特勤療養(yǎng)中的鑒定訓練工作研究進展

當今世界新科技革命正在孕育興起，軍事信息化現(xiàn)代化進程不斷加快，戰(zhàn)爭的形式也由物理空間向信息和認知空間拓展，官兵的軍事作業(yè)能力要求逐漸增高，軍事系統(tǒng)更加智能，腦科學和神經(jīng)認知等新技術的應用將會對作戰(zhàn)效能帶來革命性躍升

。

20世紀90年代以來，美俄等世界各國順應世界新軍事變革趨勢，武器裝備系統(tǒng)逐漸信息化、精確化和一體化，新的作戰(zhàn)形態(tài)和作戰(zhàn)方式不斷呈現(xiàn)，戰(zhàn)場衛(wèi)勤也發(fā)生新的變化，伊拉克戰(zhàn)爭和阿富汗戰(zhàn)爭中的戰(zhàn)傷情況和救治需求也有了新的變化。高科技戰(zhàn)爭是以陸、海、空、天、電磁各作戰(zhàn)體系的一體化和各種作戰(zhàn)信息交集為主要特征，對官兵的體能、智能和軍事效能提出更高的要求

。當代軍人的作戰(zhàn)效能需要通過高精尖復雜技術的逐級放大，軍人的健康標準也逐漸提高，內涵也在逐漸豐富，除了強健的身體、良好的心理，還要有良好的軍事作業(yè)能力，方可適應21世紀戰(zhàn)場的需要，這也更加需要提高航空航天、海勤長航、涉核涉推、高原高寒等特勤人員的衛(wèi)勤保障。

新時期衛(wèi)勤保障的重點由現(xiàn)場救治轉換為全維保障，不僅要提供平戰(zhàn)時的醫(yī)療保障，更要為軍事作業(yè)能力提升提供保障。現(xiàn)代戰(zhàn)爭對軍人的身心耐受度和信息處置能力提出了更高要求，這就要求更加關注軍事作業(yè)和軍事行動等帶來的各種后續(xù)身心問題，還要關注軍人專注和特殊環(huán)境下作業(yè)能力的提升

。隨著國際安全環(huán)境的變化和國家戰(zhàn)略政策的調整，海外執(zhí)勤任務增多，部署的地理分布和環(huán)境發(fā)生變化，而保衛(wèi)國家安全任務需要軍人在特殊環(huán)境下長時間不規(guī)律工作，這都使得軍人職業(yè)健康風險增加，復雜惡劣環(huán)境下的軍事作業(yè)能力下降，這都要求衛(wèi)勤保障能力的目標要達到“生理、心理、軍事和社會適應性、軍人道德”的全維健康

。

特殊環(huán)境醫(yī)學在我軍已經(jīng)開展多年，但是急進高海拔地區(qū)呼吸循環(huán)適應問題，海勤官兵的抗眩暈和長航心理問題，航空航天的微重力和宇宙環(huán)境下的機體各系統(tǒng)功能減退問題仍未完全解決，現(xiàn)代戰(zhàn)爭需要的體力、耐力，特別是認知能力、專注力和反應力的訓練仍需系統(tǒng)和簡單有效的方法。

1 特殊環(huán)境對官兵健康和作業(yè)能力的影響

官兵在特殊環(huán)境軍事作業(yè)后會有不同程度的疲勞感、反應力下降、記憶不佳、睡眠障礙、協(xié)調力減退等現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)心律不齊、失眠和血壓增高或減低等健康問題，進而導致軍事作業(yè)能力下降

。官兵長期遂行任務時，新鮮果蔬供應不足，營養(yǎng)缺乏、人員密集、微量元素和微生態(tài)失調及心理因素等，會造成官兵抵抗力下降，幽門螺桿菌感染率增高誘發(fā)消化系統(tǒng)疾病。長期待命應急狀態(tài)及高溫、高濕、高海拔、噪聲、電磁等環(huán)境，可引起官兵神經(jīng)內分泌系統(tǒng)變化，亦可增加官兵焦慮、抑郁情緒，影響睡眠質量

