電針內(nèi)關(guān)、公孫穴對(duì)功能性消化不良大鼠胃腸動(dòng)力和心率變異性的影響※

展立芬 邢博文 覃思敏 謝云方 江 鈺 伍萍香 劉未艾 石海斌

(1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科，湖南 長(zhǎng)沙 410005；2.湖南省張家界市中醫(yī)院骨傷二科，湖南 張家界 427000)

功能性消化不良(functional dyspepsia，F(xiàn)D)是以食入自覺飽脹感、上腹痛和上腹燒灼感等為主要臨床表現(xiàn)的功能性疾病，是臨床上最常見的身心疾病，嚴(yán)重影響患者日常生活。流行病學(xué)調(diào)查顯示，F(xiàn)D的發(fā)病率逐漸升高，在普通人群中高達(dá)20%～25%[1]，且隨著病程的進(jìn)展，40%的患者伴有抑郁和(或)焦慮[2-3],并與消化不良癥狀呈正相關(guān)[4-7]。目前研究認(rèn)為，F(xiàn)D的發(fā)病與精神心理異常、胃腸道動(dòng)力障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)臟高敏及胃容受性舒張功能下降等因素有關(guān)[8-9]。臨床常用促胃動(dòng)力藥和抗焦慮藥治療，但長(zhǎng)期服用存在一定的不良反應(yīng)，停藥后復(fù)發(fā)率高，且遠(yuǎn)期療效不盡如人意[10]。

系統(tǒng)回顧性研究表明，針灸治療FD有一定的優(yōu)勢(shì)，且安全性高，并獲得了世界范圍內(nèi)的認(rèn)可[11-13]。臨床實(shí)踐中，針灸治療FD的常用腧穴為足三里、內(nèi)關(guān)、公孫和天樞穴，腧穴穴對(duì)的運(yùn)用具有明顯特色[14-15]。其中，八脈交會(huì)中“公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同”(《醫(yī)宗金鑒》)對(duì)治療胃腸疾病具有一定的指導(dǎo)意義[16]，但腧穴穴對(duì)治療FD尚缺乏相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究。

自主神經(jīng)系統(tǒng)參與了人體內(nèi)臟器官、血管、肌肉及腺體的活動(dòng)，可對(duì)各種內(nèi)外環(huán)境的刺激作出應(yīng)答反應(yīng)，其功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及心腦血管系統(tǒng)等多種疾病，參與了FD的發(fā)病過程。心率變異性(heart rate variability，HRV)可反映自主神經(jīng)中交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)對(duì)心臟竇房結(jié)頻率變化的調(diào)控狀況。本研究以FD模型大鼠為受試對(duì)象，觀察電針內(nèi)關(guān)、公孫穴對(duì)對(duì)FD大鼠胃腸動(dòng)力和HRV的影響，結(jié)果如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康SPF級(jí)SD大鼠65只，體質(zhì)量200～250 g，雌雄各半，3～4月齡，來源于湖南中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證號(hào)SCXK(湘)2019-0004。大鼠均放置于溫度為20～25 ℃、濕度為50%～70%的環(huán)境中飼養(yǎng)及造模、治療等。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)藥物 氟哌噻噸美利曲辛片(H.Lundbeck A/S，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20080175，20130126)；枸櫞酸莫沙必利片(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990313，20190717)。按藥物配制公式[大鼠藥量=成人劑量×0.018(200 g大鼠與70 kg成人體表面積比)]換算得出大鼠灌胃等效劑量。將以上2種藥物分別研成細(xì)粉末，溶于蒸餾水中，配制成溶液備用。碳素墨水。

1.1.3 主要儀器 T6001型電子秤(上海精天電子儀器廠)，自制束縛盒，皮尺，計(jì)算機(jī)，電子計(jì)時(shí)器。華佗牌-電子針療儀(型號(hào)：SDZ-Ⅱ，蘇州醫(yī)療用品廠有限公司)；云龍牌針灸針(0.16 mm×7 mm，吳江市云龍醫(yī)療器械有限公司)；多導(dǎo)生理信號(hào)記錄儀(型號(hào)：MP150，美國BIOPAC公司)；PowerLab生理數(shù)據(jù)采集分析系統(tǒng)[型號(hào)：PowerLab，埃德儀器國際貿(mào)易(上海)有限公司]。自制露天曠場(chǎng)箱(100 cm×100 cm×40 cm)，內(nèi)墻和底座為黑色，底座用一根白線分成25塊(20 cm×20 cm)，沿著側(cè)壁的網(wǎng)絡(luò)稱為外圍網(wǎng)絡(luò)(16個(gè)外圍方)，其余的稱為中心網(wǎng)絡(luò)(9個(gè)中心方)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 模型制備 參照王煜姣等[17]方法，并加以改造，按照“飲食失節(jié)+慢性束縛應(yīng)激+夾尾+搖晃+過度疲勞”復(fù)合病因造模法造模，具體為：①隔日足量喂食及禁食；②每日9：00將大鼠放置于束縛盒中束縛3 h，完全限制其活動(dòng)；③于束縛裝置中夾尾刺激30 min；④于束縛裝置中無定向搖晃10 min；⑤每日14：00將大鼠置于溫度為(23±1) ℃的溫水中游泳15 min。連續(xù)3周。

