醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)微體系的設(shè)計(jì)與思考

熊延路 姜 濤

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸腔外科，陜西西安 710038

醫(yī)學(xué)，健康所系、生命所托，其發(fā)展進(jìn)步關(guān)乎人類(lèi)社會(huì)前途命運(yùn)、生死存亡[1-2]?？萍紕?chuàng)新極大推動(dòng)了人類(lèi)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防與診治，顯著提升了人類(lèi)健康水平，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵所在[3-4]。然而當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育對(duì)科研能力培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)依然不夠充分，方法途徑依然不夠完善，科研素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)生中普遍不高[5-7]。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)基于長(zhǎng)期的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作實(shí)踐所獲，率先提出以微課為基礎(chǔ)，吸納多種教學(xué)理念的“微”體系，該體系能夠較好應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)中的難題，切實(shí)幫助醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者提升科研素養(yǎng)，提高科研能力，改善科研工作，拓寬發(fā)展渠道。

1 科研能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要作用

1.1 科技創(chuàng)新對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的巨大貢獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)發(fā)展離不開(kāi)科技創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)史上劃時(shí)代意義的進(jìn)步幾乎都來(lái)源于科研突破[8-9]。在疾病診斷方面，X射線、超聲波的應(yīng)用革新了人類(lèi)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)觀，核磁共振理論及計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)更是成為疾病診斷的主力手段[10-11]。在疾病治療方面，疾病規(guī)律及藥物研發(fā)的突破顯著提高了疾病的治療水平。如以青霉素為代表的抗生素的發(fā)現(xiàn)及提純改進(jìn)，一度扭轉(zhuǎn)了千百年來(lái)人類(lèi)和微生物斗爭(zhēng)的劣勢(shì)局面[12]，而近年來(lái)腫瘤研究巨大突破帶來(lái)的治療革新，尤其是驅(qū)動(dòng)基因理論下的靶向治療和免疫微環(huán)境認(rèn)識(shí)下的免疫檢查點(diǎn)治療，則顛覆了人類(lèi)“畏癌如虎”的心理，為晚期腫瘤患者帶來(lái)“長(zhǎng)期生存”的可能[13]。在疾病預(yù)防上，以主動(dòng)免疫為主的疫苗的研發(fā)和應(yīng)用，控制甚至消滅了許多烈性傳染病，保護(hù)了人類(lèi)尤其是兒童的生命健康[14]，而以大量臨床研究為依托的疾病篩查標(biāo)準(zhǔn)，諸如胃鏡、低劑量螺旋CT、健康生活方式等，則有力降低了諸多惡性疾病的肆虐[15]。

1.2 科研能力對(duì)優(yōu)秀醫(yī)生鍛造的巨大貢獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)本質(zhì)定義了其精英職業(yè)的屬性，而醫(yī)學(xué)精英除了扎實(shí)的臨床能力外，優(yōu)秀的科研素養(yǎng)同樣不可或缺，歷史上光滿璀璨的醫(yī)學(xué)大家?guī)缀醵季邆鋬?yōu)秀的科研素養(yǎng)。年輕的外科醫(yī)生班廷，憑借其敏銳的科研嗅覺(jué)，以及持之不懈的科研工作，發(fā)現(xiàn)了胰島素，極大提高了千萬(wàn)糖尿病人的生存質(zhì)量，班廷在1923年獲得諾貝爾獎(jiǎng)[16]。同樣年輕的內(nèi)科醫(yī)生馬歇爾，通過(guò)其出色的科研洞察力、堅(jiān)韌的科研毅力以及勇為人先的科研擔(dān)當(dāng)精神，發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌，革新了人類(lèi)對(duì)胃炎及消化性潰瘍的認(rèn)識(shí)和治療，馬歇爾醫(yī)生也在2005年收獲諾貝爾獎(jiǎng)[17]。而享譽(yù)全球的醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家羅伯特·科赫，其偉大成就同樣離不開(kāi)其敏銳超凡的科研智慧、對(duì)科學(xué)研究的濃厚興趣和堅(jiān)韌不拔的科研毅力，科赫對(duì)致病微生物諸如傷寒、結(jié)核、炭疽、霍亂的發(fā)現(xiàn)，以及提出的微生物研究法則，奠定了病原細(xì)菌學(xué)的基石，為世界醫(yī)學(xué)事業(yè)作出了開(kāi)拓性貢獻(xiàn)，掀開(kāi)了人類(lèi)和微生物斗爭(zhēng)的歷史新篇章[18]。