。

1.1 涉核涉推環(huán)境 長期低劑量電離輻射是涉核官兵健康的主要危險因素。涉核官兵長期接觸電離輻射會影響心臟節(jié)律性和心肌傳導功能，進而誘發(fā)心律不齊和傳導阻滯等心臟疾病

。低劑量電離輻射會誘導DNA損傷及其相關反應，增強角質形成細胞的分化，通過細胞周期調控和凋亡基因表達來調節(jié)細胞增殖，誘導肝臟特異性基因改變，導致肝臟內的鐵、葡萄糖和脂質代謝失調，導致體內平衡失衡，腦組織發(fā)生氧化應激和DNA損傷介導的有害生物標志物改變，損害學習和記憶。甲狀腺是電離輻射損傷最敏感的器官之一，低劑量電離輻射通過DNA損傷來損害甲狀腺，其中DNA損傷由輻射的總劑量決定

。低劑量電離輻射可能會永久性地改變免疫適應性，從而加速免疫衰老，并導致廣泛的病理生理事件，包括骨質疏松和部分腫瘤的早期發(fā)生

。

推進劑中的放射性或有毒化學物質的毒害作用包括急性毒性作用、慢性毒性作用、刺激與腐蝕作用、過敏作用。這些毒害作用，有的只引起局部性中毒，有的則可引起全身性中毒；有的只引起短時間的暫時性中毒，有的則可引起長時間的中毒，可能導致腫瘤和血液生殖系統(tǒng)疾病

。作業(yè)過程中的粉塵、氡氣等有害氣體，損傷呼吸系統(tǒng)上皮組織和內皮細胞，進而導致肺組織慢性損傷。

1.2 航空航天環(huán)境 航天飛行過程中，航天員受太空的大溫差、微重力、宇宙射線和晝夜規(guī)律變化，會導致心血管系統(tǒng)功能失調，失重下肌肉萎縮和骨質丟失等，航天環(huán)境還會導致免疫器官功能減退

，微重力導致的體液分布調整會影響心肺和循環(huán)系統(tǒng)調節(jié)功能

。

圖書館面向兒童開展的各項活動都是圍繞閱讀展開的，而閱讀的基礎是圖書，如何將好的圖書送到孩子們的手中是圖書館員的責任和義務。赫文斯認為閱讀書目是將好的圖書送到兒童手中的重要手段。在這個理念的指引下，她出版了美國第一部兒童閱讀書目，畢生致力于兒童文學評論事業(yè)，還開創(chuàng)了館員撰寫書評的先河，努力做好兒童圖書的篩選和推薦工作。此外，她還認識到兒童圖書館員在童書選擇和鑒別方面的優(yōu)勢，積極鼓勵兒童圖書館員參與童書推薦和書評撰寫工作，以專業(yè)人士的視角貢獻館員的一份力量。

2.1.1 身體機能鑒定評估 近年來各療養(yǎng)中心依托體檢中心和鑒定中心等科室對療養(yǎng)特勤官兵進行身體機能、疾病監(jiān)測和身體評估，為后續(xù)開展康復和訓練提供依據(jù)。

總之，生態(tài)林業(yè)的主要目的是改善環(huán)境質量，進而促進整個生態(tài)建設重點工程。造林技術推廣，林業(yè)的發(fā)展是非常重要的，所以在新的時代背景下，為了更好地提高造林技術建設質量，相關人員必須重視林業(yè)推廣技術，必須結合具體情況林業(yè)在相關領域的發(fā)展，要有一定的針對性，現(xiàn)階段，我國北方地區(qū)正在積極開展植樹造林活動。開展森林復墾活動，改善我國生態(tài)環(huán)境意義重大。森林資源的減少對我國未來的發(fā)展非常不利，因此在當前的發(fā)展過程中增加森林資源總量和造林是非常必要的。相信隨著我國林業(yè)部門的不斷努力，北方的森林資源總量將逐步增加，北方的經(jīng)濟水平也將提高。

