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    《醫(yī)道還元》的醫(yī)易思想分析*

    2022-11-15 15:58:22齊城成張其成
    中醫(yī)藥導(dǎo)報 2022年4期
    關(guān)鍵詞:面色脈象肺臟

    齊城成,張其成

    (北京中醫(yī)藥大學國學院,北京 100029)

    《醫(yī)道還元》是清代一部“呂真人”(托名)所著的道醫(yī)著作[1],正文有九卷,每卷又分總論和詳解,均由純陽呂祖師自作自注[2]。前三卷從脈理、證候、用藥等方面指導(dǎo)如何治身。卷一“脈理奧旨”首重“脈”但并非僅限于“脈”,而是與“望”“聞”等四診合參。卷二“癥候源流”以“醫(yī)易相通”“易象包羅天地”為總綱論述醫(yī)學,分別論述了乾、兌、離、震、巽、坎、艮、坤八卦每一卦的“癥候源流”。卷三是“藥法闡微”,以“藥物繁生,何止飛潛動植”著重闡釋了外藥與內(nèi)藥的妙用。中三卷“天地心”“五氣心法”“無礙心印”以修心來防病治病。后三卷“性命洞源”“修性復(fù)命”“真體圓成”以內(nèi)丹修煉養(yǎng)性命。書末附呂祖“奇癥新方”共計134首,書中對證候、脈象、治法的論述為臨床診治疾病提供了新的啟示[2]。

    “易象包羅天地”,全書除表達醫(yī)身、醫(yī)心、醫(yī)性命的追求外[3]17,在書的前三卷“脈理奧旨”“癥候源流”“藥法闡微”中還以易理來解釋脈診、望診、生克制化、治則和治法等,因此筆者以《醫(yī)道還元》的前三卷為主總結(jié)其醫(yī)易思想。

    1 易解脈診、望診

    1.1 易解脈診“脈理奧旨”在論述脈理的時候,首先談脈學的重要性,認為“至若究乎命之源本,必審乎脈之根苗”[4]1,并痛惜世間“庸醫(yī)”脈源不分,脈理多錯,導(dǎo)致“誤人不淺”。為了“以啟來學”,《醫(yī)道還元》將正常人脈象的產(chǎn)生歸納為:“北坎命根,活五黃而通九紫;南離神室,宰白璧而守青松”[4]1。

    在后天八卦中坎位于正北,五行屬水,“北坎命根”在此指的是人體的腎。腎藏元陰元陽,是人體陰陽的本根,兩腎之間藏命門之火[5],此火可鼓動腎氣通行全身,所以稱腎為“命根”?!夺t(yī)道還元》中多次運用《河圖》《洛書》來闡明醫(yī)理,在《洛書》中位于中間的數(shù)字是五,五方土居中央,其色為黃,所以此處的“五黃”即指中焦脾胃。土無水則燥,無火則冷,都不能生化萬物。對于人體而言,中土脾胃得腎陰的滋潤和腎陽的溫養(yǎng)才能生化氣血,體現(xiàn)在脈象上為和緩從容,即“土釜潤溫,息息之來不暴”[4]1,因此說“北坎命根”可以“活五黃”。心五行屬火,五方位于正南,在《洛書》中正南的數(shù)字為九,在道家“紫白飛星”學說中其色為紫,所以九紫指的是人體的心。心為火而腎為水,水得火相濟則“可治”,脈象呈現(xiàn)清輕流利,“象如燕飛下上”[4]1;心得腎相交,才能“火得水而不飆”[4]1,脈象表現(xiàn)為疾徐有節(jié),“形如鵝行往來”[4]1。離卦也對應(yīng)人體的心,《素問·靈蘭秘典論篇》將心比喻為君主[6]17,可以統(tǒng)領(lǐng)五臟六腑。肺屬金五色為白,此處的“白璧”指的是肺臟,《素問·靈蘭秘典論篇》稱“肺為相傅之官”[6]17。而書中以“青松”代指肝臟,肝五行屬木,“為將軍之官”[6]17。心藏神,君主神識清明才能有效地統(tǒng)領(lǐng)文武眾臣[7],因此書中說:“南離神室,宰白璧而守青松”[4]1,脈象表現(xiàn)為不剛不柔,“洋洋悠悠”[4]1。從原文中可以看出人體脈象的產(chǎn)生源于多個臟腑的整體協(xié)作,五臟六腑的功能正常是脈象正常的基礎(chǔ),反之通過脈象也可以探查五臟六腑功能的正常與否[8]。

