習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀：生成、內(nèi)涵、價(jià)值

蔣永穆，謝 強(qiáng)

(1.四川大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院，四川 成都 610207；2.四川大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，四川 成都 610207)

一、引言

健康是人民群眾的共同追求。黨的十八大以來(lái)，人民群眾對(duì)健康需求持續(xù)快速增長(zhǎng)，習(xí)近平同志正是在關(guān)注人民健康問(wèn)題、回應(yīng)人民健康需求中形成了習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀。黨的十九屆六中全會(huì)再次提及“健康中國(guó)”“人民健康”，于是學(xué)術(shù)界掀起了習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的研究熱潮。然而，從已有研究成果來(lái)看，鮮有學(xué)者將人民健康與我國(guó)當(dāng)前正在進(jìn)行的扎實(shí)推動(dòng)共同富裕、全面建設(shè)中國(guó)式現(xiàn)代化結(jié)合研究，這就給本文進(jìn)一步開(kāi)展研究提供了可能。于是，本文在借鑒已有研究成果的基礎(chǔ)上，主要從生成邏輯、科學(xué)內(nèi)涵、時(shí)代價(jià)值方面闡釋習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀。

二、習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的生成邏輯

任何一種科學(xué)理論的形成，既有對(duì)已有研究成果的繼承，也有對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的回應(yīng)。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的生成，從理論邏輯上講是對(duì)馬克思恩格斯健康觀的繼承發(fā)展、從歷史邏輯上講是對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨為保障人民健康的接續(xù)奮斗、從現(xiàn)實(shí)邏輯上講是對(duì)建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家內(nèi)在需要的積極回應(yīng)。

(一)理論邏輯：對(duì)馬克思恩格斯健康觀的繼承發(fā)展

馬克思恩格斯站在無(wú)產(chǎn)階級(jí)立場(chǎng)上，高度重視工人階級(jí)的健康狀況。雖然他們對(duì)健康問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行專門論述，但是通過(guò)對(duì)資本主義社會(huì)中工人階級(jí)的生產(chǎn)、生活等進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)他們的健康狀況因資產(chǎn)階級(jí)的剝削壓榨而深受影響，并在《英國(guó)工人階級(jí)狀況》《資本論》等馬克思主義經(jīng)典著作中進(jìn)行了闡釋，由此形成了馬克思恩格斯健康觀，其科學(xué)內(nèi)涵主要表現(xiàn)在：

其一，馬克思恩格斯描述了工人階級(jí)健康存在受損的情況。恩格斯在《英國(guó)工人階級(jí)狀況》一文中指責(zé)英國(guó)社會(huì)每日每時(shí)都在對(duì)工人階級(jí)進(jìn)行社會(huì)謀殺，“使他們不能保持健康，不能活得長(zhǎng)久”[1]409，并從死亡率高、平均壽命短、疾病猖獗、身體衰弱等方面進(jìn)行了論證。在死亡率方面，恩格斯通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)工人聚集的大城市的死亡率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)，例如：1839-1840年全英格蘭和威爾士的死亡率約為1：45、1844年煤礦區(qū)的死亡率為1：47.54，而1844年曼切斯特和利物浦的死亡率分別高達(dá)1：32.72和1：31.90。[1]418-419在平均壽命方面，恩格斯通過(guò)對(duì)比上等、中等、工人階級(jí)的平均壽命，發(fā)現(xiàn)工人階級(jí)的平均壽命最短，只有15歲，較上等階級(jí)的平均壽命要短20歲。在疾病方面，恩格斯指出：“幾乎所有工人都患著瘰疬”[1]414，并且還列舉了肺病、猩紅熱、傷寒、消化不良癥、佝僂病、憂郁癥等疾病，這些疾病十分猖獗、到處蔓延，嚴(yán)重地影響著工人的健康。在身體衰弱方面，恩格斯強(qiáng)調(diào)工人階級(jí)幾乎全都身體衰弱，并用“骨瘦如柴，毫無(wú)氣力，面色蒼白”[1]418來(lái)描述工人階級(jí)存在的健康狀況。

