膳食纖維在特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的運(yùn)用

黨 珍，郭啟新

（1.蘇州恒瑞健康科技有限公司，江蘇蘇州 215100；2.大理州質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督綜合檢測中心，云南大理 671000）

從食品功能與用途的角度講，具備特殊醫(yī)學(xué)功能與用途的配方食品旨在滿足某些器官功能存在障礙的特殊人群的飲食需求，確保上述特殊人群能夠依靠食物獲取均衡的營養(yǎng)物質(zhì)，維持人體的正常生理機(jī)能。特殊醫(yī)學(xué)用途的配方食品必須滿足膳食纖維的比例與含量標(biāo)準(zhǔn)，依靠食品中的充足膳食纖維來調(diào)節(jié)人體器官機(jī)能，幫助身體機(jī)能存在疾病或缺陷的特殊人群節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，改善特殊人群的膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

1 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的基本含義特征

特殊醫(yī)學(xué)用途的配方食品針對(duì)人體的器官功能進(jìn)行了有效的改善，重點(diǎn)針對(duì)于患有器官功能障礙的特殊消費(fèi)者人群。通過調(diào)整食品營養(yǎng)配方，確保為特殊人群提供必需的營養(yǎng)元素物質(zhì)[1]。通常情況下，存在消化功能障礙、進(jìn)食功能缺陷以及機(jī)體代謝紊亂的特殊人群應(yīng)當(dāng)攝取特殊醫(yī)學(xué)用途的各種類型配方食品，維持功能障礙人群的機(jī)體正常代謝運(yùn)行，平衡攝取人體必需的基本營養(yǎng)元素。例如，對(duì)于存在吞咽功能以及咀嚼功能障礙的術(shù)后特殊患者而言，臨床護(hù)理人員必須要為其提供流體狀的特殊配方食品，有效促進(jìn)患者在術(shù)后環(huán)節(jié)中的機(jī)體器官與皮膚表面愈合恢復(fù)，改善患者在術(shù)后的腸道營養(yǎng)物質(zhì)吸收狀況。此外，表現(xiàn)為人體器官腫瘤、糖尿病、腎臟以及肝臟功能衰竭的臨床特殊人群在搭配與選擇配方食品時(shí)，應(yīng)當(dāng)維持人體消化道的正常營養(yǎng)攝入狀態(tài)，有效改善人體膽固醇、血脂指標(biāo)以及血糖指標(biāo)。

2 膳食纖維在特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的重要作用與價(jià)值

（1）提供人體必需的益生元成分。益生元廣泛存在于人體腸道以及人體其他器官，人體益生元的普遍存在有助于腸道屏障的快速修復(fù)，對(duì)于微生態(tài)系統(tǒng)功能的恢復(fù)有明顯提升效果[2]。與此同時(shí)，益生元還能幫助腸道系統(tǒng)展開實(shí)時(shí)性的器官毒素排出工作，加快腸道系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)與蠕動(dòng)速度。特殊人群整體上具有相對(duì)較弱的人體腸道功能，因此必須要借助膳食纖維來彌補(bǔ)缺失部分的腸道益生元，全面提高機(jī)體免疫功能。

（2）補(bǔ)充人體腸道系統(tǒng)的有益菌群。腸道益生菌在排斥有害菌群以及修復(fù)人體免疫系統(tǒng)的環(huán)節(jié)中發(fā)揮關(guān)鍵作用，存在器官功能缺陷與障礙的特殊人群尤其不能缺少腸道益生菌的支持與幫助?，F(xiàn)階段的各種特殊醫(yī)學(xué)功能食品中普遍包含多種有益菌群，在人體攝入上述食品的情況下，膳食纖維將會(huì)促進(jìn)體內(nèi)形成更多的有益菌群，對(duì)于出現(xiàn)破損的腸道系統(tǒng)部分進(jìn)行彌補(bǔ)與修復(fù)，并且對(duì)各種致病菌以及其他種類的滋生菌群能夠產(chǎn)生抑制作用[3]。

（3）對(duì)于人體器官黏膜部位提供充分保護(hù)。人體器官黏膜本身很脆弱，表現(xiàn)為器官功能障礙的特殊人群由于缺少正常器官機(jī)能，因此就會(huì)造成人體器官黏膜直接暴露于腐蝕環(huán)境中，嚴(yán)重?fù)p害了器官黏膜的完整性。在特殊醫(yī)學(xué)用途食品中適當(dāng)摻入膳食纖維的做法可以幫助修復(fù)存在破損的器官黏膜，在最短時(shí)間里重構(gòu)抵抗有害菌群的人體屏障，幫助特殊人群增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。人體攝入的膳食纖維以及其他種類的營養(yǎng)物質(zhì)之間具有協(xié)同作用，其中典型的協(xié)同作用主要表現(xiàn)為增強(qiáng)人體腸道壁與胃壁功能，合理均衡人體各個(gè)重要器官的營養(yǎng)元素分配比例等。