    “脈理奧旨”除論述常脈、病脈、絕脈及預(yù)后外,還論述了聞診、望診等需與脈診合參,即“兼辨聲色,可究情由”[4]2。并且介紹了如何根據(jù)脈象來防治調(diào)理,書中寫到:“脈病坎宮,宜建金屋。脈傷離位,早灌林木”[4]2。坎為水,對應(yīng)腎臟,通過脈象診得坎宮有缺,除了需補益坎水,還宜培補肺臟,開通水源,此為“宜建金屋”[4]2。離卦中虛為火,對應(yīng)心臟,如果脈象提示心臟受病,除先要安固心臟外,還需調(diào)理肝臟。肝為木,木可生火,并且肝能藏血可以濡養(yǎng)心神,因此心臟不安,需要“早灌林木”[4]2。書中的這些防治之策,“乃察脈之先征,即以防病于未發(fā)”[4]2,展現(xiàn)了“治未病”的思想,表達了作者希望“世皆獲益,身期得康”的初衷[4]3。

    1.2 易解望診“脈理奧旨”在論述脈理的時候,認為“脈隨五氣以發(fā)舒,色因五行而遞見”[4]2,即望診需與脈診等合參。《醫(yī)道還元》中將五臟所表現(xiàn)的不正之色概括為:“黃氣流形,中宮之惡;黑云發(fā)見,下濕之殃。青則震位之征,白則兌宮之驗。病起南離為大赤,皆合八卦而同推?!盵4]2

    脾胃,五行屬土,其色為黃,《素問·脈要精微論篇》認為正常的面色應(yīng)該呈現(xiàn)“黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土”[6]30。如果面色黃而沒有光澤,出現(xiàn)“黃氣流形”,則可能中焦脾胃有問題。腎五行屬水,其色為黑,《素問·脈要精微論篇》將“黑欲如重漆色”[6]30也認為是正常的面色。若是面色黑而不潤澤,出現(xiàn)“黑云發(fā)見”,則可能有下焦?jié)裥?。肝,五行屬木,在后天八卦中對?yīng)震卦,其色為青,若面色出現(xiàn)《素問·脈要精微論篇》中的“青欲如蒼璧之澤”[6]30,也屬正常面色。如果面色發(fā)青“如藍”,則可能有肝膽疾病。肺,五行屬金,其色為白,《素問·脈要精微論篇》將正常的白色面容形容為“白欲如鵝羽,不欲如鹽”[6]30。肺主氣,氣不調(diào)則血不生,血不生故有槁白之色。假如面色過于白,則可能有肺臟疾病。心五行屬火對應(yīng)離卦,其色為赤,《素問·脈要精微論篇》認為正常偏紅的面色應(yīng)該為“赤欲如白裹朱,不欲如赭”[6]30。若是面色發(fā)紅如“赭”,則可能有心臟疾病。人體面色的變化,可以用五行八卦來推理疾病的狀態(tài),正如原文中所說的“皆合八卦而同推”[4]2。

    在臨床實踐中往往會有病證的兼夾,面色往往也不是單一的病色,《醫(yī)道還元》將這一實際總結(jié)為:“黃帶青木盛土瘦,黃而黑土燥泉干。赤入黃中火燒瓦釜,白侵黃里土失金甌”[4]2。黃種人面色都略帶黃色,如果面色黃中帶青色,說明肝氣過于亢盛而脾胃略顯虛弱,即木乘土。若是面色黃中帶黑色,說明脾胃之氣相對亢盛而腎水略顯虛弱,即土乘水。若面色黃中帶有紅色,說明心火過亢而脾胃略顯虛弱,即母病及子。假如面色雖有黃色但過于白,說明脾胃和肺臟的氣血都已虧虛,即子病及母。對于面色的變化可以通過五行生克的方法進行推導(dǎo),如同原文中所說的“互相察著,自覺詳分”[4]2。

    2 八卦統(tǒng)納證候

    卷二“癥候源流”其本質(zhì)是以“易象包羅天地”“醫(yī)易相通”為總綱來論述醫(yī)易兩者的關(guān)聯(lián)。在“諸災(zāi)咸歸于八卦”之后分別論述了每一卦所代表的病證,并且論述了每一卦所代表的臟腑與其他臟腑生克制化的重要關(guān)系。

