醫(yī)者視辨證三焦、部位三焦與臟腑三焦為一理而誤用誤治之現(xiàn)象,論治當(dāng)明確不同三焦間的內(nèi)涵與聯(lián)系方可治療收效。當(dāng)下就運用三焦學(xué)說治療腫瘤的研究多基于《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》及《溫病條辨》的相關(guān)記載,缺少對于漢代至宋代醫(yī)家有關(guān)三焦學(xué)說見解的深入挖掘,而為今后創(chuàng)新發(fā)展三焦學(xué)說產(chǎn)生了一定的理論障礙。對于三焦與腫瘤傳變的關(guān)系研究及今后三焦學(xué)說的創(chuàng)新發(fā)展仍需與當(dāng)今前沿學(xué)科最新成果相結(jié)合方可謀求新突破。

    猜你喜歡
    癌毒中焦醫(yī)家
    癌毒理論研究新進(jìn)展
    癌毒病機(jī)辨治體系的構(gòu)建
    “癌毒傳舍”新認(rèn)識及其在肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移防治中的應(yīng)用
    癌毒理論研究的現(xiàn)狀與展望
    暢通中焦選對藥
    李生財論治濕阻中焦型慢性胃炎經(jīng)驗
    “怪病不治治中焦”腎陰虧虛也會誘發(fā)喉痹、失眠
    運用吳鞠通寒濕理論治療中焦寒濕證療效觀察
    “正統(tǒng)四象說” 與“醫(yī)家四象說” 相關(guān)問題辨析
    清代著名醫(yī)家莫枚士之《經(jīng)方例釋》臨證用藥思路探析
    国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 女人被狂操c到高潮| 日韩欧美国产在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美日韩乱码在线| 国产麻豆成人av免费视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久中文看片网| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 国产色爽女视频免费观看| 日韩欧美免费精品| 精品久久国产蜜桃| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 高清毛片免费观看视频网站| 国内精品久久久久久久电影| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久精品大字幕| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日本熟妇午夜| 亚洲精品在线美女| 国内揄拍国产精品人妻在线| 成人特级av手机在线观看| 一夜夜www| 精品久久久久久久末码| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 美女 人体艺术 gogo| 狠狠狠狠99中文字幕| 免费观看人在逋| 亚洲三级黄色毛片| 极品教师在线视频| 成年免费大片在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 午夜激情福利司机影院| 美女高潮的动态| 国产成人啪精品午夜网站| 老女人水多毛片| 精品一区二区三区av网在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 免费av观看视频| 黄色配什么色好看| 欧美日韩综合久久久久久 | 淫妇啪啪啪对白视频| 在线观看舔阴道视频| 国产精品一区二区性色av| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久久久久久精品吃奶| 精品久久久久久成人av| av福利片在线观看| 一进一出好大好爽视频| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲精品在线美女| 久久精品综合一区二区三区| 99热6这里只有精品| 免费av观看视频| 国产av在哪里看| 亚洲av电影在线进入| 免费在线观看成人毛片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 极品教师在线视频| 黄色一级大片看看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 日韩大尺度精品在线看网址| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲最大成人av| 亚洲成a人片在线一区二区| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| av中文乱码字幕在线| 久久久精品欧美日韩精品| 99热6这里只有精品| 看片在线看免费视频| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲最大成人av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 老熟妇仑乱视频hdxx| 麻豆国产97在线/欧美| 热99re8久久精品国产| 波多野结衣巨乳人妻| 嫩草影视91久久| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 能在线免费观看的黄片| 一个人看视频在线观看www免费| 国产真实伦视频高清在线观看 | 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲自拍偷在线| 制服丝袜大香蕉在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 老司机深夜福利视频在线观看| 丁香欧美五月| 国产成人影院久久av| 国产高清三级在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 免费人成视频x8x8入口观看| 日本在线视频免费播放| 国产爱豆传媒在线观看| 成人特级av手机在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 免费av不卡在线播放| 一进一出好大好爽视频| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 男人的好看免费观看在线视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 中文亚洲av片在线观看爽| 五月玫瑰六月丁香| 国产视频内射| 久久国产精品影院| 波多野结衣高清作品| 国产成人aa在线观看| 久久久久久久久中文| 国产三级在线视频| 高清毛片免费观看视频网站| 韩国av一区二区三区四区| 精品人妻视频免费看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美高清性xxxxhd video| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品久久久久久久久免 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲成人免费电影在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | a级毛片a级免费在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 黄色一级大片看看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产麻豆成人av免费视频| 一本综合久久免费| 日本 av在线| a在线观看视频网站| 中文字幕久久专区| 色在线成人网| 嫁个100分男人电影在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 村上凉子中文字幕在线| 在线观看午夜福利视频| 91狼人影院| 日韩中字成人| 成年人黄色毛片网站| a级一级毛片免费在线观看| av中文乱码字幕在线| 亚洲国产精品成人综合色| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品一区二区性色av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲第一电影网av| 又粗又爽又猛毛片免费看| 91在线精品国自产拍蜜月| 又爽又黄a免费视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产精品免费一区二区三区在线| av在线天堂中文字幕| a级毛片a级免费在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产av麻豆久久久久久久| 最好的美女福利视频网| 欧美成人a在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲av一区综合| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美日韩黄片免| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久久久精品国产欧美久久久| ponron亚洲| 制服丝袜大香蕉在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩免费av在线播放| 