沈陽市青少兒心理健康調(diào)查與研究

王琳琳 周晏平 劉世宇 文 壯 王樂寅 金泓言

（沈陽化工大學(xué) 遼寧沈陽 110142）

隨著《健康中國行動（2019—2030年）》的進(jìn)一步推行，我國國民健康素養(yǎng)有了顯著提高，人們對于健康的認(rèn)識也從傳統(tǒng)的“身體沒有疾病和虛弱”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨３稚眢w、心理和社會適應(yīng)各方面完好狀態(tài)”的三維健康觀[1-2]。心理健康、社會適應(yīng)能力已成為健康的重要組成部分。然而隨著社會環(huán)境的變化，如今人們正面臨著越來越多的生活與工作壓力，由此產(chǎn)生的心理問題逐漸增多，尤其是青少年心理問題，近年來呈現(xiàn)出上升趨勢。

2021年最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國6到16歲兒童青少年精神障礙患病率為17.5%，由此估算，我國約有5000余萬青少年正在受到精神障礙的困擾。2022年政府工作報(bào)告指出，要補(bǔ)齊精神衛(wèi)生等服務(wù)短板。兒童青少年心理問題已成為影響自身成長及家庭幸福、社會和諧的重要因素。為進(jìn)一步探究沈陽市兒童青少年群體心理健康狀況，我們對此展開調(diào)查，旨在挖掘更加科學(xué)有效的干預(yù)手段，為改善兒童青少年心理狀態(tài)、提高社會適應(yīng)能力提供理論依據(jù)。

一、研究對象與方法

1.調(diào)查對象

本文主要研究對象為沈陽市3-16歲兒童青少年，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問卷的形式，對其家長隨機(jī)展開調(diào)查。

2.研究方法

（1）問卷調(diào)查法

根據(jù)研究內(nèi)容查閱大量相關(guān)資料與專業(yè)書籍，依據(jù)社會調(diào)查方法關(guān)于問卷設(shè)計(jì)的要求，通過咨詢專家并反復(fù)修改后，設(shè)計(jì)了《沈陽市兒童青少年心理健康與運(yùn)動習(xí)慣調(diào)查研究》的調(diào)查問卷，網(wǎng)上發(fā)放問卷230份，回收有效問卷213份，有效率92.6%。

（2）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

本研究主要采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，參照國家發(fā)布的有關(guān)健康數(shù)據(jù)，對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，對當(dāng)前兒童身體、心理健康狀態(tài)及家長健康素養(yǎng)與認(rèn)知有了相對客觀的認(rèn)識，為青少兒心理健康發(fā)展提供了理論依據(jù)。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

1.青少兒基本健康狀況

（1）體態(tài)分布情況

參與本次調(diào)查的孩子中，具有超重、肥胖體態(tài)的孩子占比19%，偏瘦體態(tài)占比24%。不良的體態(tài)不僅影響著身體健康，往往也會成為自卑心理的導(dǎo)火索。

圖1 體態(tài)分布情況

（2）心理健康狀態(tài)

兒童心理發(fā)展包括感知覺、認(rèn)知、語言、情緒、個(gè)性和社會性等方面，各有其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律。從家長對孩子個(gè)性的描述反饋可以看出，三分之一的孩子具有精力旺盛易沖動、靦腆內(nèi)向較膽小的極端性格特征，43%的孩子存在潛在非健康心理狀態(tài)行為，如咬手指、語言遲鈍、偏食、膽小過度依賴父母等，這說明其中很大一部分孩子已經(jīng)受到不同程度的情緒困擾，需要家長及早關(guān)注與引導(dǎo)。

圖2 家長對孩子個(gè)性的描述

圖3 青少兒行為表征

2.家長心理健康素養(yǎng)與認(rèn)知

（1）青少兒心理健康影響因素

兒童心理發(fā)展是先天因素與環(huán)境因素的共同作用。目前青少兒心理問題的呈現(xiàn)形式多種多樣，如學(xué)習(xí)障礙、行為異常、人際交往障礙、過度自私和生活適應(yīng)不良等。除一部分孩子因生理性缺陷而自卑外，更多的心理問題源于生長環(huán)境所帶來的阻礙和不良影響。家庭是最重要的環(huán)境因素，良好的家庭氛圍有益于兒童的身心健康，童年時(shí)期的家庭環(huán)境和家庭教育將伴隨孩子終生。

圖4 青少兒心理發(fā)展出現(xiàn)的問題

圖5 青少兒心理問題產(chǎn)生的主要影響因素

懲罰是短期有效但長遠(yuǎn)有害的管教方式，比獎懲更有效的，是理解并尊重孩子的情緒和需求，以及對孩子進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)。調(diào)查中，家長在教育方式上采用平時(shí)耐心引導(dǎo)，必要時(shí)予以嚴(yán)厲訓(xùn)斥，小懲大誡的占到總?cè)藬?shù)的63%，采用耐心教導(dǎo)，講道理的占比22%。這說明目前絕大部分家長會通過溫和理性的教育方式來引導(dǎo)教育孩子。

