金 昭,王儒帥,王朝陽(yáng),何占彪,田復(fù)明,王睿君
(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院影像診斷科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050;3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 內(nèi)蒙古自治區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050)
在我國(guó),幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率始終居高不下,其為引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和胃黏膜淋巴瘤的主要原因。Hp為Ⅰ類致癌因子,與多種消化道疾病有密切關(guān)聯(lián),同時(shí)其致病機(jī)理復(fù)雜而多樣,其感染引發(fā)胃黏膜病變的機(jī)制主要包括Hp的黏附定植、毒力因子的釋放和引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)[1-3]。蒙藥梅花草(Parnassia palustris Linn)(烏力地格)系虎耳草科梅花屬植物梅花草的干燥花朵,為蒙古族歷代和民間常用的特色蒙藥,其味甘、苦,無(wú)明顯毒性,具有破痞去滯、抑協(xié)日(清熱解毒)等功效。目前,關(guān)于梅花草對(duì)Hp作用的相關(guān)研究尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究探討梅花草作為一種潛在應(yīng)用于Hp根除和胃黏膜保護(hù)的蒙藥在體內(nèi)外的抑菌消炎和黏膜保護(hù)作用,為其臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、菌株、藥物、主要試劑和儀器117只6周齡雄性昆明小鼠,購(gòu)自北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證號(hào):SCXK(京)2016-0006,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證號(hào):SYXK(京)2017-0033。Hp菌株(Hp SS1)由北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室保存并惠贈(zèng)。梅花草采集于內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市賽汗烏拉地區(qū),采集后將整株藥品置于室內(nèi)自然陰干。經(jīng)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院蒙藥鑒定教研室伊麗娜教授鑒定為虎耳草科梅花草屬植物梅花草,委托內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院制劑室處理制備用于實(shí)驗(yàn)。
Hp抗 體(MA5-36068)(美 國(guó)Invitrogen公司),白細(xì)胞介素2(interleukin-2,IL-2)(北京達(dá)科為生物技術(shù)股份有限公司),白細(xì)胞介素8(interleukin-8,IL-8)(上海烜雅生物科技有限公司),腫 瘤 壞 死 因 子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(英國(guó)Abcam公司),雷貝拉唑鈉腸溶片[衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司,規(guī)格10 mg×7粒]、克拉霉素片(上海雅培制藥有限公司,規(guī)格250 mg×8粒),阿莫西林膠囊(珠海聯(lián)邦制藥公司,規(guī)格500 mg×48粒),膠體果膠鉍膠囊(山西安特生物制藥有限公司,規(guī)格100 mg×48粒),尿素酶(上海惠泰醫(yī)療科技公司),RNA prep pure Cell/Bacteria Kit(北京天根生化科技有限公司),cDNA合成試劑盒(SYBR@primeScriptTMRTPCR Kit)(上海愛(ài)必信生物科技有限公司),HE染色試劑盒(C0105S)(上海碧云天生物技術(shù)有限公司),免疫組織化學(xué)試劑盒(深圳達(dá)盟生物科技有限公司)。