1.3 海勤長航環(huán)境 海勤長航官兵會在高溫密閉艙室中長時間作業(yè)，需要體力和腦力結合，而艦船的作業(yè)需要持續(xù)集中注意力，處理各種高技術信息，很容易導致疲勞的發(fā)生，生理負荷增大，進而可導致信息獲取和處理能力下降，增加事故的發(fā)生概率

。潛艇作息制度的特殊、持續(xù)的戰(zhàn)備狀態(tài)、活動空間狹小、缺乏日照、持續(xù)噪聲等均會導致艇員的作業(yè)能力下降，目前潛艇配備的主要是長波(黃色和紅色)光源，缺少短波(藍色)光源，持續(xù)的振動還會導致昏睡綜合征等問題。

1.5 噪聲環(huán)境 坦克運行過程中艙室內的噪聲強度和粉塵濃度均嚴重超標，坦克乘員和艙室射擊環(huán)境下乘員的聽力損傷主要表現(xiàn)為高頻段聽閾位移增加，而且隨著軍齡的增加，暴露時間的延長，高頻聽力損傷的程度也越嚴重，尤其是5年軍齡以上的聽力損傷最突出，長期處于艙室環(huán)境的官兵神經(jīng)行為能力減退，表現(xiàn)為聽覺簡單反應時及目標追蹤等能力指數(shù)的顯著下降

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1.6 高原高寒環(huán)境 我國邊防軍人作業(yè)地區(qū)很大一大部分位于海拔3 000 m以上高原地區(qū)，低氧高寒、濕度低、蒸發(fā)高、太陽輻射等因素，不但對進駐官兵身心造成影響，而且會造成軍事作業(yè)能力下降。急進高原時體力和腦力下降明顯，隨著高原習服會有所恢復，但仍不如平原作業(yè)能力，而且會隨高原環(huán)境暴露時間加長而加重。高原低氧對作業(yè)能力的影響主要包括有氧勞動能力下降，感知、記憶、情感等認知和腦力能力下降

。寒冷不僅表現(xiàn)為凍傷，還會對心血管和呼吸系統(tǒng)造成損傷，對腦功能造成影響，出現(xiàn)冷漠、注意力不集中、反應時間延長等現(xiàn)象，調查還發(fā)現(xiàn)隨著暴露寒區(qū)時間增加，會出現(xiàn)嚴重的睡眠障礙，瞬時記憶能力下降等

。

2 鑒定訓練在特勤療養(yǎng)中開展情況

2.2 康復訓練的開展情況 飛行官兵的康復訓練工作開展較早，程序較完善，實施效果較好，各療養(yǎng)中心根據(jù)飛行人員的健康水平、功能狀況，制定特異性的運動處方，保證飛行官兵療養(yǎng)期間體能保持和歸隊后飛行訓練任務要求

。董麗潔等

和謝曉文等

對療養(yǎng)的飛行員進行頸椎康復操訓練，王煒芳等

對神經(jīng)根型頸椎病特勤人員采用頸部伸屈肌群靜力增強訓練進行康復訓練，對飛行員的頸椎疾病康復起到了很好的促進作用。李銀喜等

在療養(yǎng)飛行員中開展拉伸熱身運動對飛行操作效能有一定的提升，馬罕

對飛行員采用音樂放松訓練，有效提高心理健康水平。胡冰冰等

采用四維療法對飛行員進行康復訓練，對飛行員軟組織損傷的康復取得積極效果。

王偉娜等

對比分析涉核官兵與地方核電站工人染色體畸變情況，發(fā)現(xiàn)部隊良好的核安全防護措施可以有效減輕輻射對人體傷害，保障官兵的健康。黃文玲等

對海勤官兵牙結石、齲齒、阻生齒進行了調查分析；王繼玲等

對特勤官兵的口腔進行健康評估，為特勤官兵的口腔健康提供了指導依據(jù)。

2.1 鑒定評估工作的開展情況 醫(yī)學鑒定是特勤療養(yǎng)保障工作的重要組成部分，除了評估身體機能和器官的功能，還有心理功能，如人格特征、認知能力和應激耐受能力，其中軍事作業(yè)能力是對作業(yè)任務和作業(yè)環(huán)境適應的綜合體現(xiàn)