其二，馬克思恩格斯分析了導(dǎo)致工人階級(jí)健康受損的緣由。馬克思恩格斯認(rèn)為，工人階級(jí)健康受損是多重因素影響下的結(jié)果，概括起來(lái)既有直接原因，也有根本原因。直接原因主要體現(xiàn)在：一是城市人口集中。機(jī)器的使用促使了無(wú)產(chǎn)階級(jí)的誕生、工業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了對(duì)人手的大量需要、工資的提高吸引著大量工人涌入城市，于是城市人口，尤其是無(wú)產(chǎn)階級(jí)急劇增加，這就導(dǎo)致城市空氣污濁，正如恩格斯所言：“倫敦的空氣永遠(yuǎn)不會(huì)像鄉(xiāng)村地區(qū)那樣清新，那樣富含氧氣”。[1]409二是居住環(huán)境較差。恩格斯描述工人居住的環(huán)境為建筑雜亂無(wú)章、通風(fēng)條件較差、空氣污染嚴(yán)重、清潔用水污染、居住擁擠潮濕等，這樣的居住環(huán)境嚴(yán)重影響著工人的健康。三是生活質(zhì)量低。在著裝方面，他們穿著破爛的衣服，甚至衣不蔽體，無(wú)法防止傷風(fēng)；在飲食方面，他們吃著劣質(zhì)的食物，甚至食不果腹，引起嚴(yán)重后果。除此之外，他們還存在喝燒酒、食鴉片、酗酒等不良習(xí)慣導(dǎo)致疾病的發(fā)生。四是醫(yī)療沒(méi)有保障。由于醫(yī)生收費(fèi)較高而工人收入微薄，所以工人有病不醫(yī)治或者“求助于收費(fèi)低廉的江湖醫(yī)生，服用那些從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)弊大于利的假藥”[1]417導(dǎo)致健康受損、身體衰弱。而其根本原因在于資本主義制度，深受資本主義制度壓迫的工人沒(méi)有健康可言。資本家為了獲取最大利潤(rùn)通過(guò)采取延長(zhǎng)工作時(shí)間等方式來(lái)壓榨剝削無(wú)產(chǎn)者，而不愿支付足以滿足工人生存、健康需求的工資，最終導(dǎo)致財(cái)富與貧困的兩極積累，正如恩格斯指出：“工人階級(jí)處境悲慘的原因不應(yīng)當(dāng)?shù)竭@些小的弊病中去尋找，而應(yīng)當(dāng)?shù)劫Y本主義制度本身中去尋找”。[1]368

其三，馬克思恩格斯指出了實(shí)現(xiàn)工人階級(jí)健康發(fā)展的路徑。馬克思恩格斯之所以高度關(guān)注工人階級(jí)的健康狀況就在于健康的重要價(jià)值，他們認(rèn)為健康對(duì)于個(gè)體的生存和解放等具有重要意義，是人能保持自身生命力、實(shí)現(xiàn)自由全面發(fā)展的重要前提。因此，針對(duì)資本家為追求高額利潤(rùn)而壓迫工人階級(jí)強(qiáng)制勞動(dòng)、超負(fù)荷勞動(dòng)等導(dǎo)致健康受損，并且還未得到資本家高度重視、給與保障的現(xiàn)象，馬克思恩格斯對(duì)此進(jìn)行了深惡痛絕的批判，并指出了實(shí)現(xiàn)工人健康發(fā)展的有效辦法。一是要改善城市衛(wèi)生狀況。針對(duì)霍亂、傷寒等疾病發(fā)生而影響工人階級(jí)的健康，恩格斯指出要改善城市衛(wèi)生狀況。此外，恩格斯還特意強(qiáng)調(diào)了工人階級(jí)的居住環(huán)境、食物要衛(wèi)生。二是要進(jìn)行無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命。馬克思恩格斯深刻地揭露了工人階級(jí)身體健康受損的原因，認(rèn)為只有進(jìn)行無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命、推翻資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治才能徹底改變這一現(xiàn)狀，并對(duì)未來(lái)社會(huì)進(jìn)行了科學(xué)構(gòu)想，恩格斯認(rèn)為社會(huì)主義制度“將給所有的人提供健康而有益的工作，給所有的人提供充裕的物質(zhì)生活和閑暇時(shí)間”[2]，而不像資本主義社會(huì)存在被迫勞動(dòng)、失去自由、忍饑挨餓等情況。

(二)歷史邏輯：對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨為保障人民健康的接續(xù)奮斗

中國(guó)共產(chǎn)黨作為馬克思主義政黨，在堅(jiān)持馬克思主義健康觀的指導(dǎo)下，自成立以來(lái)就高度重視人民健康問(wèn)題，并將人民健康作為為人民謀幸福的重要內(nèi)容而持續(xù)奮斗。

新民主主義革命時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨就如何促進(jìn)人民健康的問(wèn)題在黨的二大報(bào)告、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨綱草案》《經(jīng)濟(jì)斗爭(zhēng)的決議案》等中就有所提及，例如：在黨的二大報(bào)告中就提出“工廠設(shè)立工人醫(yī)院及其他衛(wèi)生設(shè)備”[3]來(lái)維護(hù)人民健康利益，隨后中國(guó)共產(chǎn)黨為了保障人民身體健康而領(lǐng)導(dǎo)人民廣泛、持久地開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。土地革命時(shí)期，毛澤東同志特意強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療要為人民服務(wù)、給人民看病，同時(shí)中國(guó)共產(chǎn)黨還采用法律形式規(guī)定給人民灌輸衛(wèi)生常識(shí)、對(duì)人民免費(fèi)醫(yī)藥幫助等舉措來(lái)切實(shí)保障人民的健康權(quán)益；抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨為了改善醫(yī)療衛(wèi)生條件、減輕人民疾病痛苦而推廣衛(wèi)生行政、建立醫(yī)科學(xué)校、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才；解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際情況而開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并在不斷發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中緩解醫(yī)療資源的匱乏。

