混合式教學在內(nèi)科護理學課程中的應用分析

王迎迎

（山東現(xiàn)代學院護理學院 山東濟南 250000）

內(nèi)科護理學是目前高校護理學專業(yè)學生學習的重要課程，其要求護理學專業(yè)學生在課程完成后熟悉、掌握如何有效護理臨床中內(nèi)科的常見病以及多發(fā)病。在常規(guī)教學中，教師往往居于主導地位，學生主動學習的積極性不足，進而造成教學質(zhì)量差，護生常常較難徹底掌握相關內(nèi)科護理知識。[1]觀察國外在護理領域的教學經(jīng)驗，其不僅組建了較為科學的課程體系，同時還在授課時選擇了以互聯(lián)網(wǎng)為依托的教學模式。[2]自2013 年以來，混合式教學法逐漸受到我國學者的關注，其屬于常規(guī)課堂教學與網(wǎng)絡教學聯(lián)合的教學模式，它將云平臺移動終端作為載體，有效地結合線下與線上的學習，從而使學生利用課外時間自主完成相關知識點的學習。[3]在混合式教學法中，學生線上主要采用自學、答疑、討論以及自測等方式，線下則主要采用討論、答疑解惑以及主動學習等方式，該模式中學生居于主導地位，有利于調(diào)動其學習積極性，進而發(fā)揮其主觀能動性。

一、對象與方法

（一）一般資料

隨機將我院2020 年9 月—2021 年9 月期間學習內(nèi)科護理學課程的66 名護理專業(yè)學生分為兩組，每組33 名。其中：觀察組女28 名、男5 名，年齡19—23 歲，平均年齡21.20±0.40歲；對照組女27 名、男6 名，年齡19—23 歲，平均年齡21.28±0.42 歲。兩組一般資料差異不具有可比性（P＞0.05）。

（二）研究方法

我院護理學專業(yè)所學課程為魏秀紅、張彩虹主編的《內(nèi)科護理學》。課程包括108 學時。

1.對照組給予常規(guī)教學方式，主要內(nèi)容包括：首先教師按照書本內(nèi)容進行講解；其次根據(jù)教學大綱，定期組織學生開展理論學習。同時對內(nèi)科科室的常見疾病、預防措施以及護理等方面給予詳細介紹。教師還應指導學生進行護理操作要點的訓練。

2.觀察組給予混合式教學法，主要內(nèi)容包括：（1）課前準備。①相關視頻資料的準備：教師應積極搜集素材和錄制視頻，視頻內(nèi)容應關注教學過程中的重點和難點，如疾病病因、護理方案以及臨床表現(xiàn)等。②護理病例的準備：教師應為每種疾病積極準備合適的病例，以便課堂案例討論。③試題以及相關資源庫的準備：以本校相關試題庫、近年護士資格考試原題為基礎，上傳相關題目。④班級及通信設施的準備：教學樓內(nèi)均被無線網(wǎng)絡覆蓋，教學電腦、學生手機等均提前完成準備。在混合式教學前，教師應提前告知學生正確下載、安裝移動教學助手App，并使其熟悉掌握各項功能。在移動網(wǎng)絡下，該App 是以移動智能設備為載體的即時互動教學平臺，且雙方的教學資源同步，學生能夠自主學習。每班增設一名助教開展教學。（2）理論課的開展。教師應于課程開展前三天將相關資料上傳至移動教學助手App，同時安排相關學習內(nèi)容并指導學生完成課前測試。針對每種疾病均應組織答疑活動，主要引導學生之間展開討論，教師則可有針對性地解答相關問題。此外，教師還應仔細觀察課前學生討論以及測試結果，進而評估學生預習程度。在課堂上，教師不僅需要講授理論知識，還要通過課前測試結果，針對薄弱部分實施重點講解。此外，開展教學時，教師可選擇問題分析、小組合作等方式提高課堂活動的趣味性，積極調(diào)動學生參與的積極性。理論課完成后，教師可利用平臺布置相關作業(yè)，且學生的作業(yè)交由小組成員點評，同時指導學生積極利用平臺資源開展相關知識的復習。（3）案例討論課的開展。教師應于課前1—2 周上傳相關資料，同時將案例進行分組討論。授課時，學生可以小組形式講解談論結果，但要求小組的每名成員均參與匯報。此外，教師應選擇情境模擬、PBL 教學法等方式深入討論匯報時發(fā)生的問題，積極培養(yǎng)學生的專業(yè)能力以及臨床思維能力。討論完成后，教師應及時對案例討論的過程、結果給予點評，進而實現(xiàn)理論與臨床的有機結合，同時還可引入更深層次的探討，促進學生的積極思考。

（三）觀察指標

1.專業(yè)能力：主要評估學生的臨床處理、溝通、健康教育、臨床綜合等能力。2.自主學習能力：主要包括學習動機、計劃和實施、自我管理等項目考核。3.課程考核成績：主要包括平時成績、期末成績和總成績均分等，同時考查學生在期末試卷中有關六種疾病知識的分數(shù)。

