代馨 苗華一 大連醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院
近幾年,國際社會遭受新型冠狀病毒肺炎侵襲,現(xiàn)已呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢。同時,“新醫(yī)改”提倡預防為主,國家中醫(yī)藥管理局明確提出“治未病”的醫(yī)療指導原則,皆給予包括中醫(yī)在內的中國特色醫(yī)療醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)有效刺激。中醫(yī)相關的特色醫(yī)產業(yè)也在為適應新局勢,積極促進醫(yī)藥產業(yè)的快速發(fā)展。[1]李靜(2019)將專業(yè)化人力資本形成過程與產業(yè)結構調整過程相結合,以實現(xiàn)新時代下經(jīng)濟的平穩(wěn)過渡和高質量發(fā)展成為一個重要的理論和現(xiàn)實問題。為使產業(yè)結構與人才結構匹配,對高層次和復合型人才、實用型和專業(yè)型人才、市場營銷和高級管理人才需求量越來越大。其中,薪酬是企業(yè)留住和吸納人才的重要激勵手段。人力資本理論的重要代表人物Mincer在20世紀50年代對收入水平進行刻畫時,提到了教育投資對收入的重要影響。[2]代馨(2014)在追蹤某縣級三甲??漆t(yī)院醫(yī)師與藥劑師專業(yè)性人力資本培訓計劃中發(fā)現(xiàn),醫(yī)院為員工提供全部培訓費用,但培訓員工并未出現(xiàn)“跳槽”,同時為醫(yī)院帶來收益提高。因為該醫(yī)院屬于特色??漆t(yī)院,從人力資本角度分析具有特殊性人力資本的特征,主要體現(xiàn)在該特色??漆t(yī)藥方面人才流動性差特點,屬于該地區(qū)的特色產業(yè)。本文試圖通過對遼寧省某三甲??漆t(yī)院的醫(yī)務人員個人薪酬情況進行調查,分析出總體滿意度情況和主要的影響因素,借此對相關產業(yè)從薪酬角度如何吸納人才提出系列建議。
本文數(shù)據(jù)來源于遼寧省社科基金項目“大健康背景下遼寧省蒙醫(yī)藥產業(yè)人力資本現(xiàn)狀與趨勢研究”的部分數(shù)據(jù)。對遼寧省某地級市一縣級三甲??漆t(yī)院員工個人人力資本情況進行深入調查,其中涵蓋個人薪酬滿意度及相關問題,包括職業(yè)類別、學歷、性別、工作年限、職稱、教育經(jīng)歷(是否與相關特色??漆t(yī)藥相關)、培訓情況(次數(shù)、是否與相關特色專科醫(yī)藥相關)及對個體對薪酬總體滿意度等。
2022年3-4月對該醫(yī)院通過問卷星發(fā)放209份問卷,問卷基本有效。對于問卷的分析方法:首先通過頻次統(tǒng)計了解醫(yī)院員工的基本情況,再有對不同分類標準的(行業(yè)、性別、職稱、編制等)的員工個體薪酬滿意度相關數(shù)據(jù)結合抽樣訪談進行描述性分析,之后進行個體薪酬滿意度影響因素分析,即哪些因素存在顯著相關的關系。
表1 別個人薪酬滿意度情況
表2 性別個人薪酬滿意度情況
表3 職業(yè)別個人薪酬滿意度情況
觀察樣本并進行頻數(shù)統(tǒng)計,值得注意的是不同行業(yè)職工的受教育水平存在較大的差異,具有本科以上學歷的職工在醫(yī)院中共143人,所占比重為68.42%。其中,本科占比最多的是與相關特色??漆t(yī)藥教育相關性最弱的護士群體,占比為34.86%;其次是相關特色??漆t(yī)生,占比為32.17%;相關行政人員所占比例為16.78%;醫(yī)輔人員(藥劑和其他醫(yī)療輔助科室)占11.19%;其他醫(yī)生占5%,這與其他醫(yī)生人數(shù)占比較少有關。
(1)行業(yè)別個體薪酬滿意度調查結果
該醫(yī)院行業(yè)類別主要分為5種,依次為:行政人員、特色??漆t(yī)生、其他醫(yī)生、護士、醫(yī)輔人員,調查結果如表1所示:
全體調查人員中,其他醫(yī)生群體的個體薪酬滿意度最高,非常滿意和比較滿意占比為82.36%;
全體調查員工中,醫(yī)輔人員的個體薪酬滿意度最低,非常滿意和比較滿意占比為35.71%;
值得注意的是,行政人員、護士和特色??漆t(yī)師非常滿意與比較滿意占比也比較高,依次為75.5%、69.23%和62.17%。
(2)性別個體薪酬滿意度調查結果
不同性別個體薪酬滿意度調查結果如表2所示:
全體調查人員中,女性群體的個體薪酬滿意度高于男性,女性非常滿意和比較滿意占比為68.75%,男性占比為58.47%。
(3)職稱別個體薪酬滿意度調查結果
該醫(yī)院職稱有三類,分別為高級、中級和初級,此外也有臨時人員和返聘人員,他們均不參與評審,調查結果如表3所示:
全體調查人員中,不參評人員的個體薪酬滿意度最高,非常滿意和比較滿意占比為80%;
中級職稱群體的個體薪酬滿意度在參評人員中最高,非常滿意和比較滿意占比為77.36%;
