兒童過(guò)敏性疾病181例過(guò)敏原檢測(cè)分析

周曉鈴

廣東省汕頭市第二人民醫(yī)院兒科，廣東汕頭 515100

過(guò)敏性疾病屬于全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的一種疾病，每年的發(fā)病率不斷上升，其已成為全球性健康問(wèn)題之一，過(guò)敏性疾病的發(fā)生與發(fā)展會(huì)相互影響[1-2]。兒童因機(jī)體功能發(fā)育不成熟，屬于特殊群體，易受到不同因素的影響，從而引發(fā)過(guò)敏性疾病。而對(duì)于過(guò)敏性疾病來(lái)講，其與過(guò)敏原之間有著一定的關(guān)系，如個(gè)體會(huì)因年齡的增長(zhǎng)而對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生相應(yīng)的改變，使過(guò)敏性疾病成為了兒科醫(yī)生所面臨的重要問(wèn)題之一[3]。另外，兒童處于身體發(fā)育與成長(zhǎng)階段，出現(xiàn)過(guò)敏性疾病時(shí)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，對(duì)于兒童來(lái)講，盡早開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè)，在過(guò)敏性疾病的防治中具有重要作用[4-5]。過(guò)敏原檢測(cè)是指通過(guò)血清學(xué)檢驗(yàn)，在可靠、安全、不受用藥影響的情況下進(jìn)行檢測(cè)，以此來(lái)提升治療效果。本研究選取181例患有過(guò)敏性疾病的兒童進(jìn)行研究，分析在兒童過(guò)敏性疾病中過(guò)敏原檢測(cè)的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所納入的對(duì)象為患有過(guò)敏性疾病的兒童（n=181），均為汕頭市第二人民醫(yī)院兒科2018年1月至2021年11月收治。收集所有患兒的相關(guān)資料，如過(guò)敏類(lèi)型、性別、年齡，按患兒的年齡進(jìn)行分組，即0～3歲組、4～6歲組、7～14歲組，所有患兒均開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)各年齡組過(guò)敏原情況進(jìn)行比較分析。0～3歲組100例：男女患兒分別為61例和39例，平均年齡為（1.59±0.51）歲；病程3～ 10 d，平均（6.58±1.69）d。4～ 6歲組41例：男女患兒分別為21例和20例，平均年齡為（5.59±0.62）歲；病程3～11 d，平均（6.95±1.69）d。7～14歲組40例：男女患兒各20例，平均年齡為（10.59±0.75）歲；病程 3 ～ 15 d，平均（7.05±1.77）d。三組除平均年齡外的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬知情本研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

應(yīng)用全自動(dòng)免疫印跡儀，通過(guò)免疫印跡法，將患兒血清中的IgE進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)設(shè)備的應(yīng)用說(shuō)明進(jìn)行檢測(cè)，將所用檢測(cè)的具體結(jié)果輸入相應(yīng)的系統(tǒng)中，完成對(duì)檢測(cè)過(guò)敏原分級(jí)與濃度的具體分析。通過(guò)設(shè)備完成對(duì)總IgE的檢測(cè)，包括多種食入性過(guò)敏原與吸入性過(guò)敏原。總IgE＜0.35 IU/ml即為陰性，IgE為0.35～0.70 IU/ml屬于1級(jí)，IgE為0.71～3.50 IU/ml屬于2級(jí)，IgE為3.51～17.50 IU/ml屬于3級(jí)，IgE為17.51～50.00 IU/ml屬于4級(jí)，IgE為50.01～100.00 IU/ml屬于5級(jí)，IgE ＞ 100.00 IU/ml屬于6級(jí)，即為過(guò)敏原嚴(yán)重過(guò)敏[6-7]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分析總IgE抗體陽(yáng)性結(jié)果、過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)比較不同年齡組過(guò)敏原陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用F檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總IgE抗體陽(yáng)性結(jié)果分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，181例患兒總IgE抗體檢測(cè)，以血清濃度總IgE≥0.35 IU/ml為陽(yáng)性，隨著濃度的上升，過(guò)敏程度會(huì)來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重，如IgE＞100.00 IU/ml，則過(guò)敏程度較為嚴(yán)重。181例患兒中，總IgE抗體陽(yáng)性人數(shù)180例，占比99.45%，IgE＞100.00 IU/ml有103例，占IgE抗體陽(yáng)性人數(shù)的57.22%。