圖6 家長教育方式

（2）家長對青少兒心理健康的認(rèn)知

我們在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，目前超過90%的家長已經(jīng)意識到兒童心理健康的重要性。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段家長最希望幫助孩子解決的健康問題是心理、性格及交際的發(fā)展，其占比已達(dá)38%；其次是體質(zhì)體能問題，占比約為25%，體態(tài)和視力占比20%。顯然，青少兒心理健康已經(jīng)引起家長的關(guān)注，甚至超越身體健康需求位列第一。

圖7 家長最希望幫助孩子解決的健康問題

3.青少兒運(yùn)動習(xí)慣

（1）課外體育鍛煉情況

運(yùn)動是健康生活方式的核心內(nèi)容之一。近年來，隨著陽光體育運(yùn)動、健康中國戰(zhàn)略的全面推行，校園體育發(fā)揮了重要作用。然而，課外體育鍛煉仍然是青少兒健康發(fā)展的重要陣地和短板。我們在課外體育鍛煉主要方式一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，自行鍛煉和無鍛煉的孩子占比約為72%，參加校外體育培訓(xùn)約為18%，參加課后校隊(duì)訓(xùn)練僅為10%。

圖8 青少兒參加體育鍛煉的主要方式

通過對青少兒鍛煉頻率、運(yùn)動時(shí)長的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)超過三分之二的青少兒缺少運(yùn)動習(xí)慣，近四分之三青少兒平均運(yùn)動時(shí)長不足一小時(shí)。從運(yùn)動生理學(xué)的角度來說，每次鍛煉時(shí)間少于30分鐘不足以引起身體機(jī)能的變化和體質(zhì)的增強(qiáng)，每人每周至少應(yīng)參加三次體育活動，調(diào)查結(jié)果令人擔(dān)憂[3]。

表1 沈陽市青少兒運(yùn)動習(xí)慣統(tǒng)計(jì)表（N=213）

（2）家長對運(yùn)動作用的認(rèn)識

體育運(yùn)動不僅可以有效增進(jìn)身體健康，對于心理健康也有一定的預(yù)防和治療效果。尤其是有氧運(yùn)動時(shí)，大腦釋放的化學(xué)物質(zhì)內(nèi)啡肽又稱快樂激素，不僅具有止痛的效果，還是天然的抗抑郁藥。適量運(yùn)動有益于情緒健康，可預(yù)防、緩解焦慮、抑郁等。臨床心理學(xué)研究顯示，一些心因性疾?。ㄈ缦詽?、原發(fā)性高血壓等）在通過體育運(yùn)動輔以治療后，不僅生理疾病減輕，心理方面也得到了顯著改善[4]。

圖9 體育運(yùn)動的作用

運(yùn)動對于心理健康的作用已得到家長們的普遍認(rèn)可。調(diào)查結(jié)果顯示，除了增強(qiáng)體質(zhì)功能外，83.6%的家長已經(jīng)意識到體育運(yùn)動對于孩子心理健康發(fā)展的作用。

三、結(jié)論與建議

1.結(jié)論

目前近三分之一的青少兒存在潛在的心理健康風(fēng)險(xiǎn)，其影響因素主要來源于生長環(huán)境。家庭的和睦、家長的教育方式及健康素養(yǎng)，尤其是孩子的運(yùn)動習(xí)慣，直接影響其身心健康。目前超過三分之二的青少兒缺少運(yùn)動習(xí)慣，近四分之三的青少兒平均運(yùn)動時(shí)長不足一小時(shí)。

心理健康是三維健康觀的重要組成部分，兒童時(shí)代不僅要注意身體健康而且要學(xué)會用積極的方法克服各種心理挫折，維護(hù)自身的心理健康。青少兒早期的心理干預(yù)對促進(jìn)身心健康具有積極作用。

2.建議

兒童青少年是祖國的未來，其健康成長需要家庭、學(xué)校、社會的共同努力與協(xié)作。

首先，家長要盡量為孩子營造出和諧的家庭環(huán)境，提高自我健康素養(yǎng)，了解并尊重孩子自身的發(fā)展節(jié)奏和特點(diǎn)，幫助孩子養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣。

其次，家、校、社協(xié)同聯(lián)動是重要的作用環(huán)節(jié)。一方面，家庭要積極配合、支持學(xué)校教育，積極關(guān)注孩子健康成長；另一方面，學(xué)校要將關(guān)口前移，對成長環(huán)境不佳的家庭或已出現(xiàn)心理行為問題的學(xué)生，自覺提供指導(dǎo)幫助。

呼吁社會各級機(jī)構(gòu)，如學(xué)校、政府機(jī)關(guān)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會團(tuán)體、公共文化機(jī)構(gòu)以及街道社區(qū)等，構(gòu)建完善心理健康服務(wù)體系，組織開展各種有益于學(xué)生身心健康的文體娛樂活動和心理素質(zhì)拓展活動，拓寬心理健康教育的范圍、路徑和方式方法，倡導(dǎo)社會化心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)為兒童青少年提供規(guī)范化、專業(yè)化服務(wù)。