公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合存在的問題與對(duì)策

權(quán) 威

（包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙 古包頭 014040）

現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展政策的更新對(duì)公立醫(yī)院管理提出了新的要求，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式是數(shù)字化時(shí)代下提升醫(yī)院內(nèi)部基礎(chǔ)管理的質(zhì)量與效率的關(guān)鍵因素，要踐行新時(shí)代對(duì)公立醫(yī)院的新要求，就要求醫(yī)院能主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療體系發(fā)展過程中的變化。業(yè)財(cái)融合是一種新的管理模式，其核心強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理的發(fā)展融合，從以往的經(jīng)驗(yàn)來看，該模式能提高醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理質(zhì)量，能優(yōu)化醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)與資源配置，改善業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)與資產(chǎn)管理中的矛盾，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能在統(tǒng)籌資產(chǎn)、數(shù)據(jù)分析、業(yè)務(wù)融合中發(fā)揮最大價(jià)值。新時(shí)期，推進(jìn)業(yè)財(cái)融合有助于醫(yī)院保持良好的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療保障服務(wù)精益求精及醫(yī)療保障體系的不斷完善。

一、業(yè)財(cái)融合的內(nèi)涵

業(yè)財(cái)融合在早期相關(guān)文獻(xiàn)中就有明確定義，文獻(xiàn)提出要借助財(cái)務(wù)管理的方法與信息化工具實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)活動(dòng)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有機(jī)結(jié)合，將財(cái)會(huì)數(shù)據(jù)挖掘與分析的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容逐漸向業(yè)務(wù)方向延伸。關(guān)于醫(yī)院的財(cái)會(huì)融合內(nèi)容，一般是指醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員利用日常信息化管理系統(tǒng)工具等方式與平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各職能部門與財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)管，使醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流、共享，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)融合應(yīng)用的過程。

任何行業(yè)的業(yè)財(cái)融合都不是一朝一夕的結(jié)果，就醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合來說，一般都是分階段來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與資源管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互相貫通，建立數(shù)據(jù)共享連接，分階段逐步切換內(nèi)部系統(tǒng)可以使內(nèi)部人員適應(yīng)與學(xué)習(xí)，也能使業(yè)財(cái)管理系統(tǒng)在不斷的實(shí)踐中更加優(yōu)化，方便在實(shí)踐操作中進(jìn)行問題改善。將醫(yī)院體系內(nèi)的所有角色在系統(tǒng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

二、醫(yī)院加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合的重要性

（一）有助于推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展

醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，日常業(yè)務(wù)辦公、內(nèi)部財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療資源服務(wù)等流程貫穿于整個(gè)就醫(yī)醫(yī)療過程。業(yè)財(cái)融合通過流程的改變完善，逐漸實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)、后勤等相關(guān)保障的醫(yī)療信息內(nèi)容融合，在融合后的辦公系統(tǒng)中共享實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，傳輸業(yè)務(wù)信息，規(guī)范數(shù)據(jù)傳輸方式，使各部門之間的溝通時(shí)間減少，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)與智能保障部門的信息協(xié)同，使一體化高效運(yùn)作的需要得到滿足。通過整個(gè)業(yè)財(cái)融合系統(tǒng)的落實(shí)與運(yùn)行，可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的、高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理。

（二）有助于醫(yī)院控制風(fēng)險(xiǎn)

在財(cái)務(wù)體系的建設(shè)過程中，財(cái)務(wù)部門的重要作用是決策職能，通過數(shù)據(jù)分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行業(yè)務(wù)管理，為各項(xiàng)工作的執(zhí)行提供最新的業(yè)務(wù)信息支持。醫(yī)療財(cái)務(wù)體系的建設(shè)要求決策者不能將利益作為首要考慮標(biāo)準(zhǔn)，不能一味追求醫(yī)院效益收入。為使財(cái)務(wù)信息更加真實(shí)有效，避免出現(xiàn)不合規(guī)情況，醫(yī)院各部門管理者會(huì)在業(yè)財(cái)流程中，為醫(yī)院財(cái)務(wù)方案提出支持，并在醫(yī)院計(jì)劃制定與執(zhí)行中，承擔(dān)監(jiān)督職能，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)部門數(shù)據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行監(jiān)督，避免各種危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)。