1.2.2 動(dòng)物分組 進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)前，將適應(yīng)性飼養(yǎng)3 d后的大鼠進(jìn)行預(yù)游泳，選取游泳時(shí)間為15～25 min的65只大鼠進(jìn)行分組、模型制備。將65只健康大鼠編號(hào)后按照隨機(jī)數(shù)字表法分為空白組(10只)和模型制備組(55只)?？瞻捉M不做處理，模型制備組按照1.2.1項(xiàng)方法造模3周。造模結(jié)束后，隨機(jī)選取5只模型制備組大鼠處死，取出胃黏膜，觀察有無器質(zhì)性病變，然后對(duì)剩余的50只大鼠進(jìn)行一般行為學(xué)評(píng)價(jià)及曠場(chǎng)試驗(yàn)[18]，評(píng)價(jià)造模是否成功。將造模成功的50只大鼠按照隨機(jī)數(shù)字表法分為模型組、內(nèi)關(guān)穴組、公孫穴組、內(nèi)關(guān)+公孫穴組和西藥組5組，每組各10只。

1.2.3 干預(yù)方法 空白組、模型組不進(jìn)行任何干預(yù)。內(nèi)關(guān)穴組大鼠捆綁束縛后，針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴及尾根部后，于同側(cè)內(nèi)關(guān)穴及尾根部連接電子針療儀行電針刺激，頻率20/100 Hz的疏密波，強(qiáng)度以局部皮膚肌肉輕微顫動(dòng)為度，刺激時(shí)間為30 min，并予0.9%氯化鈉注射液2 mL/100 g灌服，每日1次，連續(xù)21 d；公孫穴組大鼠捆綁束縛后，針刺雙側(cè)公孫穴及及尾根部后，于同側(cè)公孫穴及尾根部連接電子針療儀行電針刺激30 min，并予0.9%氯化鈉注射液2 mL/100 g灌服，每日1次，連續(xù)21 d；內(nèi)關(guān)+公孫穴組大鼠捆綁束縛后，針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)、公孫穴后，于同側(cè)內(nèi)關(guān)及公孫穴連接電子針療儀行電針刺激30 min，并予0.9%氯化鈉注射液2 mL/100 g灌服，每日1次，連續(xù)21 d；西藥組大鼠先后予氟哌噻噸美利曲辛片溶液0.95 mg/kg、枸櫞酸莫沙必利溶液1.32 mg/kg灌服，兩藥間隔30 min，捆綁束縛30 min，每日1次，連續(xù)21 d。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

1.3.1 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)[18]將曠場(chǎng)箱放置于安靜的環(huán)境中，并用完全封閉的遮陽簾隔開。將大鼠放入礦場(chǎng)箱中適應(yīng)2 min后，將其放入曠場(chǎng)箱的中心網(wǎng)格，觀察記錄3 min內(nèi)大鼠自主活動(dòng)情況。觀察內(nèi)容包括水平運(yùn)動(dòng)格數(shù)(3個(gè)以上爪子穿越水平格子數(shù))、垂直運(yùn)動(dòng)次數(shù)(前爪離地直立的次數(shù))和修飾活動(dòng)次數(shù)(前爪刮、抓、洗臉、舔腳的次數(shù))。

1.3.2 懸尾不動(dòng)實(shí)驗(yàn) 參照懸尾實(shí)驗(yàn)方案[19]。治療結(jié)束后，各組大鼠倒掛于距離地面50 cm處，尾部1.5 cm處用不粘膠粘貼懸掛于懸尾箱內(nèi)，相鄰鼠之間保持一定間隔。在這過程中，大鼠進(jìn)行掙扎以克服不正常的體位，一定時(shí)間后會(huì)因產(chǎn)生失望心理而停止掙扎活動(dòng)，記錄大鼠停止掙扎、保持不動(dòng)的時(shí)間，以助于判斷其失望狀態(tài)。在記錄過程中，先使進(jìn)行懸尾實(shí)驗(yàn)的大鼠適應(yīng)2 min后，再使用攝像設(shè)備記錄6 min，記錄6 min內(nèi)大鼠累計(jì)保持不動(dòng)的時(shí)間(s)。