男女之事视频高清在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日本与韩国留学比较| 久久亚洲真实| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 久久久久国内视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产免费av片在线观看野外av| 真人一进一出gif抽搐免费| 在线播放无遮挡| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 欧美成狂野欧美在线观看| netflix在线观看网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲精品456在线播放app | 国产av不卡久久| 欧美3d第一页| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 毛片一级片免费看久久久久 | 天天一区二区日本电影三级| 日韩人妻高清精品专区| 欧美zozozo另类| 国产色婷婷99| 草草在线视频免费看| 一级作爱视频免费观看| 亚洲av二区三区四区| 国产三级黄色录像| 午夜久久久久精精品| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 给我免费播放毛片高清在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 久久精品影院6| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 久久久久久久精品吃奶| 国产熟女xx| 高清日韩中文字幕在线| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 最近在线观看免费完整版| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚州av有码| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品久久久久久久电影| 两个人视频免费观看高清| 国产成人a区在线观看| 丁香欧美五月| 成人av在线播放网站| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲国产欧美人成| 午夜久久久久精精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 高清毛片免费观看视频网站| 99久久九九国产精品国产免费| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲国产精品sss在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 国产毛片a区久久久久| 国产一区二区激情短视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 此物有八面人人有两片| 久久久久九九精品影院| 国产伦一二天堂av在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久精品国产亚洲av天美| 久久久久亚洲av毛片大全| 午夜老司机福利剧场| 国产精品99久久久久久久久| 色哟哟·www| 国产av一区在线观看免费| 久久久久亚洲av毛片大全| 禁无遮挡网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 有码 亚洲区| 国产av一区在线观看免费| 亚洲乱码一区二区免费版| 精品欧美国产一区二区三| 成年版毛片免费区| 嫩草影院新地址| 日日夜夜操网爽| www.色视频.com| 两人在一起打扑克的视频| 动漫黄色视频在线观看| 日韩欧美精品免费久久 | 俺也久久电影网| 欧美日本亚洲视频在线播放| 丰满人妻一区二区三区视频av| 悠悠久久av| 一级毛片久久久久久久久女| 国产av一区在线观看免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一个人免费在线观看电影| 真实男女啪啪啪动态图| 精品人妻1区二区| 欧美黑人巨大hd| 国产精品一区二区免费欧美| 久久精品人妻少妇| 91久久精品国产一区二区成人| 高潮久久久久久久久久久不卡| 午夜影院日韩av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 人妻久久中文字幕网| 亚洲电影在线观看av| 亚洲国产欧美人成| 欧美高清性xxxxhd video| 国产乱人视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 午夜免费成人在线视频| 99国产综合亚洲精品| 亚洲不卡免费看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲,欧美精品.| 欧美乱妇无乱码| 国产精品人妻久久久久久| www.色视频.com| 99久久精品国产亚洲精品| 精品福利观看| 九色成人免费人妻av| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产免费男女视频| 国产av不卡久久| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 婷婷色综合大香蕉| 极品教师在线视频| av中文乱码字幕在线| 欧美日韩福利视频一区二区| 悠悠久久av| 亚洲五月婷婷丁香| 精品国产亚洲在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品久久久久久久久久久久久| 老女人水多毛片| 校园春色视频在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 午夜a级毛片| 毛片女人毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产69精品久久久久777片| ponron亚洲| 亚洲av免费高清在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 日韩高清综合在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲精华国产精华精| 欧美激情久久久久久爽电影| 免费搜索国产男女视频| 伦理电影大哥的女人| 天美传媒精品一区二区| 中文资源天堂在线| 超碰av人人做人人爽久久| 麻豆一二三区av精品| 波多野结衣高清作品| 亚洲人成网站高清观看| 十八禁网站免费在线| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲美女视频黄频| 亚洲美女搞黄在线观看 | av天堂在线播放| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲一区二区三区色噜噜| 青草久久国产| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产美女午夜福利| 麻豆久久精品国产亚洲av| 嫁个100分男人电影在线观看| 麻豆成人av在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲,欧美,日韩| av在线天堂中文字幕| 在线播放无遮挡| 综合色av麻豆| 亚洲成av人片在线播放无| 淫秽高清视频在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 色综合站精品国产| 在线观看舔阴道视频| 听说在线观看完整版免费高清| 国产伦精品一区二区三区四那| 床上黄色一级片| 成人一区二区视频在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久久久久久久久大av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美日本亚洲视频在线播放| 老司机午夜福利在线观看视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 国产视频内射| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美中文日本在线观看视频| 婷婷色综合大香蕉| 色尼玛亚洲综合影院| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 男人狂女人下面高潮的视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 亚洲欧美精品综合久久99| 成人三级黄色视频| 内地一区二区视频在线| 免费电影在线观看免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 日韩欧美在线乱码| 天美传媒精品一区二区| 757午夜福利合集在线观看| av视频在线观看入口| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲精品影视一区二区三区av| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 成人性生交大片免费视频hd| 国产av在哪里看| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美在线黄色| 在线播放国产精品三级| 深夜精品福利| 美女被艹到高潮喷水动态| 九色成人免费人妻av| 麻豆一二三区av精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美zozozo另类| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲成av人片免费观看| 好男人电影高清在线观看| 国产日本99.