透射電鏡(Tecnai G2 20 S-TWIN)(美國(guó)FEI公司),ZN-1000A高速萬(wàn)能粉碎機(jī)(中南制藥機(jī)械廠),Bruker AVAIVCEm-500型核磁共振波譜儀(北京布魯克科技有限公司),液相色譜儀(LC-20A)(日本島津公司),超純水機(jī)(GYJ1/2-40L-S)(重慶華創(chuàng)責(zé)任有限公司),旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀(德國(guó)Heidolph公司),電熱套(98-1B型)(天津市秦斯特儀器有限公司),超聲波清洗器(KQ-100型)(江蘇省昆山市超聲儀器有限公司),循環(huán)水式多用真空泵(SHZ-DⅢ)(鄭州長(zhǎng)城儀器有限公司),1 100高效液相色譜議(美國(guó)Agilent公司),電子分析天平(AB135-S)(瑞士梅特勒托利多公司),SG1200H超聲波清洗器(上海冠特超聲儀器廠),DL-1溶劑過(guò)濾器(天津市東康科技有限公司)。
1.2 梅花草提取物制備梅花草水提物:稱取30 g干燥梅花草,打粉機(jī)粉碎后,注入200 mL去離子水,于95℃水浴中浸提1 h后過(guò)濾,過(guò)濾后60℃減壓濃縮并量取濃縮液。濃縮液在75℃烘箱中烘干備用,作為梅花草水提物,水提物使用0.22 μm濾器除菌,備用。梅花草乙醇提取物:采用95%乙醇對(duì)梅花草加熱回流提取時(shí),梅花草與乙醇的料液比為30 g∶150 mL,加熱溫度為95℃,每次提取4 h,共提取3次,合并3次所得的提取液為梅花草乙醇提取物。將上述梅花草乙醇提取物于噴霧干燥塔內(nèi)干燥,噴霧干燥塔進(jìn)風(fēng)溫度為120℃~150℃,出 風(fēng) 溫 度 為90℃~95℃,霧 化 頻 率為220~300 Hz,加料頻率為4.0~6.5 Hz,引風(fēng)頻率為20~50 Hz,可較好保留梅花草固有的芳香物質(zhì)和熱敏活性成分。梅花草提取物:梅花草乙醇提取物與梅花草水提物等質(zhì)量混合,用于后期實(shí)驗(yàn)。
1.3 Hp菌株培養(yǎng)采用微需氧培養(yǎng)法,氣體達(dá)到微需氧條件(85%氮?dú)猓?0%二氧化碳,5%氧氣)。Hp SS1菌株接種于含7%馬血清固體平板上,每100 mL固體Hp培養(yǎng)基中添加1 mL微生物添加劑,37℃恒溫培養(yǎng)48 h,經(jīng)快速尿素酶試驗(yàn)(rapid urease test,RUT)、涂片革蘭染色和觸酶鑒定為陽(yáng)性后,于上述條件下傳代增菌,接種至腦心浸液中,比濁法調(diào)整菌懸濁液濃度為4麥?zhǔn)蠞岫?,?2×108CFU·mL-1,所得菌株濃度為本研究灌胃所用的實(shí)驗(yàn)濃度。
1.4 瓊脂稀釋法測(cè)定最小抑菌濃度(minimal inhibitory concentration,MIC)采用瓊脂稀釋法測(cè)定梅花草提取物的MIC。刮取培養(yǎng)48~72 h的Hp接種于液體培養(yǎng)基中,采用無(wú)菌生理鹽水將其稀釋至1.5×108CFU·mL-1。滴加200 μL菌液于培養(yǎng)基表面,涂布棒均勻接種于含有不同濃度(1.25、2.50、5.00、10.00,20.00和40.00 g·L-1)梅花草提取物的平板上,37℃微需氧培養(yǎng)72 h后觀察,以未檢測(cè)出Hp生長(zhǎng)的最低藥物濃度為MIC。MIC測(cè)定根據(jù)美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果。
1.5 實(shí)時(shí)熒光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)法檢測(cè)Hp定植黏附相關(guān)基因mRNA表達(dá)水平采用純水溶解梅花草水提物至終濃度為20 g·L-1。將培養(yǎng)的Hp菌液用PBS緩沖液重懸至1×107CFU·mL-1,取0.1 mL Hp PBS混懸液加入配好的梅花草溶液中,37℃震蕩微氧孵育24 h,離心棄上清,采用PBS緩沖液沖洗3次后,采用RNA prep pure Cell/Bacteria Kit分離總RNA。cDNA合成按試劑盒操作說(shuō)明。引物序 列 見(jiàn) 表1。PCR反 應(yīng) 體 系:cDNA 2 μL,UltraSYBR mixture 25 μL,10 μmol·L-1上 下 游 引物各1 μL,以去離子水補(bǔ)足至50 μL。反應(yīng)條件:95℃、10 min;95℃、10 s,60℃、1 min,40個(gè)循環(huán)。采用2-△△Ct法計(jì)算目的基因mRNA表達(dá)水平。
表1 Hp定植相關(guān)基因引物序列Tab.1 Primer sequences of genes related to Hp colonization