社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨針對(duì)新中國(guó)成立初期時(shí)人民健康面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，而將人民健康工作置于國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的重要位置、當(dāng)作一項(xiàng)極其重大的政治任務(wù)。中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)人民健康工作的歷史探索主要表現(xiàn)為：一是大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，并且分別于1950年和1952年先后提出了將“面向工農(nóng)兵”置于首位的“三項(xiàng)衛(wèi)生原則”和“四大衛(wèi)生方針”，這些原則和方針的提出深刻地回答了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“為什么人服務(wù)”的根本問(wèn)題，有效地保障著人民的健康權(quán)益。二是高度重視體育事業(yè)對(duì)人民健康的重要作用，毛澤東同志為此于1952年6月發(fā)出了“發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)”的重要號(hào)召來(lái)促使人民加強(qiáng)身體鍛煉，以此提高健康水平。三是將醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，通過(guò)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等制度的開(kāi)創(chuàng)，為農(nóng)村開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了人員保障、促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。中國(guó)共產(chǎn)黨在這一歷史時(shí)期的探索實(shí)踐取得了顯著成效，尤其是成功地消滅了對(duì)人民健康危害最大的疾病——血吸蟲(chóng)病，一定程度上改善了人民健康環(huán)境。

改革開(kāi)放時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨在立足時(shí)代發(fā)展中繼續(xù)高度重視人民健康問(wèn)題，并采取了眾多創(chuàng)造性地舉措來(lái)重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民健康水平。中國(guó)共產(chǎn)黨在這一歷史時(shí)期對(duì)人民健康工作的歷史探索具有鮮明的時(shí)代性特征，主要體現(xiàn)在：一是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是為人民健康服務(wù)的，鄧小平同志于1985年時(shí)指出衛(wèi)生部門要“以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則”[4]，而不能一味追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視其社會(huì)效益。二是進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好為人民健康服務(wù)的舉措。我國(guó)于1985年發(fā)布的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革進(jìn)程，江澤民同志于1996年再次強(qiáng)調(diào)了我國(guó)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革要堅(jiān)持的指導(dǎo)思想、最高原則、重要目的、主要方面。三是重視發(fā)揮科技的重要性?？萍寂c健康緊密相連，科技的進(jìn)步對(duì)于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件、提高人民健康水平具有重要作用。中國(guó)共產(chǎn)黨高度重視發(fā)揮科技作用，并分別于1991年確定的衛(wèi)生工作方針和1996年召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議先后均提及科技，即“依靠科技進(jìn)步”和“依靠科技教育”，胡錦濤同志于2003年時(shí)特意強(qiáng)調(diào)要在防治非典型肺炎中高度重視科技的力量，并指出科技在奪取防治非典型肺炎斗爭(zhēng)勝利中發(fā)揮著重要作用。中國(guó)共產(chǎn)黨在這一歷史時(shí)期的探索實(shí)踐取得了明顯成效，尤其是成功地打贏了嚴(yán)重威脅人民健康的傳染性疾病攻堅(jiān)戰(zhàn)——非典型肺炎，較大程度上提升了人民健康水平。

(三)現(xiàn)實(shí)邏輯：對(duì)建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家內(nèi)在需要的積極回應(yīng)

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平同志在針對(duì)人民對(duì)美好生活向往受醫(yī)療水平不高的嚴(yán)重制約、醫(yī)療條件發(fā)展不平衡影響著共同富裕的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程、人民健康是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的內(nèi)在需要等現(xiàn)實(shí)情況中高度重視人民健康問(wèn)題，并在采取推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、中西藥并重等舉措中助推我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，從而不斷保障人民健康權(quán)益、滿足人民健康需求。