。

1.4 電磁輻射環(huán)境 隨著各種現(xiàn)代化信息化的軍事裝備的應用，電磁輻射已成為軍人健康的重要危險因素，調查發(fā)現(xiàn)電子對抗部隊的高強度電磁輻射會導致官兵血象異常

；大功率電磁輻射會導致腦電波的異常，腱反射亢進且不對稱，周圍神經(jīng)改變等癥狀；柯文棋等發(fā)現(xiàn)船舶電磁輻射會導致官兵的神經(jīng)、心血管、神經(jīng)內分泌等功能出現(xiàn)異常

；鄧朝暉等發(fā)現(xiàn)雷達作業(yè)官兵會出現(xiàn)失眠、頭昏、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀

。

孫濤等

和王超等

通過體檢和調查發(fā)現(xiàn)長時間高載荷會造成飛行員的頸椎生理曲度異常，提示高性能戰(zhàn)斗機飛行員頸椎病需要早期得到關注。胡新宇等

和李志宏等

對飛行人員脊柱軟組織傷病的發(fā)病情況進行了調查，為脊柱軟組織傷病的防治提供依據(jù)。吳曉青等

觀察了長航海勤人員骨密度狀況并對相關因素進行分析，提示長航作業(yè)環(huán)境和不良生活方式是骨密度降低的重要因素。沈江潔等

對飛行員運動疾病進行分析，并評估理療和運動方式對頸腰椎疾病的干預效果。

量化考核。跟崗實習的考核要重視過程考核，量化實習過程中的專業(yè)知識與崗位技能。比如要求學生完成每日的實習日記，實習結束后提交《現(xiàn)代學徒制跟崗實習手冊》和跟崗實習總結。實習企業(yè)指導教師要在《現(xiàn)代學徒制跟崗實習手冊》上對學生的跟崗實習情況作出評價并打分，主要考查學生跟崗實習的過程化管理。跟崗實習總結則更多在于考核跟崗實習的結果，檢驗學生的實習收獲。

張麗蕓等

進行甲狀腺疾病篩查時發(fā)現(xiàn)軍事飛行人員存在一定比例的亞臨床甲減，其中50歲以上官兵的患病檢出率更高。朱艷玲等

采用高頻超聲對飛行人員鈣化結節(jié)進行鑒別，為甲狀腺良惡性結節(jié)診斷提供依據(jù)，陳佳星等

對飛行人員高血壓發(fā)病情況進行調查發(fā)現(xiàn)，飛行人員的發(fā)病情況較其他人群低，但高血壓前期的比例明顯高于其他人群，潛在患病風險較高。趙濤等

對飛行員的高尿酸血癥和生活習慣進行了分析，飛行員人群的發(fā)病率顯著高于整體人群，也高于國企員工和高校教師等職業(yè)群體，需要進行必要的健康教育和飲食指導，同時應積極控制與高尿酸血癥發(fā)生密切相關的危險因素。