（4）作為外周免疫器官以及吸收消化器官中的關(guān)鍵組成部分，人體腸道對(duì)于人體攝入的各種類型營養(yǎng)物質(zhì)元素都能給予充分的轉(zhuǎn)化吸收。腸道內(nèi)部的營養(yǎng)物質(zhì)元素是否呈現(xiàn)出良好的均衡性，將會(huì)直接決定人體腸道與胃部的器官健康程度。患有腸道病變或者胃部潰瘍性疾病的患者不僅有必要接受適當(dāng)?shù)乃幬锞C合治療，同時(shí)更加需要針對(duì)此類患者補(bǔ)充均衡的胃腸道營養(yǎng)元素。腸內(nèi)營養(yǎng)構(gòu)成了患者必備的首要營養(yǎng)物質(zhì)部分，因此患者在攝入食品的過程中必須要注重補(bǔ)充腸道內(nèi)部養(yǎng)分，以此促進(jìn)腸道器官功能的盡快恢復(fù)。

3 膳食纖維在特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的具體運(yùn)用要點(diǎn)

膳食纖維在進(jìn)入人體的情況下，纖維元素將會(huì)快速溶解于各個(gè)部位的人體器官中。膳食纖維由于本身具備可溶性、元素均衡性與豐富性的特征，目前已經(jīng)廣泛受到各個(gè)領(lǐng)域的人群重視[4]。針對(duì)特殊醫(yī)學(xué)用途的典型配方食品在進(jìn)行調(diào)制與設(shè)計(jì)時(shí)，正確運(yùn)用膳食纖維成分重點(diǎn)體現(xiàn)為以下要點(diǎn)。

3.1 增強(qiáng)對(duì)人體腸道屏障的保護(hù)

人體腸道本身屬于吸收系統(tǒng)與消化系統(tǒng)，基本功能就是吸收與轉(zhuǎn)化外界營養(yǎng)物質(zhì)，將人體攝取的多種外界物質(zhì)轉(zhuǎn)變成為人體必需的營養(yǎng)元素成分。與此同時(shí)，人體腸道還具備隔絕有害菌群的作用，可以通過腸道過濾系統(tǒng)來濾除有害菌群，將其排斥在人體吸收范圍之外。人體腸道的保護(hù)屏障一旦遭到損壞，有害菌群可能會(huì)侵入人體其他器官，進(jìn)而引發(fā)器官病變的后果，甚至造成人體器官出現(xiàn)癌變情況。

在特殊用途食品中融入膳食纖維可以幫助人體修復(fù)存破損的腸道保護(hù)屏障，對(duì)于增強(qiáng)腸道保護(hù)性具有不可忽視的意義。例如，在腸內(nèi)營養(yǎng)制劑調(diào)制過程中，重點(diǎn)在于合理選擇膳食纖維種類，確保結(jié)合人體腸道產(chǎn)生糞便的時(shí)間間隔、腸道運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)間長度以及糞便性狀來選擇與患者機(jī)體功能相適應(yīng)的膳食纖維種類及配比，從而做到在根本上改善人體腸道的保護(hù)功能與吸收消化功能。

膳食纖維分為不可溶及可溶兩種典型纖維，其中不可溶纖維將會(huì)作用于人體的腸道器官，進(jìn)而達(dá)到加快腸道蠕動(dòng)的效果，有益于人體代謝物質(zhì)的盡快排出。例如，對(duì)于患腸癌疾病概率較高的人群而言，經(jīng)常攝入不可溶的纖維會(huì)明顯抑制腸癌的產(chǎn)生，促進(jìn)體內(nèi)能量的均衡分配?？扇苄岳w維包含聚葡萄糖等，此類纖維具備非常顯著的人體益生元作用，有效維持了人體各個(gè)器官的生理平衡性。

3.2 密切結(jié)合特定人群的生理特征與年齡結(jié)構(gòu)特征

截至目前，技術(shù)人員針對(duì)臨床研發(fā)的各種類型特殊醫(yī)學(xué)用途產(chǎn)品中，尚未做到專門針對(duì)特定年齡結(jié)構(gòu)以及特定生理屬性的人群[5]。例如，針對(duì)老齡化人群急劇退化的人體排泄功能與吸收功能，亟待通過攝入膳食纖維改善與調(diào)節(jié)人體功能的方式來修復(fù)人體器官系統(tǒng)。此外，處于孕期以及哺乳期的特殊人群也要攝入特定比例的膳食纖維元素，充分滿足孕婦與哺乳期婦女的生理功能需求。