1.3 科研素養(yǎng)對(duì)臨床決策的巨大貢獻(xiàn)

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)治療主要依賴臨床試驗(yàn)下各種診療指南及規(guī)范，然而醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性同樣決定了指南的局限性，優(yōu)秀的科研素養(yǎng)對(duì)臨床決策幫助頗大。首先，清晰認(rèn)識(shí)各指南規(guī)范所來(lái)源臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)，尤其是治療適應(yīng)情況，方可精準(zhǔn)、恰當(dāng)?shù)貜募姺睆?fù)雜的臨床指南中尋找最有利的臨床決策，特別是面對(duì)較為復(fù)雜的臨床問(wèn)題。再者，醫(yī)學(xué)指南的更新時(shí)常落后于科學(xué)研究的迅猛發(fā)展，超適應(yīng)證、超治療指南的臨床決策更依賴于醫(yī)務(wù)工作者對(duì)臨床研究的理解和判斷，而這往往能夠?yàn)榛颊邘?lái)極大的治療優(yōu)勢(shì)[19]。并且，對(duì)各種醫(yī)學(xué)指南局限性的認(rèn)識(shí)，則更加強(qiáng)烈依賴臨床決策者扎實(shí)的科研素養(yǎng)，這不僅能夠盡可能規(guī)避臨床決策中的風(fēng)險(xiǎn)誤區(qū)，而且為指南未覆蓋人群的臨床決策提供新科研設(shè)計(jì)的極大啟示。此外，一線工作人員若具備一定的科研素養(yǎng)，包括科學(xué)觀察力、科學(xué)推理假設(shè)能力及科學(xué)驗(yàn)證方法，則有助于發(fā)現(xiàn)臨床新現(xiàn)象，提出并解決臨床新問(wèn)題，改善甚至革新現(xiàn)有臨床決策。

2 科研能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的困境

2.1 科研能力培養(yǎng)不易

科研能力培養(yǎng)絕非易事，目前大部分的醫(yī)學(xué)教育方法在科研能力培養(yǎng)中捉襟見(jiàn)肘。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床教育中，傳統(tǒng)的按照各學(xué)科進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)教學(xué)的方式，依然存在濃厚的“灌輸式”“填鴨式”特點(diǎn)，對(duì)受教育者的臨床思維培養(yǎng)尚顯吃力，遑論科研啟迪。而當(dāng)下逐漸形成的 “以器官系統(tǒng)為中心”“以疾病為中心”“以問(wèn)題為中心”的啟發(fā)式教學(xué)[20-22]，有力鍛造了受教育者的臨床素養(yǎng)，但未能較好融入科研素養(yǎng)培育，對(duì)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)重視依然不夠，對(duì)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)啟發(fā)依然不夠。在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中，“重技術(shù)，輕思考”的現(xiàn)象非常普遍，很容易機(jī)械盲目地從事“生產(chǎn)加工”，而缺乏質(zhì)疑精神和探索精神，難以形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的科研素養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中，繁重的臨床工作、體系制度限制及平臺(tái)資源缺乏更是制約甚至掐滅了科研能力的培育。

2.2 科研活動(dòng)實(shí)踐困難

醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)在具體實(shí)踐中也是困難重重。一是時(shí)間和精力，科研活動(dòng)需要時(shí)間精力投入，而不合理、不恰當(dāng)?shù)目蒲谢顒?dòng)不僅損耗了大量時(shí)間精力，而且鮮有科研成果產(chǎn)出，更有可能阻礙科研能力培養(yǎng)，很容易打擊并消磨科研從事者的信心和熱情。二是資源和平臺(tái)，不同的醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)需要不同的資源和平臺(tái)支持，如果醫(yī)學(xué)科研工作者不能夠結(jié)合自身實(shí)際，不能有效選擇相適宜的科研活動(dòng)，不具備暢通的幫助或合作渠道，很容易陷入“英雄無(wú)用武之地”的悲憤和“破罐子破摔”的負(fù)向循環(huán)。同樣如果培養(yǎng)單位未能做到精準(zhǔn)調(diào)研和對(duì)一線訴求的真實(shí)掌握，很容易做到投入不恰當(dāng)，即要么不足，要么浪費(fèi)，總之“鞋不合腳”。