1.6 小鼠體內(nèi)Hp定植模型設(shè)計(jì)和干預(yù)93只小鼠用于造模,隔1 d灌胃1次,灌胃前禁食12 h,禁水0.5 h,以200 μL濃度為12×108CFU·mL-1Hp活菌,共灌胃6次;生理鹽水組12只,等量滅菌生理鹽水灌胃,隔1 d灌胃1次,每次200 μL,共灌胃6次;空白對(duì)照組12只,自然飼養(yǎng),無(wú)任何干預(yù)。
在接種Hp 4周后,隨機(jī)處死3只小鼠,行RUT快速判斷Hp的感染情況,分析整體感染率;將剩余90只感染小鼠分為6組,分別為Hp組、三聯(lián)組、四聯(lián)組、梅花草組、三聯(lián)+梅花草組和四聯(lián)+梅花草組,每組15只。藥物干預(yù)參照臨床標(biāo)準(zhǔn)和成人與昆明小鼠體質(zhì)量換算,包括雷貝拉唑0.02 mg·d-1、阿 莫 西 林1 mg·d-1和 克 拉 霉 素0.5 mg·d-1的三聯(lián)療法和四聯(lián)療法(外加膠體果膠鉍0.3 mg·d-1),梅花草提取物灌胃20 mg·d-1,每天禁食禁水12 h后灌胃給藥200 μL,給藥后30 min給水進(jìn)食。連續(xù)灌胃5 d。停藥后第2天,對(duì)小鼠實(shí)施安樂(lè)死,留取血清和胃組織進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法檢測(cè)各組小鼠血清中IL-2、IL-8和TNF-α水平。
Hp感染率檢測(cè):對(duì)小鼠連續(xù)灌胃Hp 5 d,感染4周后,隨機(jī)選取3只,采用頸椎脫位法處死,解剖小鼠,沿幽門(mén)-賁門(mén)線由胃大彎側(cè)將胃剪開(kāi),參照桐城會(huì)議共識(shí)[4],均為Hp陽(yáng)性,計(jì)算Hp感染率。Hp感染率=HP檢測(cè)陽(yáng)性小鼠數(shù)/處死小鼠數(shù)×100%。感染率>85%即可滿足實(shí)驗(yàn)要求。
Hp根除率檢測(cè):在上述藥物治療后的第2天,各組處死3只小鼠,檢測(cè)感染情況,計(jì)算Hp根除率。Hp根除率=(Hp組感染率-治療組感染率)/Hp組感染率×100%。
1.7 透射電鏡觀察各組小鼠胃黏膜上皮組織超微結(jié)構(gòu)將各組小鼠胃黏膜組織于2.5%磷酸鹽緩沖液-戊二醛(pH=7.4)和4℃預(yù)冷的1%四氧化鋨固定后迅速嵌入環(huán)氧樹(shù)脂中,制備超薄切片,乙酸鈾酰和檸檬酸鉛染色,采用透射電鏡觀察小鼠胃黏膜上皮超微結(jié)構(gòu)。
1.8 HE染色和免疫組織化學(xué)染色觀察各組小鼠胃黏膜組織病理形態(tài)表現(xiàn)及Hp感染情況按照HE染色試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行HE染色,光學(xué)顯微鏡下觀察各組小鼠胃黏膜組織病理形態(tài)表現(xiàn)。Hp免疫組織化學(xué)染色采用En vision法,Hp菌體陽(yáng)性著色為黃色。
1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。各組小鼠Hp定植黏附相關(guān)基因mRNA表達(dá)水平和小鼠血清中炎癥因子水平均符合正態(tài)分布且方差齊,以±s表示,多組間樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析,組間樣本均數(shù)兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);Hp感染率和Hp根除率以百分率(%)表示,組間比較采用Fisher精確檢驗(yàn)法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 梅花草的MIC瓊脂稀釋法測(cè)定MIC結(jié)果顯示:于10和20 g·L-1梅花草含藥平板中均未檢測(cè)出Hp,即10 g·L-1為梅花草的MIC值。
2.2 Hp中定植黏附相關(guān)基因mRNA表達(dá)水平與Hp組比較,梅花草組Hp中Bab A、Cag A和Vac A mRNA表達(dá)水平降低(P<0.05或P<0.01)。見(jiàn)表2。
表2 Hp定植黏附相關(guān)基因mRNA表達(dá)水平Tab.2 Expression levels of Hp colonization-and adhesionrelated gene mRNA (n=15,±s)
表2 Hp定植黏附相關(guān)基因mRNA表達(dá)水平Tab.2 Expression levels of Hp colonization-and adhesionrelated gene mRNA (n=15,±s)
*P<0.05,**P<0.01 vs Hp group.