人體如果要維持健康的生理狀態(tài)，就必須依靠充足的益生元作為保障，低聚果糖是一種典型的益生元。技術(shù)人員在開發(fā)多種類型的醫(yī)學(xué)用途特殊營養(yǎng)食品時(shí)，已經(jīng)普遍用到了低聚果糖。人體腸道如果能夠均勻覆蓋低聚果糖，則有利于雙歧桿菌的繁殖，對(duì)有害菌群有明顯的抑制作用。由此可見，腸道系統(tǒng)內(nèi)的微生態(tài)應(yīng)當(dāng)?shù)玫饺轿坏膬?yōu)化改善，確保人體消化道能達(dá)到更加平衡與健康的運(yùn)轉(zhuǎn)效果。低聚果糖在融入人體腸道的情況下，有益于降低人體膽固醇與血脂水平，人體攝入的脂類代謝速度也會(huì)因此加快。目前在全面預(yù)防人體腫瘤疾病的臨床實(shí)踐中，低聚果糖類型的營養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)成為關(guān)注重點(diǎn)。

未來在配方食品的深入研發(fā)與探索中，技術(shù)人員有必要側(cè)重于特殊年齡階段以及特殊生理時(shí)期的群體。技術(shù)人員通過實(shí)施針對(duì)上述配方食品的深入開發(fā)，應(yīng)當(dāng)能夠確保特殊生理時(shí)期的人群擁有更加均衡的營養(yǎng)元素，促進(jìn)人體免疫功能與抵抗力的提升。

3.3 確保膳食營養(yǎng)元素的均衡性

某些存在器官功能缺陷的患者雖然攝入了膳食纖維，然而并沒有充分重視膳食纖維的均衡搭配與攝取，從而造成人體器官表現(xiàn)為嚴(yán)重的器官功能障礙。由此可以判斷出，均衡攝入各種不同類型的膳食營養(yǎng)對(duì)于維持人體健康具有關(guān)鍵意義?，F(xiàn)階段技術(shù)人員研發(fā)的腸道全營養(yǎng)制劑可以充分保證人體攝入均衡程度更高的膳食纖維，因?yàn)樯鲜龅奶厥夤δ苁称钒吣芰?、高脂肪與較少的碳水化合物，有助于均衡搭配體內(nèi)膳食纖維物質(zhì)。

自20 世紀(jì)末以來，很多學(xué)者開始重點(diǎn)針對(duì)動(dòng)物展開了臨床試驗(yàn)探究。技術(shù)人員通過開展動(dòng)物試發(fā)現(xiàn)，腸道外的營養(yǎng)物質(zhì)可以培養(yǎng)出淋巴結(jié)細(xì)菌，但玉米等膳食纖維含量較高的食品能夠阻礙細(xì)菌的位置移動(dòng)，因此客觀上達(dá)到了腸道保護(hù)屏障的全面修復(fù)功能。纖維元素成分如果能適當(dāng)添加至患者每日攝入的食物中，則非常有助于膳食營養(yǎng)均衡，并能長期維持正常的腸道菌群數(shù)目。人體腸道黏膜在纖維素的作用下，可以保持正常的穩(wěn)定運(yùn)行，能有效預(yù)防萎縮性的腸道疾病。

膳食營養(yǎng)均衡應(yīng)當(dāng)被視為保障人體健康的首要因素，人體在缺乏均衡膳食營養(yǎng)元素的情況下，產(chǎn)生各類疾病的概率將會(huì)大幅增高。膳食纖維的實(shí)踐運(yùn)用過程能深刻體現(xiàn)促進(jìn)體質(zhì)增強(qiáng)的良好實(shí)踐效果，在根本上改善與調(diào)節(jié)單一化的膳食攝取結(jié)構(gòu)。人體對(duì)于攝入的膳食纖維比例與總量只有進(jìn)行適度控制，才能避免引發(fā)腸胃不適等癥狀，同時(shí)又能為人體的各個(gè)功能器官補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)元素。

4 結(jié)語

經(jīng)過分析可見，膳食纖維作為最基本的元素組成部分在特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中不可或缺。患有某種器官疾病的特殊人群由于表現(xiàn)為器官功能障礙，因此無法正常攝取均衡的膳食營養(yǎng)物質(zhì)，只有通過攝取特殊醫(yī)學(xué)用途的食品才能維持飲食營養(yǎng)均衡。在此基礎(chǔ)上，對(duì)食品配方進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)的過程必須充分考慮膳食纖維的組合搭配方式，增強(qiáng)特殊人群攝取各種膳食營養(yǎng)元素的能力，有效促進(jìn)特殊人群的身體健康。