2.3 科研評(píng)價(jià)不完善

恰當(dāng)?shù)目蒲性u(píng)價(jià)是對(duì)科研活動(dòng)進(jìn)行激勵(lì)促進(jìn)和監(jiān)督糾錯(cuò)的重要保證，是科研能力培養(yǎng)最直觀有效的衡量標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有科研評(píng)價(jià)體系依然不夠完善。一是以課題文章首位順序（一作/通訊）為唯一衡量點(diǎn)的“單一全拿”的評(píng)價(jià)導(dǎo)向，雖然容易量化且避免“掛、靠、帶”等現(xiàn)象，卻容易忽視團(tuán)隊(duì)合作的重要性，而團(tuán)隊(duì)合作越來(lái)越成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的主流。同時(shí)這種“孤膽英雄”式的科研導(dǎo)向，在現(xiàn)有諸如版面獎(jiǎng)項(xiàng)基金等資源“僧多粥少”的局面下，更易加速“內(nèi)卷”，形成不良競(jìng)爭(zhēng)。二是結(jié)合成果和參與作者位置的“系數(shù)考量”的評(píng)價(jià)方式，雖然納入了團(tuán)體貢獻(xiàn)，卻難以避免學(xué)術(shù)“人情”，很大程度依賴醫(yī)學(xué)科研工作者自身的道德自律，而制度層面的監(jiān)督困難較大，極易受復(fù)雜社會(huì)現(xiàn)實(shí)的影響，難以達(dá)到評(píng)價(jià)公平，容易造成不良引導(dǎo)。

3 “微”體系對(duì)醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)的促進(jìn)作用

我們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中，率先提出醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)的“微”體系，即將醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的原理、方式、實(shí)施、評(píng)價(jià)等各環(huán)節(jié)充分拆分細(xì)化，并根據(jù)不同主題有機(jī)組合，以“微課”[23-24]知識(shí)群的形式在智能終端上進(jìn)行線上教學(xué)。 “微”體系充分吸納“問(wèn)題中心”[25]及“翻轉(zhuǎn)課堂”[26-27]等優(yōu)秀教學(xué)理念，注重引導(dǎo)和反饋，同時(shí)拓寬課程來(lái)源，注重有效評(píng)價(jià)和幫助人才發(fā)展。