1.3.3 HRV檢測(cè) 治療結(jié)束后，6組大鼠均禁食24 h，10%水合氯醛300 mg/kg腹腔注射麻醉，仰臥位固定于鼠臺(tái)上，采用多導(dǎo)生理信號(hào)記錄儀記錄頸-胸導(dǎo)聯(lián)心電圖(將2個(gè)電極分別插入頸背部皮下和劍突左側(cè)皮下，地線接右下肢皮下)，信號(hào)輸入多導(dǎo)生理記錄儀生物電放大器和PowerLab生理數(shù)據(jù)采集分析系統(tǒng)。將獲得的心電信號(hào)經(jīng)Char t 5.2.1 計(jì)算機(jī)軟件處理，自動(dòng)過濾異位搏動(dòng)及干擾，進(jìn)行HRV時(shí)域和頻域分析。以頻域指標(biāo)高頻功率 (HF)、低頻功率(LF)/HF反映迷走神經(jīng)張力。

1.3.4 胃排空率和小腸炭末推進(jìn)率 治療結(jié)束后，各組大鼠禁食24 h后予碳素墨水1 mL/100 g灌胃，30 min后脫頸處死，打開腹腔，分離出胃。沿胃幽門處剪取胃，拭干，稱全質(zhì)量 (M1)，再沿胃大彎處剪開胃，用0.9%氯化鈉注射液洗凈內(nèi)容物，用濾紙拭干，稱胃凈質(zhì)量(M2)，計(jì)算胃排空率。胃排空率(%)=[1-(M1-M2)/灌胃量]×100%。打開腹腔，分離出腸。用鑷子輕輕提取上端至幽門、下端至回盲部的腸管，平鋪于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，不牽扯，輕輕將小腸拉成直線，用直尺測(cè)量小腸推進(jìn)指標(biāo)。量小腸全長(zhǎng)(L1)以及幽門至碳素墨水所達(dá)最前端的長(zhǎng)度(L2)，計(jì)算小腸推進(jìn)率，小腸推進(jìn)率(%) = L2/L1×100%。

2 結(jié)果

2.1 模型制備組大鼠一般行為學(xué)評(píng)價(jià) 造模前各大鼠反應(yīng)靈敏，性情溫順，精神良好，皮毛光澤，皮膚黏膜紅潤(rùn)，糞便質(zhì)軟成形，干稀適中。造模后各大鼠均出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，精神欠佳，食量欠佳，體質(zhì)量增長(zhǎng)緩慢，皮毛枯澤，皮膚黏膜色澤變淡，大便不規(guī)則，便質(zhì)時(shí)干時(shí)稀。

2.2 各組大鼠曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較 造模后，模型組、內(nèi)關(guān)穴組、公孫穴組、內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組大鼠水平運(yùn)動(dòng)格數(shù)、垂直運(yùn)動(dòng)次數(shù)及修飾活動(dòng)次數(shù)均較本組造模前及空白組造模后顯著下降，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 各組大鼠曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較

2.3 各組大鼠懸尾不動(dòng)時(shí)間比較 與空白組相比，模型組懸尾不動(dòng)時(shí)間明顯增加(P<0.05)；與模型組相比，內(nèi)關(guān)穴組、公孫穴組、內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組懸尾不動(dòng)時(shí)間均縮短(P<0.05)；與內(nèi)關(guān)穴組相比，公孫穴組懸尾不動(dòng)時(shí)間增加(P<0.05)，內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組懸尾不動(dòng)時(shí)間均縮短(P<0.05)；與公孫穴組相比，內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組懸尾不動(dòng)時(shí)間均縮短(P<0.05)；與西藥組相比，內(nèi)關(guān)+公孫穴組懸尾不動(dòng)時(shí)間縮短(P<0.05)。見表2。

表2 各組大鼠懸尾不動(dòng)時(shí)間比較

2.4 各組大鼠HRV比較 與空白組相比，模型組HF降低(P<0.05)，LF/HF比值升高(P<0.05)；與模型組相比，內(nèi)關(guān)穴組、公孫穴組、內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組HF均升高(P<0.05)，LF/HF比值均降低(P<0.05)；與內(nèi)關(guān)穴組相比，公孫穴組、內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組HF均升高(P<0.05)，公孫穴組LF/HF比值升高(P<0.05)，內(nèi)關(guān)+公孫穴組和西藥組LF/HF比值均降低(P<0.05)；與公孫穴組相比，內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組HF均升高(P<0.05)，LF/HF比值均降低(P<0.05)。見表3。