在信息爆炸的今天，風(fēng)險(xiǎn)管理手段很難跟上現(xiàn)實(shí)需要，財(cái)務(wù)融合的出現(xiàn)使這種情況有了解決的方向。首先，在財(cái)業(yè)融合實(shí)現(xiàn)的過程中會(huì)將組織中的各個(gè)部門的業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范，從醫(yī)院的業(yè)務(wù)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理到后勤保障，各個(gè)部門的有效鏈接避免了各部門人為操作的風(fēng)險(xiǎn)；其次，業(yè)財(cái)融合人員也可在其中更深層次地了解財(cái)務(wù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)際情況，協(xié)助各個(gè)部門從內(nèi)部根源上做好風(fēng)險(xiǎn)防范。

（三）有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值

為建立完善保障性醫(yī)療體系，醫(yī)療機(jī)制體制的改革勢(shì)在必行，通過醫(yī)療體系的不斷完善與改革，使醫(yī)院職能在就醫(yī)高峰期實(shí)現(xiàn)最大化。對(duì)于公立醫(yī)院來說，改革就更顯重要。公立醫(yī)院作為國家醫(yī)療系統(tǒng)的主體，每年都需要完成最多患者的接待，只有改革才能使公立醫(yī)院這個(gè)醫(yī)療主體作用更好地表現(xiàn)出來，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的全面發(fā)展。

醫(yī)療體系的管理與業(yè)財(cái)融合密切相關(guān)，而業(yè)財(cái)融合能將醫(yī)院整個(gè)管理信息相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療功能、管理結(jié)構(gòu)、護(hù)理模塊等業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，通過信息系統(tǒng)的內(nèi)控管理，重新整合，將醫(yī)院的工作流程進(jìn)行優(yōu)化，使醫(yī)療資源分配更加合理。促進(jìn)職能保障部門與服務(wù)部門更有效率的溝通，進(jìn)一步加快了國家保障性醫(yī)療體系的建設(shè)。

三、當(dāng)前醫(yī)院業(yè)財(cái)融合存在的問題

（一）業(yè)財(cái)融合組織結(jié)構(gòu)不合理

醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)管控模式的轉(zhuǎn)變，就要從組織結(jié)構(gòu)著手進(jìn)行完善，完善的組織結(jié)構(gòu)是各企事業(yè)單位管理層發(fā)揮實(shí)際作用的基礎(chǔ)，雖然業(yè)財(cái)融合已經(jīng)是經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的趨勢(shì)，但從醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用與推行來看，組織結(jié)構(gòu)不合理、不完善的情況依然存在，阻礙了醫(yī)院發(fā)展的腳步。目前，醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)不合理主要存在兩方面問題：一是現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)不夠完善，在醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)中，沒有實(shí)施小組進(jìn)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)的專業(yè)編寫，比如各項(xiàng)業(yè)務(wù)規(guī)章制度的編寫不完善、業(yè)務(wù)量與財(cái)務(wù)預(yù)算之間的關(guān)系沒有明確信息可以參考，在業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)融合出現(xiàn)問題時(shí)，不能及時(shí)反饋處理，沒有明確的解決方案提供，導(dǎo)致業(yè)財(cái)融合的實(shí)踐性與持續(xù)性降低；二是業(yè)財(cái)融合執(zhí)行的監(jiān)管組織不夠完善，無法對(duì)業(yè)財(cái)融合全過程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，無法及時(shí)找出業(yè)財(cái)融合中存在的問題及風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?，F(xiàn)實(shí)中由于在預(yù)算執(zhí)行不到位、評(píng)價(jià)制度缺失等問題，進(jìn)而影響醫(yī)療資源、資金投入無法實(shí)現(xiàn)最優(yōu)分配。在整個(gè)業(yè)財(cái)融合組織中由于事前的評(píng)審流程、事中的監(jiān)管職責(zé)與事后的總結(jié)等流程執(zhí)行不徹底，導(dǎo)致資金下?lián)芪赐耆珗?zhí)行監(jiān)督流程，沒有及時(shí)糾錯(cuò)機(jī)制，將會(huì)增加醫(yī)院未來發(fā)展發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率。

