“課程思政”視域下高職高專院校護(hù)理倫理課程教學(xué)改革與探討

余明迪，李莉

（安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽蕪湖 241000）

一、護(hù)理倫理學(xué)開展課程思政教學(xué)改革的必要性

立德樹人是教育工作的根本任務(wù)，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)“要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”[1]?！罢n程思政”正是落實(shí)這一重要論述的創(chuàng)新，要充分發(fā)揮課堂主渠道在高校思想政治工作中的育人作用，激發(fā)學(xué)生認(rèn)知、情感和行為認(rèn)同，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一、教書與育人相統(tǒng)一。

但長期以來，高校思政教育與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)互不相關(guān)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，在人才培養(yǎng)中沒有充分將德育元素融入護(hù)理專業(yè)課程。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡纳铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，從而要求護(hù)理教育需要在生物、心理、社會(huì)、人文等方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行綜合培養(yǎng)。

護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德現(xiàn)象的學(xué)科，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整護(hù)理實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)[2]，是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的核心課程之一，擔(dān)負(fù)著教育、培育護(hù)理人員高尚道德情操的主要任務(wù)，因此需要將思政元素融入課程以突出培育學(xué)生的人文素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德水平以及倫理決策能力，助力學(xué)生綜合能力的全面發(fā)展。

二、護(hù)理倫理課程思政教學(xué)改革

我校大二年級(jí)護(hù)理?？茖W(xué)生前期已完成護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)士人文修養(yǎng)等護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)。在進(jìn)行護(hù)理倫理專業(yè)課的學(xué)習(xí)過程中能結(jié)合相關(guān)學(xué)科更好地發(fā)散思維，能堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的方法將護(hù)理道德理論和思想政治運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去。

本研究將“課程思政”理念融入護(hù)理倫理教學(xué)過程中，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課程評(píng)價(jià)4個(gè)方面對(duì)護(hù)理倫理課程進(jìn)行改革。

（一）課程目標(biāo)

在原有知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)的基礎(chǔ)上增加德育目標(biāo)，將思政元素貫穿護(hù)理倫理課程教學(xué)全過程。培養(yǎng)具有社會(huì)主義核心價(jià)值觀、辯證思維、哲學(xué)思想、良好人文素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德水平以及較高倫理決策能力的優(yōu)秀護(hù)理人才[3]。

（二）教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理倫理課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，采用集體備課方式，圍繞高職高專護(hù)理學(xué)專業(yè)課程目標(biāo)，修訂護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)大綱及新的人才培養(yǎng)方案。實(shí)行教材分層規(guī)劃制度，針對(duì)教學(xué)大綱和人才培養(yǎng)方案合理選擇護(hù)理倫理教材。課程使用中國醫(yī)藥科技出版社《護(hù)理倫理與法律法規(guī)》第二版教材。改革后的護(hù)理倫理課程共24學(xué)時(shí)，更加注重世界觀、人生觀、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、護(hù)理倫理道德水平、人文素質(zhì)與修養(yǎng)以及哲學(xué)思想、辯證思維的塑造培養(yǎng)，因此在每個(gè)章節(jié)結(jié)合名人名言、典型案例、名人事跡、影視劇作、熱點(diǎn)新聞等，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)和思政元素的全面融合。具體思政元素及案例融合見表1。

表1 護(hù)理倫理學(xué)思政元素及案例融合

表1（續(xù)）

（三）教學(xué)方法

護(hù)理倫理課程理論性強(qiáng)、較為抽象，思政元素融入后，隱性提高了學(xué)習(xí)的枯燥性。因此需要將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐融會(huì)貫通，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性。“情景模擬”教學(xué)法可以模擬案例發(fā)生和發(fā)展的過程，建立與實(shí)際相似的場景，讓學(xué)生充分參與其中，從而提高分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)批判性思維[4]。改革后將“情景模擬”教學(xué)法與傳統(tǒng)講授法相結(jié)合，提高“課程思政”的改革效果。

（四）課程評(píng)價(jià)

