血液透析中心疫情防控策略

彭鹿 鄧麗麗 張曉蕾 林靜霞

1廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院腎內(nèi)科，廣州 510370；2廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理部，廣州 510370

2021年6月3日下午，因廣東省廣州市荔灣區(qū)芳村片區(qū)出現(xiàn)多起新型冠狀病毒肺炎病例，應(yīng)疫情防控指揮部要求，根據(jù)《廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情分級(jí)分類防控工作通告（第16號(hào)）》［1］，整個(gè)荔灣區(qū)芳村片區(qū)實(shí)施交通管制，人員只進(jìn)不出。封控區(qū)域內(nèi)，大部分小區(qū)封閉，人員不可流動(dòng)或離開(kāi)小區(qū)，但是維持性血液透析患者卻必須定期前往醫(yī)院接受治療，以維持體內(nèi)代謝平衡［2］。如何加強(qiáng)管理，做好患者的甄別、隔離和醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，在保證患者能按時(shí)接受透析治療的同時(shí)，防止患者和醫(yī)務(wù)人員感染，是值得探討的問(wèn)題?，F(xiàn)將廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院血液透析中心在應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情封控期間采取的各項(xiàng)措施總結(jié)如下。

廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院血液透析中心基本情況

廣東省中醫(yī)院腎病科是“九五”至“十二五”國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，也是“十二五”國(guó)家局重點(diǎn)?？拼蠼M長(zhǎng)單位之一。2008年被確定為全國(guó)唯一的“慢性腎臟病”國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地，牽頭慢性腎臟病的研究。2018年入選首批國(guó)家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目和國(guó)家區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心建設(shè)項(xiàng)目。本科為芳村分院血透室，收治MHD患者約98例，在封控期間接收外院透析患者11例。

血液透析中心院感防控管理

1、門診接診流程制訂

1.1、原門診患者接診流程（1）接診準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)防護(hù)：防護(hù)服、面屏、鞋套、N95口罩、帽子、雙層手套。醫(yī)生（查看-更新打印-核酸日-致電）：查看當(dāng)日是否有最新發(fā)布的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)；如有更改根據(jù)當(dāng)前的風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)篩選“芳村血透患者地址統(tǒng)計(jì)”更新中、高風(fēng)險(xiǎn)患者名單，分3欄（風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、姓名、床號(hào)），名單上面注明更新日期，打印2份，張貼在接診處及排班處；計(jì)算采集有效核酸時(shí)間的限日，保證三天兩測(cè)；如果早上發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)轉(zhuǎn)中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，致電通知患者等待新的時(shí)間來(lái)醫(yī)院。護(hù)士（查看-發(fā)患者群-更新打?。翰榭串?dāng)日是否有最新發(fā)布的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)；如有更新發(fā)送至芳村透析片區(qū)患者群；打印“新型冠狀病毒肺炎疫情防控承諾書”（每日更新高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)）1份；接診中、高風(fēng)險(xiǎn)打印多份“廣東省中醫(yī)院新型冠狀病毒感染流行病學(xué)史問(wèn)卷”（只需要中高風(fēng)險(xiǎn)的患者填寫，注意更新風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)內(nèi)容），再次確認(rèn)患者所住地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（2）檢查排班。醫(yī)生和護(hù)士脫防護(hù)服，雙人再次查看風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)患者名單，檢查透析排班。醫(yī)生：①流調(diào)表簽名、確定每位患者均填寫；②開(kāi)當(dāng)班醫(yī)囑；③發(fā)送第2天患者透析名單到患者群內(nèi)。護(hù)士：①進(jìn)入治療室點(diǎn)數(shù)、領(lǐng)物；②明確打印下一班透析排班，準(zhǔn)備用物。（3）收集單據(jù)。護(hù)士收集當(dāng)日流調(diào)表、新型冠狀病毒肺炎疫情防控承諾書、廣東省中醫(yī)院新型冠狀病毒感染流行病學(xué)史問(wèn)卷，清點(diǎn)齊數(shù)后按日收集存放。