其一，人民對(duì)美好生活向往受醫(yī)療水平不高的嚴(yán)重制約。黨的十八大召開(kāi)后不久，習(xí)近平同志就提出了我國(guó)人民對(duì)美好生活的“兩個(gè)期盼”，其中就包含期盼“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，這是因?yàn)楦咚降尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是提高人民健康水平的重要保障，而現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿足人民多層次的健康需求。隨后，習(xí)近平同志在黨的十九大報(bào)告中就指出了我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)化，即人民對(duì)美好生活的需要不僅是物質(zhì)和文化，是隨著生活水平的提高、健康意識(shí)的增強(qiáng)，是包括健康等在內(nèi)的多方面需求。雖然我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展而實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，例如：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍龐大、科技創(chuàng)新取得重大成果等，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和精湛的醫(yī)療技術(shù)極大地改善了醫(yī)療服務(wù)水平，人均期望壽命實(shí)現(xiàn)了逐年提高，但是人民仍深受肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性乙型腦炎等傳染病的困擾，并且惡性腫瘤、心臟病、腦血管病等主要疾病的死亡率較高，這對(duì)人民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，尤其是2020年初突如其來(lái)的新冠肺炎疫情暴露了我國(guó)在公共衛(wèi)生還存在著短板，影響著人民對(duì)美好生活的向往。

其二，醫(yī)療條件發(fā)展不平衡影響著共同富裕的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)是中華民族夢(mèng)寐以求的美好愿景，代表中國(guó)最廣大人民根本利益的中國(guó)共產(chǎn)黨自誕生之日起，就在帶領(lǐng)全國(guó)人民為之進(jìn)行不懈探索。2020年10月底召開(kāi)的黨的十九屆五中全會(huì)，首次在黨的全會(huì)文件中提出了要“扎實(shí)推動(dòng)共同富?！?，這就為我國(guó)當(dāng)前和今后一段時(shí)間的發(fā)展指明了奮斗方向。實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)，是既要實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民的富裕，也要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民的富足的全體人民的共同富裕，保障人民健康生活是“實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的內(nèi)在要求”。[5]然而，我國(guó)城鄉(xiāng)間、地區(qū)間的醫(yī)療條件存在著發(fā)展的不平衡，根據(jù)2021年國(guó)家統(tǒng)計(jì)年鑒可知，就城鄉(xiāng)間而言，2020年時(shí)在每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士方面，農(nóng)村較城市分別要少3.86張、6.28人、2.19人、3.1人；就地區(qū)間而言，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面，2020年河北(最多)是寧夏(最少)的19倍，在每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員方面，2020年北京(最多)是西藏(最少)的2倍。這既影響著全體人民健康水平的提升，也嚴(yán)重制約著共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。

其三，人民健康是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的內(nèi)在需要。在全面建成小康社會(huì)后，我國(guó)已經(jīng)“開(kāi)啟了全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程”。[6]2021年習(xí)近平同志在福建考察時(shí)指出：“人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志”。[7]因此，沒(méi)有人民身體素質(zhì)的增強(qiáng)、健康水平的提升，就不會(huì)有社會(huì)主義現(xiàn)代化的如期實(shí)現(xiàn)。然而，我國(guó)現(xiàn)有的與人民健康緊密相關(guān)的健康水平、健康生活、健康服務(wù)與保障等方面，均與國(guó)家制定的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提及的2030年健康中國(guó)建設(shè)的主要指標(biāo)存在一定的差距，例如：在健康水平方面，2015年我國(guó)的人均預(yù)期壽命(歲)、嬰兒死亡率(‰)、5歲以下兒童死亡率(‰)、孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬(wàn))分別與2030年建設(shè)目標(biāo)相差2.66、3.1、4.7、8.1；在健康生活方面，2015年我國(guó)的居民健康素養(yǎng)水平(%)、經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(億人)、分別與2030年建設(shè)目標(biāo)相差20、1.7；在健康服務(wù)與保障方面，2015年我國(guó)的重大慢性病過(guò)早死亡率(%)、每千常住人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(人)分別與2030年建設(shè)目標(biāo)相差30、0.8，更何況是與其提及的2050年健康國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo)的差距。

三、習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的科學(xué)內(nèi)涵

習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀具有豐富的內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在人民健康保障論、人民健康廣泛論、人民健康路徑論、人民健康全球論方面，深刻地回答了新時(shí)代“為何重視人民健康”“人民健康包含什么”“如何保障人民健康”“構(gòu)建怎樣人民健康”的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