護(hù)理倫理決策能力是指在臨床護(hù)理工作中，面對(duì)臨床倫理困境時(shí)，護(hù)士在護(hù)理倫理理論、原則和規(guī)范等指導(dǎo)下，做出恰當(dāng)?shù)?、符合倫理的決策的能力[5]。其已成為新世紀(jì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的核心能力之一。因此，在學(xué)生成績考核評(píng)定的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理倫理決策能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。

本研究采用護(hù)理倫理決策問卷（Judgment About Nursing Decision-2007version, JAND）作為調(diào)查工具。是目前國際上針對(duì)護(hù)理專業(yè)人員測量護(hù)理倫理決策能力具權(quán)威性的問卷[6]。2011年由我國學(xué)者朱磊等[7]將其翻譯成中文，該量表由護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)自己處于倫理困境中的6個(gè)故事和2個(gè)場景組成，每個(gè)案例有5-7個(gè)問題，共48個(gè)條目。問卷測量了護(hù)理倫理決策的兩個(gè)維度：倫理選擇及倫理行動(dòng)，分值越高表示護(hù)理倫理決策能力越強(qiáng)。于護(hù)理倫理課程開始之前對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理決策能力調(diào)查；于護(hù)理倫理課程結(jié)束之后對(duì)兩組護(hù)生再次進(jìn)行護(hù)理倫理決策能力調(diào)查。兩組學(xué)生由相同的教師授課，使用同一教材。

三、對(duì)護(hù)理倫理課程思政教學(xué)改革的思考

（一）努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理課程全覆蓋，多種方式提升建設(shè)水平

我系已成功申報(bào)省級(jí)課程思政建設(shè)示范中心，在第一批課程思政改革項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，努力實(shí)現(xiàn)所有專業(yè)全覆蓋，從而繼續(xù)擴(kuò)大專業(yè)、課程與教師的參與面。同時(shí)組織交流學(xué)習(xí)，提升課程思政項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量和水平。

鼓勵(lì)教師以團(tuán)隊(duì)形式或個(gè)人形式參加有關(guān)課程建設(shè)的培訓(xùn)研討、學(xué)習(xí)交流，開闊教師的改革視野，進(jìn)一步明確課程思政改革的思路和方向。召開有外校專家學(xué)者參與的教學(xué)方法改革、教學(xué)內(nèi)容、課程思政建設(shè)相關(guān)研討會(huì)或?qū)W生素質(zhì)教育研討班，做到互通有無，博采眾長。不定期召集試點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人圍繞試點(diǎn)課程開展交流研討，努力解決建設(shè)過程中面臨的障礙和困難。努力創(chuàng)新教學(xué)形式，通過靈活豐富的教學(xué)方法和教學(xué)形式，并探索提高考核形式的靈活性，引導(dǎo)學(xué)生樹立和強(qiáng)化對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同。

（二）完善“課程思政”效果評(píng)價(jià)機(jī)制

對(duì)立德樹人情況及學(xué)生人文素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德水平等效果的提升，目前還沒有評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行量化考核，對(duì)現(xiàn)有的課程思政教學(xué)改革成果多通過學(xué)生相關(guān)課程成績或通過問卷調(diào)查等方式評(píng)價(jià)學(xué)生滿意度，評(píng)價(jià)方式較為片面且較為單一[8]，因此還需要高校重視及完善課程思政效果評(píng)價(jià)機(jī)制，以促進(jìn)教師重視思政元素的融入，提升立德樹人水平。

四、小結(jié)

護(hù)理倫理學(xué)是培養(yǎng)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的核心課程之一，需要將思政元素融入課程以培養(yǎng)具有社會(huì)主義核心價(jià)值觀、辯證思維、哲學(xué)思想、良好人文素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德水平以及較高倫理決策能力的優(yōu)秀護(hù)理人才。本文基于“課程思政”視域，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課程評(píng)價(jià)4個(gè)方面對(duì)護(hù)理倫理課程進(jìn)行改革，為護(hù)理專業(yè)課程的思政育人建設(shè)工作提供參考。