1.2、外院轉(zhuǎn)入門診透析患者新接診流程 由于地區(qū)封控，很多住在封控區(qū)域，但是長(zhǎng)期在區(qū)外透析的患者無(wú)法在自己原來(lái)的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行透析，經(jīng)指揮部協(xié)調(diào)，符合條件的均臨時(shí)轉(zhuǎn)入廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院行門診透析治療。（1）收治原則：只接受社區(qū)經(jīng)指揮部確認(rèn)需轉(zhuǎn)入的患者，且居住地在封閉區(qū)非封控區(qū)。（2）初步核查情況（電話）：①患者詳細(xì)的居住地及街道，并簽署承諾書，避免患者瞞報(bào)住址；②1個(gè)月內(nèi)活動(dòng)的范圍；③1個(gè)月內(nèi)透析的時(shí)間、地點(diǎn)；④核酸的結(jié)果、次數(shù)、具體日期；⑤入微信群。（3）約上午9：00（患者自行網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)，發(fā)送至群中）。①開(kāi)檢查：核酸、血常規(guī)、血型、凝血3項(xiàng)、急診生化、輸血4項(xiàng)；②暫停原就診醫(yī)院的門診特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并在本單位開(kāi)通門診特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)；③交押金，開(kāi)通新住院號(hào)；④登記新患者信息。（4）追蹤結(jié)果，及時(shí)入血透通電子系統(tǒng)及排班，同時(shí)通知患者。（5）首次透析時(shí)：簽署透析相關(guān)知情同意書、安全告知書及疫情防控承諾書等相關(guān)資料，告知下次透析適宜。

2、制訂陪護(hù)、探視流程

對(duì)于護(hù)送透析患者入院的陪同人員，原則上只接送患者到病區(qū)門口，由接診醫(yī)護(hù)人員完成程序后由護(hù)工接送到血透室治療區(qū)。僅1名患者因心理因素允許進(jìn)入血透室陪同接送，家屬等同患者管理，測(cè)體溫和填寫流調(diào)表，且核酸頻次按照患者標(biāo)準(zhǔn)，三天兩檢。

3、制訂急診留觀及隔離病區(qū)患者透析流程

根據(jù)廣東省疫情防控指揮部《廣州市疫情防控期間血液透析醫(yī)療服務(wù)工作指引（試行）的通知》穗衛(wèi)肺炎防控函〔2021〕102號(hào)文，廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院規(guī)定：患者有癥狀或發(fā)熱，測(cè)1次核酸陰性后，要轉(zhuǎn)入隔離病區(qū)，待第2次核酸結(jié)果以及相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果排除新型冠狀病毒感染后，方可入住普通病房。隔離病區(qū)的透析患者如出現(xiàn)高鉀、心力衰竭等緊急透析指征時(shí)，由血透護(hù)士入隔離病區(qū)為患者做連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）治療。進(jìn)入隔離病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員需做好三級(jí)防護(hù)。

4、工作人員管理

4.1、學(xué)習(xí)指揮部新發(fā)文件 執(zhí)行封控期間，指揮部共發(fā)出3份血透室相關(guān)的文件，分別是：廣州市新型冠狀病毒肺炎防控指揮辦醫(yī)療防治組關(guān)于印發(fā)《廣州市疫情防控期間血液透析醫(yī)療服務(wù)工作指引（試行）的通知》穗衛(wèi)肺炎防控函〔2021〕102號(hào)文；廣東省新型冠狀病毒肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于印發(fā)《中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)門診血液透析患者管理的工作指引（試行）的通知》粵衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕112號(hào)文；廣州市新型冠狀病毒肺炎防控指揮辦醫(yī)療組印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)血液透析患者感染新型冠狀病毒病毒的應(yīng)急預(yù)案》穗衛(wèi)肺炎防控函〔2021〕175號(hào)文。同時(shí)醫(yī)院也根據(jù)疫情形勢(shì)變化，發(fā)表關(guān)于防護(hù)級(jí)別、核酸檢測(cè)頻率、探視制度、患者及病區(qū)管理、消毒隔離方面多份文件?？剖野才艑Ｈ素?fù)責(zé)收發(fā)文件的同時(shí)，當(dāng)天全科討論學(xué)習(xí)，甄別哪些措施適合封控區(qū)域血透室，并討論如何將最新政策落實(shí)到位，合理分工，逐一通知患者、局部設(shè)置改進(jìn)、防護(hù)升級(jí)、排班調(diào)整等均同時(shí)進(jìn)行。

