基于“啟發(fā)-引導(dǎo)”式教學(xué)的藥事管理學(xué)緒論教學(xué)設(shè)計(jì)探討

栗進(jìn)才，黃和平

(1.亳州學(xué)院 中藥學(xué)院,安徽 亳州 236800；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院, 合肥 230031)

1 課程教學(xué)設(shè)計(jì)研究基礎(chǔ)及現(xiàn)狀

(1)教學(xué)設(shè)計(jì)模式發(fā)展歷程。教學(xué)設(shè)計(jì)自產(chǎn)生以來(lái)，經(jīng)歷了幾個(gè)不同的重要發(fā)展階段?？掀盏慕虒W(xué)設(shè)計(jì)模型為第一代教學(xué)設(shè)計(jì)主要模型。該理論認(rèn)為一個(gè)教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)包括四個(gè)基本要素，即學(xué)生、方法、目標(biāo)和評(píng)價(jià)。第二代教學(xué)設(shè)計(jì)的代表人物是梅瑞爾，其理論主要包括三個(gè)方面內(nèi)容，即對(duì)于被教授的內(nèi)容形成的任務(wù)/內(nèi)容二維表格的描述方案；對(duì)于教學(xué)策略，如主成分形式、次要成分形式以及兩者之間關(guān)系的描述方案;兩者建立聯(lián)系的一系列規(guī)則。建構(gòu)主義理論為第三代教學(xué)設(shè)計(jì)的主要理論基礎(chǔ)，其內(nèi)容按照分析→設(shè)計(jì)→開(kāi)發(fā)→實(shí)施→評(píng)價(jià)等不同階段逐步展開(kāi)。我國(guó)教育學(xué)者提出教、學(xué)并重的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以稱(chēng)之為第四代教學(xué)設(shè)計(jì)。實(shí)踐證明，教學(xué)并重的教學(xué)設(shè)計(jì)能夠取得較理想的教學(xué)效果。

(2)教學(xué)設(shè)計(jì)研究現(xiàn)狀。近幾年，國(guó)內(nèi)外學(xué)者又相繼提出了一些新的教學(xué)設(shè)計(jì)模式或理論，如基于認(rèn)知彈性理論的教學(xué)設(shè)計(jì)模式、面向復(fù)雜學(xué)習(xí)的整體性教學(xué)設(shè)計(jì)模式以及基于認(rèn)知負(fù)荷理論的復(fù)雜學(xué)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)等[1]。隨著信息技術(shù)與教育行業(yè)的深度融合，我國(guó)教育教學(xué)工作者正在積極探索新形勢(shì)下的教學(xué)設(shè)計(jì)，如移動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)、虛擬現(xiàn)實(shí)教學(xué)設(shè)計(jì)、云教學(xué)設(shè)計(jì)等。這些有益的探索，為下一階段教學(xué)設(shè)計(jì)模型的研究奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2 “啟發(fā)-引導(dǎo)”式教學(xué)的內(nèi)涵

“啟發(fā)-引導(dǎo)”式教學(xué)兼顧了兩種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“啟發(fā)”培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，通過(guò)“引導(dǎo)”培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，突出了教師的教學(xué)主導(dǎo)作用， 也凸顯了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位[2]。啟發(fā)式教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題、探索問(wèn)題，充分肯定了學(xué)生的主體地位。引導(dǎo)式教學(xué)理論是建立在哲學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)之上，由匈牙利學(xué)者于 20 世紀(jì) 20 年代提出。依據(jù)引導(dǎo)式教學(xué)理論，教師可以采用任務(wù)、問(wèn)題、案例等方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究，完成設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)。引導(dǎo)式教學(xué)充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。通過(guò)引導(dǎo)式教學(xué)實(shí)踐，教師引導(dǎo)不僅能陶冶學(xué)生的情感、品德，還能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與掌握知識(shí)的能力。在引導(dǎo)式教學(xué)中，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生探究、質(zhì)疑、創(chuàng)新和實(shí)踐，從而提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3 上好緒論課的重要性