鞏艷秋等

對軍事潛水員眼科患病情況進行了調查，發(fā)現(xiàn)屈光不正、結膜炎、老視為軍事潛水員的主要眼科疾病，其中屈光不正與老視發(fā)病率較高。穆玉雪等

對飛行員視網(wǎng)膜周邊退行性變性進行了調查，趙玉玲等

對特殊涉核環(huán)境人員黃斑區(qū)厚度的變化進行調查研究，這些工作為下一步特勤人員眼科疾病的防治提供了依據(jù)。

邏輯推理能力是一種迅速掌握問題核心的能力，而鼓勵學生自主歸納就是要鍛煉學生獨立的思維，使學生有意識進行自主學習、獨立思考。所以，在小學數(shù)學基本知識的教學過程中，教師要鼓勵學生對教材所學的內容進行自主歸納，繼而為學生形成一定的邏輯推理能力打好基礎。

我軍特勤療養(yǎng)工作已開展40余年，在空勤、海勤人員的健康管理方面積累了豐富的經(jīng)驗，形成了各項軍隊標準，有力地保障了相關特勤崗位軍隊戰(zhàn)斗力的維護與提升。自1984年始，特勤人員的健康鑒定工作由原軍種專門檢查機構轉由療養(yǎng)院承擔，1991年開始對療養(yǎng)院鑒定工作進行限定，2002年又對鑒定權限作出進一步限定，2005年在聯(lián)勤衛(wèi)生工作規(guī)定中再次進行了明確。2009年，全軍首個航空醫(yī)學鑒定訓練中心在杭州療養(yǎng)院成立，主要承擔航天員在內的飛行人員的醫(yī)學鑒定訓練工作

，對提高飛行人員身心素質，維護飛行安全起了很大作用。2015年開始將涉核涉推及坑道作業(yè)等特殊崗位勤務人員納入療養(yǎng)保障范疇，因此目前各療養(yǎng)機構在涉核特勤療養(yǎng)員體檢項目的設置、體檢評估與健康指導等方面尚未形成標準化、規(guī)范化的統(tǒng)一體系，難以真正達到核勤人員對健康療養(yǎng)的需求，高原官兵也在2021年納入特勤療養(yǎng)保障工作中，體現(xiàn)了各級對特勤官兵衛(wèi)勤保障工作的重視。

2.1.2 心理能力鑒定評估 心理能力鑒定評估主要指標有反應時、警覺性、活動性、認知能力、計算能力等，SCL-90 量表應用較多，主要包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及睡眠、飲食等其他項目，共10個因子。睡眠質量一般采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表進行評估，該量表能夠分析近1個月內的睡眠情況。軍事疲勞一般采用生理反應測試法和生化法。生理反應測試主要包括頻譜分析和波幅分析、膝觸反射功能、閃光融合頻率值、反應時、Blink值。生化法主要是通過檢查血液等體液中的超氧化物歧化酶(SOD)、纖維蛋白產物、微量元素等成分

。還有通過數(shù)字廣度測試評估注意力，聽覺及短期聽記憶，通過數(shù)字譯碼測試評估視覺感知、瞬時記憶、模擬學習及手部反應運動能力。

韓弘揚等

利用虛擬現(xiàn)實訓練對興城特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)的事故后飛行員應激障礙康復效果影響分析，評估飛行員的應激反應能力；阮琳等

采用主觀評定法來觀察軍事作業(yè)所致腦力疲勞；胡德永等

采用相關方法對高性能戰(zhàn)斗機飛行員疲勞程度等進行評估。王磊等

采用疲勞評定量表對潛艇艇員的情緒認知能力的影響進行了研究，陳玉等

對飛行人員職業(yè)倦怠與自我和諧、疲勞的情況進行了分析，田麗姍等

綜述了高原駐防駐訓官兵睡眠障礙防治進展，鄭艷芬等

分析了駐亞高原部隊基層主官心理健康狀況，歐陽湯鵬等

對軍事飛行員通過感覺整合試驗對感覺狀態(tài)進行了分析。通過各種心理手段對特勤官兵心理狀況進行鑒定評估，為后期心理康復工作的展開提供了依據(jù)。

本文計算出各項目標各年的完成率，再由各項子目標的完成率合成總體完成率。各省、各地區(qū)、央地指標、四大類指標的總體完成率由各項子目標按相同權重合成；各年總體完成率由31個省按相同權重合成。