4.2、醫(yī)、護(hù)、工人員培訓(xùn) 院感防控小組的成立：每個(gè)科室設(shè)立1個(gè)院感專管員，每天進(jìn)行院感相關(guān)的科室自查，并與院感辦專職老師一起進(jìn)行科室間的監(jiān)督交叉檢查。醫(yī)院感染辦專家針對(duì)手衛(wèi)生、隔離衣和防護(hù)服的穿脫演示、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等方面進(jìn)行培訓(xùn)，每位同事務(wù)必參加，血透院感專管員對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、清潔工進(jìn)行考核，成績(jī)合格后上交醫(yī)院。新型冠狀病毒應(yīng)急預(yù)案演練：科室根據(jù)第175號(hào)文的應(yīng)急預(yù)案劇本進(jìn)行改進(jìn)，書寫科室的新型冠狀病毒應(yīng)急預(yù)案劇本，分別為門口接診時(shí)患者發(fā)熱且有接觸史、透析過(guò)程中發(fā)熱兩種常見(jiàn)場(chǎng)景。組織全部醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行演練，包括致電、消殺、隔離區(qū)域、運(yùn)送、防護(hù)服穿脫、與發(fā)熱門診的交接等多個(gè)方面，確保所有醫(yī)護(hù)及保潔人員均對(duì)流程非常熟悉，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。咽拭子標(biāo)本留取及運(yùn)送培訓(xùn)：由于封控區(qū)域各個(gè)科室間也要保證最少的流動(dòng)，封控期間所有醫(yī)護(hù)人員隔日一檢核酸均為血透同事自行留取，所以科室還進(jìn)行了新型冠狀病毒核酸檢測(cè)取樣工作培訓(xùn)并考核，根據(jù)醫(yī)院的流程培訓(xùn)，同時(shí)落實(shí)醫(yī)院感染辦公室制定的標(biāo)本采集及運(yùn)送管理制度。采樣時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)采樣人員的三級(jí)防護(hù)措施。

4.3、醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù) 封控區(qū)域內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員采用二級(jí)防護(hù)，護(hù)理低風(fēng)險(xiǎn)患者透析批次時(shí)，醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩、面屏、一次性工作帽、工作服，外面加用一次性防水隔離衣，雙層手套。護(hù)理中高風(fēng)險(xiǎn)批次患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩、面屏、一次性工作帽、工作服，外面加用一次性防護(hù)服，雙層手套。在整個(gè)封控期間，防護(hù)措施根據(jù)文件有細(xì)微改變，但均為二級(jí)防護(hù)。

4.4、醫(yī)護(hù)人員日常生活保障 封控期間，住址為荔灣區(qū)芳村片區(qū)外以及住址為芳村片區(qū)內(nèi)的中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的醫(yī)護(hù)人員，只能在醫(yī)院內(nèi)解決食宿，血透室大部分醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)食宿，醫(yī)院將住院病患較少的一個(gè)病區(qū)清空，患者轉(zhuǎn)移到其他科室，該科室作為醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)住宿區(qū)域，科室值班房床位不夠的科室可申請(qǐng)部分同事在臨時(shí)住宿科室居住。醫(yī)院食堂額外承擔(dān)了比平時(shí)多上千醫(yī)護(hù)人員的飲食，且在封控區(qū)域資源短缺的情況下，還為在醫(yī)院附近居住的醫(yī)護(hù)人員提供水果、肉、米、蔬菜供應(yīng)。雖品種有限，但為全院醫(yī)護(hù)人員解決了飲食難題。

4.5、人力資源管理 因大部分醫(yī)護(hù)人員留守科室，在疫情初期，區(qū)外長(zhǎng)期血透患者不能返回血透室透析，患者并未飽和?？剖野才挪糠盅缸o(hù)士留守家中待命。留守的合理安排工作時(shí)間，保證充沛的體力，提高抵抗疾病的能力和工作效率。

在疫情中后期，科室接收了多名區(qū)外長(zhǎng)期透析的患者來(lái)科室透析，同時(shí)隔離區(qū)CRRT治療任務(wù)重，醫(yī)院號(hào)召其他分院及總院的護(hù)理人員來(lái)本科支援工作，兩名同事自愿逆行，跨越封鎖進(jìn)入芳村片區(qū)支援本科，解決了人手不足的燃眉之急。