（二）業(yè)財(cái)融合人才較為稀缺

實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合對(duì)于公立醫(yī)院來說其關(guān)鍵在于人才的選拔與人才隊(duì)伍的建設(shè)。但因業(yè)財(cái)融合本身對(duì)相關(guān)人員專業(yè)素養(yǎng)要求極高，一方面要求其要對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)有全面認(rèn)識(shí)，能分析財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題；另一方面要對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)及醫(yī)院的業(yè)務(wù)知識(shí)，醫(yī)療服務(wù)水平與標(biāo)準(zhǔn)有全方位了解，能熟知整個(gè)流程?，F(xiàn)實(shí)中，既懂業(yè)務(wù)又懂財(cái)務(wù)的專業(yè)人員較為稀缺，大多數(shù)人員僅能做到其中一方面的專業(yè)知識(shí)與能力突出，導(dǎo)致業(yè)財(cái)融合的工作人員中大部分的專業(yè)綜合素養(yǎng)較為薄弱。業(yè)財(cái)融合目前還在探索發(fā)展階段，很少有醫(yī)院會(huì)進(jìn)行這類人才的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)院對(duì)這類人才的投入較少，缺乏對(duì)其的專業(yè)培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制，也會(huì)導(dǎo)致業(yè)財(cái)融合工作人員缺少變通能力和主動(dòng)性，無法靈活、全面的解決此類問題。因?yàn)槿鄙偌?lì)制度，業(yè)財(cái)融合管理人員工作主動(dòng)性差，對(duì)問題的出現(xiàn)沒有足夠準(zhǔn)備，導(dǎo)致問題處理不及時(shí)。

（三）業(yè)財(cái)融合信息化建設(shè)較差

由于事業(yè)單位性質(zhì)醫(yī)院體制特殊性，醫(yī)院職員收入途徑非常有限，取消藥品和耗材加成后，公立醫(yī)院的收入來源由三變?yōu)閮蓚€(gè)，整個(gè)醫(yī)院的收入體系由政府的財(cái)政補(bǔ)貼與醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收入共同組成。生活成本的提高，工作人員對(duì)薪資待遇要求也在逐漸提高，在醫(yī)院的各項(xiàng)支出中，人力的支出占用了很大一部分，這導(dǎo)致部分醫(yī)院在收入不理想的情況下對(duì)信息化建設(shè)中的投入逐漸減少。至今很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)還停留在初級(jí)信息化階段，只能滿足簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)管理的日常操作，無法達(dá)到業(yè)財(cái)融合的基本要求。沒有現(xiàn)代化的信息管理平臺(tái)，就無法實(shí)現(xiàn)各部門間的信息共享、無法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息與其他業(yè)務(wù)信息的互聯(lián)互通，無法實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)管理充分融合。大部分醫(yī)院每天都會(huì)有較大體量的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)產(chǎn)生，繁多而且復(fù)雜，而各部門間因?yàn)閿?shù)據(jù)無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，導(dǎo)致院內(nèi)的溝通都十分困難，有效信息無法及時(shí)分析交流，工作效率低下，無法為業(yè)財(cái)融合提供基礎(chǔ)支持，各部門間的成本信息、診療信息、病人的住院信息無法及時(shí)反饋也導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理部門無法及時(shí)應(yīng)對(duì)各種問題，使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

（四）醫(yī)院部分缺乏明確分工

相較于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式，業(yè)財(cái)融合可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理更加便捷。但由于與傳統(tǒng)的管理模式有較大差異，在推行業(yè)財(cái)融合模式后，原本的業(yè)務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門等分工模式不再適應(yīng)現(xiàn)有的新型管理模式，在此情況下，業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)部門需要重新建立現(xiàn)階段適宜的分工模式，然而現(xiàn)階段存在部分單位沒有及時(shí)進(jìn)行分工調(diào)整的情況，導(dǎo)致業(yè)財(cái)融合的運(yùn)行受阻，甚至影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)與持續(xù)發(fā)展。

四、針對(duì)醫(yī)院業(yè)財(cái)融合問題的解決策略

（一）健全業(yè)財(cái)融合組織結(jié)構(gòu)

完整的組織結(jié)構(gòu)可使各部門職能得到有效發(fā)揮，現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合主要矛盾在于建立業(yè)財(cái)融合模式的資金投入與現(xiàn)階段的結(jié)構(gòu)組織無法相互結(jié)合，醫(yī)院要推進(jìn)業(yè)財(cái)融合的實(shí)現(xiàn)，就必須從組織結(jié)構(gòu)的完善開始，并要落實(shí)各層次監(jiān)督管理職責(zé)。要從其核心思想入手，提升組織結(jié)構(gòu)的科學(xué)性。