表3 各組大鼠HRV比較

2.5 各組大鼠胃排空率和小腸推進(jìn)率比較 與空白組相比，模型組胃排空率及小腸推進(jìn)率均降低 (P<0.05)；與模型組相比，內(nèi)關(guān)穴組、公孫穴組、內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組胃排空率和小腸推進(jìn)率均明顯升高(P<0.05)；與內(nèi)關(guān)穴相比，公孫穴組、內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組胃排空率和小腸推進(jìn)率均升高(P<0.05)；與公孫穴相比，內(nèi)關(guān)+公孫穴組及西藥組胃排空率和小腸推進(jìn)率均升高(P<0.05)。見表4。

表4 各組大鼠胃排空率和小腸推進(jìn)率比較

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，胃腸功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)主要依賴于中樞神經(jīng)、自主神經(jīng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)[20]，其中自主神經(jīng)作為腸-腦互動(dòng)的重要信息載體，可調(diào)控胃腸道感覺和運(yùn)動(dòng)。受精神心理因素的影響，腦-腸軸可通過自主神經(jīng)引發(fā)胃電節(jié)律紊亂，引起胃腸動(dòng)力異常，從而導(dǎo)致FD。因此，及時(shí)糾正自主神經(jīng)系統(tǒng)異常的功能狀態(tài)有助于改善FD的相關(guān)臨床癥狀及預(yù)后。

FD屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛、痞滿、嘈雜、呃逆等范疇，多由飲食失調(diào)、情志失宜所致。中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其中針灸治療的效果得到了國內(nèi)外的一致認(rèn)可。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為，內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，手厥陰心包經(jīng)聯(lián)絡(luò)于手少陽三焦經(jīng)，故可調(diào)理三焦，宣上導(dǎo)下治療中焦脾胃病。公孫穴為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴，溝通脾、胃二經(jīng)，調(diào)理脾胃，疏通腸道，為治療脾胃疾病的主穴。因此，從腧穴-經(jīng)絡(luò)聯(lián)系中可以發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于內(nèi)關(guān)穴，公孫穴與胃腸之間的聯(lián)系更加緊密。根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”及經(jīng)絡(luò)腧穴效應(yīng)，可以推斷在調(diào)節(jié)胃腸系統(tǒng)方面，公孫穴較內(nèi)關(guān)穴稍具優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果也證實(shí)，公孫穴組胃排空率及小腸推進(jìn)率均高于內(nèi)關(guān)穴組(P<0.05)。本研究還顯示，內(nèi)關(guān)+公孫穴組大鼠胃排空率及小腸推進(jìn)率均高于內(nèi)關(guān)穴組和公孫穴組 (P<0.05)，提示在改善胃腸動(dòng)力方面，二穴聯(lián)用的效果更佳。內(nèi)關(guān)和公孫穴配伍緣于八脈交會(huì)穴。八脈交會(huì)穴為金元時(shí)期竇漢卿得于山人宋子華之手，因其善用此法而稱“竇氏八穴”，最早載于《針經(jīng)指南》一書。李梃《醫(yī)學(xué)入門》載 “八法者，奇經(jīng)八穴為要，乃十二經(jīng)之大會(huì)也，……周身三百六十穴統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴”，說明八穴精義之所在。內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴與陰維脈相通的穴位，公孫穴屬足太陰脾經(jīng)穴與沖脈相通的穴位，二穴配伍應(yīng)用屬于上下相配，具有理氣降逆、通腸和胃、宣通上下的功效，常用于心、胸膈、脾胃、肝的疾患，如心悸胸痹、胸腹脹滿、嘔吐呃逆、胃脘痛、痢疾等病癥。此外，現(xiàn)代研究進(jìn)一步從神經(jīng)解剖學(xué)的角度闡明了內(nèi)關(guān)和公孫配伍可協(xié)同增效，并且可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)對(duì)胃等內(nèi)臟傳入信息的調(diào)節(jié)作用，這可能是其主要的作用機(jī)制[21]，尚有待于進(jìn)一步深入研究。