    2.1 乾兌病證 乾卦為純陽,位于至高至尊的位置,可以統(tǒng)治萬方,監(jiān)察天下不同地區(qū)平安與否。陽氣主升,純陽位于最頂部,因此《易經(jīng)》中乾為頭。人體的頭部有目舌鼻耳,可以通過他們來收集外界的信息,正如《醫(yī)道還元》中所講的“按去聽諸關(guān)之報”[4]31,因此乾卦主要對應(yīng)頭部的疾患。

    乾卦和兌卦五行都屬金,在后天八卦中兌卦位于正西,對應(yīng)少女。而在人體對應(yīng)的是肺臟,肺開竅于鼻。如果肺氣不宣,則可能導(dǎo)致鼻竅不通,《醫(yī)道還元》中將此形象地比喻為:“少女蒙塵,掩鼻而過”[4]31。子位于坎宮,指的是人體的腎臟;卯位于震宮,對應(yīng)人體的肝臟。金與水是相生的關(guān)系,金與木是相克的關(guān)系,人體肺臟功能的正常與否對人體的腎臟和肝臟也有重要的影響。肺主氣,氣機不暢便會影響血液的運行;肝主藏血,肺臟氣機不暢可以導(dǎo)致肝藏血的功能也出現(xiàn)問題。金可生水,如果肺臟出現(xiàn)疾病也會導(dǎo)致腎臟虧虛的出現(xiàn)。土可生金,若是肺臟出現(xiàn)疾病,便會子病及母,而導(dǎo)致人體脾胃也出現(xiàn)問題,正如書中所說的“山不生輝,每因白圭之玷;土難奠定,多是白石之崩”[4]31。人體的氣機由肺所主,“谷水二道”指的是人的大便和小便,大便和小便的正常排泄與“肺主氣”有很大的關(guān)系。肺與大腸相表里,如果肺臟有病殃及大腸,則大腸可能出現(xiàn)水谷不分而產(chǎn)生滑泄。肺又為水之上源,若肺氣失宣便可能導(dǎo)致小便不暢,這時需要宣發(fā)肺氣,可以應(yīng)用“提壺揭蓋”之法。人的四肢百骸如同“驛舍千門”,其氣機的調(diào)暢均由肺氣宣發(fā)肅降來調(diào)節(jié)。肺金對于保持人體健康有重要作用,不亞于脾和腎。肺金之所以如此重要,主要是因為肺金主氣司呼吸,人身不外是一氣的升降運行[9],書中以“握樞”總括肺金的重要地位。

    2.2 坎離病證 坎卦為水,離卦為火。水與火關(guān)系的和諧,卦象上對應(yīng)的是水火既濟,在人體表現(xiàn)為心腎相交。水得火暖便不寒,即“坎握潤下之功,非火不治”[4]32;火遇水濟才不亢,即“離為溫中之本,無水則炎”[4]32。

    坎為中男,坎卦對應(yīng)人體的腎臟。腎開竅于耳,如果腎臟出現(xiàn)了疾病,有可能會導(dǎo)致雙耳失聰,《醫(yī)道還元》中將此總結(jié)為:“中男構(gòu)釁,欲耳不聞”[4]31。腎是“生物之源”,外界火熱之邪煎灼陰津,即“暴客問津”,久可影響腎臟。腎中藏龍雷之火,如果龍雷之火被情欲煽動,也會造成腎臟的疾病,出現(xiàn)“巨浸浪翻”。腎陽不足可導(dǎo)致虛寒內(nèi)生,即“波無日照”,則可能出現(xiàn)腰膝冷痛、精冷不育等癥狀。腎臟五行屬水,若是肺臟羸弱出現(xiàn)“水失金生”,則可能導(dǎo)致腎水的虧虛。若腎中虛火上炎,則會出現(xiàn)咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤舌紅等“昆崗火燃”的癥狀,此時需要滋陰降火。水可生木,木氣過亢時可以清疏腎水,肝木就能得以平順。腎陽虛衰,火不暖土可導(dǎo)致“雞鳴破谷道”的五更痛瀉。腎虧水少可出現(xiàn)“鴉宿燥天庭”,即夜間身體局部或全身發(fā)熱的情況。腎陽虧損,人體虛寒,會出現(xiàn)“未寒先栗”。腎氣虧虛,不能推動人體脾胃的運化,會導(dǎo)致出現(xiàn)“真饑假飽”“饑而不欲食”的情況。