(一)人民健康保障論

馬克思恩格斯在《共產(chǎn)黨宣言》中明確地指出：“共產(chǎn)黨人是各國(guó)工人政黨中最堅(jiān)決的、始終起推動(dòng)作用的部分”。[8]習(xí)近平同志堅(jiān)持馬克思主義政黨思想的指導(dǎo)，他反復(fù)地強(qiáng)調(diào)黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的，要始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、鞏固黨的執(zhí)政地位，其中也包括人民健康問(wèn)題必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，這是人民健康的根本保障。一是中國(guó)共產(chǎn)黨的性質(zhì)宗旨、執(zhí)政理念等決定了我們黨必須要高度關(guān)注人民健康狀況、切實(shí)解決人民健康問(wèn)題；二是中國(guó)共產(chǎn)黨始終注重加強(qiáng)自身建設(shè)、堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨等，在不斷增強(qiáng)保護(hù)人民健康的能力中滿足人民健康的需求。黨的十八大以來(lái)，我們黨為了保障人民群眾身體健康，始終堅(jiān)持以人民為中心的價(jià)值追求、始終“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”[7]，先后進(jìn)行了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、召開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)、印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等，針對(duì)存在因貧看不起病、環(huán)境污染嚴(yán)重、毒品犯罪問(wèn)題等影響人民健康的因素，提出精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略并取得了消滅絕對(duì)貧困的歷史性成就、推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)使環(huán)境質(zhì)量得到明顯改善、堅(jiān)持厲行禁毒方針讓禁毒工作取得新成效等，這些舉措的實(shí)施有效地改善了人民健康環(huán)境、滿足了人民健康需求。同時(shí)，我們黨還不斷開(kāi)展系列主題教育實(shí)踐活動(dòng)，在深入了解人民健康需求中努力提高為人民健康服務(wù)的能力，以切實(shí)維護(hù)人民健康的權(quán)益。正是在中國(guó)共產(chǎn)黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平得到大幅提升、人民健康狀況得到持續(xù)改善，尤其是有效地應(yīng)對(duì)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，取得了防范甲型H1N1流感、抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)等重大戰(zhàn)略成果，保護(hù)了人民生命安全和身體健康。正如習(xí)近平同志指出：“中國(guó)共產(chǎn)黨所具有的無(wú)比堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)力，是風(fēng)雨來(lái)襲時(shí)中國(guó)人民最可靠的主心骨。”[9]中國(guó)共產(chǎn)黨有效地保障人民健康的事實(shí)也得到了國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注與認(rèn)可，老撾國(guó)家主席本揚(yáng)稱贊道：“中國(guó)共產(chǎn)黨發(fā)揮強(qiáng)大政治領(lǐng)導(dǎo)力，帶領(lǐng)中國(guó)人民迅速有效遏制疫情，老方對(duì)此表示欽佩。”[10]

(二)人民健康廣泛論

人民健康廣泛論主要是指健康的重要呈現(xiàn)廣泛、健康的主體涉及廣泛及健康的內(nèi)容包含廣泛三個(gè)方面，具體而言：其一，人民健康的重要呈現(xiàn)廣泛。習(xí)近平同志對(duì)人民健康的重要性從三個(gè)層面分別進(jìn)行了詳細(xì)論述，一是就國(guó)家層面而言，人民健康是“民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[11]370；二是就社會(huì)層面而言，人民健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件；三是就個(gè)人層面而言，人民健康是“促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”。[11]370其二，人民健康的主體涉及廣泛。習(xí)近平同志針對(duì)不同群體存在的健康問(wèn)題提出了不同的解決方案，即在兒童、青少年健康方面，習(xí)近平同志根據(jù)他們的年齡、學(xué)習(xí)等特征指出要加強(qiáng)體育鍛煉、練就強(qiáng)健體魄，并且呼吁全社會(huì)要共同呵護(hù)好他們的眼睛；在婦女健康方面，他指出要充分發(fā)揮中國(guó)福利會(huì)的作用來(lái)促進(jìn)婦女健康發(fā)展；在老年人健康方面，他強(qiáng)調(diào)要探索解決老年人健康醫(yī)療，并要大力發(fā)展老齡事業(yè)；在患者健康方面，習(xí)近平同志根據(jù)患者病情的不同程度進(jìn)行了區(qū)分，并強(qiáng)調(diào)“急重癥患者救治有保障、慢性病患者用藥有供應(yīng)、一般患者就醫(yī)有渠道”[12]；在殘疾人等特殊群體健康方面，他強(qiáng)調(diào)要發(fā)展殘疾人事業(yè)，同時(shí)全社會(huì)也要共同關(guān)愛(ài)特殊群體。此外，習(xí)近平同志還強(qiáng)調(diào)要關(guān)注流動(dòng)人口健康問(wèn)題。其三，人民健康的內(nèi)容包含廣泛。人民健康內(nèi)容不單是指身體的健康，還包含著心理等的健康，并且隨著時(shí)代的變化發(fā)展及人民健康需求呈現(xiàn)的多樣化，其內(nèi)涵會(huì)不斷豐富。習(xí)近平同志提出了包含人民身體健康、心理健康、生活方式健康在內(nèi)的健康觀。根據(jù)習(xí)近平同志關(guān)于人民健康涉及內(nèi)容的重要論述可以看出，人民健康內(nèi)容是包含多方面的，尤其是在抗擊新冠肺炎疫情中，習(xí)近平同志在指出要保障人民身體健康的同時(shí)，也在反復(fù)強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)人民群眾、醫(yī)務(wù)人員、感染患者等的心理疏導(dǎo)，高度注重他們的心理健康。此外，習(xí)近平同志還倡導(dǎo)人民在堅(jiān)持綠色發(fā)展理念等中要形成健康生活方式，并且還將社會(huì)心理健康、健康生活方式作為深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要方面去落實(shí)。

