公共衛(wèi)生事業(yè)單位做好財務(wù)管理工作的 要點研究

陳慧 趙仕成

（南京市衛(wèi)生信息中心，江蘇 南京 210000）

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在國計民生中占據(jù)著重要地位，公共衛(wèi)生事業(yè)單位更是基層非常重要的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在國家的大力扶持下，公共衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)了全額財政撥款，但是隨著新醫(yī)改和新財政會計制度的出現(xiàn)，公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理也面臨著嚴峻考驗。公共衛(wèi)生事業(yè)單位的管理實踐中，財務(wù)管理屬于基礎(chǔ)性的工作，其基本的質(zhì)量關(guān)系到公共衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展，也能直接影響到相關(guān)職能作用的發(fā)揮。在公共衛(wèi)生事業(yè)單位中，需要明確財務(wù)管理工作扮演的角色，結(jié)合實際情況加以分析，推動財務(wù)管理工作進程，保證其符合公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，強化基本的資金管理效益，提高財務(wù)管理的具體水平，使得公共衛(wèi)生事業(yè)單位長遠發(fā)展。

一、公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理的重要性

資金是任意機構(gòu)發(fā)展運營的基本條件，財務(wù)管理的核心便是通過貨幣形式針對機構(gòu)的經(jīng)濟活動落實好綜合性管理工作。對于公共衛(wèi)生機構(gòu)而言，現(xiàn)階段國家的公共衛(wèi)生機構(gòu)資金重點是通過財政撥款的方式獲取，但是由于財政預(yù)算呈現(xiàn)出固定性和限制性，使得醫(yī)療衛(wèi)生水平逐步提升的情況下各項成本支出不斷增加，人員經(jīng)費、管理費用等都是值得關(guān)注的內(nèi)容。加之國家倡導(dǎo)不同單位提升資金利用率，穩(wěn)步落實公共衛(wèi)生事業(yè)單位精細化管理成為重中之重。如果公共衛(wèi)生事業(yè)單位不關(guān)注財務(wù)管理，仍然沿用傳統(tǒng)財務(wù)管理手段對多種資金流向進行控制，將會埋下諸多隱患，尤其是在時代穩(wěn)步發(fā)展的背景下，公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)規(guī)模的持續(xù)擴大會帶來重重考驗，相應(yīng)的管理成本可能會持續(xù)增加，使得單位財務(wù)狀況出現(xiàn)危機。面對上述提及的相關(guān)問題，必須要正視現(xiàn)階段的市場趨勢，公共衛(wèi)生事業(yè)單位也應(yīng)該了解當前的整體情況，認識財務(wù)管理的重要性，提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位的基本競爭水平。

二、公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理的現(xiàn)狀

在國家經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，國家的事業(yè)單位財務(wù)管理工作穩(wěn)步推進，公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理工作也應(yīng)該跟隨著時代步伐，積極的優(yōu)化和完善，實現(xiàn)進一步的創(chuàng)新。面對當前的基本形勢，公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理中的弊端逐步顯現(xiàn)，尤其是一些基本的問題更是突出，如財務(wù)管理人員專業(yè)水平問題和創(chuàng)新性問題等，都需要通過適宜的方式進一步改正，以此才能為公共衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展保駕護航，促使相關(guān)工作的進展更加順利。

（一）市場經(jīng)濟觀念及法律意識待提升

公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理的工作進展不盡人意，主要是現(xiàn)階段的市場經(jīng)濟觀念和法律意識不足，由此導(dǎo)致基本工作的開展受到一定影響，需要在實際情況的基礎(chǔ)上進一步提高市場經(jīng)濟觀念和法律意識。結(jié)合公共衛(wèi)生事業(yè)單位分析，發(fā)現(xiàn)相關(guān)單位的資金來源主要是財政撥款，基于此，一些財務(wù)管理人員缺少市場競爭的經(jīng)濟觀念，在相應(yīng)的工作中缺乏對基本法律法規(guī)的認識，以至于實際工作的進展效果不佳。綜合實際來看，市場經(jīng)濟觀念以及法律意識淡薄，對于財務(wù)管理工作的開展造成了一定的影響，相關(guān)的制約效果格外突出，應(yīng)該采取適宜的方式將相關(guān)問題妥善處理。