一堂精彩的緒論課將會(huì)引起師生共鳴，營(yíng)造出良好的教學(xué)情境，因此，緒論課的教學(xué)無(wú)論對(duì)教師還是對(duì)學(xué)生都至關(guān)重要。作為一門(mén)課程第一堂課的緒論課，如同一出戲的序幕，具有非常重要的地位和不可替代的作用，需要精心設(shè)計(jì)，方可使得學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并樹(shù)立學(xué)習(xí)信心。對(duì)于藥事管理學(xué)緒論課的講授，教師在思想上應(yīng)高度重視，行動(dòng)上要積極地準(zhǔn)備。緒論課的精彩與否對(duì)學(xué)生有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，其教學(xué)效果甚至決定著整個(gè)課程的教學(xué)成敗，采用“啟發(fā)-引導(dǎo)”式教學(xué)，可取得意想不到的效果。藥事管理學(xué)緒論課上，教師首先需要向?qū)W生闡明課程性質(zhì)、課程內(nèi)容及學(xué)科地位三大主題，使學(xué)生對(duì)所學(xué)課程有一個(gè)總體了解，指引著學(xué)生的學(xué)習(xí)目的與動(dòng)機(jī)。另外，教師在緒論課上還需要介紹藥事管理學(xué)課程的基本框架結(jié)構(gòu)，指出學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)生做到心中有數(shù)。因此，一堂精心準(zhǔn)備的緒論課往往對(duì)整個(gè)課程的教學(xué)起到意想不到的效果。相反，平淡無(wú)味的講述，很難讓學(xué)生產(chǎn)生共鳴。

4 教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容

4.1 設(shè)置問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入主題

課堂教學(xué)設(shè)計(jì)是改善課堂教學(xué)的一項(xiàng)必要工作。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造輕松的課堂氛圍，教師首先可以設(shè)計(jì)一些與日常生活相關(guān)的藥事問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)作為開(kāi)端，如可以問(wèn)學(xué)生“市場(chǎng)上藥材來(lái)源不一，質(zhì)量參差不齊，要不要設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范管理？藥品可不可以做廣告？如果可以，由哪個(gè)部門(mén)審批？如果出現(xiàn)虛假?gòu)V告，又由哪個(gè)部門(mén)處理？假如要開(kāi)一個(gè)藥店，應(yīng)向哪個(gè)部門(mén)申請(qǐng)？必須具備哪些條件？經(jīng)過(guò)哪些審批程序？”等問(wèn)題。隨后教師引導(dǎo)學(xué)生回答，引發(fā)相關(guān)討論，順勢(shì)導(dǎo)入教學(xué)主題，即本學(xué)期新開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)課程“藥事管理學(xué)”。接著，教師簡(jiǎn)要介紹藥事管理學(xué)的學(xué)科發(fā)展歷史沿革，并將本課程與已經(jīng)學(xué)過(guò)的其他藥學(xué)課程進(jìn)行比較，點(diǎn)明藥事管理學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉滲透的藥學(xué)交叉學(xué)科。

4.2 明確藥事管理的對(duì)象范圍、學(xué)科性質(zhì)與地位

藥事管理可分為宏觀藥事管理與微觀藥事管理兩個(gè)領(lǐng)域?；舅幬锕芾?、藥品價(jià)格管理、藥品儲(chǔ)備管理、醫(yī)療保險(xiǎn)用藥與定點(diǎn)藥店管理等內(nèi)容屬于宏觀藥事管理，而藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理、藥品流通質(zhì)量管理、藥品研究與開(kāi)發(fā)管理、藥學(xué)服務(wù)管理、醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理等內(nèi)容則屬于微觀藥事管理。因此，緒論課教學(xué)中，教師需要點(diǎn)明開(kāi)設(shè)本課程的目的是使學(xué)生明確藥品安全有效與管理之間的關(guān)系，熟悉藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量保證和控制，掌握藥事管理法律法規(guī)和藥師的職責(zé)與行為準(zhǔn)則[3]。從學(xué)科性質(zhì)上來(lái)說(shuō)，藥事管理學(xué)是研究藥事管理活動(dòng)及其規(guī)律的體系學(xué)科，通常以藥品質(zhì)量監(jiān)督管理為重點(diǎn)，應(yīng)用社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的理論與方法，解決公眾用藥問(wèn)題為導(dǎo)向的應(yīng)用學(xué)科，具有社會(huì)科學(xué)的性質(zhì)。藥事管理學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科[4]，也是高等藥學(xué)的主干課程。隨著我國(guó)藥學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展和法律體系的逐步完善，藥品管理法制化、程序化特征愈發(fā)明顯。因此，藥事管理學(xué)在藥學(xué)學(xué)科中將占有越來(lái)越重要的地位，必須重視該課程的學(xué)習(xí)。