在改善FD模型大鼠抑郁樣行為方面，內(nèi)關(guān)+公孫穴組及內(nèi)關(guān)穴組、公孫穴組懸尾不動(dòng)時(shí)間均較模型組縮短(P<0.05)，且內(nèi)關(guān)、公孫二穴合用的作用優(yōu)于單穴，在單穴使用方面，內(nèi)關(guān)穴較公孫穴稍具優(yōu)勢(shì)。情志異常可導(dǎo)致腦-腸軸功能紊亂，內(nèi)臟高敏感及胃腸炎癥免疫等，從而引起或加重FD的臨床癥狀。公孫穴通于沖脈，《針灸甲乙經(jīng)》載：“沖脈任脈者，皆起于胞中，上循脊里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹上行，會(huì)于咽喉，別而絡(luò)口唇?！?沖脈起于胞中，至胸中而散，足太陰脾經(jīng)又上注于心，根據(jù)“經(jīng)脈所過, 主治所及”，公孫穴又可治療心胸疾病。內(nèi)關(guān)穴通于陰維脈，陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)上行到腹部，與足太陰脾經(jīng)相合，過胸部，與任脈會(huì)于頸部?！峨y經(jīng)》說“陰維為病苦心痛”，即陰維脈病證為憂郁。內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)腧穴，手厥陰心包經(jīng)“起于胸中，出屬心包絡(luò)”(《靈樞·經(jīng)脈》)，心主血脈，心藏神，故內(nèi)關(guān)穴可治療心、胸、神志病證。《針灸甲乙經(jīng)》言：“心澹澹而善驚恐，心悲，內(nèi)關(guān)主之?！薄秱浼鼻Ы鹨健份d“凡心實(shí)者，則心中暴痛，虛則心煩，惕然不能動(dòng)，失智，內(nèi)關(guān)主之”?！夺樉拇蟪伞吩唬骸爸魇种酗L(fēng)熱，失志，心痛，目赤，支滿肘攣。實(shí)則心暴痛瀉之，虛則頭強(qiáng)補(bǔ)之?！币虼?，在調(diào)節(jié)異常情緒行為方面，內(nèi)關(guān)穴較公孫穴稍具優(yōu)勢(shì)，二穴合用優(yōu)于單穴。

自主神經(jīng)系統(tǒng)是外周傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，能調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動(dòng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)包含了交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，迷走神經(jīng)是副交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要神經(jīng)。研究表明，F(xiàn)D患者存在迷走神經(jīng)活動(dòng)減弱。而HRV是定量評(píng)價(jià)心臟和迷走神經(jīng)張力的一種技術(shù)，可分為時(shí)域指標(biāo)和頻域指標(biāo)，其中頻域分析方法更能夠定量反映迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)控作用，在HRV分析中占主導(dǎo)。HF由副交感神經(jīng)控制，主要反映迷走神經(jīng)活性；而LF/HF比值是反映交感-迷走神經(jīng)張力平衡變化的最敏感指標(biāo)，其比值降低表示迷走神經(jīng)張力增大[22]。因此，通過分析HF、LF/HF能夠了解FD患者是否出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂及胃腸動(dòng)力障礙的嚴(yán)重程度[23]。本研究結(jié)果顯示，與模型組相比，內(nèi)關(guān)+公孫穴組及內(nèi)關(guān)穴組、公孫穴組HF均升高(P<0.05)，LF/HF比值均降低(P<0.05)，且內(nèi)關(guān)、公孫二穴合用的作用趨勢(shì)優(yōu)于單穴，在單穴使用方面，內(nèi)關(guān)穴較公孫穴稍具優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)代研究表明，內(nèi)關(guān)、公孫穴合用，主要通過神經(jīng)系統(tǒng)中的反射弧促進(jìn)神經(jīng)之間的突觸聯(lián)系和神經(jīng)元之間的陽性標(biāo)記細(xì)胞數(shù)量，這一過程涉及胃內(nèi)臟信息傳入、脊髓和孤束核整合信息、胃腸信號(hào)傳出與反應(yīng)。內(nèi)關(guān)和公孫穴合用可通過影響孤束核內(nèi)相應(yīng)的神經(jīng)元以改變自主神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的傳出沖動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)胃等內(nèi)臟功能的雙向調(diào)節(jié)作用[24]。

綜上可見，電針內(nèi)關(guān)、公孫穴可以改善FD模型大鼠的胃腸動(dòng)力及其所伴隨的焦慮抑郁狀態(tài)，且內(nèi)關(guān)+公孫穴聯(lián)用優(yōu)于單獨(dú)使用電針內(nèi)關(guān)穴或公孫穴，改善迷走神經(jīng)張力—胃腸信息傳導(dǎo)可能是其作用機(jī)制，尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。