Group Hp Parnassia palustris Linn Bab A 15.6±0.61 5.93±2.21*Cag A 35.2±2.46 8.50±3.65**Vac A 22.4±0.92 8.14±3.37**
2.3 2組小鼠胃黏膜大體表現(xiàn)和免疫組織化學(xué)染色情況大體觀察,Hp組小鼠可見(jiàn)部分胃黏膜糜爛和潰瘍,出血和充血明顯,見(jiàn)圖1A;梅花草組小鼠胃黏膜表面光滑,未見(jiàn)糜爛、出血和潰瘍,胃體和胃竇部腺體完整,無(wú)萎縮及上皮瘤內(nèi)變,見(jiàn)圖1B。免疫組織化學(xué)染色,Hp組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞表面定植Hp,為棕褐點(diǎn)棒狀或桿狀顆粒;梅花草組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞表面無(wú)Hp定植,Hp感染為陰性。見(jiàn)圖1C和D。
圖1 2組小鼠胃黏膜大體和組織病理形態(tài)表現(xiàn)Fig.1 Gross morphology and pathomorphology of gastric mucosa tissue of mice in two groups
2.4 各組小鼠Hp感染率和根除率RUT檢測(cè)結(jié)果顯示:與Hp組比較,梅花草組小鼠Hp感染率降低(P<0.05);與Hp組比較,三聯(lián)組和四聯(lián)組小鼠Hp感染率也均有不同程度的降低(P<0.05)。梅花草組小鼠Hp根除率與三聯(lián)組或四聯(lián)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與三聯(lián)組比較,三聯(lián)+梅花草組小鼠Hp根除率升高(P<0.01);與四聯(lián)組比較,四聯(lián)+梅花草組小鼠Hp根除率升高(P<0.01)。見(jiàn)表3。
表3 各組小鼠胃黏膜的RUT結(jié)果Tab.3 Results of RUT of gastric mucosa of mice in various groups (n=3,η/%)
2.5 各組小鼠胃黏膜組織病理形態(tài)表現(xiàn)和超微結(jié)構(gòu)空白對(duì)照組小鼠胃黏膜結(jié)構(gòu)清晰。Hp組可見(jiàn)小鼠胃黏膜脫落、糜爛,黏膜層變薄,結(jié)構(gòu)不完整,有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。三聯(lián)組和四聯(lián)組小鼠胃黏膜組織病理變化有一定改善。梅花草組小鼠胃黏膜組織厚度增加,三聯(lián)+梅花草組和四聯(lián)+梅花草組小鼠胃黏膜組織厚度明顯增加。見(jiàn)圖2。
圖2 各組小鼠胃黏膜組織病理形態(tài)表現(xiàn)(HE,×200)Fig.2 Pathomorphology of gastric mucosa tissue of mice in various groups(HE,×200)
透射電鏡觀察:空白對(duì)照組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞中線粒體結(jié)構(gòu)完整,內(nèi)嵴清晰;Hp組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞中線粒體結(jié)構(gòu)破裂,內(nèi)嵴紊亂;三聯(lián)組和四聯(lián)組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞中線粒體結(jié)構(gòu)在一定程度上修復(fù),梅花草組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞中線粒體結(jié)構(gòu)得到改善,三聯(lián)+梅花草組和四聯(lián)+梅花組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞中線粒體功能得到有效保護(hù)。見(jiàn)圖3??瞻讓?duì)照組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞微絨毛排列整齊,結(jié)構(gòu)較長(zhǎng);Hp組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞微絨毛斷裂且消失;三聯(lián)組和四聯(lián)組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞微絨毛損傷均不同程度恢復(fù);梅花草組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞微絨毛結(jié)構(gòu)恢復(fù)較好,三聯(lián)+梅花草組和四聯(lián)+梅花組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞微絨毛結(jié)構(gòu)整體較好。見(jiàn)圖4。
圖3 各組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞中線粒體結(jié)構(gòu)(×10 000)Fig.3 Mitochondrial structures of gastric mucosal epithelial cells of mice in various groups(×10 000)