    在《河圖》中,正南之數(shù)為二和七,正南為火,其氣與心相通,即“二七離火鎮(zhèn)南藩”[4]31。心在人體的作用如同古代君主對于國家的作用,一旦心臟出現(xiàn)疾病人體也就會出現(xiàn)重大問題。若心被外邪侵襲,可以蔓延全身而產(chǎn)生疾病。如果心中情欲太盛,欲火擾動精室,便會精關(guān)不固,失精夜遺。若心中欲火亢盛,虧耗腎精,時間久了就會容顏衰老,“少年似老叟”“腰曲背彎”[4]31,因此若想延年長壽則需要守真保精。心中作痛、連及胸背、朝發(fā)夕死,可能是陰不斂陽、“液干火熾”導(dǎo)致的。若是素體陰虧火旺,心中又被七情六欲激其狂火,則可能影響整個身心的健康。平素郁結(jié)于心,又傷害到肝木的條達之力,如果發(fā)病便可能命懸一線。若血逆于上,神機失用則可能導(dǎo)致神昏竅閉。

    2.3 震巽病證 震和巽在后天八卦中都屬于木,震為陽木為雷,巽為陰木為風,一陰一陽,如同“淑配”?!瓣幵谇岸栐诤蟆敝浮兑捉?jīng)》中的風雷益卦,也就是人體肝膽二經(jīng)清和榮暢,氣血調(diào)和,筋骨柔和,自然身體健康?!瓣柍庪S”在《易經(jīng)》中指雷風恒卦,肝臟膽腑氣機調(diào)暢,則身體豐厚安固,大有貞恒之象。人們的七情都會影響人體的氣機,而肝主疏泄,肺主宣發(fā)肅降,對于氣機有很好的調(diào)節(jié)作用。如果人們的七情沒有控制在合理的范圍內(nèi),影響了肝主疏泄的作用,時間久了也會影響肺金的功能。

    在《梅花易數(shù)》中震卦對應(yīng)的數(shù)字是四[10]1,如果木氣過亢,也就是“四德悖違”便會出現(xiàn)木乘土,導(dǎo)致脾胃出現(xiàn)疾病。人體如果木氣過旺,便會引動內(nèi)風。若是心主血脈的功能出現(xiàn)問題,則肝藏血的功能也會受影響。如果人驚恐過甚,導(dǎo)致氣機紊亂,便會導(dǎo)致肝膽二經(jīng)的不暢。若肝膽風火煎熬津液則可成痰,阻塞氣機,便會出現(xiàn)癲狂的病證,有時氣力大如武士。如果肝經(jīng)郁積而產(chǎn)生郁火,則可以在不傷正氣的前提下清泄肝經(jīng)郁火。若是肝氣虛弱,則可以培補肝經(jīng)。如果肝經(jīng)虛損更應(yīng)該防止郁火內(nèi)生,并且也要防止寒邪的侵襲。左手的關(guān)位是診察肝膽的位置,可以通過左手關(guān)脈的情況來推察人體肝膽經(jīng)的功能。

    2.4 坤艮病證 在《易經(jīng)》中坤與艮五行都屬土,對應(yīng)人體的脾胃[11]。脾主升清,胃主降濁,兩者配合得好才能運化食物濡養(yǎng)人體。脾不升清也就是“長棹偶?!保瑫?dǎo)致人體出現(xiàn)完谷不化等泄瀉類疾病。胃經(jīng)不暢,可導(dǎo)致人體沒有食欲,不知饑飽,也就是“中原不樂”。土能治水,脾主運化水濕,如果脾臟被外濕所困便可能會出現(xiàn)水腫的疾病。在《河圖》中五位于中間,原文中的“五”也指的是中焦脾胃。如果火熱之邪入于脾胃,可以導(dǎo)致中焦的疾病。中焦脾胃運化水谷為后天之本,可以“運轉(zhuǎn)百貨,駕馭眾司”[4]32。脾胃的運化需要借助于肝的疏泄功能,但如果脾胃虛弱便會出現(xiàn)木乘土,這時需要培補中焦。腎為先天之本,脾胃為后天之本,先天之本需要后天之本的不斷充養(yǎng),若是脾胃的功能降低將會影響腎氣的強弱。書中“萬化原可興,百惡亦可作。所以五行無土不生,千川得土以鎮(zhèn)”[4]32強調(diào)了中焦脾胃運化水谷,滋養(yǎng)全身,為后天之本的重要性。如果脾胃出現(xiàn)疾病,根據(jù)其病證的實與虛進行瀉實與補虛。只有脾胃的功能正常,人體才能氣血調(diào)和,身體才能健康。