（二）財務(wù)預(yù)算尚存不足之處

在公共衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展進程中，財務(wù)預(yù)算工作顯得尤為重要，這對于相關(guān)單位的長遠發(fā)展具有保駕護航的效力，因此應(yīng)該注重財務(wù)預(yù)算是否存在問題。首先，預(yù)算管理意識亟待提升，有些財務(wù)人員盲目看重預(yù)算，但是卻忽視了管理的重要性，從而使得資金使用效益不夠理想，預(yù)算編制也體現(xiàn)出不科學(xué)之處，缺少和實際情況的密切聯(lián)系。其次，財務(wù)預(yù)算管理在具體執(zhí)行中未能完全貫徹科學(xué)理念，以至于公共衛(wèi)生財務(wù)管理工作的預(yù)算管理成效有時不夠明顯，難以迎合財務(wù)管理工作的實際要求。除上述提及的問題，預(yù)算管理制度也反映出不適宜的地方，以至于干擾了實際工作的開展，這對于財務(wù)預(yù)算積極效果的展示具有直接作用。

（三）資金使用率較低

在公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理工作的具體開展中，因為實際的管理手段以及控制方法處于部分缺位狀態(tài)，所以極易造成預(yù)算與實際執(zhí)行的巨大差距，難以充分展示出預(yù)算應(yīng)有的約束力，經(jīng)費超支以及不科學(xué)的調(diào)整預(yù)算等問題格外明顯。公共衛(wèi)生事業(yè)單位的資金多是依靠著財政撥款加以支持，正是因為相關(guān)資金來源具備著一定的保障作用，所以嚴格的管理制度并不完善，這就使得部分單位資金使用率較低，整體資金使用率明顯下降，甚至還反映出資金管控不到位的情況?，F(xiàn)階段，公共衛(wèi)生事業(yè)單位資金使用率不夠理想的情況格外明顯，屬于財務(wù)管理工作開展中的巨大阻礙。資金使用率問題是備受矚目的焦點，若是資金使用率較低，則會直接影響到公共衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展，還會埋下諸多的隱患，因此必須要重視資金使用率的提升。針對上述提及的具體問題，應(yīng)該進一步提高資金使用率，通過這樣的方式讓公共衛(wèi)生事業(yè)單位更具競爭優(yōu)勢，以便達到具體的運行目標，為國民經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾提供充分可靠的服務(wù)。

（四）缺乏監(jiān)督約束機制

監(jiān)督約束機制具有一定的保障效力，但現(xiàn)階段的公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理不具備相對嚴謹?shù)谋O(jiān)督制約機制，以至于實際工作開展的時候相關(guān)人員難以客觀、有效的落實好財務(wù)監(jiān)督工作。監(jiān)督約束機制具有明顯的制約作用，對于實際工作的開展可以起到規(guī)范管理的效果，但是由于其未能合理的設(shè)置，使得有些公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理的監(jiān)督不當，同時也降低了公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理實效，難以讓資金的利用率明顯提升，監(jiān)督管理工作也無法落到實處，降低了公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理影響，制約了長遠發(fā)展和進步。監(jiān)督約束機制可以發(fā)揮出基本的效力，對于規(guī)范公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理工作具有較大的幫助，但是結(jié)合當前的實際情況分析發(fā)現(xiàn)存有明顯的不足，應(yīng)該通過適宜的方式進一步優(yōu)化和完善。

（五）財務(wù)管理體系的建設(shè)不完善

很多公共衛(wèi)生事業(yè)單位自身的財務(wù)管理體系不完善，其財務(wù)管理體系經(jīng)過編制完成后便不再進行變動，長此以往公共衛(wèi)生事業(yè)單位并沒有根據(jù)自身財務(wù)管理現(xiàn)狀對財務(wù)管理體系進行修訂和補充，這就導(dǎo)致許多公共衛(wèi)生事業(yè)單位不能很好地響應(yīng)國家新的財務(wù)制度及其相關(guān)政策，從而也就無法根據(jù)最新的財務(wù)管理政策指導(dǎo)公共衛(wèi)生單位開展相應(yīng)的財務(wù)管理工作。公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理體系更新滯后是一方面，除此之外，一些公共衛(wèi)生事業(yè)單位的很多財務(wù)管理制度只是單純的形式主義，公共衛(wèi)生事業(yè)單位在實際運行過程中并不重視自身財務(wù)管理制度的執(zhí)行，最終導(dǎo)致其自身的財務(wù)管理制度形同虛設(shè)，這也因此會對公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理工作的開展帶來許多不良影響。