根據(jù)對前文《試點辦法》第5條規(guī)定所做的分析，可以發(fā)現(xiàn)值班律師的法律地位并不是辯護人，而是“為犯罪嫌疑人或被告人提供法律幫助的專業(yè)人員”，享有法律規(guī)定的有限權利。我國1996年《刑事訴訟法》對偵查階段律師的定位和目前《試點辦法》對值班律師的定位有著“異曲同工之妙”。［7］1996年《刑事訴訟法》的實施情況告訴我們，如果不在法律條文中明確賦予律師以辯護人的地位，那么律師的執(zhí)業(yè)權利將會受到辦案機關的剝奪。為了避免這種情況在認罪認罰案件中再次出現(xiàn)，有必要明確值班律師的“辯護人”地位，同時將值班律師從事的活動界定為“辯護活動”而不是“法律幫助活動”。

2.1.3 軍事作業(yè)能力鑒定評估 維護和提高軍事作業(yè)能力現(xiàn)已成為衛(wèi)勤保障的重要任務，旨在維護體能、智能、認知以及極限條件下的生存適應能力和其他能力。軍事作業(yè)的醫(yī)學問題，主要是官兵在特殊環(huán)境中進行特殊作業(yè)引發(fā)醫(yī)學問題，如訓練傷、心肺負荷過重、航空作業(yè)飛行運動力學損傷、航天作業(yè)微重力損傷

。

空軍通過一系列特許飛行標準體系和醫(yī)學鑒定關鍵技術的實施，有效保證飛行安全

。飛行員及海勤人員現(xiàn)已制定了鑒定評估標準，但涉核和高原特勤人員的鑒定標準及療養(yǎng)質量評估體系在各療養(yǎng)機構還未完全展開實行。涉核療養(yǎng)納入特勤療養(yǎng)不到10年的時間，高原特勤療養(yǎng)于去年納入特勤療養(yǎng)保障，各項工作還處于探索階段。對高原軍人腦功能減退、神經(jīng)與認知能力檢測還缺少準確高效的評估工具

。涉核涉推官兵的體檢項目很大一部分沿用干部體檢項目，特異性指標和檢測方法還比較缺乏，關于輻射易損靶器官功能測定，如甲狀腺功能、腎上腺皮質功能、體外放射性核素測定、骨密度檢測等項目，不能滿足其職業(yè)健康體檢的需求。

特勤療養(yǎng)的服務對象主要為航天員、飛行人員、潛艇潛水人員、水面艦艇人員、直接從事核武器放射性工作人員、駐海拔4 000 m以上高原部隊和一類以上島嶼部隊人員，是促進特勤人員身心健康和軍事作業(yè)能力的重要手段

。

2.5.3除草視田間雜草危害情況人工除草3～6次，去除的雜草可填埋在鉤藤植株根部，或帶出種植地塊統(tǒng)一堆放。

海勤官兵長時間軍事作業(yè)中，認知疲勞、睡眠剝奪常導致腦力疲勞，軍事作業(yè)能力下降。由于科學技術的持續(xù)進步和艦船武器裝備的換代，目前軍事作業(yè)中體能的需求比例有所下降，同時腦力勞動的比例卻呈現(xiàn)不斷上升的趨勢

。阮琳等

通過正念訓練有效地促進海勤官兵作業(yè)疲勞的減輕及睡眠質量的提升，關羽茜等

采用綜合療養(yǎng)措施對長航海勤人員疲勞進行干預也取得了相當?shù)男Ч?/p>

提高進駐高原官兵的呼吸功能，開展高原缺氧訓練是提高高原軍事作業(yè)能力的重要手段。徐莉等

使用呼吸肌鍛煉器——肺力泰來鍛煉療養(yǎng)高原官兵，提高了呼吸肌的強度和荷耐力，并改善了選擇反應時。5.1%的高原官兵經(jīng)常發(fā)生凍傷，一定數(shù)量的官兵進入特殊作業(yè)環(huán)境會發(fā)生不適應現(xiàn)象，提前進行習服訓練，使官兵具有更好的環(huán)境適應能力和作業(yè)能力