(三)人民健康路徑論

人民健康，不管是就個(gè)人層面而言，還是就國(guó)家層面而言，其重要性不言而喻。為此，黨的十八大以來(lái)習(xí)近平同志針對(duì)影響人民健康因素的多重性進(jìn)行了綜合性思考，并提出了有助于提升人民健康水平的有效辦法，概括起來(lái)主要體現(xiàn)在：一是發(fā)展體育事業(yè)、建設(shè)體育強(qiáng)國(guó)。加強(qiáng)體育鍛煉可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，有助于人體免疫力的提高，進(jìn)而可以抵抗疾病侵襲，因而習(xí)近平同志指出，建設(shè)體育強(qiáng)國(guó)“最根本的是增強(qiáng)人民體質(zhì)、保障人民健康”[13]，為此就要在建設(shè)全民健身場(chǎng)地、推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展等舉措中滿足人民健康需求。二是發(fā)揮科技戰(zhàn)勝疾病作用、加大健康領(lǐng)域科技投入。人類的發(fā)展離不開(kāi)科技的進(jìn)步，科技的發(fā)展與創(chuàng)新對(duì)人類的生產(chǎn)、生活影響深遠(yuǎn)，其中包含科技在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的重大作用，習(xí)近平同志稱其是人類戰(zhàn)勝疾病、維護(hù)自身健康的銳利武器，例如：科技的發(fā)展可以創(chuàng)造出先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、提高醫(yī)療技術(shù)水平，從而為維護(hù)人民健康創(chuàng)造良好條件等，因此要充分發(fā)揮科技的重要作用，并要加大健康領(lǐng)域的科技投入。三是關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)工作人員、營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍。醫(yī)生是人民健康的守護(hù)者，在治病救人中發(fā)揮著重要作用，尤其是在抗擊新冠肺炎疫情中，廣大醫(yī)務(wù)工作者弘揚(yáng)救死扶傷精神、堅(jiān)持生命至上理念，為了救治更多患者而在重大疫情面臨無(wú)私無(wú)畏、貢獻(xiàn)重大，為此習(xí)近平同志指出：“要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的保護(hù)、關(guān)心、愛(ài)護(hù)”[14]，并進(jìn)一步指出要在提高社會(huì)地位、完善激勵(lì)機(jī)制、打擊傷醫(yī)行為等方面進(jìn)行落實(shí)。四是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、切實(shí)保障人民健康。習(xí)近平同志在全面分析我國(guó)面臨的衛(wèi)生健康問(wèn)題的基礎(chǔ)上，深謀遠(yuǎn)慮地提出了作為重大民心工程的“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，并強(qiáng)調(diào)了健康中國(guó)建設(shè)必須堅(jiān)持的發(fā)展道路、工作方針等。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，就要大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新等，這些舉措有利于滿足我國(guó)人民現(xiàn)階段對(duì)于就醫(yī)、養(yǎng)老、環(huán)保等與健康緊密相關(guān)的需求，為人民健康提供著可靠保障。