4.3 從實(shí)用角度為切入點(diǎn)激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力

(1)藥事管理與法規(guī)是執(zhí)業(yè)藥師資格考試科目。執(zhí)業(yè)藥師資格考試分藥學(xué)和中藥學(xué)兩類(lèi)，涉及到畢業(yè)后的從業(yè)資格，學(xué)生們非常關(guān)注。教師可以就執(zhí)業(yè)藥師資格考試有哪些科目讓學(xué)生推測(cè)，針對(duì)學(xué)生的回答，教師及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充、完善，并簡(jiǎn)要介紹這兩類(lèi)執(zhí)業(yè)藥師資格考試的具體科目?jī)?nèi)容及分值分配。在學(xué)生將考試科目與所學(xué)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行關(guān)聯(lián)時(shí)，教師應(yīng)提醒學(xué)生，藥事管理是執(zhí)業(yè)藥師資格考試的一個(gè)獨(dú)立科目，占的分值最高，而且兩類(lèi)執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥事管理科目考核試題試卷完全統(tǒng)一，從而使學(xué)生了解本課程在執(zhí)業(yè)藥師資格考試中的重要性，激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力。

(2)藥事管理是藥學(xué)職稱(chēng)考試內(nèi)容。職稱(chēng)本質(zhì)上屬于專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)，反映專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)識(shí)、水平、能力。由于藥事管理學(xué)的相關(guān)知識(shí)是藥學(xué)職稱(chēng)考試的內(nèi)容之一，教師可以在緒論課教學(xué)中點(diǎn)明學(xué)好藥事管理學(xué)與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)前景密切相關(guān)，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)決心。

(3)藥事管理是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)考研科目。與本科生相比，社會(huì)大眾多數(shù)認(rèn)為研究生起點(diǎn)要高，競(jìng)爭(zhēng)力更強(qiáng)。當(dāng)今社會(huì)就業(yè)壓力越來(lái)越大的情況下，很多學(xué)生為了規(guī)劃更好的職業(yè)前景，將攻讀研究生視為改變自己命運(yùn)、提升自我的平臺(tái)。國(guó)內(nèi)很多藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在招收碩士及博士研究生時(shí)明確將藥事管理學(xué)課程列為必考或選考課程，教師在緒論課教學(xué)中可將相關(guān)信息傳遞給學(xué)生，以此激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

(4)藥事管理與法規(guī)是駐店藥師資格考試科目。為了解決藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足問(wèn)題，地方藥品監(jiān)督管理部門(mén)在各自轄區(qū)內(nèi)實(shí)施駐店藥師資格認(rèn)定政策作為補(bǔ)充。緒論課教學(xué)中，教師要明確告訴學(xué)生，作為一種地方性政策措施，雖然駐店藥師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，但藥事管理與法規(guī)是駐店藥師資格認(rèn)定的考試科目之一，從而進(jìn)一步讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到掌握藥事管理學(xué)知識(shí)的重要性。