2.2 三組過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析

對(duì)2個(gè)以上過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)多種吸入性、食入性的過(guò)敏原，其中屋塵螨/粉塵螨為主要吸入性過(guò)敏原，0～3歲組可達(dá)15.00%、4～6歲組可達(dá)97.56%、7～14歲組可達(dá)50.00%，雞蛋白、牛奶、蟹、花生等為食入性過(guò)敏原，但食入性過(guò)敏原陽(yáng)性率較低。各年齡組血清中IgE過(guò)敏原種類(lèi)分布情況不同，故過(guò)敏原陽(yáng)性率也不同，見(jiàn)表1。

表1 三組過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析[n（%）]

2.3 三組過(guò)敏原陽(yáng)性率分析

對(duì)三組過(guò)敏原分布情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)0～3歲組以食入性過(guò)敏原為主，4～6歲組、7～14歲組以吸入性過(guò)敏原為主，0～3歲組與4～6歲組各過(guò)敏原陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；0～3歲組與7～14歲各過(guò)敏原陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；4～6歲組與7～14歲組各過(guò)敏原陽(yáng)性率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同年齡組過(guò)敏原陽(yáng)性率分析[n（%）]

3 討論

濕疹、喘息、哮喘、蕁麻疹、鼻炎、食物及藥物過(guò)敏屬于小兒最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，病因較為復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病率逐年上升。過(guò)敏性疾病與多種疾病有著密切關(guān)系，其與兒童的多個(gè)系統(tǒng)反應(yīng)并存，癥狀復(fù)雜、多樣，發(fā)病率較高，其出現(xiàn)與兒童機(jī)體免疫、遺傳因素、病原體感染等有關(guān)，對(duì)患兒的生長(zhǎng)、發(fā)育等造成極大影響[8-10]。過(guò)敏性疾病不僅有遺傳易感性，還有非遺傳因素，如人們的生活環(huán)境、飲食等，會(huì)對(duì)過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生相應(yīng)的作用[7]。因此，在過(guò)敏性疾病的治療中實(shí)施過(guò)敏原檢測(cè)屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在臨床中，過(guò)敏性疾病如受到相同過(guò)敏原的刺激，即會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，血清檢測(cè)可以對(duì)機(jī)體的情況進(jìn)行了解、分析，其具有較高的安全性、靈活性、穩(wěn)定性，會(huì)受到相應(yīng)藥物的影響，也不會(huì)存在較多的反應(yīng)，該檢測(cè)手段常用于臨床檢測(cè)中，特別是過(guò)敏原檢測(cè)。吸入性的過(guò)敏原會(huì)對(duì)氣道產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的刺激，也是引發(fā)氣道炎癥反應(yīng)、高反應(yīng)的主要原因。本研究結(jié)果顯示，對(duì)2個(gè)以上過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)多種吸入性、食入性的過(guò)敏原，其中屋塵螨/粉塵螨為主要吸入性過(guò)敏原，0～3歲組可達(dá)15.00%、4～6歲組可達(dá)97.56%、7～14歲組可達(dá)50.00%，雞蛋白、牛奶、蟹、花生等為食入性過(guò)敏原，但食入性過(guò)敏原致敏陽(yáng)性率較低。由此可見(jiàn)，在兒童階段，吸入性過(guò)敏原屬于引起過(guò)敏的主要原因。隨著人們生活環(huán)境與遺傳因素的影響，常會(huì)引發(fā)過(guò)敏性疾病，秋冬兩季屬于過(guò)敏性疾病的高發(fā)期，最常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原為屋塵螨/粉塵螨，清潔、通風(fēng)、少接觸毛絨類(lèi)物均可以預(yù)防此類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏；食入性過(guò)敏原類(lèi)型較多，雖有一定的影響，但只需重視飲食結(jié)構(gòu)，即能有效控制過(guò)敏原的出現(xiàn)[11-12]。過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后會(huì)產(chǎn)生特異性IgE，其是一型變態(tài)反應(yīng)疾病發(fā)生的關(guān)鍵[13-15]，會(huì)引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)，故通過(guò)檢測(cè)特異性IgE，可以直接或是間接地反映機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的敏感性，為防止過(guò)敏性疾病的發(fā)生發(fā)揮重要作用。此外，多數(shù)兒童過(guò)敏體質(zhì)相對(duì)較強(qiáng)，但也有一部分陰性?xún)和邆浒坊钚缘纳锇?，其中IgE并未參與，通過(guò)本研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏性會(huì)逐漸減弱，但對(duì)于吸入物過(guò)敏性會(huì)逐漸增強(qiáng)。

綜上所述，在過(guò)敏性疾病治療中開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè)，可以及時(shí)了解過(guò)敏原，為臨床診治提供有效依據(jù)，也為提高患兒的生活質(zhì)量發(fā)揮積極作用，值得推廣。