3.1 “微”體系框架-元素構(gòu)筑合理，提高培養(yǎng)精準(zhǔn)性

“微”體系在框架上充分拆解醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中的不同方面，圍繞不同中心，重新分層組合。擬設(shè)立欄目類(lèi)—知識(shí)群—知識(shí)點(diǎn)—微課程四級(jí)劃分，形成“洋蔥式”“金字塔式”體系，有助于學(xué)習(xí)者按需獲取，精準(zhǔn)學(xué)習(xí)，節(jié)約時(shí)間和精力。初步擬定“微體系”欄目為四大部分，但保持動(dòng)態(tài)更新和后臺(tái)維護(hù)，四大部分具體為“臨床科研版塊”“基礎(chǔ)科研版塊”“轉(zhuǎn)化科研版塊”“人才成長(zhǎng)版塊”。分別對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)中的臨床科研、基礎(chǔ)科研、轉(zhuǎn)化科研以及醫(yī)務(wù)工作者科研成長(zhǎng)及發(fā)展規(guī)劃。在四大欄目版塊下，進(jìn)一步劃分各自版塊的知識(shí)群，用于版塊的進(jìn)一步分類(lèi)，凝聚版塊中具有相同屬性的知識(shí)或者要點(diǎn)。以“基礎(chǔ)科研版塊”為例，初步擬定四大知識(shí)群（同樣動(dòng)態(tài)更新與維護(hù)），分別為“動(dòng)物知識(shí)群”“組織知識(shí)群”“細(xì)胞知識(shí)群”“分子知識(shí)群”，分別包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研中的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)、組織標(biāo)本實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞體外實(shí)驗(yàn)以及分子機(jī)理實(shí)驗(yàn)。在某一屬性知識(shí)群下，進(jìn)一步分為各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，用于進(jìn)一步剖析知識(shí)群中各個(gè)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容。以“基礎(chǔ)科研版塊”-“細(xì)胞知識(shí)群”為例，在其下劃分知識(shí)點(diǎn)有“細(xì)胞培養(yǎng)”“細(xì)胞鑒定”“細(xì)胞增殖功能檢測(cè)”“細(xì)胞運(yùn)動(dòng)能力檢測(cè)”等。知識(shí)點(diǎn)下屬即為微課程，也是“微體系”的底層元素和最終核心呈遞元素，即學(xué)習(xí)的最終內(nèi)容。用一個(gè)個(gè)精心準(zhǔn)備的微課程具體解釋知識(shí)點(diǎn)，微課程“短小精悍”，以5～10 min的多媒體課件，聚焦某一知識(shí)點(diǎn)的具體方面，在傳遞知識(shí)的同時(shí)，保持趣味性。以“基礎(chǔ)科研版塊”-“細(xì)胞知識(shí)群”-“細(xì)胞培養(yǎng)知識(shí)點(diǎn)”為例，在其下的微課程包括“不同細(xì)胞培養(yǎng)基選擇”“原代培養(yǎng)”“不同細(xì)胞污染特點(diǎn)”等，涵蓋細(xì)胞培養(yǎng)的各個(gè)方面。

3.2 “微”體系注重認(rèn)知學(xué)習(xí)邏輯，提高培養(yǎng)效率

課程是教學(xué)活動(dòng)的引擎，微課程同樣是微體系的關(guān)鍵核心。在微課程的設(shè)計(jì)上充分考慮學(xué)習(xí)和認(rèn)知上的邏輯，切實(shí)符合醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐活動(dòng)規(guī)律。微課程在排布上絕不是簡(jiǎn)單知識(shí)點(diǎn)的羅列，而是以問(wèn)題引導(dǎo)式串聯(lián)遞進(jìn)，在具體剖析知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，介紹問(wèn)題來(lái)源、原理、典型案例、具體設(shè)計(jì)及注意事項(xiàng)。以臨床科研中某一知識(shí)點(diǎn)為例，第一個(gè)微課程圍繞具體臨床現(xiàn)象提出問(wèn)題，并順勢(shì)引出該臨床問(wèn)題下常見(jiàn)經(jīng)典臨床試驗(yàn)分類(lèi)及現(xiàn)有舉例；第二個(gè)微課程則介紹上述不同臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要素及統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)；第三個(gè)微課程則進(jìn)行上述臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理概括精講；第四-N個(gè)微課程具體舉例分析（不同臨床試驗(yàn)）。最后微課程介紹開(kāi)展上述臨床試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。以基礎(chǔ)科研中某一知識(shí)點(diǎn)為例，第一個(gè)微課程提出相應(yīng)臨床現(xiàn)象背后的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，并鎖定具體某一類(lèi)問(wèn)題如定位某一類(lèi)驅(qū)動(dòng)基因?qū)用?；第二個(gè)微課程則順勢(shì)介紹分子原理如驅(qū)動(dòng)基因理論梗概；第三個(gè)微課程則進(jìn)行相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分析；第四個(gè)微課程舉例經(jīng)典案例，最后微課程介紹注意事項(xiàng)。