。

我軍衛(wèi)生學專家關于中暑尤其是重癥中暑的病理生理機制進行了研究，并提出一些預防中暑的措施

，張君毅等

采用高強度間歇運動聯(lián)合熱習服訓練對軍校學員耐熱能力進行訓練，使學員的熱習服能力有很大提升。青島特勤療養(yǎng)中心王寧等

應用水療康復技術治療軍事訓練傷取得較好的效果，耿維等

采用八段錦聯(lián)合彈力帶抗阻訓練對某部特勤療養(yǎng)官兵壓力知覺與睡眠質量影響有較好的效果，孫姍姍等

采用肌肉能量技術治療特勤官兵腰肌勞損取得良好的臨床效果。這些康復訓練有效促進了療養(yǎng)官兵的康復和作業(yè)能力的恢復。

3 未來展望

2010年，美軍提出“部隊健康全面適配構想”，更加重視軍事作業(yè)能力的提高

，其陸軍軍事作業(yè)效能研究部的主要研究方向調整為增強軍事作業(yè)能力(體力、認知、行為和心理)，以及因特殊環(huán)境導致職業(yè)損傷和作業(yè)能力下降的防治措施

。2015年，美陸軍又提出人－全維能力作戰(zhàn)概念，包括認知、體能和社會要素，為部隊各種環(huán)境下的作業(yè)能力提供支撐。美軍高度關注軍人在軍事作業(yè)環(huán)境中的睡眠健康，并系統(tǒng)開展了相關環(huán)境應激因素的研究

。美軍監(jiān)測熱損傷的種類包括熱射病、熱衰竭、熱痙攣和脫水等，制定了水代謝推薦量、中暑預防指南，在進駐海灣地區(qū)前均在內華達州的訓練基地開展熱適應性訓練，顯示其已意識到在軍事作業(yè)的不同階段應該有不同的保障措施。澳大利亞國防部專門成立了軍人職業(yè)健康和安全委員會，負責《軍人職業(yè)健康和安全戰(zhàn)略》的實施，加強軍人的職業(yè)健康水平，提高部隊的環(huán)境適應能力和軍事作業(yè)能力

。隨著人類基因組數(shù)據(jù)的解讀和應用，軍隊可以應用這些數(shù)據(jù)進行個性化篩選和訓練高度信息化和惡劣環(huán)境適應性強的特勤人員

，保持高水平的軍事作業(yè)能力，達到“人－武器系統(tǒng)”最佳效能狀態(tài)

。

根據(jù)新村金礦床原生暈及各項地球化學參數(shù)的研究，繪制礦床成礦元素空間分布示意圖(圖5)。從示意圖中可以看出，成礦熱液由礦區(qū)北北西側深部沿構造通道多次分期上侵至礦區(qū)。根據(jù)礦床原生暈的大致分帶情況可知，礦區(qū)的原生暈軸向分帶為以Mo-Ni-Co-Cu為后尾暈，以W-Au-Ag-As-Sb為中心暈，以Mn-Ba-Zn-Pb-Hg為前緣暈。而示意圖中實線所標示的原生暈中心正是新村金礦主要礦體部分，故可以推斷在-60中段的下方，仍舊有大部分金礦體的存在，同時也表明礦區(qū)北北西側深部仍有較大找礦空間。