圖4 各組小鼠胃黏膜上皮細(xì)胞微絨毛結(jié)構(gòu)(×10 000)Fig.4 Microvilli structures of gastric mucosal epithelial cells of mice in various groups(×10 000)
2.6 各組小鼠血清中炎癥因子水平與空白對(duì)照組和生理鹽水組比較,Hp組小鼠血清中IL-2水平降低(P<0.01),IL-8和TNF-α水平均升高(P<0.01);與Hp組比較,三聯(lián)組、四聯(lián)組、梅花草組、三聯(lián)+梅花草組和四聯(lián)+梅花草組小鼠血清中IL-2水平均升高(P<0.05),IL-8和TNF-α水平降低(P<0.05或P<0.01);與三聯(lián)組和四聯(lián)組比較,三聯(lián)+梅花草組和四聯(lián)+梅花草組小鼠血清中TNF-α水平明顯降低(P<0.01)。見(jiàn)表4。
表4 各組小鼠血清中炎癥因子水平Tab.4 Levels of inflammatory factors in serum of mice in various groups [x±s,ρB/(ng·L-1)]
目前臨床治療Hp感染的方法為四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑加2種抗生素(如克拉霉素和阿莫西林)與膠體果膠鉍組合。近年來(lái)隨著Hp對(duì)抗生素的耐藥率不斷升高,Hp根除率在不斷降低。單純通過(guò)增加抗生素劑量和延長(zhǎng)療程的方法已逐漸暴露出瓶頸,尋求一種安全、高效的抗Hp新藥,已成為現(xiàn)在臨床亟待解決的問(wèn)題[5-7]。
梅花草在蒙醫(yī)臨床實(shí)踐中用于治療肝血痞、間熱痞、內(nèi)熱痞、脈痞、腸協(xié)日痞和臟腑協(xié)日癥,在臨床上治療黃疸型肝炎、咽喉炎、腮腺炎、脈管炎和肺結(jié)核等。目前開(kāi)展了梅花草提取物在多種實(shí)體瘤中的抗腫瘤效果評(píng)估[8-10],采用常規(guī)柱色譜法由梅花草的抗腫瘤活性成分-二氯甲烷和乙酸乙酯萃取物中分離得到11個(gè)單體化合物,如槲皮素、綠原酸、山奈酚、金絲桃苷、沒(méi)食子酸和山奈酚-3-O-β-云香糖苷[10]。上述成分均有不同程度抗炎、抗氧化、抗腫瘤和抗病原微生物的作用,也為梅花草提取物抗Hp的治療新途經(jīng)提供了理論依據(jù)[11-14]。但其在抗菌消炎和胃黏膜保護(hù)中的作用尚未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。
中西醫(yī)結(jié)合抑制Hp感染的模式在臨床中可使患者受益最大化。Hp感染作為病因,基本等同于中醫(yī)學(xué)理論中的“火邪”和“熱邪”的概念。有研究[15-16]顯示:脾胃濕熱證的Hp感染患者與Hp陰性患者比較,其胃黏膜損傷程度明顯加重。脾胃濕熱證的人群由于濕熱邪交阻于中焦,病邪難以祛除,正氣日漸虛弱,久而久之滋生蟲(chóng)邪,該病理過(guò)程類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中Hp定植和侵襲。Hp感染首先通過(guò)表達(dá)Bab A等外膜蛋白黏附于胃黏膜細(xì)胞上,通過(guò)表達(dá)Vac A和Cag A等蛋白誘發(fā)炎癥和細(xì)胞損傷,進(jìn)而增加胃黏膜通透性,利于其遷移。Bab A是Hp外膜蛋白基因,可特異性結(jié)合宿主細(xì)胞受體,賦予Hp持久定植能力;高毒力Hp菌株參與Cag A轉(zhuǎn)運(yùn)和宿主的炎癥反應(yīng)。Vac A能夠破壞細(xì)胞內(nèi)吞作用,抑制免疫細(xì)胞,導(dǎo)致免疫耐受和慢性感染。脾胃濕熱作為病理基礎(chǔ),易于Hp感染,又可作為病理因素,進(jìn)一步加劇胃黏膜的炎癥反應(yīng),因此在治療中注重除濕清熱的中醫(yī)思路,以觀察具有清熱除濕作用的梅花草對(duì)于Hp體內(nèi)和體外的治療效果。
Hp可誘發(fā)多種胃部疾病,其機(jī)制可能與Hp產(chǎn)生多種酶、破壞黏膜結(jié)構(gòu)、分泌毒素和損傷免疫等有關(guān)。臨床常采用鉍劑四聯(lián)對(duì)Hp感染者進(jìn)行治療,但近年來(lái)隨著Hp耐藥性增加,療效逐漸降低?,F(xiàn)階段聯(lián)合中醫(yī)治療可提高療效,如傳統(tǒng)三聯(lián)或四聯(lián)聯(lián)用荊花胃康、半夏瀉心湯和香砂六君子湯等,均呈現(xiàn)了一定的組合優(yōu)勢(shì)[17-20]。本研究結(jié)果顯示:梅花草可協(xié)同Hp根除和具有保護(hù)胃黏膜的作用,歸結(jié)為清熱解毒之效,可有效提高Hp的根除率。證實(shí)梅花草提取物可在體內(nèi)外有效抑制Hp生長(zhǎng)、定植和侵襲能力,保護(hù)和修復(fù)胃黏膜,降低Hp感染后IL-8和TNF-α水平,保護(hù)胃黏膜亞細(xì)胞器結(jié)構(gòu)的完整性,如線粒體和微絨毛結(jié)構(gòu),當(dāng)聯(lián)合三聯(lián)或四聯(lián)時(shí),Hp根除和胃黏膜修復(fù)效果更佳。
綜上所述,梅花草提取物可以作為抗Hp治療的候選藥物,配合傳統(tǒng)三聯(lián)或四聯(lián)療法,可提高Hp根除效果,同時(shí)有效改善胃黏膜的炎癥狀態(tài),促進(jìn)黏膜修復(fù),具有潛在的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用價(jià)值。
吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)2022年5期