第一，要從現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行業(yè)財(cái)管控小組的組建，將抽調(diào)部門業(yè)務(wù)較為優(yōu)秀的人員與財(cái)務(wù)部門人員進(jìn)行組合，由該小組對(duì)醫(yī)院資金預(yù)算等業(yè)務(wù)規(guī)范進(jìn)行編制、對(duì)醫(yī)院各部門近期業(yè)務(wù)量與財(cái)務(wù)預(yù)算之間的關(guān)系進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)業(yè)務(wù)部門與財(cái)務(wù)部門的融合工作出現(xiàn)問題時(shí)，需要該小組介入提供解決方案，來推動(dòng)業(yè)財(cái)融合的實(shí)踐性提升與持續(xù)發(fā)展。引入業(yè)財(cái)融合小組，相比于傳統(tǒng)的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)而言，既提高了醫(yī)院解決問題的能力，又對(duì)醫(yī)院起到了良好的約束作用，這種組織結(jié)構(gòu)模式更符合現(xiàn)階段醫(yī)院對(duì)業(yè)財(cái)融合的新要求。

第二，是健全業(yè)財(cái)融合監(jiān)管組織。預(yù)算的執(zhí)行、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)都離不開監(jiān)督考核機(jī)制，業(yè)財(cái)融合的目的就是實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)分配，這就要求在業(yè)財(cái)融合實(shí)行過程中形成事前組織評(píng)審、事中項(xiàng)目監(jiān)督、事后管理評(píng)價(jià)的監(jiān)管組織。業(yè)財(cái)融合監(jiān)管組織在執(zhí)行流程中需要對(duì)資金的申請(qǐng)、下?lián)堋⑹褂玫确矫孢M(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等工作進(jìn)行不定期考核，并通過監(jiān)督組織進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，及時(shí)糾正偏差，有效降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)資源的最優(yōu)分配。

（二）加強(qiáng)對(duì)業(yè)財(cái)人員的培訓(xùn)

人才隊(duì)伍的建設(shè)對(duì)于各個(gè)行業(yè)的所有崗位都是非常重要的。為了跟隨醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的步伐，加強(qiáng)新時(shí)期人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)加快人才體系建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理人員與醫(yī)療技術(shù)人員的專業(yè)培養(yǎng)，從業(yè)務(wù)理念、業(yè)務(wù)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)要求等方面進(jìn)行提高，培養(yǎng)更多既懂業(yè)務(wù)又懂財(cái)務(wù)的、既有能力又有擔(dān)當(dāng)?shù)木C合型業(yè)財(cái)人員。首先，醫(yī)院應(yīng)更多引進(jìn)復(fù)合型專業(yè)人才，充實(shí)醫(yī)院的人才隊(duì)伍，為業(yè)財(cái)融合做好人才儲(chǔ)備，促進(jìn)整個(gè)知識(shí)體系的更新?lián)Q代；其次，高度重視醫(yī)院現(xiàn)有人才的職業(yè)道德素養(yǎng)培訓(xùn)與專業(yè)素養(yǎng)實(shí)踐，可以對(duì)員工從思想理念與專業(yè)能力方面進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行定期考評(píng)管理，設(shè)置績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)懲，鼓勵(lì)員工全面發(fā)展，激發(fā)其工作積極性與工作熱情；最后，要求財(cái)務(wù)人員從“財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度思維”向“業(yè)財(cái)融合管理”轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理，以制度思維為導(dǎo)向，“為算而算”，與業(yè)務(wù)管理“脫節(jié)”。現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，需要向業(yè)財(cái)融合轉(zhuǎn)型，需要延伸到病案首頁管理，需要了解醫(yī)療服務(wù)過程，通過病種實(shí)際成本盈虧分析，與循證回歸費(fèi)用分析，用數(shù)據(jù)說話分析醫(yī)院優(yōu)勢(shì)病種、適宜病種、劣勢(shì)病種，尋求降低成本的途徑。另外，醫(yī)院要進(jìn)行人才體系建設(shè)，組建一支復(fù)合型人才隊(duì)伍，從臨床醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)人才到財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才全覆蓋，所有人員進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)比，在實(shí)踐中逐步提升綜合素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合信息化建設(shè)