    最后《醫(yī)道還元》對八卦中的每一卦都進行了總結(jié),并指出所有證候“無不包管于易象,即以著見于周身”[4]32。坤與艮五行都屬土,對應(yīng)人體的脾胃,人體的健康依賴于胃的受納和脾的運化功能,甚至可以“權(quán)操生死”。震和巽五行都屬木,對應(yīng)人體的肝膽,肝主藏血,膽貯藏膽汁。肝和膽都能升發(fā)人體的陽氣,書中總結(jié)為“令掌榮枯”,對人體氣機的調(diào)暢有重要的作用??矠樗?,對應(yīng)人體的腎臟。腎中陰氣可以潤澤周身,但是需要腎中的陽氣和心火的推動才能布達全身,也就是“非火不治”。離為心為火,火主煦之,但是如果沒有腎水的滋養(yǎng)便會出現(xiàn)心火過亢的病證,如同書中所說的“無水則炎”。兌為金對應(yīng)人體的肺臟,肺主一身之氣,如果肺臟出現(xiàn)了疾病,將會影響整體的氣機。乾為純陽,位于最高至尊之位,當人體五臟六腑出現(xiàn)病變時可以反映到人體的頭面部。

    3 易理指導(dǎo)治療

    “藥法闡微”這一章節(jié)除闡述了內(nèi)藥和外藥的應(yīng)用外,還以九星、卦象等為喻提出了治療不同疾病的方法。

    3.1 九星治法 文獻記載伏羲創(chuàng)立八卦時參考了天文和地理,正如《周易·系辭》所說:“古者包棲氏之王天下也,仰則觀象于天,俯則觀法于地……于是始作八卦”[12]543,九星學說便是古代天文學的重要內(nèi)容。九星,即貪狼、巨門、祿存、文曲、廉貞、武曲、破軍、左輔、右弼,本來是天文學的內(nèi)容,是北斗七星與附近兩顆星的統(tǒng)稱[13]240。但后來道家將其具象化用于占卜吉兇,即用某一星的當值來預(yù)測人世間未來事物發(fā)展的趨向性,體現(xiàn)了道家天人相應(yīng)的觀點。而《醫(yī)道還元》以九星來比喻不同的治療方法,這與“汗、吐、下、和、溫、補、清、消”等通行的治療方法有相同之處也有不同的地方。

    “貪星取張侈其欲”[4]75,如實者瀉之,也就是正治之法,用藥時需“大其膽識”。“取象于巨門”需“大開門路”給邪以出路,如:便秘之實證,可通而瀉之;表寒實證,可汗而發(fā)之?!叭舻摯鎰t天上和厚之星”[4]75,“和厚”是指補法,即虛者補之。“文曲之星溫柔”[4]75,就像治療肝病的柔肝緩急之法。“猛烈無如廉貞”,如同應(yīng)用峻下逐水的十棗湯。“武曲系剛而不燥烈之星”[4]75,對應(yīng)祛邪不傷正的治療方法。破軍是天上不靜之宿,如同祛除寒邪時可以用附子,善走而不守,“實取義于破軍”。左輔、右弼二星用藥取象于組方君、臣、佐、使中的“佐與使”用藥,隨柔則柔,隨剛則剛,善于佐效。

    3.2 顧護脾胃 在《洛書》中數(shù)字五位于中央,五行土也位于中央,所以五可以代指中土。萬物土中生,所以《洛書》中的其他八宮也依賴中土的生化?!堵鍟返陌藢m對應(yīng)八方,即原文中說的“每貫徹乎八方”。歷代醫(yī)家都非常重視調(diào)理脾胃[14],《醫(yī)道還元》的注解中也說:“水火金木,皆聽命于土。土敗則水火金木,皆無所托”[4]83,因此在治療疾病時一定要保護胃氣。

    中焦脾胃不能代謝水濕可導(dǎo)致水腫,或發(fā)于四肢、或發(fā)于頭面、或發(fā)于腹部,即“狂澤亂中原”[4]71。脾胃不能代謝水濕,可由北坎腎臟虧虛導(dǎo)致,若腎陽虧虛,火不暖土,會出現(xiàn)脾主升清的功能降低,進而導(dǎo)致水腫的發(fā)生。腎者主水,同時腎氣虧虛也會導(dǎo)致水液代謝紊亂。此時應(yīng)峻補北坎腎陽,益火暖土,自然可以掃除一切陰邪水患。