三、公共衛(wèi)生事業(yè)單位做好財務(wù)管理工作的要點

為讓公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理工作穩(wěn)步開展，需要對公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理中存在的主要問題加以分析，及時制定出針對性解決方案，從不同的方面采取行動，促使公共衛(wèi)生事業(yè)單位更加穩(wěn)定的發(fā)展，財務(wù)管理工作收獲圓滿的成果。

（一）積極落實好財務(wù)管理隊伍建設(shè)

公共衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)該重視相關(guān)人員素質(zhì)的提升，需要采取適宜的方式建立起良好的財務(wù)管理隊伍，定期開展繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，保證將單位內(nèi)部財務(wù)管理人員的工作技能和專業(yè)水平穩(wěn)步提升。當前，只有積極的推進財務(wù)管理隊伍建設(shè)工作，確保相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及職業(yè)道德素養(yǎng)穩(wěn)步提升，才能迎合財務(wù)管理工作具體需求，實現(xiàn)既定的管理目標，讓公共衛(wèi)生事業(yè)單位取得長遠進步。相關(guān)單位也可適當?shù)脑黾优嘤?xùn)次數(shù)，針對工作人員的情況提升培訓(xùn)質(zhì)量，尤其關(guān)注相關(guān)人員素質(zhì)問題，通過適宜的方式重點培養(yǎng)其專項技能。通過這樣的方式可以打造出優(yōu)質(zhì)的財務(wù)管理團隊，確保公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理工作有條不紊地開展，實現(xiàn)既定的目標，創(chuàng)設(shè)出理想的環(huán)境空間。

（二）高度重視單位內(nèi)部財務(wù)預(yù)算

為了更好地將財務(wù)管理工作順利開展，需要積極重視預(yù)算管理工作的基本價值，通過將公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)預(yù)算管理觀念加以轉(zhuǎn)變，確保預(yù)算通過后的實際任務(wù)執(zhí)行到位。公共衛(wèi)生事業(yè)單位相對特殊，在開展財務(wù)管理工作時應(yīng)該具備相對嚴謹?shù)念A(yù)算制度，在充分展示出預(yù)算制度的保障效力的基礎(chǔ)上，使得資金管理趨向合理，督促工作人員嚴格依照預(yù)算制度，扎實推進相應(yīng)的財務(wù)工作，保證預(yù)算執(zhí)行可靠且嚴謹。公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理工作可以通過單位內(nèi)部財務(wù)預(yù)算加以執(zhí)行，以此推進公共衛(wèi)生事業(yè)單位工作整體進程。單位內(nèi)部財務(wù)預(yù)算必須要引起高度重視，只有通過合理的方式落實好具體工作，才能為公共衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展保駕護航，促使具體的工作穩(wěn)步推進。

（三）密切關(guān)注規(guī)章制度的構(gòu)建

除了具備相對完善的預(yù)算制度外，公共衛(wèi)生事業(yè)單位還應(yīng)該對相關(guān)制度建設(shè)加以完善，結(jié)合單位的具體情況詳細分析，針對現(xiàn)階段的工作制度具體判斷，明確實際的優(yōu)勢和不足之處，做到查漏補缺。在具體的實踐中，還應(yīng)該讓制度建設(shè)符合財務(wù)管理工作的基本需求，強化財務(wù)管理的基本水平，推動公共衛(wèi)生事業(yè)單位長遠進步。公共衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展中，需要明確財務(wù)制度建設(shè)的效力，通過優(yōu)化規(guī)章制度體系，打造出符合相應(yīng)單位發(fā)展需求的財務(wù)規(guī)章，使其發(fā)揮出相應(yīng)的約束效力，規(guī)范單位內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)以及財務(wù)人員、工作人員的基本行為，使得他們在開展各項工作時有章可循。規(guī)章制度的優(yōu)化是開展各項工作的前提條件，應(yīng)該結(jié)合著規(guī)章制度的建設(shè)情況采取必要的構(gòu)建對策，讓公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理明顯進步，取得更加優(yōu)質(zhì)的成果。