(四)人民健康全球論

當(dāng)今世界，由于全球化的趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，全球各國(guó)聯(lián)系日益緊密，人類命運(yùn)與共已成為現(xiàn)實(shí)。世界在發(fā)展的過(guò)程中既充滿希望，同時(shí)也存在挑戰(zhàn)，尤其是重大傳染性疾病等全球性危機(jī)對(duì)人類健康構(gòu)成的嚴(yán)重威脅，沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家能夠完全不遭到危機(jī)的波及，也沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家發(fā)展到能夠獨(dú)自應(yīng)對(duì)的程度，新冠肺炎疫情在全球的肆虐給人類健康造成的影響足以說(shuō)明了這一點(diǎn)。全球人民雖然在膚色、語(yǔ)言等方面存在差異，但是對(duì)健康的追求、幸福的向往卻是一樣的，中國(guó)人民對(duì)健康有著美好的向往，其他國(guó)家的人民同樣對(duì)健康有著強(qiáng)烈的需求。習(xí)近平同志立足中國(guó)、放眼全球，在思考解決中國(guó)人民健康問(wèn)題的實(shí)踐中堅(jiān)持馬克思主義共同體思想的指導(dǎo)，并在結(jié)合“病毒無(wú)國(guó)界”現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地提出了關(guān)系到全球人民健康的“人類衛(wèi)生健康共同體”理念。針對(duì)人類面臨的全球性危機(jī)具有不確定性等特征，就需要加強(qiáng)全球合作來(lái)共同應(yīng)對(duì)，“人類衛(wèi)生健康共同體”理念就很好地詮釋了這一點(diǎn)，正如習(xí)近平同志指出：“病毒沒(méi)有國(guó)界，只有國(guó)際社會(huì)合作應(yīng)對(duì)，才能戰(zhàn)而勝之。”[15]因此，面對(duì)新冠肺炎疫情來(lái)襲，中國(guó)在積極有效應(yīng)對(duì)疫情的同時(shí)，主動(dòng)在病毒溯源、防疫經(jīng)驗(yàn)、疫苗研發(fā)等方面加強(qiáng)與其他國(guó)家開(kāi)展合作，并通過(guò)派出醫(yī)療專家組、提供防疫物質(zhì)等形式給其他國(guó)家提供力所能及的援助，此外還在與“一帶一路”沿線國(guó)家通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作中維護(hù)人民健康安全。黨的十九屆六中全會(huì)將“堅(jiān)持胸懷天下”總結(jié)為中國(guó)共產(chǎn)黨百年來(lái)帶領(lǐng)人民奮斗的寶貴的歷史經(jīng)驗(yàn)之一，習(xí)近平同志提出的“人類衛(wèi)生健康共同體”理念就是對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨人胸懷天下的重要體現(xiàn)?！叭祟愋l(wèi)生健康共同體”作為“人類命運(yùn)共同體”的重要構(gòu)成部分，進(jìn)一步豐富了“人類命運(yùn)共同體”的科學(xué)內(nèi)涵，是對(duì)“人類命運(yùn)共同體”在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的生動(dòng)闡釋，為全球衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了前進(jìn)的方向，是為世界健康治理和人類健康愿望貢獻(xiàn)的中國(guó)方案。

四、習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的時(shí)代價(jià)值

任何一種科學(xué)理論，既來(lái)源于實(shí)踐，又指導(dǎo)著實(shí)踐。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀作為新時(shí)代的重要理論成果，在理論上發(fā)展了馬克思恩格斯健康觀，在實(shí)踐上助推著共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家建設(shè)的健康基礎(chǔ)。

(一)發(fā)展了馬克思恩格斯健康觀

馬克思恩格斯站在實(shí)現(xiàn)全人類解放的高度關(guān)注著無(wú)產(chǎn)階級(jí)的身體、智力、道德方面的健康情況，他們通過(guò)親自觀察后指出無(wú)產(chǎn)階級(jí)患有肺結(jié)核、傷寒等疾病，其健康狀況存在不同程度上的受損，無(wú)產(chǎn)階級(jí)的死亡率相比其他階級(jí)而言要高。同時(shí)，馬克思恩格斯根據(jù)這一情況進(jìn)一步分析了其發(fā)生的原因，并指出無(wú)產(chǎn)階級(jí)健康受損是與其居住環(huán)境、工作環(huán)境等方面有著直接的聯(lián)系，而導(dǎo)致無(wú)產(chǎn)階級(jí)健康受損的根本原因在于資本主義制度。為此，馬克思恩格斯還指出了資本主義制度的本質(zhì)決定了資本家對(duì)無(wú)產(chǎn)階級(jí)會(huì)進(jìn)行無(wú)情的剝削和壓榨，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致無(wú)產(chǎn)階級(jí)普遍存在窮困潦倒、身體受損等現(xiàn)象，并進(jìn)一步指明了無(wú)產(chǎn)階級(jí)維護(hù)健康權(quán)益的根本途徑，即要通過(guò)無(wú)產(chǎn)階級(jí)運(yùn)動(dòng)推翻資本主義制度，在建立社會(huì)主義制度中實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平同志繼承了馬克思恩格斯健康觀，在關(guān)注人民健康情況、維護(hù)人民健康權(quán)益等的實(shí)踐中形成了內(nèi)涵豐富的習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀，從以下方面發(fā)展了馬克思恩格斯健康觀：一是提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，并指出健康要與養(yǎng)老、旅游等方面深度融合，大力發(fā)展?jié)M足人民健康需求的健康產(chǎn)業(yè)。二是提出“大衛(wèi)生、大健康”觀念，這是針對(duì)影響健康因素存在多重性、解決健康問(wèn)題需要協(xié)調(diào)性而提出的一種系統(tǒng)理念。三是提出“人類衛(wèi)生健康共同體”理念，倡導(dǎo)世界各國(guó)要加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的合作、攜手應(yīng)對(duì)人類的共同威脅，“人類衛(wèi)生健康共同體”的提出為全球抗疫貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧，有效地指導(dǎo)著國(guó)際抗疫實(shí)踐。