隨著新時期衛(wèi)勤保障的變化，軍隊療養(yǎng)也從療養(yǎng)轉換為醫(yī)學鑒定、康復訓練和心理調適等功能為一體的軍事作業(yè)能力保障單元

?，F(xiàn)階段仍需要加快構建包含空勤、海勤、涉核和高原等特殊崗位官兵的鑒定訓練模式，加快實施有毒有害物質的定期檢測，加快建立針對特殊作業(yè)性質和任務特點的心理干預、營養(yǎng)支持體系，制定完善高原官兵各系統(tǒng)功能鑒定標準，特異性篩選高原作業(yè)人員，應用好基因篩選技術

。在涉核等特勤官兵檢查方面加快開展染色體畸變率、淋巴細胞微核率、放射性元素檢測、電離輻射敏感靶器官功能檢測等工作

。充分利用科技手段進行監(jiān)測評估特勤官兵身心狀態(tài)和軍事作業(yè)能力狀態(tài)，如利用可穿戴設備，以及環(huán)境模擬頭部支撐設備，評估頸部疲勞和損傷風險，利用脈沖噪聲，預測鼓膜破裂和聽力永久性下降的風險，應用芯片和傳感器技術研制冷熱應激監(jiān)測器，預測肢體對冷熱應激反應，監(jiān)測睡眠情況等

。

高科技戰(zhàn)爭下，特勤人員的傷病也呈現(xiàn)出新的特點，表現(xiàn)為電磁輻射、顱腦外傷、火器傷、爆炸傷、新概念武器傷等，需要應用早期全面的現(xiàn)代康復理念。針對航天員和飛行員常見的頸腰椎軟組織職業(yè)損傷應采取針對性的康復訓練

。

在運用微課學習形近字的過程中，學生通過觀察、思考，就能總結出自己的識記方法，成就感促使學生把自己的方法運用到認識新的生字中去，利用家庭、學校、社會中的語言環(huán)境進行實踐，看到一個形聲字就會根據(jù)偏旁分析字義，根據(jù)聲旁、語境分析字音，識字能力得到進一步鞏固。而綜合性識字活動、識字競賽的開展激發(fā)了學生主動識字的愿望，已經(jīng)具有初步識字能力的學生在超市購物時就會認一認包裝上的字，走在回家的路上也會認一認商店招牌上的字。

訓練方面需要更加關注飛行員的抗荷能力、缺氧能力、抗空間定向障礙能力等；潛水員的抗高氣壓能力；航天員對微重適應能力等

，加強飛行員專項頸腰背肌訓練

。建立以體能、認知、環(huán)境適應能力為主要評價內容的健康篩選體系，開展鑒定評估與以階梯習服和預缺氧為主的作業(yè)能力提升方法和體系

。涉核涉推人員特勤療養(yǎng)期間需改變以基礎體能訓練為主的方法，加快應用對涉核群體職業(yè)預防的先進生理性訓練方法和設備，開展核輻射及有毒物質防護和康復訓練工作

。

軍事醫(yī)學科研機構是先進鑒定訓練技術重要來源，但由于一般處在大城市，受地理空間所限，無法完成一定規(guī)模官兵的新技術應用和評估，而建制部隊由于醫(yī)療設備相對簡單，無法完成規(guī)模實驗康復訓練技術的評估，軍隊療養(yǎng)機構一般位于城郊，場地和醫(yī)療元素比較完整，特別適合小規(guī)模實驗性康復訓練技術應用，并可依靠豐富醫(yī)療設備進行效果評估，待效果成熟后再推向部隊，為特勤官兵健康和作業(yè)能力提升提供支撐。另外軍隊療養(yǎng)機構還應深入特勤部隊，開展職業(yè)損傷和作業(yè)能力調研，創(chuàng)建職業(yè)病和戰(zhàn)訓傷康復療養(yǎng)路徑，形成完善的特勤康復療養(yǎng)技術體系

。特勤療養(yǎng)需要聚焦姓軍為戰(zhàn)，以保障官兵健康和提升軍事作業(yè)能力為目標，積極開展各類適應性訓練、醫(yī)學鑒定和職業(yè)傷病的康復，完成備戰(zhàn)打仗的神圣使命。

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