高級職稱群體和初級職稱群體的個體薪酬滿意度水平接近,非常滿意和比較滿意分別占比為58.04%和58%。
(4)編制別個體薪酬滿意度調查結果
該醫(yī)院有三類人員,分別為在編、聘用合同制和臨時工,調查結果如表4所示:
全體調查人員中,在編人員群體的個體薪酬滿意度最高,非常滿意和比較滿意占比為68.58%;
但是,聘用合同制人員群體的個體薪酬滿意度與在編人員占比比較接近,非常滿意和比較滿意占比為66.41%,這與聘用合同制人員大多采用同薪同酬制度有關;
臨時工群體的個體薪酬滿意度比較低,非常滿意和比較滿意占比為25%,通過訪談了解到臨時工人員工資普遍較低。
對影響員工個人薪酬滿意度的主要影響因素進行分析。員工個人的薪酬滿意度也是個人自我公平性的體現(xiàn),通常員工通過對自己資歷和能力進行評價,通常對自身資歷和能力越認可,對薪酬的期待也會越高。本文討論的是某特色??迫揍t(yī)院的員工個人薪酬滿意度(賦值:1=非常滿意,2=比較滿意,3=不確定,4=不太滿意,5=完全不滿意。)問題,因此選取的因變量為“工齡(賦值:1=5年以下,2=6-15年,3=16-25年,4=26-35年,5=36年以上)”“學歷(賦值:1=高中及以下,2=??疲?=本科,4=碩士,5=博士)”,和“對特色專科醫(yī)藥事業(yè)的熱愛程度(賦值:1=非常熱愛,2=比較熱愛,3=不確定,4=不太熱愛,5=完全不熱愛)”等3個變量。并建立一元多次回歸模型如下:
表4 編制別個人薪酬滿意度情況
回歸估算結果顯示,顯著的項為工齡、學歷和民族事業(yè)熱愛程度。其中,工齡、學歷和對特色??漆t(yī)療事業(yè)熱愛程度均與個人薪酬滿意度成正相關關系。根據(jù)回歸結果就顯示,可決系數(shù)R-squared等于0.426722,說明模型整體樣本擬合度較好。根據(jù)薪酬滿意度界定,個人對薪酬感受體現(xiàn)在于個人資歷和能力對企業(yè)所作貢獻的評價。本文研究對象為特色專科醫(yī)療單位員工個體,因此大膽引入了“熱愛程度”因素,結果顯示工齡、學歷和對特色專科醫(yī)藥事業(yè)熱愛對個人薪酬滿意度的正向影響,說明個人薪酬滿意度隨著工齡,學歷和相關專科醫(yī)療事業(yè)熱愛程度的增加而增加。
通過對遼寧省某縣級三甲??漆t(yī)院的員工個人薪酬滿意度調查結果分析,得出以下結論:
統(tǒng)計結果表明,不同行業(yè)調查中,西醫(yī)科室效益較好,非特色專科醫(yī)生多為西醫(yī),滿意度高;最不滿意的行業(yè)是醫(yī)輔人員,通過進行抽樣訪談,這與醫(yī)輔人員工作強度大并且某些崗位不低于醫(yī)護,但收入水平低于醫(yī)護有關;性別調查中,女性群體個體薪酬滿意度高于男性,這與女性為主的護士群體普遍人力資本投資較少,對薪酬的預期相對較低,同時醫(yī)院效益較好有關;職稱別調查中,中級職稱群體的個體薪酬滿意度最高,并這與高級職稱群體人力資本投資高于其他群體,導致對醫(yī)院提供的薪酬期望值相對其他群體高,即便是平均收入水平高于其他職業(yè),高級職稱群體也不容易滿足;編制別調查中,在編員工與聘用合同制員工的個體薪酬滿意度占比接近,主要是同薪同酬制度下,在編員工和聘用合同制員工績效評價指標基本一致有關;個人薪酬滿意度回歸結果顯示,在該??漆t(yī)院,工齡、學歷和對特色相關專科事業(yè)熱愛程度是影響個人薪酬滿意度的主要影響因素,并且均為正相關。根據(jù)薪酬滿意度的界定,隨著工齡的增加和學歷的增加,個人勞動生產率也會增加,隨之帶來的收入水平的增加是會提高個人薪酬滿意度,值得注意的是越是對該特色??漆t(yī)藥事業(yè)熱愛越能提高該類員工群體對薪酬待遇的包容性。
結合調查分析結論,為提高該類??漆t(yī)療產業(yè)員工個人薪酬滿意度,進而吸引人才,以提高相關產業(yè)人才供給,提出以下建議:第一,繼續(xù)加強相關醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。特色專科相關人才的流動性受到產業(yè)規(guī)模影響,而合理的人才流動會對醫(yī)院有著重要的意義,不僅可以提高技術水平,也會防止人才過剩,讓該特色醫(yī)藥走出地區(qū),遍地生花是促進人才流動的關鍵;第二,繼續(xù)推動績效考核改革。醫(yī)輔人員對個體薪酬滿意度遠遠低于其他行業(yè),如果真的干得多、得的少也是會影響該類員工的工作積極性,所以,績效考核改革要關注到該類群體;第三,繼續(xù)發(fā)展醫(yī)院的文化建設和管理?;貧w結果發(fā)現(xiàn),對相關??漆t(yī)藥事業(yè)的熱愛勢必提高包括薪酬在內的總體滿意度的包容性,中國特色醫(yī)藥的崛起也是需要該醫(yī)藥產業(yè)中相關人員的奉獻,這也是中國特色醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對人才的最高層級的要求。