(二)助推著共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)是人民群眾的共同期盼，也是中國(guó)共產(chǎn)黨的奮斗追求，我們黨自成立之日起就為之進(jìn)行了持續(xù)奮斗。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期探索，我國(guó)創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的奇跡、徹底地消滅了絕對(duì)貧困，實(shí)現(xiàn)了全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)，這為共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造了良好條件。為此，習(xí)近平同志指出：“現(xiàn)在，已經(jīng)到了扎實(shí)推動(dòng)共同富裕的歷史階段。”[16]扎實(shí)推動(dòng)共同富裕深刻地彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨堅(jiān)持人民至上理念。然而，我國(guó)城鄉(xiāng)間、地區(qū)間在發(fā)展上還存在著較大差距，其中就包括醫(yī)療衛(wèi)生條件方面的差距。醫(yī)療衛(wèi)生是人民健康的重要保障，農(nóng)村相對(duì)落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件將會(huì)影響農(nóng)民健康水平的提高、制約著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致城鄉(xiāng)間的發(fā)展差距越來(lái)越大，地區(qū)間的發(fā)展差距同樣如此。同時(shí)，共同富裕不是少數(shù)人的富裕，而是全體人民的共同富裕。因此，這樣的醫(yī)療衛(wèi)生條件差距將會(huì)阻礙共同富裕目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)程。為此，扎實(shí)推動(dòng)共同富裕就是要解決城鄉(xiāng)間、地區(qū)間包含醫(yī)療衛(wèi)生條件等在內(nèi)存在的發(fā)展差距。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀有效地指導(dǎo)著健康中國(guó)建設(shè)實(shí)踐，尤其是對(duì)農(nóng)民的健康問(wèn)題、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件格外關(guān)注。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)生配置、醫(yī)療設(shè)備、健身器材、飲水安全等方面不斷完善，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間在醫(yī)療衛(wèi)生條件上的發(fā)展差距在不斷縮小。同時(shí)，習(xí)近平同志倡導(dǎo)的健康生活方式有助于人民更好地堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，在轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式中推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)而為共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定深厚物質(zhì)基礎(chǔ)。

(三)夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家建設(shè)的健康基礎(chǔ)

如今，我國(guó)已“開(kāi)啟了全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程”[6]，其中的“全面”是其顯著特征，即強(qiáng)調(diào)缺一不可、各個(gè)方面都要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。因此，建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家離不開(kāi)人民健康的重要支撐，沒(méi)有人民健康，就沒(méi)有全面現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)，正如習(xí)近平同志指出人民健康是“全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的一個(gè)重要方面”。[15]黨的十八大以來(lái)，我國(guó)在習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的指導(dǎo)下，健康安全得到高度重視、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速、醫(yī)療衛(wèi)生條件明顯改善。就健康安全的重視程度而言，習(xí)近平同志針對(duì)食品藥品安全直接關(guān)系人民生命安全和身體健康，他多次反復(fù)地強(qiáng)調(diào)要高度重視食品藥品安全，并提出用“四個(gè)最嚴(yán)”來(lái)保障人民健康安全；就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言，2020年較2012年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位、衛(wèi)生總費(fèi)用、基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)等方面分別增加72625個(gè)、4359287人、337.59萬(wàn)張、44056億元、48089萬(wàn)人，這給人民健康創(chuàng)造了良好條件。面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，我國(guó)在“以習(xí)近平同志為核心的黨中央”[17]堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“人民至上、生命至上”，始終堅(jiān)持科學(xué)防控的措施要求、突出重點(diǎn)的防控戰(zhàn)略，在充分發(fā)揮我國(guó)社會(huì)主義顯著的制度優(yōu)勢(shì)中取得了抗疫的重大戰(zhàn)略成果，有力地保障了人民生命安全和身體健康。同時(shí)，隨著健康知識(shí)普及的開(kāi)展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民健康意識(shí)也在不斷增加、健康需求不斷得到滿足，從而人民健康水平得到顯著的提高，夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家建設(shè)的健康基礎(chǔ)。

五、結(jié)語(yǔ)

黨的十八大以來(lái)，人民對(duì)健康的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化，習(xí)近平同志正是在繼承發(fā)展馬克思恩格斯健康觀、不斷滿足人民健康需求中形成了以人民健康保障論、人民健康廣泛論、人民健康路徑論、人民健康全球論為科學(xué)內(nèi)涵的習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀，深刻地回答了新時(shí)代“為何重視人民健康”“人民健康包含什么”“如何保障人民健康”“構(gòu)建怎樣人民健康”的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀從理論上豐富了馬克思恩格斯健康觀，在實(shí)踐中進(jìn)一步改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提升了人民健康生活水平，助推著農(nóng)村農(nóng)民共同富裕的實(shí)現(xiàn)、夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家建設(shè)的健康基礎(chǔ)。