    3.3 治節(jié)氣機 兌卦在后天八卦中位于正西,五行屬金,對應(yīng)人體的肺臟,即“金為兌位之神”[4]72。肺主治節(jié),司呼吸,對人體至關(guān)重要。同時肺為嬌臟,易受外邪的侵襲,因此需要注意保護和調(diào)養(yǎng)。肺主宣發(fā)和肅降,如果肺臟出現(xiàn)疾病,應(yīng)該注意調(diào)養(yǎng)方法的選用。如果宣發(fā)不及則應(yīng)該促進其升宣,若是肅降不及可以促進其清肅。

    氣機的通暢對于水液代謝至關(guān)重要,在人體中肺主氣,又主宣發(fā)肅降,并且肺為水之上源。如果人體水濕泛濫,可以“調(diào)庚辛之將以排疏”[4]72,此處的天干庚辛五行屬金,代指肺臟,即嘗試調(diào)暢肺氣以進行治療。氣為血之帥,氣機通暢對于血液的正常運行有重要作用。血脈凝滯可以通過調(diào)理肺與脾來進行治療,即“合坤申之才而鼓鑄”[4]72。此處的“坤”指的就是人體的脾胃,氣可攝血,如果脾不統(tǒng)血也會導(dǎo)致出血和瘀血?!吧辍敝傅氖侨梭w的肺金,肺朝百脈,對人體血液的正常運行也具有重要的推動作用。

    4 結(jié) 語

    《醫(yī)道還元》是道教醫(yī)學的經(jīng)典著作之一[3],這是因為“純陽呂祖師”在道教中本來就具有崇高的地位[15]。全書理論體系完整,論述邏輯合理,并且道家文化色彩濃重,雖然文字流暢,但大量的道家術(shù)語艱澀難懂。書中用大量的篇幅論述了“人身亦虛器,當求至真”的性命之道,并且全書的前三卷多用易理解釋醫(yī)理,暗含很多隱喻,文簡意深,需要仔細揣摩。

    脈學其實難以掌握,《醫(yī)道還元》也認為“脈之理奧,其道甚微,殊不易解”[4]7,但是書中結(jié)合易理短短數(shù)語便能概括正常脈象產(chǎn)生的精髓,《醫(yī)道還元》對脈學的論述很有見地。除了論述脈診之外,書中也重視將望診等四診用于探求疾病的本質(zhì),即“時真時假兼望問”[4]2。四診對于治未病也具有重要的指導(dǎo)意義,書中強調(diào)醫(yī)者需“醫(yī)未病之病,見在機先”[4]2。臨床疾病多變,證候復(fù)雜,往往令人難以捉摸,但是“易象包羅天地”[4]31。以八卦統(tǒng)括各種證候源流,推演其間的生克制化,便能“觸類旁通,察之明而見之定”[4]32。天上九星,各有性情,《醫(yī)道還元》將其比喻為攻補等各種治療方法,其實也“道合君臣”,臨床可以參考應(yīng)用。坤艮對應(yīng)人體的脾胃,坤厚方能載物。脾胃運化正常氣血才能生化不息,所以臨床治療疾病需要顧護脾胃,《醫(yī)道還元》也強調(diào)“土鎮(zhèn)乎中,實宰制乎六合”[4]72。肺臟主氣,肺臟與其他臟腑的氣血調(diào)和有重要的關(guān)系,因此臨床應(yīng)該重視肺臟“握樞”的功能?!夺t(yī)道還元》有很多醫(yī)易互參的獨到見解,其實中醫(yī)學理論與易學理論在很多思維方法上是相通的,如天人相應(yīng)、順應(yīng)自然等,并且這些理論在養(yǎng)生、防病、治病中具有重要的指導(dǎo)意義。但《醫(yī)道還元》用九星歸類用藥方法、用八卦歸類疾病證候,某種程度上使中醫(yī)學理論變得神秘化和僵化,這是不可取的。中醫(yī)學理論從不僵化,講求圓機活法、三因制宜、辨證論治,因此對于書中的有益和不足之處要進行辨別。

    《醫(yī)道還元》是一部研究道家醫(yī)易思想的重要著作,在很多地方“以易釋醫(yī)”,對學習和理解傳統(tǒng)醫(yī)學有很大的啟迪[16],具體到臟腑功能及疾病轉(zhuǎn)變的規(guī)律時,書中用易學八卦及五行來對復(fù)雜現(xiàn)象進行形而上的概括。這種論述表明一個臟腑不是一個獨立體,一種疾病也不是孤立的現(xiàn)象,世間萬物都存在著關(guān)聯(lián),是一個整體[17],這種生命整體觀越來越受到人們的認同。

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