4.6、心理壓力疏導(dǎo) 醫(yī)院聯(lián)合心理睡眠中心，制作了醫(yī)護(hù)人員心理調(diào)查表網(wǎng)絡(luò)文檔，轉(zhuǎn)發(fā)到科室群，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)自身需要進(jìn)行填寫，問(wèn)卷對(duì)其他同事保密。心理睡眠中心主任根據(jù)收集到的表格，單獨(dú)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行談心和評(píng)估，并給予相應(yīng)的心理支持和干預(yù)，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)封控區(qū)域的新型冠狀病毒肺炎相關(guān)工作壓力保持正確的心理狀態(tài)，通過(guò)各種方式，調(diào)節(jié)自身的心理壓力和負(fù)面情緒［5］。

5、患者管理

5.1、加強(qiáng)出入管理（1）告知所有患者透析期間兩點(diǎn)一線，盡量減少與外界接觸的可能性。封控區(qū)域無(wú)法乘坐公共交通工具，需自行準(zhǔn)備交通工具。新型冠狀病毒肺炎潛伏期部分患者可能無(wú)明顯臨床癥狀，因此，有任何不適需立即向分診人員說(shuō)明。（2）部分患者居住在高風(fēng)險(xiǎn)封閉小區(qū)，無(wú)法正常出小區(qū)透析，有以下3種方式保證患者的規(guī)律透析：①每次透析均呼叫高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的120急救車送至本科透析，需要等待時(shí)間非常長(zhǎng)，在封控初期比較高頻。②部分高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域患者有較多并發(fā)癥，在隔離病區(qū)兩次核酸陰性且沒(méi)有接觸史，轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科病房住院治療，在住院期間可保證規(guī)律透析治療，且與低風(fēng)險(xiǎn)患者同批次。③在疫情中后期，指揮部為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域患者提供了隔離酒店居住，每日有專車接送血透患者去高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域透析中心透析，保證患者規(guī)律透析的同時(shí)，也減少了本科的防控壓力。

5.2、加強(qiáng)病情觀察 在預(yù)檢分診以及透析治療期間，嚴(yán)密觀察患者有無(wú)干咳、氣促、呼吸困難等癥狀，如果有此類呼吸道癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行排查，必要時(shí)治療結(jié)束后送發(fā)熱門診行病毒核酸檢測(cè)；在透析治療結(jié)束后再次測(cè)量體溫，如在正常范圍內(nèi)方可離開(kāi)透析室。

5.3、患者排班管理 根據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)布的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格低、中、高地區(qū)的區(qū)分排班，原則上低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)患者安排第一班透析，中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)患者安排第二班透析，依次排開(kāi)，床位允許情況下不交叉透析。

5.4、患者核酸檢測(cè)管理 因患者的核酸檢測(cè)頻率根據(jù)患者居住地點(diǎn)以及最新指示精神頻繁變動(dòng)，為保證患者的規(guī)律透析，必須及時(shí)將新政策通知患者，并頻繁與患者確認(rèn)是否核酸在有效期內(nèi)。為此，為每位患者配備了專屬護(hù)士，每個(gè)護(hù)士管理9～10例患者，負(fù)責(zé)核酸政策的傳達(dá)、解決患者核酸檢測(cè)遇到的問(wèn)題以及確?；颊咴诤怂彡幮越Y(jié)果相應(yīng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行透析治療。為保證血液透析患者的24 h內(nèi)核酸檢測(cè)，醫(yī)院在周日為患者開(kāi)辟了血液透析患者核酸檢測(cè)專場(chǎng)，并設(shè)置了核酸檢測(cè)快速開(kāi)具二維碼，血液透析患者無(wú)需掛號(hào)，也無(wú)需找醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，掃碼繳費(fèi)后即可打印條碼至專區(qū)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

5.5、區(qū)外透析患者的管理 由于醫(yī)院處于封控區(qū)域，區(qū)域外長(zhǎng)期透析的患者無(wú)法進(jìn)入，我們?yōu)榛颊甙才帕藚^(qū)外的石井分院進(jìn)行透析治療，并由1名本透析中心的醫(yī)生在石井分院管理患者，熟悉患者的情況，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

5.6、人文關(guān)懷 部分患者對(duì)新型冠狀病毒肺炎認(rèn)識(shí)不足，加上封控區(qū)域多地不斷增加的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，透析患者普遍擔(dān)心被新型冠狀病毒感染，導(dǎo)致過(guò)度緊張和恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員盡量寬容對(duì)待，耐心給予患者支持和安慰，為其解決實(shí)際問(wèn)題。