3.3 “微”體系開(kāi)展靈活方便，暢通資源人才渠道

“微”體系教學(xué)依托智能終端，用戶在手機(jī)或電腦App上即可學(xué)習(xí)，從而為學(xué)習(xí)者提供充分的時(shí)間空間選擇自由?！拔ⅰ斌w系充分開(kāi)源微課程上傳渠道，并進(jìn)行鼓勵(lì)性征集，且設(shè)置鏈接進(jìn)入公共開(kāi)源數(shù)據(jù)庫(kù)等資源網(wǎng)站?！拔ⅰ斌w系在版塊構(gòu)筑中，專門(mén)有根據(jù)學(xué)習(xí)者不同情況（學(xué)歷、科研經(jīng)驗(yàn)、平臺(tái)資源等）的智能選擇模塊（人才成長(zhǎng)版塊內(nèi)），并針對(duì)性給出學(xué)習(xí)建議?！拔ⅰ斌w系同樣給予用戶展現(xiàn)其科研業(yè)績(jī)及能力的平臺(tái)，包括其科研成果介紹、科研方法經(jīng)驗(yàn)等，以微課程的形式分布在“微”體系的不同版塊中，這些微課程皆可收獲評(píng)價(jià)效果?！拔ⅰ斌w系長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)更新我科、我校乃至業(yè)內(nèi)優(yōu)秀研究團(tuán)隊(duì)人才招募公告及常見(jiàn)基金申請(qǐng)、人才申報(bào)、培訓(xùn)入學(xué)等公告，暢通人才發(fā)展渠道，實(shí)現(xiàn)互惠共贏。

3.4 “微”體系強(qiáng)調(diào)及時(shí)反饋，增加教學(xué)互動(dòng)

及時(shí)反饋、有效互動(dòng)是提高教學(xué)效能的關(guān)鍵?！拔ⅰ斌w系充分吸取翻轉(zhuǎn)課堂、智慧課堂的優(yōu)勢(shì)，注重反饋和互動(dòng)。具體來(lái)說(shuō)，平臺(tái)會(huì)動(dòng)態(tài)記錄不同微課程的訪問(wèn)頻率和用戶使用時(shí)間，并定期總結(jié)。App上對(duì)應(yīng)每一個(gè)微課程都有用戶問(wèn)題界面，同時(shí)整個(gè)體系設(shè)有問(wèn)題匯總模塊窗口，微課程發(fā)布者及其他教學(xué)者會(huì)及時(shí)收到問(wèn)題，平臺(tái)定期總結(jié)反饋。在每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)后，都會(huì)設(shè)置醫(yī)學(xué)科研練習(xí)模塊窗口，衡量教學(xué)效果，并針對(duì)性給出建議?！拔ⅰ斌w系同時(shí)對(duì)用戶問(wèn)題及建議給予鼓勵(lì)性征集，激勵(lì)用戶反饋。

3.5 “微”體系細(xì)化評(píng)價(jià)方式，促進(jìn)評(píng)價(jià)公平

準(zhǔn)確公平的評(píng)價(jià)是衡量教學(xué)效果的重要方面。首先，“微”體系強(qiáng)調(diào)貢獻(xiàn)者以微課的形式展現(xiàn)其在某一科研活動(dòng)的具體行為，包括科研成果的影響和個(gè)人具體貢獻(xiàn)，這些業(yè)績(jī)類(lèi)的微課程歸入人才成長(zhǎng)版塊。再者，“微”體系通過(guò)線上用戶對(duì)微課（包括教學(xué)微課和業(yè)績(jī)微課）進(jìn)行廣泛評(píng)價(jià)（包括業(yè)績(jī)類(lèi)和科研方法能力類(lèi)），包括打分制、等級(jí)制和評(píng)語(yǔ)。一線用戶評(píng)價(jià)較為準(zhǔn)確、且在線公開(kāi)評(píng)價(jià)、相互透明監(jiān)督較大程度規(guī)避人情因素和惡意貶抑的情況。最后，“微”體系將對(duì)評(píng)價(jià)成果定期總結(jié)，總結(jié)方式吸納商業(yè)化平臺(tái)優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，并在平臺(tái)層面適當(dāng)激勵(lì)，宣傳科研業(yè)績(jī)，溝通人才交流渠道，提升微課程教學(xué)質(zhì)量，提高培養(yǎng)效果。

4 “微”體系在醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)具體實(shí)施中幾點(diǎn)意見(jiàn)