4.4 利用結(jié)構(gòu)體系示意圖與目錄闡述課程學(xué)習(xí)內(nèi)容

藥學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)使用的藥事管理學(xué)教材選用楊世民主編的《藥事管理學(xué)》。由于緒論課需要對(duì)課程的整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概況介紹，因此課堂上教師可以利用結(jié)構(gòu)示意圖帶領(lǐng)學(xué)生熟悉課本目錄并對(duì)之進(jìn)行分析。從目錄上可以看出全書(shū)內(nèi)容共分三個(gè)部分，即總論、各論、分論三個(gè)模塊。瀏覽目錄的好處是能夠通過(guò)目錄對(duì)全書(shū)內(nèi)容做到提綱挈領(lǐng)，因此教師要充分利用教材目錄，向?qū)W生簡(jiǎn)單介紹本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容、教材的編寫(xiě)特點(diǎn)以及各部分內(nèi)容間的邏輯關(guān)系。教師引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)目錄瀏覽以及結(jié)構(gòu)體系示意圖分析就能發(fā)現(xiàn)教材內(nèi)容編寫(xiě)上是以藥學(xué)基本知識(shí)為基礎(chǔ)，以藥事管理法律、法規(guī)為主線，力求反映藥事管理方面國(guó)家政策、法規(guī)新動(dòng)向，體現(xiàn)出教材編寫(xiě)的時(shí)效性、前瞻性。

5 引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)方法學(xué)習(xí)，樹(shù)立學(xué)好課程的信心

(1)有效利用藥品監(jiān)督管理部門(mén)門(mén)戶網(wǎng)站。隨著政府信息陽(yáng)光化、透明化的不斷完善，政府職能部門(mén)網(wǎng)站日漸成為人民群眾了解問(wèn)題、尋找解決方案的重要平臺(tái)。社會(huì)大眾通過(guò)網(wǎng)站了解國(guó)家及地方政策，及時(shí)獲知相關(guān)信息。因此，緒論課教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生有效利用藥品監(jiān)管部門(mén)網(wǎng)站進(jìn)行藥事管理學(xué)的學(xué)習(xí)，網(wǎng)站為了解藥事管理的現(xiàn)狀及進(jìn)展提供了大量信息。

(2)閱讀相關(guān)報(bào)紙、期刊。報(bào)紙、期刊的優(yōu)點(diǎn)是發(fā)行周期短，內(nèi)容更新快。緒論課教學(xué)中，教師可以正確引導(dǎo)學(xué)生閱讀與藥事管理相關(guān)的報(bào)紙、期刊，從中了解當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)、存在的問(wèn)題、國(guó)家政策以及社會(huì)熱點(diǎn)。如《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》《中國(guó)藥事》。合理利用報(bào)紙、期刊，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高效率，并樹(shù)立其學(xué)好藥事管理學(xué)的信心。

(3)剖析案列、組織專(zhuān)題研討。針對(duì)中藥管理、特殊藥品管理、藥包材及藥品廣告管理等內(nèi)容，由于涉及很多藥事管理法律條文，晦澀難懂，容易流于枯燥，是本課程的學(xué)習(xí)難點(diǎn)之一。緒論課教學(xué)中，教師可以動(dòng)員學(xué)生廣泛收集藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域中的有關(guān)案例，了解其發(fā)生背景，并引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行解釋和剖析。此外，對(duì)于藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域中的一些熱點(diǎn)問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間就相關(guān)主題組織專(zhuān)題研討，以利于其思維鍛煉及知識(shí)體系的重新構(gòu)建。

(4)參加社會(huì)實(shí)踐。大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，是其了解社會(huì)、增長(zhǎng)才干的有效途徑。對(duì)于藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的藥品生產(chǎn)、流通管理以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理等內(nèi)容，因規(guī)律、規(guī)則過(guò)于抽象，學(xué)生難以理解。為了實(shí)現(xiàn)課堂知識(shí)、書(shū)本知識(shí)在藥學(xué)實(shí)踐中能夠有效運(yùn)用，解決藥學(xué)實(shí)踐中的各種問(wèn)題，緒論課教學(xué)中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生將藥學(xué)實(shí)踐各領(lǐng)域的規(guī)律、規(guī)則與具體藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，如通過(guò)藥廠參觀、藥店走訪、醫(yī)院實(shí)習(xí)等。學(xué)生只有通過(guò)親身體會(huì)，方能加深對(duì)各領(lǐng)域具體理論和規(guī)則的理解，樹(shù)立其學(xué)好本門(mén)課程的信心。