6、院感防控措施

6.1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 科室根據(jù)最新文件制定了《芳村透析科環(huán)境物表消毒記錄表》，包含接診、醫(yī)護(hù)人員管理、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等多個(gè)環(huán)節(jié)的處置細(xì)節(jié)，每日督查?！斗即逋肝隹品饪仄陂g消毒制度》包含了空氣消毒、物表消毒、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、消毒液配置和監(jiān)測(cè)幾個(gè)板塊。以上兩份文件均根據(jù)文件在21 d內(nèi)更改了3個(gè)版本，并第一時(shí)間遵照?qǐng)?zhí)行。在疫情后期，根據(jù)《廣東省常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作清單100條》（第一版）［3］的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行自查，院內(nèi)交叉督導(dǎo)。醫(yī)院感染辦公室根據(jù)該文件制定了通用的院感巡查文件，該文件在目前疫情常態(tài)化下仍然在良好執(zhí)行。

6.2、防護(hù)物資管理 由于封控區(qū)域所有物資限量進(jìn)入，各類防護(hù)物資初期比較匱乏，特別是N95口罩、一次性隔離衣、防護(hù)服。通過(guò)醫(yī)院醫(yī)教處、護(hù)理部、設(shè)備處加強(qiáng)溝通，積極與院內(nèi)科室互補(bǔ)短缺，保障物資按防控要求合理使用。期間我們也收到了各方愛(ài)心機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)物資，封控期間未出現(xiàn)因?yàn)槲镔Y緊缺導(dǎo)致防護(hù)降級(jí)的情況。

效果與體會(huì)

自2019年以來(lái)，在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了多起新型冠狀病毒肺炎的暴發(fā)流行，新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)世界經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大沖擊，不同國(guó)家或地區(qū)的影響程度有所差異，其中美國(guó)、歐盟和中國(guó)的沖擊較為嚴(yán)重［4］。2020年，國(guó)內(nèi)疫情已得到一定程度的扼制。但自2021年5月27日廣州市發(fā)現(xiàn)第1例新型冠狀病毒確診病例后，陽(yáng)性病例報(bào)道呈上升趨勢(shì)，且多例均發(fā)現(xiàn)在荔灣區(qū)芳村片區(qū)白鶴洞街道，芳村片區(qū)其他街道也有陽(yáng)性病例發(fā)現(xiàn)，自此開(kāi)始了6月3日至6月23日整整21 d的區(qū)域內(nèi)全面封控。在本次疫情防控過(guò)程中，廣東省中醫(yī)院芳村分院透析中心醫(yī)務(wù)工作者、后勤人員與患者及家屬密切協(xié)作、積極應(yīng)對(duì)，在封控期間共度難關(guān)，保證了每位新老患者規(guī)律、安全、有效的透析治療。

在封控期間，血透室工作人員制訂封控區(qū)域內(nèi)患者接診流程，開(kāi)展人員培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行院感防控措施，開(kāi)展院感自查以及交叉督查，在積極保障血透患者規(guī)律、有效透析的同時(shí)，也做到了院內(nèi)零感染。

新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)全國(guó)的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，醫(yī)院作為監(jiān)測(cè)、收治患者的前沿陣地，承擔(dān)著極大的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。血液透析患者由于自身疾病原因，需要定期前往醫(yī)院，很多患者來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)街道，在封控期間對(duì)透析中心的感染防控帶來(lái)巨大壓力。因此，只有規(guī)范血液透析接診流程，才能在源頭上減少新型冠狀病毒進(jìn)入透析中心的渠道；切實(shí)落實(shí)新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的院內(nèi)感染防控措施，才能避免疫情的傳播；醫(yī)護(hù)人員規(guī)范執(zhí)行防護(hù)措施，才能減少醫(yī)護(hù)人人員院內(nèi)感染的發(fā)生；只有不斷培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急處置演練，才能在發(fā)現(xiàn)疑似情況時(shí)從容應(yīng)對(duì)，將傳染的可能降至最低；對(duì)患者開(kāi)展人文關(guān)懷，才能改善血液透析患者心理狀態(tài)以及生存質(zhì)量［5］。