4.1 理念

理念革新是“微”體系成功開(kāi)展的關(guān)鍵前提?！拔ⅰ斌w系參與者要充分體會(huì)其“拆分組合，知識(shí)重構(gòu)”的內(nèi)涵，并在學(xué)習(xí)和具體實(shí)踐中逐漸適應(yīng)，從而最大化發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。對(duì)于“微”體系教學(xué)者，要在熟悉具體課程的情況下，對(duì)某一類(lèi)科研環(huán)節(jié)詳細(xì)解剖，巧妙設(shè)計(jì)，有機(jī)組合，并且在形式上努力做到“生動(dòng)形象”。提倡貴“精”不貴“多”，充分篩選，不斷優(yōu)化，概括性、同質(zhì)性科研微課程盡量避免重復(fù)。對(duì)于“微”體系學(xué)習(xí)者，既要在學(xué)習(xí)中根據(jù)自身的短板和處境，適應(yīng)問(wèn)題拆分和知識(shí)組合的思維方式，從而做到精準(zhǔn)選擇和高效學(xué)習(xí)，也要在具體科研實(shí)踐和成果評(píng)價(jià)中，逐漸體會(huì)精確“解剖”、有效重構(gòu)的巨大優(yōu)勢(shì)。

4.2 途徑

“微”體系的具體實(shí)施途徑，需要注意以下兩點(diǎn)。一是微課程種類(lèi)、質(zhì)量和來(lái)源?！拔ⅰ斌w系中的圍繞中心即是其分類(lèi)依據(jù)，需充分規(guī)劃醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)有機(jī)組合、層次遞進(jìn)，既要“全”，也要“精”。微課程要結(jié)合用戶評(píng)價(jià)和技術(shù)進(jìn)步，動(dòng)態(tài)化管理，及時(shí)改進(jìn)和優(yōu)化。微課程來(lái)源要充分征集，有償激勵(lì)，充分吸納精品微課以及各種“奇招偏方”，同時(shí)做好版權(quán)保護(hù)。二是資源共享和人才暢通渠道。醫(yī)學(xué)科研人才的培養(yǎng)是“微”體系教學(xué)的終極目的?！拔ⅰ斌w系要充分做到知識(shí)開(kāi)源、資源共享，暢通優(yōu)質(zhì)研究團(tuán)隊(duì)和對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)科研人員的聯(lián)系，幫助科研人員拓寬發(fā)展渠道，彌補(bǔ)資源不足，促進(jìn)平臺(tái)-人才雙贏。

4.3 評(píng)價(jià)

有效評(píng)價(jià)是“微”體系最大化發(fā)揮效力的有力保障，需要抓好三個(gè)方面。一是評(píng)價(jià)人員。評(píng)價(jià)人員要廣泛，要來(lái)自一線開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研工作的人員，要真實(shí)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，規(guī)避人情評(píng)價(jià)、頭銜職位評(píng)價(jià)。二是評(píng)價(jià)方式。評(píng)價(jià)方式可采用得分制、等級(jí)制和評(píng)語(yǔ)結(jié)合，可以考慮評(píng)價(jià)權(quán)重，可以借鑒優(yōu)秀商業(yè)平臺(tái)的評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。三是評(píng)價(jià)掛鉤。不同開(kāi)展單位可以結(jié)合自身實(shí)際，在慎重考慮、調(diào)研、實(shí)驗(yàn)后，將“微”體系納入業(yè)績(jī)考察，從而形成正向激勵(lì)。

5 結(jié)語(yǔ)

科研能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)人才培育中重要一環(huán)，科學(xué)的方法體系則是實(shí)施關(guān)鍵所在。我們?cè)陂L(zhǎng)期實(shí)踐中，提出醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)“微”體系，以微課的形式對(duì)知識(shí)拆分組合，充分納入“啟發(fā)引導(dǎo)”“反饋互動(dòng)”“共享互利”等優(yōu)秀教學(xué)理念，切實(shí)幫助醫(yī)學(xué)人員提高科研能力，暢通人才發(fā)展渠道。當(dāng)然，“微”體系在課程來(lái)源、評(píng)價(jià)管理等方面依然存在缺陷，需要在實(shí)踐中繼續(xù)完善。