（四）提高財政監(jiān)管的基本力度

財政監(jiān)管是保障具體工作基本成效的關(guān)鍵，因此應(yīng)該重視財政監(jiān)管力度的提高，通過科學(xué)化的手段落實好財政監(jiān)管基本任務(wù)。需要密切重視公共衛(wèi)生事業(yè)單位的收入監(jiān)繳體系，加大基本的監(jiān)繳力度，確保預(yù)算外收入更加及時上報。在相應(yīng)工作實際開展的時候，還需要結(jié)合財政監(jiān)管的具體標準加以分析，明確公共衛(wèi)生事業(yè)單位的特殊情況。要提高財務(wù)管理的實效，確保資金管理成果更加顯著，讓涉及的各項資金處于有效的監(jiān)管之內(nèi)，展示出資金的最大效益，滿足公共衛(wèi)生事業(yè)單位的基本發(fā)展需求。主管單位、財政管理部門應(yīng)該主動承擔(dān)起基本職責(zé)，扎實推進財政監(jiān)管工作，確保公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理工作效率和質(zhì)量明顯提升。

（五）落實人員思想建設(shè)工作

思想是指導(dǎo)行動的關(guān)鍵條件，因此需要密切重視相關(guān)人員思想建設(shè)任務(wù)，結(jié)合公共衛(wèi)生事業(yè)單位的具體情況加以分析，優(yōu)化員工思想建設(shè)方案，保證基本工作的時效性和整體質(zhì)量穩(wěn)步提升。開展的各項工作都應(yīng)該明確資金的支持力度，結(jié)合公共衛(wèi)生事業(yè)單位的具體運轉(zhuǎn)情況讓資金發(fā)揮出最大支持效力，保證將財務(wù)管理的重要性漸漸體現(xiàn)出來。公共衛(wèi)生事業(yè)單位在業(yè)務(wù)和財務(wù)管理上均應(yīng)該落實好實際的行動，強化財務(wù)管理在單位管理內(nèi)部所占的比重，使得基本工作的落實更加穩(wěn)定。為了提升財務(wù)管理的整體效果，需要扎實推進人員思想建設(shè)工作，單位應(yīng)該積極關(guān)注財務(wù)管理帶來的優(yōu)勢，尤其是管理層更應(yīng)該認識到優(yōu)化多項制度和規(guī)章的意義，通過落實好必要的監(jiān)管任務(wù)，使得財務(wù)管理工作的考核扎實推進，將考核結(jié)果當作年終評價單位履職的標準，督促每一位工作人員積極落實好財務(wù)管理知識的學(xué)習(xí)。

（六）切實加強內(nèi)部控制體系建設(shè)

內(nèi)部控制是行政事業(yè)單位防范風(fēng)險、實現(xiàn)目標的制度保障。內(nèi)部控制的本質(zhì)是行政事業(yè)單位為履行職能、實現(xiàn)總體目標而應(yīng)對風(fēng)險（特別是經(jīng)濟業(yè)務(wù)風(fēng)險）的自我約束和規(guī)范的過程。公共衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)單位實際情況及時調(diào)整財務(wù)管理體系，同時，由財務(wù)部門牽頭開展單位內(nèi)部控制體系建設(shè)，規(guī)范公共衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟活動（主要涉及預(yù)算、采購、資產(chǎn)、收支、合同、基建）及相關(guān)業(yè)務(wù)活動，通過建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部制約機制，不斷完善單位內(nèi)部管理制度，從而進一步防范和管控單位內(nèi)部運行風(fēng)險，促進和保障公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

四、結(jié)束語

公共衛(wèi)生事業(yè)單位屬于相對特殊的主體，在開展財務(wù)管理工作時應(yīng)該密切關(guān)注相應(yīng)的細節(jié)問題，同時結(jié)合公共衛(wèi)生事業(yè)單位的具體情況加以判斷，促使基本財務(wù)管理的成果更加顯著。公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理工作涉及多個方面，通過適宜的手段優(yōu)化具體的管理對策，讓財務(wù)管理工作質(zhì)效穩(wěn)步提升，達到更加理想的管理目標，為公共衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展提供必要的支撐。本文詳細概述了公共衛(wèi)生單位財務(wù)管理的相關(guān)問題，同時提出了針對性的解決方案，旨在為相關(guān)單位開展財務(wù)管理工作提供參考。