新時(shí)期業(yè)財(cái)融合主要依靠信息手段進(jìn)行管理與操作，陳舊的信息管理方式顯然已經(jīng)不能滿足新時(shí)期業(yè)財(cái)融合的要求。醫(yī)院要在新時(shí)期保障性醫(yī)療體系的改革中謀求新發(fā)展，就必須將智能化信息、大數(shù)據(jù)系統(tǒng)與醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合計(jì)劃相融合，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的作用，提升醫(yī)院管理效率與管理水平。

第一，要建立信息共享平臺(tái)，從“信息孤島”向“大數(shù)據(jù)智慧管理平臺(tái)”轉(zhuǎn)型，目前醫(yī)院信息化建設(shè)，都不同程度存在“信息孤島”，導(dǎo)致“互聯(lián)不互通”，運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)獲得困難。醫(yī)院需要加大力氣進(jìn)行大數(shù)據(jù)智慧管理平臺(tái)建設(shè)轉(zhuǎn)型，構(gòu)建了醫(yī)院管理“倉儲(chǔ)”，功能涵蓋全面預(yù)算管理、DRG質(zhì)控管理、DIP分值管理、人力資源管理、物流管理、成本核算、績(jī)效管理、運(yùn)營(yíng)管理、職能決策分析等，賦能醫(yī)院精益管理運(yùn)營(yíng)。在信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，通過各部門數(shù)據(jù)共享，將各部門、各崗位的工作緊密聯(lián)系起來，使醫(yī)院的發(fā)展水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力逐漸提升。

第二，要加大信息化設(shè)備購置資金的投入，從內(nèi)部系統(tǒng)與外部軟件兩部分的配置進(jìn)行優(yōu)化，并利用人工智能等手段，對(duì)財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療技術(shù)操作、物資采購各個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)根據(jù)自身需要進(jìn)行創(chuàng)新融合，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位分析與解讀，從原始的人力手段管理溝通轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上智能化信息共享，提升內(nèi)部信息流轉(zhuǎn)速度，滿足財(cái)務(wù)與職能部門業(yè)務(wù)管理的雙重要求，為業(yè)財(cái)融合提供重要支撐。

（四）明確醫(yī)院各部門分工

醫(yī)院各部門獨(dú)立運(yùn)行與業(yè)財(cái)融合模式的推行是極不相符的。醫(yī)院業(yè)務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理的相關(guān)聯(lián)度在這種情況下急速上升，如果不能將各部門分工進(jìn)行調(diào)整，就會(huì)出現(xiàn)信息缺失、重復(fù)工作、人力浪費(fèi)等問題。

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的目的，就必須將部門之間的協(xié)助作為主要工作，根據(jù)業(yè)財(cái)融合模式的要求，及時(shí)調(diào)整各部門業(yè)務(wù)內(nèi)容與職責(zé)，借助分工的模式，推動(dòng)業(yè)財(cái)融合的順利運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。例如，可以將分工方式設(shè)置為：由業(yè)務(wù)人員根據(jù)實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)更新情況及時(shí)將申請(qǐng)?zhí)峤恢玲t(yī)院的信息共享平臺(tái)，經(jīng)信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)核算系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)類型分辨，將審核結(jié)果結(jié)合相關(guān)業(yè)務(wù)資料一并提交進(jìn)一步提交至預(yù)算管理系統(tǒng)，有財(cái)務(wù)部門進(jìn)行最終審核后，將結(jié)果作為醫(yī)院在資金調(diào)配的理論參照依據(jù)。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院要在新時(shí)期背景下可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型是極其重要的轉(zhuǎn)型方向，也是業(yè)財(cái)融合的實(shí)現(xiàn)的重要前提?，F(xiàn)階段在醫(yī)院管理中引入業(yè)財(cái)融合的管理模式具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。但由于目前大多單位的業(yè)財(cái)融合還處于探索階段，在實(shí)施過程中仍有較多問題，實(shí)踐表明，越是處于不確定的環(huán)境下，越需要對(duì)業(yè)財(cái)融合的理性思考。當(dāng)然，理性的思考不是“就事論事”，而是將其貫穿于醫(yī)院發(fā)展的始終，將其全面深入醫(yī)院各階段的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門之間縱向與橫向的協(xié)同管理，推進(jìn)整個(gè)管理體系轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)揮業(yè)財(cái)融合在醫(yī)院中的獨(dú)特價(jià)值。