（四）統(tǒng)計分析應用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用t 檢驗，計量資料采用χ2 檢驗。

二、結果

（一）兩組課程考核成績分析

1.觀察組平時成績、期末成績和總成績均分等方面均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1；2.觀察組在期末試卷中有關六種疾病知識的分數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組平時成績等指標分析

表2 兩組在期末試卷中有關六種疾病知識得分分析

（二）兩組自主學習能力分數(shù)比較

觀察組學習動機評分、計劃和實施評分和自我管理評分分別為91.46±2.37 分、92.85±2.16 分、93.71±2.08 分，對照組分別為76.13±2.15 分、75.19±1.86 分、78.13±2.07 分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

（三）兩組專業(yè)能力分數(shù)比較

觀察組學生的臨床處理能力評分、溝通能力評分、健康教育能力評分以及臨床綜合能力評分分別為95.79±1.77 分、96.14±1.88 分、94.37±1.68 分、95.71±1.72 分，對照組分別為78.16±1.54 分、77.19±1.48 分、78.54±1.41 分、76.18±1.42 分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

結語

目前，內(nèi)科護理學是高職醫(yī)學學生的專業(yè)課程，該課程詳細闡述了內(nèi)科護理工作過程中的要點、難點和重點，這不僅要求學生熟悉、掌握課程中的相關知識，另外還要求其熟悉相應的操作技能，從而對學生的職業(yè)素養(yǎng)提出了較高的要求。[4]對于內(nèi)科護理學專業(yè)學生來說，為符合崗位需求，不僅需要掌握相關專業(yè)知識和護理技能，同時還要加強自身道德素質(zhì)的培養(yǎng)。[5]近年來，內(nèi)科護理行業(yè)發(fā)生了較大的變化，為進一步改善內(nèi)科護理學教學水平，深入對接市場，滿足行業(yè)需求，我校積極優(yōu)化教學模式，完善教學過程，確定了內(nèi)科護理學的新教學方向，混合式教學法以線上結合線下開展教學，進而使教學方式更加多元化、科學化，這大大提高了我校的內(nèi)科護理學教學水平。此外，我校深入了解了學生的實際需求以及專業(yè)能力，利用有效案例積極組織學生開展討論、思考，有效提升了內(nèi)科護理學專業(yè)學生的綜合素質(zhì)。

筆者認為，在內(nèi)科護理學課程的教學過程中，混合式教學法影響巨大，改變了學生的主觀能動性，達到了書本知識活學活用的目的?；旌鲜浇虒W法主要具有以下優(yōu)點：①該模式可使教師按照學生學習程度而開展因地制宜的教學活動，同時動態(tài)監(jiān)測學生的知識掌握情況，有利于為學生提供有針對性的指導。[6]此外，內(nèi)科護理學課程對學生的醫(yī)學知識儲備提出了更高的要求，有利于提高學生學習的積極性。[7]②移動教學助手App 為學生的討論交流提供了良好的平臺，建立了自由、和諧的學習氛圍。根據(jù)有關資料報道：[8]少數(shù)在常規(guī)課堂上參與度較低的學生，其反映混合式教學能夠有效緩解他們的心理壓力，通過這種模擬游戲的學習有利于激發(fā)使他們參與課堂互動的積極性。③小組匯報案例討論結果，可促使學生主動思考問題、解決問題，進而學會知識的融會貫通。近年來，隨著信息化技術的不斷發(fā)展，混合式教學法的作用逐漸受到護理教學專家的關注，[9]但應用該模式時應注意以下幾點：①混合式教學的核心為“何時混”“如何混”[10]，教學準備期間，教師應指導、監(jiān)督學生對相關知識點的學習，積極準備適合學生的素材及方法，同時需要將線上、線下的教學內(nèi)容進行深度融合，因此這需要教師花費大量時間以及精力。[11]筆者建議高校應提高對專業(yè)教師的培訓力度，同時建立專業(yè)的課程團隊。②教學期間，往往容易發(fā)生跨章節(jié)以及跨專業(yè)課等現(xiàn)象，所以教師應注意整合課程相關內(nèi)容，關注跨學科知識的建設，同時積極優(yōu)化資源，科學安排教學過程。[12]我國院校的育才目標是學生能夠適應生產(chǎn)、服務等行業(yè)的需求，培養(yǎng)具有實踐能力強、品格高尚等優(yōu)點的高技能人才。但在實際教學過程中，雖然大多數(shù)教師的理論水平扎實，但是在教學理念方面仍存在一定的不足，利用混合式教學法，有利于使教師群體不斷反思傳統(tǒng)教育方式以及教學內(nèi)容，使其意識到培養(yǎng)方式多樣化的意義，樹立正確的教育觀念，為培養(yǎng)技能型與應用型人才而努力?？傊旌鲜浇虒W法不僅有利于提高學生理論成績以及專業(yè)能力，改善了學生學習的主動性，同時還提高了教學的質(zhì)量和效率，培養(yǎng)了學生的思考能力，值得在教學中推廣應用。