免费观看| 亚洲精品一区av在线观看| 国产成人欧美在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲avbb在线观看| 美女黄网站色视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 综合色av麻豆| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 色播亚洲综合网| 国产精品1区2区在线观看.| 一本久久中文字幕| 日韩免费av在线播放| aaaaa片日本免费| 色在线成人网| 直男gayav资源| 97超视频在线观看视频| 可以在线观看毛片的网站| or卡值多少钱| 黄色一级大片看看| 嫁个100分男人电影在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 国产成人av教育| 免费看a级黄色片| 老司机福利观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 观看免费一级毛片| 久久精品综合一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一区二区三区激情视频| 国产麻豆成人av免费视频| 国产野战对白在线观看| 亚洲avbb在线观看| 深夜精品福利| 在线播放无遮挡| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲欧美激情综合另类| 国产不卡一卡二| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 少妇人妻一区二区三区视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产亚洲精品av在线| 69人妻影院| 国产老妇女一区| 国产真实乱freesex| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 校园春色视频在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 在线观看舔阴道视频| 成人午夜高清在线视频| 在线观看免费视频日本深夜| bbb黄色大片| 最后的刺客免费高清国语| 人妻夜夜爽99麻豆av| 老司机午夜十八禁免费视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 最近视频中文字幕2019在线8| 成人国产综合亚洲| 亚洲成av人片免费观看| 国产三级在线视频| 99久久成人亚洲精品观看| 哪里可以看免费的av片| 亚洲无线观看免费| 中亚洲国语对白在线视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 桃色一区二区三区在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 国产探花在线观看一区二区| 天美传媒精品一区二区| 国产精品久久久久久久电影| 在线看三级毛片| 欧美bdsm另类| 看免费av毛片| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 午夜福利欧美成人| 亚洲在线观看片| 深爱激情五月婷婷| 在线观看66精品国产| 精品人妻熟女av久视频| 五月伊人婷婷丁香| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲av一区综合| 国产老妇女一区| 热99re8久久精品国产| 国产不卡一卡二| 久久久精品大字幕| 亚洲最大成人av| 亚洲成av人片在线播放无| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产在线男女| 久久人人爽人人爽人人片va | 成人永久免费在线观看视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| ponron亚洲| 婷婷丁香在线五月| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲,欧美,日韩| 一本久久中文字幕| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲avbb在线观看| 国产精品三级大全| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日本一二三区视频观看| 村上凉子中文字幕在线| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日本 av在线| 成人欧美大片| 欧美日韩乱码在线| 不卡一级毛片| 久久草成人影院| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 好男人电影高清在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 波多野结衣高清作品| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲五月婷婷丁香| 国产真实伦视频高清在线观看 | 免费一级毛片在线播放高清视频| 嫩草影院新地址| 欧美日韩黄片免| 国产成人av教育| 国产野战对白在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| www.999成人在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 午夜精品在线福利| 欧美在线黄色| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美成人a在线观看| 久久精品人妻少妇| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 一级黄色大片毛片| 国产亚洲欧美98| 黄片小视频在线播放| 国产伦一二天堂av在线观看| 在现免费观看毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精品野战在线观看| 嫩草影院入口| 1000部很黄的大片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久久久性生活片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美+日韩+精品| 久久性视频一级片| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美最黄视频在线播放免费| 男女视频在线观看网站免费| av在线蜜桃| 亚洲avbb在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 夜夜爽天天搞| 嫩草影视91久久| 级片在线观看| 欧美日韩乱码在线| 日韩欧美 国产精品| 久久精品国产亚洲av天美| 舔av片在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色综合欧美亚洲国产小说| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲专区国产一区二区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 伦理电影大哥的女人| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美激情国产日韩精品一区| 一级作爱视频免费观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产熟女xx| 最近在线观看免费完整版| 日本 av在线| 中文资源天堂在线| 好男人在线观看高清免费视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 9191精品国产免费久久| 欧美成狂野欧美在线观看| 一区福利在线观看| 在线观看舔阴道视频| 日韩亚洲欧美综合| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产欧美日韩一区二区精品| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 91狼人影院| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲av.av天堂| 亚洲欧美日韩东京热| 三级毛片av免费| 88av欧美| 亚洲av二区三区四区| 欧美3d第一页| 成年女人永久免费观看视频| 午夜两性在线视频| 老司机福利观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 精品一区二区三区人妻视频| 色尼玛亚洲综合影院| 国产黄色小视频在线观看|